К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ?
#посоветуйврача
Знаю, что многие прислушиваются к моему мнению, к какому врачу идти по той или иной проблеме.
А проблема есть - часть врачей оголтело лечит травками, зельями, БАДами и лекарствами 80-х годов. А другая часть уперлась в стену док меда (это хорошо, но в меру!) и оголтело не видит, что есть некоторая группа проблем, которую доказательная медицина пока решает с большим скрипом.
Поэтому запускаю хештег, по которому можно будет найти врачей, которых лично я рекомендую, которым доверяю и которые даже не знают, что я о них пишу))
Итак, сегодня рекомендую гинеколога: Зоткина Татьяна Борисовна.
Лично знакомы поверхностно, но зато знаком с большой армией пациентов, которые обратились ко мне после уже с гормональными проблемами. Армией довольных и грамотно пролеченных людей.
#посоветуйврача
Знаю, что многие прислушиваются к моему мнению, к какому врачу идти по той или иной проблеме.
А проблема есть - часть врачей оголтело лечит травками, зельями, БАДами и лекарствами 80-х годов. А другая часть уперлась в стену док меда (это хорошо, но в меру!) и оголтело не видит, что есть некоторая группа проблем, которую доказательная медицина пока решает с большим скрипом.
Поэтому запускаю хештег, по которому можно будет найти врачей, которых лично я рекомендую, которым доверяю и которые даже не знают, что я о них пишу))
Итак, сегодня рекомендую гинеколога: Зоткина Татьяна Борисовна.
Лично знакомы поверхностно, но зато знаком с большой армией пациентов, которые обратились ко мне после уже с гормональными проблемами. Армией довольных и грамотно пролеченных людей.
Telegram
dr_zotkina
Канал о гинекологии простым языком🤰🏼
❤53👍9❤🔥7
НЕЛОВКО
Ко мне довольно долго ходят на прием две девушки 30 и 34 лет. Девушки как девушки: у первой аутоиммунный тиреоидит, а второй удалили токсическую аденому и она теперь периодически контролирует работу УЗИ в моем отделении (ибо после удаления там ничего на УЗИ нового искать не нужно).
Но есть один нюанс: они обе не оплачивают свой прием, за них это делает господин Г. И тоже бы это не было странным, если бы господин Г. тоже не был моим пациентом. Тут, кстати, тоже щитовидка: довольно нетипично текущий тиреоидит.
И вот этот господин Г. периодически рассказывает мне о похождениях своей щитовидной железы то с одной дамой, то с другой. Парадокс заключается в том, что аутоиммунный тиреоидит и токсическая аденома не знают друг о друге.
Перевожу: господин Г. создал любовный щитовидный треугольник.
P.S. Простите за фото, смешное.
Ко мне довольно долго ходят на прием две девушки 30 и 34 лет. Девушки как девушки: у первой аутоиммунный тиреоидит, а второй удалили токсическую аденому и она теперь периодически контролирует работу УЗИ в моем отделении (ибо после удаления там ничего на УЗИ нового искать не нужно).
Но есть один нюанс: они обе не оплачивают свой прием, за них это делает господин Г. И тоже бы это не было странным, если бы господин Г. тоже не был моим пациентом. Тут, кстати, тоже щитовидка: довольно нетипично текущий тиреоидит.
И вот этот господин Г. периодически рассказывает мне о похождениях своей щитовидной железы то с одной дамой, то с другой. Парадокс заключается в том, что аутоиммунный тиреоидит и токсическая аденома не знают друг о друге.
Перевожу: господин Г. создал любовный щитовидный треугольник.
P.S. Простите за фото, смешное.
😁272❤29
Депрессию часто лечат не тем и не так.
Антидепрессанты помогают.
Но могут почти не сработать — если причина в дефицитах и гормонах.
Я — психиатр и психотерапевт.
И перед назначением препаратов всегда проверяю анализы и не опираюсь только на симптомы.
Потому что «лечить вслепую» дорого и долго.
У меня в канале — как не перепутать «состояние» с диагнозом, не тратить месяцы и деньги впустую и понять, что делать дальше.
Я — Сергей Тарасов.
✅ Чек-лист с анализами — в закрепе канала.
👉 подписаться на мой канал.
Антидепрессанты помогают.
Но могут почти не сработать — если причина в дефицитах и гормонах.
Я — психиатр и психотерапевт.
И перед назначением препаратов всегда проверяю анализы и не опираюсь только на симптомы.
Потому что «лечить вслепую» дорого и долго.
У меня в канале — как не перепутать «состояние» с диагнозом, не тратить месяцы и деньги впустую и понять, что делать дальше.
Я — Сергей Тарасов.
✅ Чек-лист с анализами — в закрепе канала.
👉 подписаться на мой канал.
❤31🤝5
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.
▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.
▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.
▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.
▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.
▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.
▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.
▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.
▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.
▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.
▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.
▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.
▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.
▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.
▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.
▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.
▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.
▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.
▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.
▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.
▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.
