Слушаю лекцию про жидкий тироксин.
Вы знали, что есть препарат тироксина в жидкой форме?
Вместо таблеток - раствор. Его можно принимать прямо перед едой. Но если доза большая - как по мне, проблематично будет себя им обеспечить 😅
Дозировка 100 мкг в 5 мл, флаконы по 75 и 100 мл.
Очень удобно должно быть для тех у кого дозы специфические. 37,5 мкг, например - вместо того чтобы пить по 25 и 50 через день, можно набрать 1,7-1,8 мл и принимать одинаковые дозы ежедневно.
В общем, это для тех кто не любит дробить таблетку 50 мкг на 4 части и принимать волшебную тироксиновую пыль в варианте 1/8 таблетки 100 мкг.

Препарат пока один, Ликватирол. В аптеках в наличии есть. Только сами не берите, проконсультируйтесь с врачом 👩🏼‍⚕️😉

Продолжу свой небольшой стрим с ЕШЭ-2024

Сейчас наступила эра нового уровня доказательности научных данных. Ранее мы беспрекословно верили рандомизированным исследованиям, теперь же их данных нам не достаточно для того чтобы убедиться в эффективности какой-то новой терапии.
В результатах клин исследований есть несколько подводных камней.
Во-первых, выборка пациентов, как правило, подходит под строгие критерии - и порой просто не получается экстраполировать результаты на большинство пациентов.
Во-вторых, при наблюдении в клинических исследованиях у пациентов даже в контрольной группе (без активного лечения) может произойти некоторое улучшение показателей. Это связано с тем, что в рамках исследования пациенты банально чаще встречаются с врачом и больше мотивированы на прием препаратов и соблюдение рекомендаций. Им чаще берут анализы. Им своевременно корректируют терапию. В то же время, пациенты вне исследования продолжают сдавать анализы и принимать препараты абы как 😉

Сейчас для повышения доказательности при оценке эффективности вторым этапом идут исследования реальной клинической практики. Их проводят по результатам анализа амбулаторных карт и историй болезни пациентов. Нужно сказать, что такие исследования делать трудно - очень массивный анализ документации, есть тонкости в связи с тем как эта документация ведется, у многих пациентов нет нужных исследований. Но результаты, которые получаются, как правило, куда интереснее.

Когда в клинических исследованиях по СД1 смотришь на выборку пациентов, где средний уровень гликированного гемоглобина 6,8 - остается только порадоваться за этих людей 🥹 В жизни, конечно, таких пациентов не так много - и, увы, такого рода исследования актуальны менее чем для трети пациентов, наблюдающихся у врачей. И сразу как-то немного ближе воспринимаются исследования где средний ГГ, простите, почти 8 😅 Вот это настоящие пациенты. Такие, какие есть. Они пропускают иногда инъекции по забывчивости, иногда вовремя не измеряют сахар, а ГГ сдают раз в пол года.

Ой, друзья, сегодня побывала на конгрессе по ожирению. Конгресс большой, много экспертов из разных сфер. Любопытно что одну из пленарных лекций читал вовсе человек без медицинского образования - политолог, социолог.

Я ездила освещать проблему ожирения при СД1. Эта тема для меня все более и более явно вырисовывается в самую настоящую проблему. Как лечить - не знаем, последствия - плохие.

Парочку мыслей про ожирение хочу озвучить здесь.

🍊 Ожирения все больше и больше. Столько разных программ по профилактике, столько мер, но все пока без толку, удручает.
🍊 Ожирение подавляющего большинства связано с перееданием и гиподинамией. Так уж сложилось, что «это у меня наследственное» работает лишь в рамках семейных пищевых привычек, истинно наследственное ожирение встречается редко.
🍊 Препаратов разрабатывается масса (правда, в нашей популяции большинство из них могут быть не безопасны - как раз об этом я и говорила). Фарм индустрия радуется. Нутрициологи из инстаграм в целом тоже. А что касается тех кто не поднимает доход на чужом жире? Я как врач смотрю с грустью.
🍊 На множестве интерактивных панелей на конгрессе крутили ролик, суть которого была в том что прежде чем давать пациенту рекомендации - надо начать с себя. Там ведущие специалисты показывали как они занимаются спортом. Александр Сергеевич, которому слегка за 80, красиво играл на ролике в теннис 🎾 Очень мотивирует.

Давайте все начнем с себя, кто еще не начал. Всем метаболического здоровья, и пусть осознание его необходимости придет раньше чем болезни, вызванные его недостатком 🫶🏻

Друзья, примерно тысячу лет не появлялась здесь, но тому были уважительные причины - много научных проектов 😉

Хочу показать вам очень интересную и, пожалуй, важную для многих из нас с вами ссылку. Но прежде чем вы по ней пройдете…
Задавались ли вы вопросом «а какая вероятность того что у моих детей будет диабет?» Уверена, каждый, кто уже родитель, или пока только планирует - в своей голове прокручивал разные сценарии. Хорошие и не очень. И вы часто спрашиваете меня про антитела - сдавать или нет, где сдавать. Как часто измерять ребенку сахар. Нормально ли если я намерил(а) ему/ей во время плача/плохого поведения 6 ммоль по своему аккучеку/уантачу/…

Пока мы как врачи не можем однозначно сказать что СД1 побежден (даже на пике очередного витка популярности новостей о VX 880). Но вот скрининг СД1 стал к нам гораздо ближе.

А теперь сама ссылка

Скоро там появится информация с адресами-паролями-явками чтобы этот скрининг пройти, похоже что бесплатно. Давайте следить за обновлениями 🫶🏻

Заново знакомимся!
Меня зовут Мария Евгеньевна Черная, я эндокринолог (сейчас в отпуске).
Закончила Военно-медицинскую академию, ординатура и диссертация в Первом меде, и дальнейшая работа разумеется тоже здесь. Консультирую Институт мозга человека.
Люблю и веду научные исследования, читаю и пишу про диабет 1 типа (он со мной почти всю жизнь).

Этот блог - личный, про мои медицинские и парамедицинские увлечения. Здесь не стоит искать информацию о болезнях, советы как лечиться. И о том как лечь к нам в стационар я здесь тоже не пишу 🤭