Музей

Это мы с коллегами ходили в музей гельминтологии во ВНИИ фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений.

Гельминтология — это наука о паразитических червях.

Давно хотел сходить в этот музей. Случайно узнал о нём из книги советского гельминтолога К.И. Скрябина, о которой писал ранее здесь. Коллекция гельминтов человека и животных начала собираться им с 1907-1911-х годов и продолжается после его смерти.

Экспозиционная часть музея небольшая. Экскурсию проводил научный сотрудник института. Весело и интересно.

Просто так с улицы в музей не попасть. Надо самому собирать группу и договариваться об экскурсии с институтом по электронной почте.

Кажется хорошим развлечением для людей, чья деятельность связана с биологией, ветеринарией или медициной.

Врачам

С 4-го ноября начинается повтор учёбы «инфекционные и околоинфекционные болезни в практике амбулаторного педиатра». Кто записывался, проверьте электронную почту и добавляйтесь в группу.

Темы

1. Лихорадка. Жаропонижающие средства. Фебрильные судороги.
2. Острые инфекции верхних дыхательных путей. Острый назофарингит. Медикаментозный ринит.
3. Острые фарингиты и тонзиллиты. Вирусные и стрептококковые фарингиты. Синдром Маршалла.
4. Острый бактериальный риносинусит. Поствирусный риносинусит.
5. Острый средний отит. Рецидивирующий острый средний отит. Острый наружный отит. Конъюнктивиты.
6. Острый ларинготрахеит. Ложный круп. Спазматический круп.
7. Острый бронхит. Острый бронхиолит.
8. Рецидивирующий бронхообструктивный синдром.
9. Хронический кашель. Затяжной бактериальный бронхит.
10. Внебольничная пневмония. Пневмонии, вызванные типичными и атипичными возбудителями.
11. Коклюш. Паракоклюш. Микоплазменные и хламидийные инфекции.
12. Болезнь Кавасаки.
13. Инфекции мочевых путей. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Бессимптомная бактериурия.
14. Острые кишечные инфекции. Острый гастроэнтерит. Острый энтероколит.
15. Инфекционные экзантемы: пятнистые, пятнисто-папулезные, везикулезные, петехиальные, уртикарные экзантемы.
16. Околоинфекционные экзантемы. Розовый лишай. Синдром Джанотти-Крости. Односторонняя латероторакальная экзантема. Многоформная эритема. Узловатая эритема.
17. Импетиго. Перианальный дерматит. Контагиозный моллюск.
18. Младенческая розеола. Инфекционный мононуклеоз.
19. Герпетический гингивостоматит. Рецидивирующий лабиальный герпес. Герпангина.
20. Лихорадка без видимого очага инфекции. Лихорадка неясного генеза. Фиктивная лихорадка. Функциональная лихорадка.

Почему такие темы?

Будем рассматривать подходы к самым распространённым инфекционным болезням в детском возрасте, которые составляют основу работы амбулаторного педиатра.

В сравнении с первым потоком, на основе частых вопросов от слушателей, несколько новых тем добавили, некоторые темы расширили.

Кому подойдёт?

Когда готовлюсь к лекции, своего слушателя представляю себе амбулаторным педиатром, который имеет около одного-двух лет самостоятельной практики, вспоминаю себя — чего мне больше всего не хватало в начале своей практики.

Лекции стараюсь сделать максимально краткими и по делу — у вас мало времени. Цель лекции, чтобы все слушатели были примерно на одной волне и имели по меньшей мере базовые современные представления об изучаемой теме.

После в группе подробно разбираем вопросы как от новичков, так и от опытных врачей. В первом потоке у нас было около 240 врачей и мы разобрали в группе более 400 вопросов.

От слушателей было много вопросов, которые могут задать только практические врачи с опытом, которые «выстраданы» на практике и ответы на них не лежат на поверхности.