👍17❤14
КОЭФФИЦЕНТ ДЕ РИТИСА
Вы сдали анализы и увидели повышенный АЛТ или АСТ - один из ферментов печени. Прием у врача еще нескоро, а переживать вы начали уже сейчас. Как понять, что повреждена печень или же проблема засела в другом месте.
Если АЛТ значительно (в 2 и более раза) выше АСТ, а коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) - низкий, меньше 0.5 или даже 0.7, радуйтесь - это всего лишь гепатит.
А вот если АСТ прилично выше, а де Ритис больше 2, то тут стоит напрячься и подумать про миокардит или даже инфаркт.
Вы сдали анализы и увидели повышенный АЛТ или АСТ - один из ферментов печени. Прием у врача еще нескоро, а переживать вы начали уже сейчас. Как понять, что повреждена печень или же проблема засела в другом месте.
Если АЛТ значительно (в 2 и более раза) выше АСТ, а коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) - низкий, меньше 0.5 или даже 0.7, радуйтесь - это всего лишь гепатит.
А вот если АСТ прилично выше, а де Ритис больше 2, то тут стоит напрячься и подумать про миокардит или даже инфаркт.
✍63❤30🔥10👀6
ПОСТ
Я очень уважительно отношусь к религиям и постам. И на мой взгляд, пост - это не похудеть или скинуть пару килограмм к лету, а особое духовное состояние.
Тем не менее, есть у меня один очень верующий и не менее колоритный пациент весом в 145 кг, который каждый пост на строжайшей диете худеет на 10-15 кг, хвастается всем друзьям и мне, в частности.
А потом пост заканчивается и потерянные бойцы возвращаются в строй, причем каждый раз где-то берут с собой нового. И вот так каждый год через 2-3 месяца после поста прибавляются по несколько кг.
В этом году я даже не стал отвечать на его «доктор, я опять скинул 7 кг», а в ответ прислал динамику его веса после прошлогодних лишений.
Мораль: пост - не диета, а похудение к религиозным событиям приравнивать не нужно. Похудение - долгая работа, которую за пару месяцев не сделать.
Я очень уважительно отношусь к религиям и постам. И на мой взгляд, пост - это не похудеть или скинуть пару килограмм к лету, а особое духовное состояние.
Тем не менее, есть у меня один очень верующий и не менее колоритный пациент весом в 145 кг, который каждый пост на строжайшей диете худеет на 10-15 кг, хвастается всем друзьям и мне, в частности.
А потом пост заканчивается и потерянные бойцы возвращаются в строй, причем каждый раз где-то берут с собой нового. И вот так каждый год через 2-3 месяца после поста прибавляются по несколько кг.
В этом году я даже не стал отвечать на его «доктор, я опять скинул 7 кг», а в ответ прислал динамику его веса после прошлогодних лишений.
Мораль: пост - не диета, а похудение к религиозным событиям приравнивать не нужно. Похудение - долгая работа, которую за пару месяцев не сделать.
💯109😁38❤30🔥9
ЛАБОРАТОРНЫЙ СИФИЛИС
Старожилы, помните писал про то, что в последнее время участилось количество пациентов с сифилисом. И ладно сам сифилис, тут намечается вторая проблема.
Так уж вышло, что современная реакция Вассермана - штука очень чувствительная. И если вы перед анализом поели в течение 8 часов, попили кофе в течение 2 часов или покурили в течение часа, вас может ждать очень неприятный сюрприз в виде положительного теста на сифилис.
Если гепатиты и даже ВИЧ сильно не связаны с тем, что и когда мы ели, то сифилис - анализ нежный.
Недавно опять видел не самую забавную картину в виде супруга с лицом цвета детской неожиданности и положительным результатом, а также его супругу томатно красного цвета. Мягко говоря, у нее были вопросы, которые сохранялись до тех пор, пока бедолага не дождался повторного анализа уже на пустой желудок.
Перешли это знакомым, ведь анализ на сифилис необходим как при устройстве на работу, так и при плановой госпитализации или операции.
Старожилы, помните писал про то, что в последнее время участилось количество пациентов с сифилисом. И ладно сам сифилис, тут намечается вторая проблема.
Так уж вышло, что современная реакция Вассермана - штука очень чувствительная. И если вы перед анализом поели в течение 8 часов, попили кофе в течение 2 часов или покурили в течение часа, вас может ждать очень неприятный сюрприз в виде положительного теста на сифилис.
Если гепатиты и даже ВИЧ сильно не связаны с тем, что и когда мы ели, то сифилис - анализ нежный.
Недавно опять видел не самую забавную картину в виде супруга с лицом цвета детской неожиданности и положительным результатом, а также его супругу томатно красного цвета. Мягко говоря, у нее были вопросы, которые сохранялись до тех пор, пока бедолага не дождался повторного анализа уже на пустой желудок.
Перешли это знакомым, ведь анализ на сифилис необходим как при устройстве на работу, так и при плановой госпитализации или операции.
ВАКЦИНЫ
Наверное, самая спорная тема в медицине, даже в среде моих коллег. Знаю клиники, жизненным кредо которых является вакцинировать всех и от всего.
