Эндокринология по-черному
1.76K subscribers
93 photos
7 videos
1 file
72 links
Download Telegram
Эндокринология по-черному pinned «Если вы ищете встречи со мной в роли вашего врача: 🕚Пока онлайн-приемов нет. Не факт что они будут. 🕤Приемы в Первом медицинском - приостановлены. 🕙Приемы в Институте мозга человека - приостановлены, возможно возобновятся с декабря. Такие дела))»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
6🔥4👍3
Рассказываю пока чем занималась пока меня тут не было.
У нас в коллективе идет целый ряд исследований, и в некоторых мне повезло участвовать. Есть в частности направление про СД1 и сердце.
Мы этой тематикой занимаемся давно, результаты регулярно докладываем на конференциях. Скоро будем публиковать. Исследование очень трудоемкое, делается целиком и полностью руками нашей научной молодежи (это очень ценно, потому что значит там точно все сделано как надо).
Главный инсайт, который мы извлекли и, кажется, даже доказали:
☑️ Резкие колебания сахара приводят к повышению риска артимий. Даже в целевом диапазоне.

Когда вот так под розовой галочкой читаешь это - выглядит весьма просто. Но вообще, это такие знания, на которых строится тактика лечения пациентов. Пока правда нужно больше и больше данных, чтобы на это обратило внимание медицинское сообщество 😏

Поэтому мы пока продолжаем брать на карандаш людей любого возраста с большим стажем СД1 (20+), с нарушениями ритма. Если вы как раз такой человек - пишите (можно в личку), можно будет поучаствовать - пообследоваться бесплатно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥235👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пишите вопросы про нарушения сердечного ритма сюда ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Про аритмии записала видео, ловите
Широкими мазками - все должно быть понятно. Но все же в вопросе нарушений ритма очень много частностей. Поэтому я подумываю о том чтобы попросить кардиолога прокомментировать и ответить на некоторые вопросы. Что скажете?
👍25
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥111
🧘🏼‍♀️ Чек-лист «Помпа и физические нагрузки»

До начала нагрузок:
- Проверить состояние канюли (работает, не отклеивается)
- Если канюля стальная - заранее проверить место на котором она установлена (на него нельзя давить во время нагрузок)
- Проверить состояние клипсы
- Взять с собой сменный инфузионный набор и ручку с ультракоротким инсулином, спиртовые салфетки (и прочие диа-штучки, которых обычно с собой целая сумка)

Во время нагрузок:
- Не давить на саму помпу и канюлю
- Периодически проверять наличие канюли в теле, особенно при сильном потоотделении
- Помнить о клипсе при прыжках и тряске. Помпу лучше прикрыть сверху слоем одежды чтобы снизить риск ее отстегивания и падения

После нагрузок:
- Если помпа была близко к телу и контактировала с потом - лучше обработать ее спиртовыми салфетками (но не распылять на нее антисептик!)
- Пропальпировать место установки стальной канюли. Она должна быть безболезненной при легком надавливании, не выпирать из-под пластыря (пластырь может вздуваться)
- Проверить состояние пластыря канюли
- Если помпа промокла (внутри обнаружена вода) - вытащить батарейку и перейти временно на ручки

Делитесь в комментариях - кто куда прячет помпу во время тренировок 😉
👍13🔥53
Сегодня у нас с вами большая дата в календаре - день, когда придумали как выживать с СД 💉
За 100 с лишним лет с момента открытия инсулина произошло очень много чудесных событий.
☑️ Инсулин претерпел множество модификаций - от китового 🐋 до базальных аналогов и сверхбыстрых препаратов
✔️ Изобрели носимые инсулиновые дозаторы - помпы
✔️ Придумали визуальные тест-полоски (наверняка кто-то из вас их застал, с этим нареканием полоски на 2, а то и 3 чтобы хватило на большее количество измерений), придумали точные глюкометры, мониторинг глюкозы - наружный, а теперь уже говорят и про имплантируемый
✔️ Научили компьютеры строить прогноз глюкозы, потом эту функцию добавили в помпы, смартфоны - и получились закрытые петли
☑️ В соц сетях, в кино рассказывают о том что такое СД1

Теперь мы с диабетом можем не просто выживать - мы живем, и живем хорошо, наравне со всеми
Конечно, все то, что мы делаем для поддержания хорошего сахара - нельзя сравнить с рутинными навыками вроде чистки зубов. Диабет это как вечно требующий внимания ребенок (да и мы сами такие, чего скрывать).