Подробности и билеты: здесь

Врачам

Для врачей у меня есть отдельный телеграм-канал, в котором мы читаем свежую мировую педиатрическую и околопедиатрическую литературу — новые клинические руководства, интересные обзорные статьи, результаты клинических исследований, которые могут изменить обычную практику, разбираем полезные клинические случаи.

Сcылка: «Занудная педиатрия для педиатров»

Вопрос про гельминтов

Нужно ли проводить профилактическую дегельминтизацию детям?

Неизбирательная дегельминтизация — прием противоглистных средств с профилактической целью в надежде на излечение у ребенка глистной инвазии, если вдруг она у него есть. Обычно это однократный прием албендазола, мебендазола, пирантела или ивермектина.

В настоящее время неизбирательная дегельминтизация рекомендована для детей, которые проживают в регионах с распространенностью геогельминтозов выше 20% среди детского населения — это регионы с отсутствием доступа к чистой питьевой воде, базовой санитарии и низким уровнем санитарного образования — некоторые регионы Африки, Азии и Латинской Америки.

При этом даже в таких условиях намного эффективнее и безопаснее выборочная дегельминтизация, которая проводится только детям, у которых обнаружены яйца гельминтов в кале. Однако в связи с низкой доступностью лабораторной диагностики в таких регионах, вынужденно проводится неизбирательная дегельминтизация.

Неизбирательная дегельминтизация направлена против таких кишечных геогельминтов как аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale), некатор американский (Necator americanus), угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) и власоглав (Trichuris trichiura). Наиболее распространены они в тропических и субтропических регионах.

Эти геогельминты способны причинять существенный вред здоровью детей. Взрослые их стадии обитают в кишечнике. Там они высоко доступны для действия противогельминтного средства. Яйца или личинки выделяются с фекалиями. Им надо попасть в почву и находиться там некоторое время чтобы стать заразными. В регионах с отсутствием доступа к базовой санитарии они широко распространены среди детского населения.

Для остальных регионов таких рекомендаций нет, поскольку считается, что возможная польза от такого мероприятия не превышает возможный вред.

В России неизбирательная дегельминтизация детей не рекомендована, поскольку доступна лабораторная диагностика, а распространенность геогельминтозов, против которых такое мероприятие может быть оправданным, низкая.

Частый и очень интересный гельминтный вопрос: часть первая

Мы взяли щенка или котенка. Оказалось, что у него аскариды. Откуда они могли взяться? Он никогда не выходил на улицу. Как обезопасить детей? Какие сдать анализы? Анализ кала? Анализ крови? Нужно ли людям профилактически принять противогельминтное средство?

Аскариды кошек и собак — токсокары, прежде всего Toxocara canis и Toxocara cati. Это не то же самое, что аскарида человека Ascaris lumbricoides. Про токсокар ранее писал здесь, а про человеческую аскариду здесь.

Ответим по порядку на эти вопросы, применяя представления о жизненном цикле токсокар.

Мы взяли у знакомых щенка или котенка. Оказалось, что у него аскариды. Откуда они могли у него взяться? Он никогда не выходил на улицу.

Типичный жизненный цикл токсокар выглядит следующим образом. Взрослые особи обитают в кишечнике собаки или кошки. Их яйца выделяются с фекалиями. Чтобы стать заразными яйцам нужно полежать в почве, минимум 9 дней при оптимальных условиях.

После попадания яиц в кишечник других собак или кошек, из них выходят личинки. Они проникают в кровеносные сосуды. Мигрируют в печень, легкие, другие органы. Многие во время миграции погибают. В легких выжившие личинки созревают, выкашливаются, проглатываются, снова попадают в кишечник, где и развиваются во взрослых особей.

Некоторые личинки остаются в других органах и останавливаются в своем развитии до наступления беременности или лактации. Одни личинки активируются во время беременности (в основном у собак), проникают через плаценту в печень будущих щенков или котят, после рождения мигрируют в их легкие и продолжают свой жизненный цикл. Другие личинки активируются во время лактации (в основном у кошек) и через грудное молоко передаются котятам или щенкам.