И также знаю клиники, где врачи говорят что-то типа «тише едешь, дальше будешь». Грубо говоря, не надо в себя колоть что-то лишнее.
От себя могу сказать, что на основании исследований, опыта и того, что я вижу ежедневно:
❗️ детские вакцины - всем и всегда, никаких исключений, кроме индивидуальных реакций и непереносимости;
❗️ вакцины для людей с ослабленным иммунитетом и сердечной недостаточностью. Тоже очень важное и полезное дело.
❗️ вакцины от странных и относительно редких заболеваний - вот здесь большой вопрос.
Расскажите, от чего вы вакцинировались? А от чего не хотите?
Наверное, самая спорная тема в медицине, даже в среде моих коллег. Знаю клиники, жизненным кредо которых является вакцинировать всех и от всего.
И также знаю клиники, где врачи говорят что-то типа «тише едешь, дальше будешь». Грубо говоря, не надо в себя колоть что-то лишнее.
От себя могу сказать, что на основании исследований, опыта и того, что я вижу ежедневно:
Расскажите, от чего вы вакцинировались? А от чего не хотите?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤87😁15🤝10🤯6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ГДЕ ИСКАТЬ ВРАЧЕЙ?
Что не день, так кто-то пытается узнать у меня что-то о себе. И ладно бы, обсуждались мои любимые гормоны, так нет: просят починить вены, потрогать вот это странное образование в интимном месте и показывают вопросительно на больку страшновыглядящую.
Учитывая, что человек я активный, то знакомых и хороших врачей у меня много. Но есть ряд специальностей, где я близко не знаком ни с кем. И я нашел решение для себя и пациентов: сервис НаПоправку.
Это приложение для онлайн-консультаций с докмед врачами в чате по подписке.
У НаПоправку своя лицензированная клиника и постоянная команда докмед врачей, просто консультируют они удаленно. Так что к шаману-знахарю вы точно не попадете (если сами не захотите, конечно).
В приложении много узких специалистов — и взрослых, и детских. Есть неврологи, дерматологи, урологи, кардиологи, гинекологи и многие другие. Дежурные терапевты и педиатры на связи даже ночью — круто осознавать, что помощь в любой момент у тебя в телефоне, только оставь запрос.
Как работают онлайн-консультации:
• заполняете опросник, указываете симптомы, жалобы, задаете вопросы
• нужный врач сам подключается
• в чате вы обсуждаете все, что вас интересует, количество вопросов не ограниченно, а ещё можно присылать фото или видео
• после консультации у вас сохраняется медзаключения, рекомендации и вся переписка — можно всегда вернуться к ним позже
Кстати, есть прикольная опция — в одну подписку можно добавить до 5 человек, на каждого завести медкарту и консультироваться всей семьей.
Жалобы на самочувствие, мнение второго специалиста, вопросы по дозировкам препаратов, расшифровке анализов и обследований, вопросы про сон, питание, уход за кожей — всё это можно получить в НаПоправку.
К посту прикреплю видео с примером, как выглядит обращение и начало консультации — мне очень зашло: удобно, быстро, понятно!
Скачивайте НаПоправку — пусть врачи будут рядом: nppv.ru
А по моему промокоду
Промокод действует до 24.04 — пользуйтесь и не болейте!
Что не день, так кто-то пытается узнать у меня что-то о себе. И ладно бы, обсуждались мои любимые гормоны, так нет: просят починить вены, потрогать вот это странное образование в интимном месте и показывают вопросительно на больку страшновыглядящую.
Учитывая, что человек я активный, то знакомых и хороших врачей у меня много. Но есть ряд специальностей, где я близко не знаком ни с кем. И я нашел решение для себя и пациентов: сервис НаПоправку.
Это приложение для онлайн-консультаций с докмед врачами в чате по подписке.
У НаПоправку своя лицензированная клиника и постоянная команда докмед врачей, просто консультируют они удаленно. Так что к шаману-знахарю вы точно не попадете (если сами не захотите, конечно).
В приложении много узких специалистов — и взрослых, и детских. Есть неврологи, дерматологи, урологи, кардиологи, гинекологи и многие другие. Дежурные терапевты и педиатры на связи даже ночью — круто осознавать, что помощь в любой момент у тебя в телефоне, только оставь запрос.
Как работают онлайн-консультации:
• заполняете опросник, указываете симптомы, жалобы, задаете вопросы
• нужный врач сам подключается
• в чате вы обсуждаете все, что вас интересует, количество вопросов не ограниченно, а ещё можно присылать фото или видео
• после консультации у вас сохраняется медзаключения, рекомендации и вся переписка — можно всегда вернуться к ним позже
Кстати, есть прикольная опция — в одну подписку можно добавить до 5 человек, на каждого завести медкарту и консультироваться всей семьей.
Жалобы на самочувствие, мнение второго специалиста, вопросы по дозировкам препаратов, расшифровке анализов и обследований, вопросы про сон, питание, уход за кожей — всё это можно получить в НаПоправку.
