Доктор Сычев
45.9K subscribers
1.03K photos
84 videos
3 files
933 links
💊 врач-психиатр, психотерапевт
🖌🎸писатель, музыкант
💯% трезвенник
💡основатель @clinic_neformat
запись на консультацию здесь:
https://clck.ru/3DmEdu

Реклама: @Yulia_Guliaeva
Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3GK5bc
Download Telegram
Шизофрения и наследственность

Вопрос (орфография и пунктуация автора сохранены)
У моей матери шизофрения, диагноз был поставлен в 37 лет.
Также она была у её дяди, родного брата её отца (моего дедушки) и его родной сестры (её тети)
В 38 лет она манифестировала у моей двоюродной сестры (получается, от деда к внучке?)
Вопрос, какова вероятность, что она будет у моих детей? У меня? Есть ли какая-то закономерность перехода?
Спасибо, доктор.

Давайте сразу с цифр начнем. Если шизофрения есть у родителя, пожизненный риск для ребенка составляет около 10-15%. Для внуков (то есть для вас) риск снижается, но все равно остается выше, чем в среднем по популяции (где он около 1%). Точную цифру для вас назвать сложно, но ориентировочно можно говорить о 3-6%. Это означает, что с вероятностью 94-97% заболевание у вас не разовьется. Ваш личный риск можно уточнить с помощью генетического консультирования. Тут еще не забывайте, что болезнь манифестирует не только из-за генетики, она это делает от сочетания генетической уязвимости и средовых триггеров (тяжелый стресс, травма, употребление психоактивных веществ, особенно травы в молодом возрасте).

Касательно вероятности шизофрении у ваших детей действует та же логика. Если у вас нет диагноза, то риск для ваших детей будет лишь незначительно выше популяционного, ориентировочно 2-4%. Если бы у вас было диагностировано расстройство, риск для детей вернулся бы к 10-15%.

Теперь о том, есть ли закономерность передачи. То, что вы описываете («от деда к внучке» через здорового отца), это пример аутосомно-доминантного наследования с влиянием пола. Проще говоря, для передачи предрасположенности достаточно унаследовать рискованный вариант гена от одного родителя.
Даже при наличии генетической уязвимости болезнь проявляется далеко не у всех носителей. Ваш дед мог быть носителем, но не болеть, передав риск своим детям (вашей матери и, возможно, ее брату/сестре).

Влияние пола часто наблюдается в семьях с шизофренией: у женщин болезнь может манифестировать позже (как у вашей матери в 37 лет), а передача через мужскую линию иногда выглядит как «пропуск» поколения.

Вам тут важно запомнить, что аследуется не болезнь, а предрасположенность. Гены задают уязвимость, но реализуется она или нет, зависит от среды и образа жизни.

Щас скажу скучную вещь, но профилактика тут - ваша основная стратегия. Разнообразно питайтесь, введите постоянную посильную физическую нагрузку, следите за гигиеной сна, постарайтесь по мере возможностей качественно отдыхать от работы (не в смысле условных Мальдив, а в смысле отключить телефон, гулять и валяться). Ну и при затяжных стрессах и изменениях в мышлении не паникуйте, а сразу обратитесь к специалисту.

#сычев_отвечает


Доктор Сычев
Telegram | Лекторий | Книги
305🔥72👍36❤‍🔥4🕊1🎃1
Воспаление и депрессия

Вопрос (орфография и пунктуация автора сохранены)
Что вы думаете о связи между аутоиммунными заболеваниями, вызывающими иммунное воспаление/нейровоспаление, и нарушениями в работе нейромедиаторов? Правда ли, что высокий уровень воспаления в крови может существенно снижать эффективность многих антидепрессантов? Получается, что если квалифицированный психиатр не проверит наличие воспалительного процесса в крови, лечение может оказаться неэффективным? Как я понимаю, воспаление, это один из ключевых факторов "биологической" депрессии?