Противогельминтные средства очень хорошо действуют против взрослых особей в кишечнике и очень плохо действуют против мигрирующих или остановившихся в своем развитии личинок в других органах, поэтому нет ничего удивительного, когда семья берет питомца из хорошего питомника или у ответственных хозяев и вскоре обнаруживает крупных подвижных червей в рвотных массах щенка или котенка.

Как обезопасить детей?

Человек может стать случайным хозяином для токсокар, но заразиться непосредственно от щенка или котенка в домашних условиях не получится. Чтобы яйцам токсокар стать заразными, им нужно полежать в почве.

При приобретении заразных яиц токсокар человеком, в кишечнике из них выходят личинки. Они проникают в кровь и мигрируют в печень, легкие и другие органы. Завершить свой жизненный цикл в организме человека они не могут и в течение нескольких месяцев или лет погибают.

В подавляющем большинстве случаев миграция личинок протекает бессимптомно или малосимптомно, не диагностируется, разрешается самостоятельно и значимого вреда не приносит. В отдельных случаях, при массивной инвазии, миграция личинок может быть связана с широким спектром неспецифических симптомов и требовать лечения.

Профилактика токсокароза у людей — ограничьте доступ собак и кошек к местам игр маленьких детей на улице, не играйте с детьми в местах, где животные справляют свои санитарные нужды, проводите регулярную дегельминтизацию домашних животных по рекомендации ветеринара.

Далее продолжение

Частый и очень интересный гельминтный вопрос: часть вторая

Начало здесь

Какие сдать анализы детям? Анализ кала? Анализ крови?

Только лишь в связи с обнаружением токсокар у домашних собак и кошек сдавать анализы людям не нужно.

Взрослые особи токсокар не живут в кишечнике человека, поэтому яиц в кале человека не будет.

Доступно определение антител класса IgG против токсокар в крови. Однако этот метод не способен отличить текущую инвазию от уже разрешившейся инвазии, поскольку антитела после перенесенной инвазии сохраняются в течение многих лет и около 10-20% всех людей эти антитела имеют. Нередко бывают ложноположительные результаты, связанные с перекрестными реакциями с другими гельминтами.

Сдавать такой анализ на удачу — поиск приключений. Это часто приводит к избыточному лечению и избыточным переживаниям. Он имеет смысл только когда с врачом заранее решено, что в случае положительного результата мы будем считать, что ребенок болен токсокарозом, который нужно полечить.

Нужно ли людям профилактически принять противогельминтное средство?

Поскольку заразиться от щенка или котенка в обычных домашних условиях не получится, а противогельминтные средства хорошо действуют против взрослых особей в кишечнике (которые не живут у человека) и очень плохо действуют против мигрирующих или остановившихся в своем развитии личинок в других органах, проведение этого мероприятия человеку не имеет смысла.

При заболевании человека токсокарозом, который требует лечения, выбирается противогельминтное средство с наибольшей всасываемостью из кишечника, применяется в более высоких дозах и более длительным курсом, в сравнении с лечением кишечных гельминтозов.

Так что делают, если у щенка или котенка обнаружили токсокар?

Обычно в таких ситуациях предлагают полечить щенка или котенка по рекомендациям ветеринара. У собак и кошек взрослые формы токсокар живут в кишечнике и очень хорошо поддаются лечению. Людям, у которых нет симптомного токсокароза, сдавать анализы и принимать лекарства в таких случаях обычно бессмысленно.

«Смерть Ивана Ильича»

На мой взгляд, это лучшие 60 страниц, написанные о жизни и смерти, из всей известной мне литературы, но эту сторону повести мне сложно описывать.

Ну а вот как там красиво и точно описана медицина. Насколько неизменной до сегодняшнего дня остается человеческая сторона медицины, несмотря на весь научно-технический прогресс. Очень часто эта повесть упоминается в современной зарубежной медицинской литературе.