К посту прикреплю видео с примером, как выглядит обращение и начало консультации — мне очень зашло: удобно, быстро, понятно!
Скачивайте НаПоправку — пусть врачи будут рядом: nppv.ru
А по моему промокоду
DOLGUSHIN70 будет скидка -15% на подписку на месяц или -70% на целый год БЕЗЛИМИТНЫХ консультаций с врачами для всей семьи (а это всего ≈550 руб/мес) Промокод действует до 24.04 — пользуйтесь и не болейте!
❤47🔥12👏4🥰1
ПОЧЕМУ ТАБЛЕТКИ НЕ РАБОТАЮТ?
Каждый десятый пациент, принимающий тироксин (эутирокс, левотироксин) или препараты железа по показаниям, такой: «Пью, пью, а ТТГ 8 и ферритин 8. Таблетки бракованные!!!»
Кстати, да, таблетки могут быть и бракованными и просроченными, но это не частая история. А вот заболевания желудка и кишечника - это как добрый вечер.
🍴 Целиакия
В тонкой кишке есть симпатичные нитки - ворсинки, через которые происходит всасывание. А при целиакии они атрофируются. Такие дела.
Что делать? Проверить себя и свою переносимость глютена.
👻 Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
Тут все грустнее: разрушается слизистая кишки, через которое идет всасывание. Так что у содержимой таблетки нет шансов.
И если при целиакии симптомы могут быть слабые и стертые, то этих двух злодеев не пропустить: кровь в стуле, диарея, сильная боль в животе.
😡 Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Говорят, СРК не влияет на всасывание и не несет никаких проблем, кроме дискомфорта? ХА!
При СРК моторика кишечника может быть крайне ускоренной, а значит таблетка может пронестись по кишке аки болид формулы 1.
🏝 Атрофический гастрит
Представьте красивую блестящую слизистую. Представили? А теперь представьте голую степь, по которой катится перекати-поле.
Вот таким становится желудок при атрофии: толком это не лечится, главное вовремя найти процесс и остановить его.
А тут еще и хронический панкреатит, и состояние после операций, и даже прием всеми (зачем-то!) любимого омеза!
Мораль: не работает таблетка? Не надо опускать руки и все бросать, надо - идти к врачу и разбираться.
Каждый десятый пациент, принимающий тироксин (эутирокс, левотироксин) или препараты железа по показаниям, такой: «Пью, пью, а ТТГ 8 и ферритин 8. Таблетки бракованные!!!»
Кстати, да, таблетки могут быть и бракованными и просроченными, но это не частая история. А вот заболевания желудка и кишечника - это как добрый вечер.
В тонкой кишке есть симпатичные нитки - ворсинки, через которые происходит всасывание. А при целиакии они атрофируются. Такие дела.
Что делать? Проверить себя и свою переносимость глютена.
Тут все грустнее: разрушается слизистая кишки, через которое идет всасывание. Так что у содержимой таблетки нет шансов.
И если при целиакии симптомы могут быть слабые и стертые, то этих двух злодеев не пропустить: кровь в стуле, диарея, сильная боль в животе.
Говорят, СРК не влияет на всасывание и не несет никаких проблем, кроме дискомфорта? ХА!
При СРК моторика кишечника может быть крайне ускоренной, а значит таблетка может пронестись по кишке аки болид формулы 1.
Представьте красивую блестящую слизистую. Представили? А теперь представьте голую степь, по которой катится перекати-поле.
Вот таким становится желудок при атрофии: толком это не лечится, главное вовремя найти процесс и остановить его.
А тут еще и хронический панкреатит, и состояние после операций, и даже прием всеми (зачем-то!) любимого омеза!
Мораль: не работает таблетка? Не надо опускать руки и все бросать, надо - идти к врачу и разбираться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤85🔥22✍15
ШОКОЛАДНИЦА
И нет, это я не про кофейню с сомнительной репутацией, а про определенных девушек легкого диетического поведения.
Рассказываю: в течение последних 5 лет я всегда где-то краем уха слышал про какую-то максимально странную диету, по глупости сравнимую только с хищниками.
А заключается она вот в чем: есть нельзя ничего, кроме шоколада, воды и кофе. Поскольку диета априори ведет к долгой смерти и быстрому кариесу, ее создатели решили, что прибегать к такому питанию можно бесконечное количество раз за день. Проголодался - возьми шоколадку.
Чуть более прошаренные нутрициологи решили, что дефицит белка в природе существует, поэтому нужно есть шоколад, отягощенный белком.
Что имеем:
😲 Худеть-то мы похудеем, только не за счет жира (он-то будет пополняться), а за счет мышц. И даже белковые шоколадки не спасут.
🍫 После отмены этой горе-диеты вес вернется с избытком. Так сказать, мышцы чутка восстановятся, а жир продолжит доминировать.
💩 А вот это лицо нашего стоматолога и гастроэнтеролога после нашей диеты - про кариесы и различные функциональные вздутия я уже молчу.