Да я периодически встречаю исследования, которые подтверждают, что высокий уровень системного воспаления, который сопровождает многие аутоиммунные заболевания и метаболические нарушения, это один из факторов резистентной или «воспалительной» депрессии.

Механизм там такой — провоспалительные цитокины (такие как интерлейкин-6) проникают в мозг, где тормозят выработку серотонина и дофамина, активируют иммунные клетки мозга (микроглию), приводя к нейровоспалению, и снижают нейропластичность. Именно поэтому у пациентов с повышенными маркерами воспаления, такими как С-реактивный белок (СРБ), эффективность классических антидепрессантов (СИОЗС/СИОЗСН) часто оказывается значительно ниже — мозг функционирует в ином биохимическом режиме.
Но вообще проверять уровень воспаления с порога - это практика которая мне, например, не очень нравится. От нее веет избыточным чекапом. Я бы направил пациента на дополнительные анализы, если бы заметил, что назначенная схема не работает.

Лечение в таком случае требует особой стратегии. Первым делом необходимо по возможности взять под контроль источник воспаления. Фармакотерапия депрессии при этом может смещаться в сторону препаратов с иным механизмом действия или противовоспалительными свойствами, таких как некоторые нормотимики (ламотриджин) или атипичные антипсихотики. К немедикаментозным методам, доказанно снижающим системное воспаление, относятся регулярные аэробные нагрузки и коррекция питания (опять, заметьте, скучное советую).


#сычев_отвечает


Доктор Сычев
Telegram | Лекторий | Книги
192👍50👏12🔥9😁1😱1🕊1
Предпраздничная_тоска.pdf
3.8 MB
Ребятушки, принес вам подарок.

Гайд по состоянию, которое мы называем предпраздничной тоской.
Это когда вы не то чтобы праздника не ощущаете, вам в периоды всеобщего ликования делается совсем туго.

Причин у такого состояния бывает множество.
О них, а еще о том, как помочь себе справиться с этим мы и написали в этом небольшом, но очень полезном руководстве.

Забирайте и репостите тем, кому это может помочь.

А еще у нас в @clinic_neformat вовсю проходит весьма терапевтический адвент движ. Подписывайтесь и забирайте всякое полезное, которое ребята по этому случаю придумали.

Доктор Сычев
Telegram | Лекторий | Книги
1229🔥52❤‍🔥27👍12🙏128🎄7😭52
💅29❤‍🔥21🍾1312👀2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Нынче я снова буду встречать Новый год с кружкой чая. А если вы еще раздумываете «Пить или не пить?», то вот вам знак свыше!

В этом году благотворительный фонд «Дедморозим» запустил крутую акцию «Чокнемся» для поддержки детей с инвалидностью. Чтобы принять участие, нужно на сайте выбрать напиток и виртуально чокнуться с тысячами других людей, которые тоже участвуют в акции. Так вы не только позаботитесь о своем здоровье, но и окажете реальную помощь детям. Я уже участвую, и вы присоединяйтесь❤️
2225❤‍🔥62🔥37👍19🍾15🕊5🎄3🍓1🙈1🤝1
Хотел принести вам сегодня новость из мира науки, но вместо этого решил поделиться САМЫМ популярным постом этого канала в уходящем году. Как вам идея?
Anonymous Poll
36%
Отличная идея!
61%
Идея хорошая, но новость тоже покажи
3%
Что за бред, Сычев, не нужен нам этот самый популярный пост
🔥2520🙏5😁3🎄1
ВСЕМ БОБРА

А пост этот был о том, что, согласно исследованию, прослушивание звуков бобра, жующего капусту, может временно снизить уровень стресса на 17%

Ясное дело, что такого исследования нет. Но, во-первых, это реально самыЙ популярный пост в этом году, а во-вторых, это в самом деле ужасно залипательное видео. Так что инджой!

Новость тоже будет, но вечером.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
2288😁203🥰43🔥12👍5
Знаете, что я считаю главным движком, который делает нас такими, какие мы есть? Не амбиции и даже не талант. Любопытство. То самое детское «а что, если?» и «а как это устроено?». Оно помогает находить «своих», сворачивать на незнакомые тропы и делать жизнь не просто продуктивной, а по-настоящему насыщенной и интересной.