Все было, как он ожидал; все было так, как всегда делается. И ожидание, и важность напускная, докторская, ему знакомая, та самая, которую он знал в себе в суде, и постукиванье, и выслушиванье, и вопросы, требующие определенные вперед и, очевидно, ненужные ответы, и значительный вид, который внушал, что вы, мол, только подвергнитесь нам, а мы все устроим, — у нас известно и несомненно, как все устроить, все одним манером для всякого человека, какого хотите. Все было точно так же, как в суде. Как он в суде делал вид над подсудимыми, так точно над ним знаменитый доктор делал тоже вид.

Доктор говорил: то-то и то-то указывает, что у вас внутри то-то и то-то; но если это не подтвердится по исследованиям того-то и того-то, то у вас надо предположить то-то и то-то. Если же предположить то-то, тогда… и т. д. Для Ивана Ильича был важен только один вопрос: опасно ли его положение или нет? Но доктор игнорировал этот неуместный вопрос. С точки зрения доктора, вопрос этот был праздный и не подлежал обсуждению; существовало только взвешиванье вероятностей — блуждающей почки, хронического катара и болезней слепой кишки. Не было вопроса о жизни Ивана Ильича, а был спор между блуждающей почкой и слепой кишкой. И спор этот на глазах Ивана Ильича доктор блестящим образом разрешил в пользу слепой кишки, сделав оговорку о том, что исследование мочи может дать новые улики и что тогда дело будет пересмотрено. Все это было точь-в-точь то же, что делал тысячу раз сам Иван Ильич над подсудимыми таким блестящим манером. Так же блестяще сделал свое резюме доктор и торжествующе, весело даже, взглянув сверху очков на подсудимого. Из резюме доктора Иван Ильич вывел то заключение, что плохо, а что ему, доктору, да, пожалуй, и всем все равно, а ему плохо. И это заключение болезненно поразило Ивана Ильича, вызвав в нем чувство большой жалости к себе и большой злобы на этого равнодушного к такому важному вопросу доктора.

Главным занятием Ивана Ильича со времени посещения доктора стало точное исполнение предписаний доктора относительно гигиены и принимания лекарств и прислушиванье к своей боли, ко всем своим отправлениям организма. Главными интересами Ивана Ильича стали людские болезни и людское здоровье. Когда при нем говорили о больных, об умерших, о выздоровевших, особенно о такой болезни, которая походила на его, он, стараясь скрыть свое волнение, прислушивался, расспрашивал и делал применение к своей болезни.

В этот месяц он побывал у другой знаменитости: другая знаменитость сказала почти то же, что и первая, но иначе поставила вопросы. И совет с этой знаменитостью только усугубил сомнение и страх Ивана Ильича. Приятель его приятеля — доктор очень хороший — тот еще совсем иначе определил болезнь и, несмотря на то, что обещал выздоровление, своими вопросами и предположениями еще больше спутал Ивана Ильича и усилил его сомнение. Гомеопат — еще иначе определил болезнь и дал лекарство, и Иван Ильич, тайно от всех, принимал его с неделю. Но после недели не почувствовав облегчения и потеряв доверие и к прежним лечениям и к этому, пришел в еще большее уныние. Раз знакомая дама рассказывала про исцеление иконами. Иван Ильич застал себя на том, что он внимательно прислушивался и поверял действительность факта. Этот случай испугал его. «Неужели я так умственно ослабел? — сказал он себе. — Пустяки! Все вздор, не надо поддаваться мнительности, а, избрав одного врача, строго держаться его лечения. Так и буду делать. Теперь кончено... Легко было сказать это, но невозможно исполнить.

Похоже, что подъём заболеваемости гриппом в этом году начинается пораньше в сравнении с прошлым годом (в России, по данным на 9 ноября)

Сереньким цветом — заболеваемость в прошлом году

Красненьким цветом — заболеваемость в текущем году

Циферки внизу — недели года

📖 Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ за 45 неделю 2025 года.

