Сейчас на симпозиуме Регионального эндокринологического центра СПб (наш бывший ТДЦ1) был доклад про школу диабета. Помню, как-то проводила опрос - многие написали что школу не проходили.

Помните, что школа нужна. Есть контакты для записи - туда нужно позвонить и прийти с направлением. Не благодарите 😄🌸

Как вы относитесь к технологиям в лечении диабета? К помпам, мониторам, петлям?
Я - очень положительно, с одной оговоркой - в умелых руках.

Когда появился первый мониторинг - переживали ли вы за калибровку?
И бывает ли у вас такое, что вы неделями вводите инсулин, рассчитывая дозу по либре/сибику/оттай, не калибровав его? Доверие к технологиям растет со временем.
А помпа.. Вспомните, как в самом начале вы исправно регулярно меняли инфузионные системы.
Потом появились петли. И, не смотря на все мольбы продавцов ПО о том, что пользователь должен изучить документацию и адекватно себя вести - все же петли оказываются в неумелых руках.
О последствиях можно прочитать в статье (сразу переходите к разделу «клинический случай»). И ведь он даже прошел цели… 🎯

Про пациента есть пара мыслей. Может кто-то знает его - пусть напишут мне. Очень больно, прямо до глубины души, про такое читать. Пострадал человек. Да, и на помпе/ручках можно устроить себе гипогликемию, но посмотрите на настройки! Очень много базы. Значит, сознательно себя заливал и хотел чтобы петля просто тормозила подачу. Такой агрессивной тактики придерживаются обычно если сахар резко растет на еду. Здесь и на помпе ситуация была схожа, но базы было в 2 раза меньше.

Как использовать петлю безопасно? У меня нет ответа на этот вопрос. Но есть ряд правил, которые следует соблюдать:
✅Начать с обучения. Всеми правдами и неправдами понять как работает алгоритм. Если все равно не поняли - спросить компетентных людей.
✅Регулярно калибровать сенсор. Даже если расхождение каждый день 0,1 ммоль - калибруйте.
✅Нужен кто-то, кто будет вас курировать. Конечно, на всех на петле пока не соберется достаточного количества компетентных в этом виде терапии врачей.
✅Если вы видите что порой петля «заливает» - это очень опасно и алгоритм требует настройки.

Если вы ищете встречи со мной в роли вашего врача:
🕚Пока онлайн-приемов нет. Не факт что они будут.
🕤Приемы в Первом медицинском - приостановлены.
🕙Приемы в Институте мозга человека - приостановлены, возможно возобновятся с декабря.
Такие дела))

Рассказываю пока чем занималась пока меня тут не было.
У нас в коллективе идет целый ряд исследований, и в некоторых мне повезло участвовать. Есть в частности направление про СД1 и сердце.
Мы этой тематикой занимаемся давно, результаты регулярно докладываем на конференциях. Скоро будем публиковать. Исследование очень трудоемкое, делается целиком и полностью руками нашей научной молодежи (это очень ценно, потому что значит там точно все сделано как надо).
Главный инсайт, который мы извлекли и, кажется, даже доказали:
☑️ Резкие колебания сахара приводят к повышению риска артимий. Даже в целевом диапазоне.

Когда вот так под розовой галочкой читаешь это - выглядит весьма просто. Но вообще, это такие знания, на которых строится тактика лечения пациентов. Пока правда нужно больше и больше данных, чтобы на это обратило внимание медицинское сообщество 😏

Поэтому мы пока продолжаем брать на карандаш людей любого возраста с большим стажем СД1 (20+), с нарушениями ритма. Если вы как раз такой человек - пишите (можно в личку), можно будет поучаствовать - пообследоваться бесплатно.

Пишите вопросы про нарушения сердечного ритма сюда ⬇️