Но в современности, в море информационного шума, часто бывает легче выбрать путь наименьшего сопротивления: залипнуть в сериальчик или рилсы. Получается, что инструментов для знаний — куча, а само любопытство чахнет под грудой мусорного контента.

Хочется «чего-то такого», но непонятно, с чего начать искать. И здесь важна правильная среда. Для меня такой стал лекторий «Синхронизация».

Благодаря ему, например, я посмотрел на «Бесславных ублюдков» Тарантино совсем под другим углом — как на аллегорию геноцида коренных американцев. Или открыл для себя Марину Абрамович, «бабушку перформанса» — крутую сербскую художницу, о которой вряд ли бы просто так загуглил.

В этом и есть фишка «Синхро». Они не заваливают тебя фактами. Они отвечают на вопросы, которые ты даже не успел себе задать. И делают это так, что сразу хочется копнуть глубже.

Сейчас — идеальный момент, чтобы дать своему любопытству такую среду раз и навсегда — у «Синхро» новогоднее предложение на ВЕЧНУЮ ПОДПИСКУ. Это 160+ курсов по искусству, истории, науке, психологии, кино — и все будущие новинки, которые станут автоматически вашими раз и навсегда!

Вместо того чтобы по умолчанию открыть соцсети, вы можете открыть мир Ренессанса, тайн ДНК или истории джаза. И это будет так же легко, но в миллион раз наполненнее.

И специально для нас ребята из «Синхро» дарят промокод SYCHEV на скидку 70% : 99 000 29 700 рублей. Успевайте купить себе или в подарок, количество таких подписок ограничено! Их осталось менее 100!
❤‍🔥4946🔥14👎8👍3💯2
Исследование: за гиперсексуальностью может стоять агрессия

То что секс не для всех является проявлением нежности и вообще не всегда соседствует с близостью и доверием, мы вообще-то (и это жаль, конечно) уже привыкли. Но тут ученые выяснили, какие качества побуждают людей с помощью секса глушить тревогу, грусть или одиночество. Оказалось, что так проявляется сложная дисфункциональная стратегия совладания с эмоциями, за которой стоят конкретные (часто проблемные) черты личности.

Итальянские исследователи из Университета Сапиенца в Риме обнаружили, что люди, использующие секс как способ справиться с негативными эмоциями, имеют четко различимый психологический профиль. Их отличают импульсивность, агрессия и не здоровая самокритика. Получается, что за поведением, которое часто называют «сексуальной зависимостью» или гиперсексуальностью, скрываются глубокие проблемы с самооценкой и эмоциональной регуляцией.

Чтобы выяснить, что отличает тех, кто решает эмоциональные проблемы с помощью секса, от тех, кто этого не делает, психологи привлекли 562 участника.

Каждый заполнил серию подробных анкет, которые измеряли несколько ключевых показателей: склонность к использованию секса для снятия эмоциональной боли, тип привязанности, уровень патологических черт личности и степень самокритики. Чтобы найти скрытые закономерности, ученые применили латентно-профильный анализ, который группирует людей по сходным психологическим паттернам.

Анализ выявил три четких психологических профиля. Самая большая группа (50% участников) — «Надежные, не использующие секс как копинг». У этих людей был самый низкий уровень тревоги в отношениях, они не пользовались сексм, чтобы успокоиться и были эмоционально стабильны.

Однако ключевым открытием стало существование группы «Ненадежные, использующие секс как способ справиться» (13% участников). Эти люди испытывали высокую тревогу в отношениях и страх близости, но главное — они действительно активно использовали секс, чтобы заглушить негативные эмоции. Их отличал особый набор черт: высочайшие показатели по шкалам антагонизма (агрессия, противопоставление себя другим) и расторможенности (импульсивность, поиск немедленного вознаграждения). У них также был самый высокий уровень неприязни к себе.