Интересное про грипп

Похоже, что предстоящий сезон гриппа будет посложнее предыдущего.

В начале лета, после того как штаммы вирусов гриппа для вакцин на сезон 2025/2026 для Северного полушария уже были выбраны, один из вирусов гриппа A(H3N2) накопил 7 важных мутаций, которые значимым образом поменяли структуру его гемагглютинина.

Этот вирус приобрел лучшую способность уклоняться от иммунного ответа, полученного от перенесенного ранее заболевания или вакцинации, поэтому может ожидаться более высокое количество заболевших и более быстрое распространение инфекции.

Это называется «антигенный дрейф», такое у вирусов гриппа регулярно бывает.

Отчасти с этим связывают и более раннее начало роста заболеваемости гриппом в этом году.

Распространенность этого варианта вируса в конце сезона гриппа в Южном полушарии и с начала сезона в Северном полушарии быстро росла.

В Японии, где сезонная эпидемия гриппа уже идет в течение нескольких недель, он занимает значительную часть в структуре заболеваемости гриппом. Госпитализаций много, но много и заболевших, и данных, что отношение госпитализированных ко всем заболевшим выше обычного, нет.

Этот же вирус доминирует сейчас в Великобритании и Канаде. Растет заболеваемость в Европе.

В России в ближайшие недели заболеваемость гриппом похоже также превысит эпидемический порог.

Так, ну а вакцинация-то поможет?

Эффективность вакцин против гриппа обычно бывает на уровне 40-60%, то есть люди, которые получали вакцинацию, заболевали гриппом примерно в 2 раза реже в сравнении с людьми, которые вакцинацию не получали.

Наибольшая эффективность обычно бывает у детей, меньше у пожилых людей. При этом у части людей вакцинация может не предотвращать болезнь, но снижать риск госпитализации и смерти.

Обычно одновременно циркулирует несколько штаммов вируса и в одну фазу сезона гриппа может преобладать один штамм, в другую фазу — другой.

Вакцины содержат антигены трех или четырех штаммов вируса гриппа. Наибольшая эффективность обычно бывает против вируса гриппа В, на втором месте против вируса A(H1N1), на третьем месте против вируса A(H3N2).

Вот против одной из разновидностей вируса гриппа A(H3N2) в этом сезоне ожидают несколько меньшую эффективность.

От других распространенных респираторных инфекций, в том числе, клинически похожих на грипп, вакцины против гриппа не помогают.

Вакцинацию против гриппа прежде всего предлагают наиболее уязвимым группам: детям первых лет жизни, пожилым людям, людям с серьёзными хроническими заболеваниями. Также вакцинация доступна для всех желающих снизить риск заболевания гриппом в предстоящем сезоне.

Ну и надо понимать, что долгосрочные прогнозы по гриппу, это примерно тоже самое, что и долгосрочные прогнозы погоды.

Скука

Кажется, это самое недооцененное состояние, в котором может пребывать человек.

Современный человек живет в состоянии практически непрерывной стимуляции, многозадачности, отвлечения, развлечения, цифровизации, оптимизации, маршрутизации, виртуализации, катастрофизации, дедлайнов, авралов, FOMO, мессенджеров, социальных сетей, тревог, переживаний, трендов, повесток, информационных пузырей. В общем скучать некогда, но даже когда выпадает возможность скуки, человек по привычке быстро находит себе стимулирующие активности, а недостатка в них нет.

При этом впечатление, что разрешение неразрешимых задач, расстановка приоритетов, целеполагание и самые оригинальные идеи приходят к людям именно во время скуки.

В общем скучайте на здоровье. Ну и поскольку я работаю с детьми, кажется, что особенно этого не хватает детям. И врачам. И родителям.

Ковид-19 — почти 6 лет. Пандемия несколько лет назад завершилась. Большинство людей перенесли инфекцию по меньшей мере однократно. Восприимчивость населения заметно снизилась.