Про какие необычные диеты еще слышали?
И нет, это я не про кофейню с сомнительной репутацией, а про определенных девушек легкого диетического поведения.
Рассказываю: в течение последних 5 лет я всегда где-то краем уха слышал про какую-то максимально странную диету, по глупости сравнимую только с хищниками.
А заключается она вот в чем: есть нельзя ничего, кроме шоколада, воды и кофе. Поскольку диета априори ведет к долгой смерти и быстрому кариесу, ее создатели решили, что прибегать к такому питанию можно бесконечное количество раз за день. Проголодался - возьми шоколадку.
Чуть более прошаренные нутрициологи решили, что дефицит белка в природе существует, поэтому нужно есть шоколад, отягощенный белком.
Что имеем:
Про какие необычные диеты еще слышали?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁86🙈44❤13
ПОЧЕМУ ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ?
Невероятно, но люди (женщины по большей части) жалуются куда чаще не на слабость, плохой сон и снижение настроения, а на банальное выпадение волос.
Как же так происходит, что при практически любой болячке организм начинает экстренно избавляться от волосяного покрова?
Рассказываю. На самом деле здесь секретов нет: волосы и ногти - самая быстрорастущая «ткань». И если происходит какая-то болезнь или дефицит, то это отмирает первым, как был говоря нам: «Шо-то тут не ладно».
Поэтому и при самых частых заболеваниях типа железодефицитной анемии и гипотиреоза выпадение волос - часто первый признак проблемы.
Невероятно, но люди (женщины по большей части) жалуются куда чаще не на слабость, плохой сон и снижение настроения, а на банальное выпадение волос.
Как же так происходит, что при практически любой болячке организм начинает экстренно избавляться от волосяного покрова?
Рассказываю. На самом деле здесь секретов нет: волосы и ногти - самая быстрорастущая «ткань». И если происходит какая-то болезнь или дефицит, то это отмирает первым, как был говоря нам: «Шо-то тут не ладно».
Поэтому и при самых частых заболеваниях типа железодефицитной анемии и гипотиреоза выпадение волос - часто первый признак проблемы.
1❤94👌15
РЕБАМИПИД
Помните писал про мерзкую бактерию в желудке?
А сколько раз рассказывал о пациентах с эзофагитом (даже фантомным)?
Хорошие новости! Судя по всему, у нас появился конкурент, а может даже и собрат семейству ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол).
В чем идея. И при хеликобактерной инфекции, и при эзофагите мы страдаем (по большей мере) от повышенной кислотности. Соляной кислоты или много в желудке и она хулиганит, или она начинает омывать берега пищевода, вызываю изжогу и, впоследствии, эрозии.
До сей поры мы это лечили (изгнание хеликобактера не обсуждается) омезами, но не всегда достаточно успешно. Увы, бывают случаи, когда даже после диеты и правильного лечения мы продолжаем страдать от последствий ГЭРБа и гастрита. Но тут появился он - желудочный бэтмен!
Классический пример работы бэтмена. Мужчина 61 лет страдал от изжоги годами. Хеликобактер был убит в первые дни сопротивления, рабепразол пропивался годами - толку 0. Даже психотерапия была, ну вдруг изжога от нервов. Но тут в жизни мужчина появилсяя ребамипид и…изжога почти исчезла. Конечно, он недавно снова жаловался, что после 1.5 кило стейка и такого же объема пива, снова что-то зажгло в пищеводе. Но от такого уже никто не застрахован.
Ребагит (Ребамипид) усиливает выработку простагландина Е2, а значит:
❗️ Образуется больше защитной слизи: что-то типа нашего собственного энтеросгеля, он обволакивает стенку желудка и оберегает ее;
💡 Расширяются сосуды и приходит больше крови, а значит: будет больше энергии для восстановления повреждений;
⚡️ Намечается вооруженное сопротивление соляной кислоте: да, эти ребята нарушают работу обкладочных клеток, которые и синтезируют HCl.
Так что, если вы давно и долго страдаете от соляной кислоты, знайте, что, возможно, мы найдем способ вам помочь!
Помните писал про мерзкую бактерию в желудке?
А сколько раз рассказывал о пациентах с эзофагитом (даже фантомным)?
Хорошие новости! Судя по всему, у нас появился конкурент, а может даже и собрат семейству ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол).
В чем идея. И при хеликобактерной инфекции, и при эзофагите мы страдаем (по большей мере) от повышенной кислотности. Соляной кислоты или много в желудке и она хулиганит, или она начинает омывать берега пищевода, вызываю изжогу и, впоследствии, эрозии.
До сей поры мы это лечили (изгнание хеликобактера не обсуждается) омезами, но не всегда достаточно успешно. Увы, бывают случаи, когда даже после диеты и правильного лечения мы продолжаем страдать от последствий ГЭРБа и гастрита. Но тут появился он - желудочный бэтмен!