Третья группа, «Ненадежные, не использующие секс как способ справиться» (37% участников), хоть и страдала от тревоги в отношениях, справлялась с ней иначе. Их переполняли чувства печали, беспокойства и неполноценности, но они «интернализировали» свою боль, погружаясь в переживания, а не «экстернализировали» ее через рискованное сексуальное поведение. Вывод ученых: сама по себе тревожная привязанность не ведет к гиперсексуальному поведению. Это делает специфическое сочетание враждебности, импульсивности и глубокого самоосуждения.

Один из авторов исследования, Гуйонн Роже, отмечает: «Результаты подчеркивают, что эффективная терапия должна быть направлена не просто на ограничение сексуального поведения, а на работу с лежащими в его основе проблемами эмоциональной регуляции, самооценки и самоконтроля».
#новости_сычевости

Доктор Сычев
Telegram | Лекторий | Книги
228🤯49👍4510🤔7😈6😢4🔥3❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3255🔥77🎄66😁4423🙏8😈3🤓2👍1🥰1
ЧТО-ТО НА НОВОГОДНЕМ

Обожаю первое января — тихо, как в деревне, свежий снежок выпал, прикрыл вчерашние серпантино-конфетти. Никто ещё по нему не прошел — все отсыпаются, опохмеляются и полулежа в обнимку с миской салата смотрят Гарри Поттера / Плохого Санту / Иронию судьбы.
А снежок лежит и прям шепчет: вытопчи на мне хуй сделай шаг, давай!
Я вот обожаю выйти утром во двор и так — хрум! Оставить первый след на снегу. А если он не выпал — да пофигу, просто сделать первый шаг в Новом году. Кажется что и я новый и шагаю по-новому.
А? Как вам? Пойдем может со мной? Тем более мы с командой Neformat приготовили вам нормальный такой старт для нового года — скидку 30% на все книги, вебинары и подписку лекции Neformat. Чтобы не спеша, для себя, тихонечко год начать — не с похода в Пятерочку за сигами (хотя кто я чтоб вас осуждать), а с чего-то более здорового.

Что можно успеть, прикопать в снежок, пока все раздупляются:
• Аудиокнигу и провести первые дни года под мой бубнёж
• Доступ к лекторию, в котором мы весь декабрь разбирали СДВГ
• Хоть все крутые вебинары разом (а то скоро мы их вообще уберем из магаза)


Со 2 по 11 января действует наша снежная, первая в этом году распродажа. Вводите промокод и забирайте наши полезности.

Промокод: SNEG
Скидка: 30% на все книги, вебинары и тарифы подписки на лекторий.

А что конкретно можно у нас найти, я щас расскажу

⚡️PZDC SKILLS: навыки выживания в периоды сильного стресса
Книга о том, как справиться с сильным стрессом и не поехать кукухой. Там подробно разобрана нейробиология стресса, восстановление после острой боли и дана инструкция, как собрать себя по кусочкам.
🎧 Форматы: pdf, epub, mobi, fb2 + аудио

😍Колёса: руководство по успокоительным препаратам
Разбор 45 психотропов: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Как минимизировать риски и что нужно знать.
📖 Формат: pdf

🐱Самовывоз: практики самопомощи на разные случаи жизни
Помощь при приступах ревности, в период утраты, при гневе, предпраздничной тоске, коммуникативном похмелье. В каждой главе есть раздел «как помочь себе» и как «помочь другому».
🎧 Форматы: pdf, epub, fb2, mobi + аудио

🌀СДВГ у взрослых. Путеводитель по диагнозу.
Теряете ключи, забываете обещания и не доводите дела до конца? Ваш гид по выживанию в нейротипичном мире!
🎧 Форматы: pdf, epub, mobi, fb2 + аудио

Еще у нас есть книги по здоровому сну, по выходу из депрессии, как не кричать на детей, и целых 5 вебинаров, на которые скидка тоже распространяется:
Немойдодыр
Бестселлер! Вебинар по ОКР и всему, что с ним связано
Homo panicus
Вебинар по паническим атакам: как себе помочь, почему паники не нужно боятся
Я хороший!
Вебинар по здоровой самооценке
Со мной так нельзя!
Вебинар по конфликтам и границам
Осторожно, злые люди!
Вебинар по социальной тревожности
🎥 Форматы: видео + pdf

Подписка на Лекторий 🔥
55+ психообразовательных лекций от экспертов. Каждую неделю — новая!