Как «поживает» SARS-CoV-2, возбудитель ковид-19?

Красивые картинки из Дании. Население около 6 миллионов человек. Данные за июнь 2024 - май 2025 года.

Синеньким цветом — госпитализации, голубеньким цветом — смерти.

По горизонтальной оси — месяцы, по вертикальной оси — количество пациентов.

На первой картинке ковид-19, на второй картинке для сравнения грипп.

📖 Bager P., et al. COVID-19 versus Influenza Burden in Denmark in the 2024–25 Season. Lancet Infect Dis, 2025; 25 (12): e681-e682.

Две трубы

Когда ты врач и тебе везде видятся аналогии с медициной: очень похоже на сбор анамнеза

📖 Григорьев О. Чудаки. Л.: Детская литература, 1971. 60 с.

Про книжную медицину

Сделаю сюда репост из моего канала для педиатров, поскольку кажется, что здесь тоже есть люди, которым такое может быть интересно

Про клинические книги

Подскажите, пожалуйста, книги для педиатра, с которыми точно следует ознакомиться в профессии

Вопрос, который я никак не смогу оставить без ответа. Далее расскажу о моих любимых педиатрических книгах.

Ну а прежде чем писать о книгах, связанных с клинической медициной, невозможно не процитировать В.В. Вересаева (1900).

… Я вступил в практику с определенным запасом терапевтических знаний, данных мне школою. Как было относиться к этим знаниям? Естественное дело — спокойно и уверенно применять их к жизни. Но только я попробовал так действовать, как тотчас же натолкнулся на разочарование …

… я все больше убеждался, что верить я не должен ничему, и ничего не должен принимать, как ученик; все заподозрить, все отвергнуть, — и затем принять обратно лишь то, в действительности чего убедился собственным опытом. Но в таком случае, для чего же весь многовековой опыт врачебной науки, какая ему цена? …

Один молодой врач спросил знаменитого Сиденгама, «английского Гиппократа», какие книги нужно прочесть, чтобы стать хорошим врачом.
— Читайте, мой друг, «Дон-Кихота», — ответил Сиденгам. — Это очень хорошая книга, я и теперь часто перечитываю ее …

… С тех пор прошло более двух веков; медицина сделала вперед гигантский шаг, во многом она стала наукой; и все-таки какая еще громадная область остается в ней, где и в настоящее время самыми лучшими учителями являются Сервантес, Шекспир и Толстой, никакого отношения к медицине не имеющие! …

Но раз я поставлен в необходимость не верить чужому опыту, то как могу я верить и своему собственному? Скажем, я личным опытом убедился в целебности известного средства… я ничем не гарантирован от того, что и мое личное впечатление — лишь оптический обман …

… можно лишь повторить то, что сказал когда-то средневековый арабский писатель Аверроэс: «Честному человеку может доставлять наслаждение теория врачебного искусства, но его совесть никогда не позволит ему переходить к врачебной практике, как бы обширны ни были его познания» …

… За эту мысль я хватался каждый раз, когда уж слишком жутко становилось от той непроглядней тьмы, действовать в которой я был обречен несовершенством своей науки. Я сам понимал, что мысль эта нелепа: теперешняя бессистемная, сомневающаяся научная медицина, конечно, несовершенна, но она все-таки неизмеримо полезнее всех выдуманных из головы систем и грубых эмпирических обобщений …

… При теперешнем несовершенстве теоретической медицины медицина практическая может быть только искусством, а не наукой. Нужно на себе почувствовать всю тяжесть вытекающих отсюда последствий, чтобы ясно понять, что это значит …

… Я, поступая на медицинский факультет, думал, что медицине можно научиться … Я думал, что для этого нужен только известный уровень знаний и известная степень умственного развития; с этим я научусь медицине так же, как всякой другой прикладной науке … Когда медицина станет наукой, — единой, всеобщей и безгрешной, то оно так и будет; тогда обыкновенный средний человек сможет быть врачом. В настоящее же время «научиться медицине», т.е. врачебному искусству, так же невозможно, как научиться поэзии или искусству сценическому. И есть много превосходных теоретиков, истинно «научных» медиков, которые в практическом отношении не стоят ни гроша …

Ну и после такого важного предисловия, о педиатрических книгах …

📖 Вересаев В.В. Записки врача. Повесть. Москва: Художественная литература, 2022. 256 с. Серия «Классики и современники».