Хочу пожелать вам сил. Любви к себе. Любви к жизни. И поддержки тех людей, которые рядом с вами ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
69🔥13
Сегодня такой день, когда хочется говорить откровенно, как есть. Выложу здесь свою историю и расскажу о своих проблемах. И если вам тоже захочется - пишите свои истории в комментариях, либо выкладывайте в свой канал (не забудьте меня отметить, я репостну).

Мы все - люди, которые совершают ошибки. Давайте сегодня эти свои ошибки вспомним, чтобы простить их себе и постараться не совершать их впредь 🫶🏻
25
У нас заканчивается очередной цикл обучения врачей по помпам и мониторам 📟
Я всегда с большой ответственностью и очень щепетильно подхожу к организации обучения врачей, потому что это люди уже с каким-то (позитивным или негативным) опытом и здесь важно найти баланс между информационной и мотивационной составляющими курса. Хочется чтобы доктора вернулись на работу и захотели работать с помпой!
Мне в этом очень помогает отделение, сейчас как раз были подходящие пациенты.

Если вы - заинтересованный врач - приходите, следующий цикл в мае. Курс 36 часов на базе ПСПБГМУ, очный, аккредитован в НМО, есть бюджетные места (хоть где-то в медицине они пока есть 🥴)
👍175🥰4
Очень много обсуждаю с пациентами потенциальный вред от приема БАД. Почитайте основные мои мысли и классный пост от РУСАДА
💊 Есть БАД в аптеках - разного рода витаминные комплексы в красивых упаковках. Есть БАД, которые продаются в магазинах. Есть БАД, которые реализуются через маркетплейсы. Есть теперь к огромному сожалению БАД, реализуемые частными клиниками. Важно помнить: не важно где и за какую стоимость вы приобрели красивые баночки, будь это просто витамин С или дорогущие индивидуальные комплексы по вашим генетическим тестам - это всего лишь коробка с пилюлями с неизвестными составом.
🌱 Натуральный состав, препараты «на травках» - это маркетинг. Лекарства, в том числе «сильные», начинаются с тех же травок. Вы и сами знаете, что есть растения если и не ядовитые для человека, то оказывающие сильное влияние на организм. В лекарственных препаратах мы можем прогнозировать, контролировать и дозировать эти эффекты, в БАДах - нет.
🧾 БАД удобны для тех, кто не может себе позволить консультацию врача. Так, в странах с серьезным контролем за оборотом лекарств, где в аптеке без рецепта можно купить пластырь, градусник и парацетамол - они очень популярны. Не надо идти к эндокринологу, если в маркете рядом с овощным отделом на полке банка с пилюлями от ожирения 🤷🏼‍♀️
👩🏼‍🔬 Если лекарственные препараты четко контролируют - из каждой партии изымают образцы для определения соответствия составу - то БАД никакой официальный контроль не проходят. И, в общем-то, никто толком и не в курсе, что там в этих таблеточках.
13👍7
Forwarded from РАА «РУСАДА»
‼️Осторожно, допинг‼️
Очередной случай нарушения антидопинговых правил из-за сибутрамина в чае Diox


➡️РУСАДА зафиксировало ещё один случай выявления запрещённой субстанции сибутрамин в допинг-пробе спортсменки, употреблявшей чай Diox.

Впервые РУСАДА предупредило о рисках этого продукта ещё в сентябре 2022 года — после лабораторного анализа, подтвердившего наличие сибутрамина в составе напитка, несмотря на его отсутствие в маркировке.

ℹ️Сибутрамин относится к запрещённым стимуляторам (класс S6.Б — стимуляторы, относящиеся к особым субстанциям) и входит в утверждённый Правительством РФ список сильнодействующих веществ. Наказание за незаконный оборот сильнодействующих веществ регламентируется ст. 234 УК РФ.
Побочные эффекты от употребления сибутрамина: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, бессонница, анорексия, сухость во рту, и др.

‼️ Дисквалификация за употребление этой запрещённой субстанции может составить до 4 лет.

⚠️РУСАДА не даёт консультаций по использованию БАД и не рекомендует их использование. Напоминаем: существуют случаи, когда производители могут не указывать полный состав или использовать в производстве загрязнённое сырьё. К сожалению, данный случай наглядно это подтверждает.

Уважаемые спортсмены, будьте бдительны: положительные отзывы на маркетплейсах не гарантируют безопасность продукта — ни для здоровья, ни для спортивной карьеры.
10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
1