~~559₽~ → 391₽ с промокодом SNEG на 1 месяц
~~999₽~ → 699₽ с промокодом SNEG на 3 месяца
Акция заканчивается 11 января!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
143🔥31👍20🎄7🕊5😢2👎1😁1
Ребят, извините. Как устраним поомокодошную поломку, я сразу напишу
89💩3
Драгоценные мои, все починили, всё работает!
111👎2
В некоторых случаях самый действенный способ справиться с тревогой — это не бороться с ней, а буквально увидеть, как она исчезает. И тут натыкаюсь я на сайт Pixel Thoughts, а он буквально предлагает провернуть с тревожными мыслями. Он превращает процесс избавления от навязчивых мыслей в короткий медитативный ритуал. На всё про всё вам понадобится минута.

Задумка проста как веник: вы пишете тревожную мысль на звезде в центре экрана, нажимаете кнопку и ваша звездомысль начинает улетать от вас в космос. Под умиротворяющую музыку ваша мысль становится всё меньше и меньше, пока окончательно не растворится среди звёзд. В финале на экране появляется надпись в духе: «Надеюсь, вам полегчало».

Автор проекта, разработчик Марк Балабан, создал эту штуку в 2015 году на хакатоне, желая визуализировать идею о том, что на фоне вселенского масштаба наши сиюминутные проблемы теряют свою власть над нами. Изначально он считал свою затею небольшим экспериментом, но сайт неожиданно стал вирусным, показав, насколько людям не хватает чего-то вот такого простого и наглядного.

Отдельно приятно, что это все великолепие совершенно бесплатно. Не знаю как вам, а мне кажется что это отличный способ символически завершить год, оставив ненужный груз где-то в жопе галактики среди пиксельных звёзд.

Пробуйте и пишите, как вам игрушка такая.

#новости_сычевости

Доктор Сычев
Telegram | Лекторий | Книги
6🔥211115👍37🙏4🤔3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вот так вот это выглядит, если кому интересно
6228🤣102🔥86😁9👍7😍2
❗️Ребят, вынужден сообщить неприятную новость: с 1 января мой проект Neformat стал плательщиком НДС.

Для наших клиентов это значит повышение цен на сессии, консультации, книги, вебинары и подписку.
Мы не можем жахнуть этим безобразием по вам с места в карьер, поэтому до конца января цены на сессии останутся прежними.
Нам чертовски неприятно, что бюрократия вмешивается в наши отношения, и мы повышаем цены минимально, чтобы наша помощь оставалась максимально доступной.

Спасибо, что вы с нами!❤️
5387💔275😭39😱36🤝14🔥12👌9🥴5👎2🍓2😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Если фаза первобытного покоя затянулась, кокон из одеял надоел и душа просит деятельности, напоминаю что у нас идет распродажа!

До 11 января по промокоду SNEG вы можете купить у нас что угодно (кроме наших бессмертных душ) со скидкой 30%

- книги
- вебинары
- подписка на лекторий

ссылка на сайт
расширенный список того, что у нас есть ТУТ
66🔥28👍8😁3🐳1
Счастливы те из нас, друзья, кто ни разу не выгорал (от работы, учебы или родительства - тут уже выбирайте кому чего ближе). Способы борьбы тоже у кого какие, но вот ученые из Великобритании обнаружили, что видеоигры, например, из серии Super Mario Bros. и Yoshi, могут стать инструментом психологической разгрузки. Ключевым механизмом оказалось не просто отвлечение, а способность игры пробуждать у взрослых игроков чувство детского удивления и любопытства.