Классический пример работы бэтмена. Мужчина 61 лет страдал от изжоги годами. Хеликобактер был убит в первые дни сопротивления, рабепразол пропивался годами - толку 0. Даже психотерапия была, ну вдруг изжога от нервов. Но тут в жизни мужчина появился
Ребагит (Ребамипид) усиливает выработку простагландина Е2, а значит:
Так что, если вы давно и долго страдаете от соляной кислоты, знайте, что, возможно, мы найдем способ вам помочь!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Истории Доктора Долгушина
БАКТЕРИЯ В ЖЕЛУДКЕ
Известная под ником Helicobater pylori уже не первый десяток лет наводят ужас на пациентов и врачей: первые - не хотят ее лечить, вторые - не могут убедить пациентов, что НАДО!
Разбираемся в проблеме:
Helicobacter живет в каждом втором…
Известная под ником Helicobater pylori уже не первый десяток лет наводят ужас на пациентов и врачей: первые - не хотят ее лечить, вторые - не могут убедить пациентов, что НАДО!
Разбираемся в проблеме:
Helicobacter живет в каждом втором…
❤79🤝20😁8🤔3
ТРИ В ОДНОМ
Есть такая народная мудрость: «что один врач сказал, то другой должен подтвердить». Ну или иначе не объяснить, почему пациент после консультации одного доктора идет к другому. Кстати, я к этому отношусь исключительно положительно, ибо порой перестраховка спасает жизнь.
Но с одном нюансом: если врач видит консультацию предыдущего доктора, а пациент учитывает, что назначения могут быть диаметрально противоположны. Вот сегодня резко похудевшая тетя, как выяснилось, это не учла. Дело было так:
Конец ноября: по месту жительства эндокринолог-старовер назначил ей Лираглутид*. Эффекта она не ощутила, но колоть продолжила.
Середина января: грустная и с тем же весом пошла к эндокринологу более современных взглядов, который выписал ей Тирзепатид*. Одно не учел: про отмену Лираглутида он не уточнил.
* Инкретины - препараты для лечения диабета и снижения веса.
Середина марта: несмотря на снижение веса, она послушала соседку, обладающими всеми преимуществами общительного человека, кроме наличия медицинского образования. И та ей посоветовал доколоть какие-то «свои пептиды для похудения», чтобы ускорить эффект.
Что имеем: вес уходит со скоростью падения рубля в 2022 году, но вместе с ним ушли радость жизни, аппетит и, что важно, походы в туалет.
Как я выяснил, что передо мной трансформер на трех гормонах: попросил показать живот, дабы посмотреть на места инъекций и увидел там огромное количество следов от уколов.
Так и живем…🌟
Есть такая народная мудрость: «что один врач сказал, то другой должен подтвердить». Ну или иначе не объяснить, почему пациент после консультации одного доктора идет к другому. Кстати, я к этому отношусь исключительно положительно, ибо порой перестраховка спасает жизнь.
Но с одном нюансом: если врач видит консультацию предыдущего доктора, а пациент учитывает, что назначения могут быть диаметрально противоположны. Вот сегодня резко похудевшая тетя, как выяснилось, это не учла. Дело было так:
Конец ноября: по месту жительства эндокринолог-старовер назначил ей Лираглутид*. Эффекта она не ощутила, но колоть продолжила.
Середина января: грустная и с тем же весом пошла к эндокринологу более современных взглядов, который выписал ей Тирзепатид*. Одно не учел: про отмену Лираглутида он не уточнил.
* Инкретины - препараты для лечения диабета и снижения веса.
Середина марта: несмотря на снижение веса, она послушала соседку, обладающими всеми преимуществами общительного человека, кроме наличия медицинского образования. И та ей посоветовал доколоть какие-то «свои пептиды для похудения», чтобы ускорить эффект.
Что имеем: вес уходит со скоростью падения рубля в 2022 году, но вместе с ним ушли радость жизни, аппетит и, что важно, походы в туалет.
Как я выяснил, что передо мной трансформер на трех гормонах: попросил показать живот, дабы посмотреть на места инъекций и увидел там огромное количество следов от уколов.
Так и живем…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Если завтра заблокируют Telegram так, что вообще не будет выхода к нему, даже через вспомогательные сервисы, то мы будем тут 👇
https://max.ru/drgrdolgushin
P.S. А вечером ждите постик про то, что приводит к РПП (расстройство пищевого поведения)!
https://max.ru/drgrdolgushin
P.S. А вечером ждите постик про то, что приводит к РПП (расстройство пищевого поведения)!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
MAX
Истории Доктора Долгушина
🕵️ Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов)
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России
❤39💩13😭12🤡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Выгорание не убивает – но оставляет след в ДНК
Хронический стресс, недосып, одиночество меняют «настройки» генов. Не ломают ДНК, но заставляют внутренние часы спешить. По ним клетки могут быть на десяток лет старше паспорта.
Сон 6–8 часов не роскошь. Именно столько нужно на «большую уборку» организма и помощь стареющим клеткам.
А ещё работают социальные связи. Это не только про разговоры – больше про людей, с которыми хорошо молчать. Их присутствие снижает уровень стресса лучше любой медитации.