Ну а теперь собственно про педиатрические книги

Мои любимые книги по педиатрии

Подскажите, пожалуйста, книги для педиатра, с которыми точно следует ознакомиться в профессии

1. Nelson Textbook of Pediatrics. «Большой Нельсон». Самый знаменитый учебник педиатрии в мире. Два увесистых тома примерно по 2 тысячи страниц каждый. Читая всего по несколько страниц в день можно, пропуская некоторые неклинические разделы, одолеть примерно за 5 лет. Через 5 лет выйдет новое издание и можно начинать сначала. Последнее издание 22-е, 2025-го года.

2. Nelson Essentials of Pediatrics. «Маленький Нельсон». Короткая версия «Большого Нельсона». Куда менее обстоятельна. Около 700 страниц. Подходит в качестве первой книги по педиатрии. Последнее издание 9-е, 2023-го года.

3. Signs and Symptoms in Pediatrics. Дифференциальный диагноз в педиатрии. Эта книга очень выручала меня в начале моей клинической практики. 87 глав. Каждая посвящена дифференциальному диагнозу при распространенных жалобах или находках. Более тысячи страниц. Последнее издание 2-е, 2025-го года.

4. Pediatric Secrets. Содержит сведения, которые полезно иметь педиатру в своей голове в фоновом режиме. Читается очень легко. Остановиться сложно. Стараюсь в неспешном темпе повторять ее прочтение хотя бы раз в год. Небольшая книга. Около 700 страниц. Последнее издание 7-е, 2020-го года.

5. 100 Cases in Paediatrics. Разбор 100 клинических случаев с наиболее часто встречающимися в обычной педиатрической практике клиническими ситуациями. Отлично подходит для начала клинической практики. Небольшая книга. Около 300 страниц. Последнее издание 2-е, 2017-го года.

6. Paediatric Clinical Examination Made Easy. Маленькая книжечка о педиатрическом осмотре. Написана простым языком. Много полезных «лайфхаков» для начинающих педиатров. Около 300 страниц. Последнее издание 7-е, 2025-го года.

7. Plotkin's Vaccines. Самое известное в мире подробнейшее руководство по иммунопрофилактике. Содержит ответы почти на все вопросы о вакцинах и вакцинации, которые только могут возникнуть. Огромное количество ссылок на первичную литературу: до нескольких сотен к каждой главе. Более 2 тысяч страниц. Последнее издание 8-е, 2024-го года.

8 и 9. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases и Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. Два больших руководства по детским инфекционным болезням. Не могу выбрать какое из них люблю больше. Оба хороши. Первое руководство более детальное. Два тома примерно по 2 тысячи страниц каждый. Последнее издание 9-е, 2025-го года. Второе руководство более краткое. Около 2 тысяч страниц. Последнее издание 6-е, 2023-го года.

Многие хорошие книги сюда не поместились. Думаю, другие доктора дополнят список.

Занудная педиатрия для педиатров

Так получилось, что со временем в телеграме у меня образовалось три канала.

1. «Занудная педиатрия»: общий канал — научно-популярные посты о детском здоровье, детской медицине и устройстве медицины в целом.

2. «Занудная педиатрия для педиатров»: краткие заметки из последней педиатрической периодической литературы для практикующих врачей — описания интересных клинических случаев, обзорных статей, клинических руководств, результаты клинических исследований, которые могут менять клиническую практику.

3. «Занудные книги»: немедицинский (ну или околомедицинский) канал о книгах на самые разные темы.