Исследование, проведенное специалистами из Имперского колледжа Лондона, показало, что позитивные игры без насилия оказывают измеримое положительное влияние на ментальное здоровье. Яркие миры, очаровательные персонажи и жизнеутверждающая эстетика этих игр помогают снизить симптомы эмоционального выгорания у молодых людей.

Ученые использовали смешанный метод. Сначала они провели 41 глубинное интервью со студентами, которые играли в указанные игры, чтобы понять их субъективный опыт. Затем провели масштабный количественный опрос 336 игроков, в ходе которого оценивалась связь между ощущением удивления от игры, общим уровнем счастья и риском выгорания.

Анализ данных выявил четкую причинно-следственную цепочку. Погружение в миры Super Mario усиливало у игроков чувство детского удивления. Это чувство, в свою очередь, напрямую повышало общий уровень счастья. И уже возросшее ощущение счастья значимо снижало симптомы выгорания.
«Это открытие принципиально меняет взгляд на роль видеоигр — отмечают авторы исследования, — они предстают не просто формой цифрового эскапизма, а продуманными «цифровыми микросредами», способными развивать психологическую устойчивость».

#новости_сычевости

Доктор Сычев
Telegram | Лекторий | Книги
168🔥36❤‍🔥21👍14🤔12🕊1
Я НЕ ЖИЗНЕРАДОСТНЫЙ ЧЕЛОВЕК

Недавно мне в голову пришла эта мысль. И я слегка прихуел. То есть как?

Я, который всегда был, если не центром компании, то как минимум занимал должность главного клоуна.

Я, который может сидеть часами над захватившей мозг идеей, забывая сходить поссать и за детьми в школу.

Я, который, если влюблялся, то уж навсегда (в реальности на 3,5 дня).

И вот я-то не жизнерадостный? Я-то?

Но мысль моя была о другом. Об обычном удовольствии, низкоинтенсивном.

«Мне сейчас хорошо» — это как вообще работает?

Вот, например, если я ем, я всегда так или иначе контролирую процесс. Я знаю, что в какой-то момент надо остановиться. Потому что в дофаминовом угаре я могу съесть сколько угодно.

Или, например, если я на пляже или в бане… в голове играет: «всё ли в порядке?», «что там по меланоме?», «не хотелось бы обгореть».

Если я сижу на диване дома и смотрю кино, то знайте: я сто пудов думаю, что можно было бы провести вечер гораздо полезнее и интереснее.

И не то чтобы эти мысли занимали всё пространство моего мышления. Они так, летают на фоне. Я привык не обращать на них большого внимания.

То есть жизнерадостность — это не про разъебать этот мир, клоунаду и энергию. Этого добра хватает. Я не жалуюсь.

Можно быть ярким, смешным, увлечённым, полным идей. И при этом жить в режиме эмоционального нейтралитета, где «нормально» — это потолок (а на твоей башке уже живого места нет от ударов).

Я научился себя стимулировать. Более того. Я как-то научился жить в тишине без тревоги. Но выудить из тишины и красивых закатов удовольствие пока не получается (и, судя по всему, вряд ли получится).

Это очень странное чувство. Я точно НЕ НЕСЧАСТЛИВ. Но я и не радуюсь.

Прикольно ещё и то, что, судя по исследованиям, человек очень дерьмово умеет вспоминать свой эмоциональный опыт. Нам что-то может казаться постфактум потрясающим или потрясающе серым. А это было совсем не так. А возможно, даже наоборот.

П.с. Тесты на депрессию прошел. К врачу сходил. Клинически ничем не болею. Оттягиваюсь в Архызе с родителями и детьми
488🤝95❤‍🔥60👍26💔23🔥15🤔12😱5💯4🗿2
🔥Если вы вдруг забыли, напоминаю что по промокоду SNEG все ещё действует скидка 30% на всё:

⬛️Книги (аудио и электронные)
⬛️Подписка на лекторий
⬛️Вебинары (которые скоро исчезнут с продажи!)

Радость эта до 11 января. Успевайте 🤘
39