«Восстановиться потом», увы, не получится. Замедлитесь на пару дней. Поспите. Позвоните тому, кому не нужно ничего объяснять.
А если хочется разобраться в теме глубже, в своей лекции для ЭФКО доктор Ткачёва разбирает, почему старение начинается не с кожи, а с того момента, когда вы в очередной раз «перетерпели».
Хронический стресс, недосып, одиночество меняют «настройки» генов. Не ломают ДНК, но заставляют внутренние часы спешить. По ним клетки могут быть на десяток лет старше паспорта.
Сон 6–8 часов не роскошь. Именно столько нужно на «большую уборку» организма и помощь стареющим клеткам.
А ещё работают социальные связи. Это не только про разговоры – больше про людей, с которыми хорошо молчать. Их присутствие снижает уровень стресса лучше любой медитации.
«Восстановиться потом», увы, не получится. Замедлитесь на пару дней. Поспите. Позвоните тому, кому не нужно ничего объяснять.
А если хочется разобраться в теме глубже, в своей лекции для ЭФКО доктор Ткачёва разбирает, почему старение начинается не с кожи, а с того момента, когда вы в очередной раз «перетерпели».
❤🔥45🔥22❤14🤝5🙏4👏2😁2🤩1
РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ГЛАЗАМИ ЭНДОКРИНОЛОГА: ПРИЧИНЫ, ЧАСТЬ 1.
Многие знают по себе, что причина тянется из детства, где-то недоедали, а где-то, наоборот, случалось переедание. Но вот что может вызвать РПП во взрослом возрасте.
А ДАВАЙТЕ СЧИТАТЬ КАЛОРИИ?
Ситуация: девушка всю жизнь борется с тем самым лишним килограммом. Он ее мучает, кошмарит по ночам и представляется проблемой, куда более важной, чем блокировка телеграма. Ее борьба в какой-то момент приводит ее к не очень грамотному диетологу, который такой: «а давай посчитаем твои калории?»
Считает она их, считает. И вроде по питанию проблем нет и диетолог уже скрылась в закат от незнания, а девушка продолжает настойчиво и упрямо их считать и, естественно, в какой-то момент начинает стараться есть все меньше и меньше. Что имеем?
РПП! Каждый прием пищи для нее двойное страдание: сначала она грустит, что съела, когда можно было и потерпеть (спойлер - нет, нельзя). А потом она грустит, что это еще нужно внести в ее дневник скорби и калорий.
Вывод: дневник питания - классная штука, чтобы отследить проблемы в питании, но на краткосрочной перспективе! Даже, если вы только узнали слово «калория» и что круассан, оказывается, сделан не из ангельского дуновения, а содержит под 400 калорий, ведение дневника обычно ограничивается 1-2 неделями.
В следующей части про РПП хочу рассказать про новый формат лечения. Раньше мы говорили только про когнитивно-поведенческую терапию и определенные группы антидепрессантов, а теперь появилась возможность назначать в микродозах новую группу препаратов - инкретины! Если интересно, ставь меня, увидевшего 5000 калорий за сутки в дневнике питания(📕 )у худеющей девушки.
Многие знают по себе, что причина тянется из детства, где-то недоедали, а где-то, наоборот, случалось переедание. Но вот что может вызвать РПП во взрослом возрасте.
А ДАВАЙТЕ СЧИТАТЬ КАЛОРИИ?
Ситуация: девушка всю жизнь борется с тем самым лишним килограммом. Он ее мучает, кошмарит по ночам и представляется проблемой, куда более важной, чем блокировка телеграма. Ее борьба в какой-то момент приводит ее к не очень грамотному диетологу, который такой: «а давай посчитаем твои калории?»
Считает она их, считает. И вроде по питанию проблем нет и диетолог уже скрылась в закат от незнания, а девушка продолжает настойчиво и упрямо их считать и, естественно, в какой-то момент начинает стараться есть все меньше и меньше. Что имеем?
РПП! Каждый прием пищи для нее двойное страдание: сначала она грустит, что съела, когда можно было и потерпеть (спойлер - нет, нельзя). А потом она грустит, что это еще нужно внести в ее дневник скорби и калорий.
Вывод: дневник питания - классная штука, чтобы отследить проблемы в питании, но на краткосрочной перспективе! Даже, если вы только узнали слово «калория» и что круассан, оказывается, сделан не из ангельского дуновения, а содержит под 400 калорий, ведение дневника обычно ограничивается 1-2 неделями.
В следующей части про РПП хочу рассказать про новый формат лечения. Раньше мы говорили только про когнитивно-поведенческую терапию и определенные группы антидепрессантов, а теперь появилась возможность назначать в микродозах новую группу препаратов - инкретины! Если интересно, ставь меня, увидевшего 5000 калорий за сутки в дневнике питания(
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
МЕРОПРИЯТИЕ 9 АПРЕЛЯ в 19:30
Друзья, 9 апреля выйду в свет с большим рассказом про лишний вес, его причины и последствия.
А вместе с ним будет несколько реально крутых инсайтов про новые препараты для снижения веса (инкретины). Об этом еще не говорят на конференциях, так что вы узнаете первыми!
1️⃣ Агонисты ГПП для лечения зависимостей: почему не хочется курить и выпивать на уколах?
2️⃣ Вся правда о пожизненном «микродозинге» и почему минусов пока что больше?
3️⃣ Агонисты ГПП и ГИП - новая группа препаратов для лечения расстройства пищевого поведения?
4️⃣ Ретатрутид и «четверные» агонисты: а чего мы, собственно, боимся?
Почитать о мероприятии и купить билеты можно по ссылочке!
Друзья, 9 апреля выйду в свет с большим рассказом про лишний вес, его причины и последствия.
А вместе с ним будет несколько реально крутых инсайтов про новые препараты для снижения веса (инкретины). Об этом еще не говорят на конференциях, так что вы узнаете первыми!
Почитать о мероприятии и купить билеты можно по ссылочке!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤38✍8
УСТАЛОСТЬ, ТУМАН В ГОЛОВЕ И СЛАБОСТЬ – ЭТО НЕ ПРОСТО «НЕДОСТАТОК КОФЕ»
Пациенты жалуются: сплю нормально, ем, тренируюсь, а чувствую себя вареным овощем😑
Чаще всего проблема в том, что они не понимают, чего не хватает именно их организму. И делают что-то по принципу «А подруге помогло!»
Что может быть:
1️⃣ Дефицит Витамина D встречается у 35% женщин, а если учитывать тех, у кого уровень ниже оптимального – почти у 72%.
Почти 3 из 4 женщин чувствуют упадок сил и пытаются взбодриться «еще чашечкой черного».
2️⃣ Недостаток белка и железа снижают мышечную силу и концентрацию.
С этими дефицитами люди часто винят себя в недостаточной продуктивности, хотя на самом деле организму просто не хватает ресурсов.
3️⃣ С магнием ситуация менее очевидная: его нехватка проявляется раздражительностью, тревожностью, нарушением сна.
Та самая история, когда «спала, но не отдохнула».
Так что прекращайте заниматьсяфигней самодиагностикой – причин у вашего состояния может быть множество!
Лучше подпишитесь на FOXDETOX | Адекватный ЗОЖ – там подробно разбирают, как научиться понимать свой организм, подбирать питание, добавки и привычки под себя.
👍 В закрепе канала есть тесты для самодиагностики: от дефицитов до женского здоровья.
Начните с них, чтобы понять, в какую сторону двигаться.
Пациенты жалуются: сплю нормально, ем, тренируюсь, а чувствую себя вареным овощем
Чаще всего проблема в том, что они не понимают, чего не хватает именно их организму. И делают что-то по принципу «А подруге помогло!»
Что может быть:
Почти 3 из 4 женщин чувствуют упадок сил и пытаются взбодриться «еще чашечкой черного».
С этими дефицитами люди часто винят себя в недостаточной продуктивности, хотя на самом деле организму просто не хватает ресурсов.
Та самая история, когда «спала, но не отдохнула».
Так что прекращайте заниматься
Лучше подпишитесь на FOXDETOX | Адекватный ЗОЖ – там подробно разбирают, как научиться понимать свой организм, подбирать питание, добавки и привычки под себя.
Начните с них, чтобы понять, в какую сторону двигаться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41👏11
Я ПЕРЕДУМАЛА
Вчера был самый быстрый прием. Распахивается дверь, в мою обитель вступает женская нога. Ее обладательница смотрит на меня около секунды и: «я передумала, извините», а затем убегает.
Честно говоря, у меня такое впервые. Я минуты две даже осматривал кабинет, изучал себя в зеркале - может запах какой-то странный в помещении или выгляжу я слишком неопрятно. Потом мне написали с работы и я уже забил.
Разгадка пришла сама. Вечером эта же девушка написала, что очень сильно стеснялось, потому что проблема очень интимная, но онлайн ей гораздо комфортнее.
Вывод 1: Телемедицина порой спасет жизни. Записаться ко мне на онлайн можно тут.
Вывод 2: Все же врач - зверь пугливый. Один раз так убегут, потом весь день думаешь, что, кажется, настало время побриться.
Вчера был самый быстрый прием. Распахивается дверь, в мою обитель вступает женская нога. Ее обладательница смотрит на меня около секунды и: «я передумала, извините», а затем убегает.
Честно говоря, у меня такое впервые. Я минуты две даже осматривал кабинет, изучал себя в зеркале - может запах какой-то странный в помещении или выгляжу я слишком неопрятно. Потом мне написали с работы и я уже забил.
Разгадка пришла сама. Вечером эта же девушка написала, что очень сильно стеснялось, потому что проблема очень интимная, но онлайн ей гораздо комфортнее.
Вывод 1: Телемедицина порой спасет жизни. Записаться ко мне на онлайн можно тут.
Вывод 2: Все же врач - зверь пугливый. Один раз так убегут, потом весь день думаешь, что, кажется, настало время побриться.
😁161❤35