Здорового четверга🎧

Напоминаю, что в
субботу2️⃣2️⃣ ноября состоится моя лекция.

⬇️⬇️⬇️
Информация

Обозначенная тема Нейроразвитие, но интересно будет не только мамам и папам.

Буду ждать.

💚 на данный момент, кто точно придет, это 2 человека, думаю, будет камерно, если что и для двоих проведу 💔

Буду благодарна
💚💚💚💚💚💚у.

Провела мероприятие, выступив с лекцией по Нейроразвитию.
К сожалению, на "сходку подписчиков" прибыло только два человека.

Большое им спасибо, что, даже, записывали что-то в блокноты.

От души за поддержку трем мужчинам: отцу, мужу и брату, которые так же были на моем стендапе.

Признаться честно, есть обида и досада на такой минимальный отклик от аудитории.

Локация была чудесная, я бы туда вернулась.

Хочется не зарекаться на будущее, но либо надо рекламу делать больше (а я не знаю, кому и как), либо не проводить ничего подобного, вероятно, это мало кому интересно: ни тема, ни живое общение.

Ну вот такая суббота.

Завтра в зал, хоть это радует.

🙃

Вчера ты читаешь про мигрень и боль в шее, к вечеру нарастает слабость и тошнота, утром тянет на пожрать, а уже на работе болит на 5, а в автобусе после смены болит на 7/10, а ты едешь в зал, с рюкзаком для качалки без анальгетиков.
Как же задолбал этот "остеохондроз"! (это шутка, шея болит из-за мигрени).

Не будьте как Регина, носите с собой обезбол.

Святой понедельник, он такой💆‍♀️

В первый зимний день, когда на улице весенняя капель (не, я серьезно, Вологде всюду покапушки), получивши одно поздравление ко дню Невролога, я пребывала в естественной для себя среде обитания, в последний месяц аж каждый день в качалке, на беговой дорожке в гору, буквально и фигурально, на ходу я досматривала последний вебинар продвинутого курса от сообщества FND по функциональным неврологическим расстройствам.

Чему я не удивилась, так это статистике и опыту других стран, который, ух, практически не отличается от РФ.
Все упирается в капитализм: человеческий ресурс и время.

Кто бы мог подумать, а на такую передовую державу как Япония нет ни одной специализированной клиники по диагностике и лечению ФНР.

Старшие коллеги как запомнили, что с ФНР к психиатру, так и не могут перестроиться, что ФНР - это нейропсихиатрический диагноз (и нет, человек не "псих", и нет, не придуряется, и нет, не только из-за травмы).

Знаний у врачей повсеместно мало, сами врачи становятся закрепляющим фактором заболевания из-за этого, а классический портрет (что доказывают и мной наблюдаемые пациенты): женщина за 40 с хроническими генерализованной тревогой и мигренью, работающая в три смены, ухаживающая за пожилым родственником в деменции, перенесшая ковид и, возможно, развод).

Вещи с ФНР еще более запутываются от осознания, что ФНР - это когда не или/или, а И/И.
Это значит, что можно болеть одновременно физически соматическим заболеванием (например, артроз коленного сустава), неврологическим и психиатрическим (например, радикулопатия, боль в спине и депрессия), и вишенкой станет ФНР.

При этом ФНР можно заболеть сразу после постановки, например, нейроотличия (РАС) или основное неврологическое может стартануть с ФНР, например, функциональный тремор перед болезнью Паркинсона или функциональное когнитивное р-во перед болезнью Альцгеймера.

Да уж.. "все смешалось в доме Облонских"..

При этом, опять же по статистике общемировой, ФНР - это флуктуирующее состояние, в том числе и по лечению.

Пример из моей практики: в три приема полечили мигрень, наладили засыпание, психообразумились о ФНР, пациентка занималась индивидуально расписанным пейсингом, я уж на радостях: "на след.приеме разберем вестибулярную гимнастику".. ага, щааас.
Новый прием, и колоссальный откат назад: минимальная энергия, сон более 16 часов в сутки, возобновление брейнфога, ну и снова занимаемся перестройкой плана помощи...

ФНР, на мой взгляд, та область нейропсихиатрии, в которой, чтоб стоять на месте нужно в два раза быстрее бежать
(и не доверять кроликам с часами).

Хочу добавить, что более 50 процентов амбулаторного приема ЛЮБОГО врача - это функциональные расстройства капитализм е*ий.

Если не образовываться врачу, как специалисту, то помощь ли это вообще..

Всех с наступлением зимы, новогодним месяцем в частности.

Коллег - с прошедшим днем Невролога.

Доктор Кучи
🎁💕

"Я себя не на помойке нашла!"

Про математику на приемах я уже рассказывала где-то постов ...цать назад, а именно, про стоимость приема, и что она относительно маленькая (да-да, маленькая).

Но напомню: 60 мин - 4000 рублей, из них я на проценте, и бОльшая часть идет клинике, но самое главное, если суммировать, сколько я приму за час и сколько примет за час другой врач, конечно, же понятно, что я заработаю М-Е-Н-Ь-Ш-Е.

(мне вообще нравятся работы коллег: 20 мин заявлено, из них 7 мин проведено в кабинете, далее таких три пациента за час, а по факту, отстрелялся за 30 мин, ты домой пошлепал, а пациенты благополучно по вене пускать витаминки. Ну не работа, а медятина).

Но я сегодня не для этого тут, типа, сказать: "о, посмотрите на меня в белом пальто, которая за все хорошее, против всего плохого", ни фига (я только за плохое, я злыдень), то если без пафоса и без шуток, то меня впечатлили сообщения от пациентов, а именно, цитата:

"смена лечения - не повторный прием!"

Чтооо?!

А что тогда повторный прием?

То есть оценка динамики лечения, оценка рисков для здоровья, мониторинг побочных явлений и взаимодействий, а ОСМОТР банальный - это все разве не НАСТОЯЩИЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПРИЕМ?!

Если нет, то тогда я Рапунцель с золотыми локонами и стройной талией.

И я не буду лукавить или вилять: жить становится финансово ХЕРОВО, я уж не знаю, кто кайфует от ЦЕН, но явно не пояса россиян, но, товарищи, эм, врачи так-то тоже есть хотят, и спать в теплой кроватке тоже, или я вот скир по утру есть.

Я понимаю, что кто-то не хочет приходить на прием не из-за вредности, а банально и тупо из-за денег.

Но и я хожу на работу, банально тупо, из-за денег.

Если б могла, лечила за донаты, как Бэдкомедиан роллики выпускает на потеху публики и потом финансовые плоды собирает (ну собирал, по крайней мере), но ведь мы живем в правовом государстве, или теперь Эффект Долиной будет и на врачебные консультации простирать свою длань?!

"ой, я пришла к вам под действием зелья-варенья, не помню, что было на приеме, верните деньги, аа!"

Ну абсурд же, не?

И меня больше всего бесит, что мой прием стоит дешевле, чем лаковые ноготочки и пушистые реснички..

И обесценивание труда, я уж не буду писать про отчуждение от продукта свой работы.

И я уверена, что написанное мной отзовется в 2,5 человеке, и то, 2 из которых врача, а 0,5 - это лесоруб из книжки по логике за 3 класс.

Херовая была неделя, товарищи, херовая, а ведь это еще не пятница.

Не-Доктор Кучи 💢

С наступившей новой неделей!

Для коллег, что читают меня, я сегодня с рекомендацией, особенно для тех, кто страшится и боится таких слов как "судороги", "подергивания", "спазмы".

И, конечно же, не знает, как начать вести пациентов с эпилепсией.

Па-па-рам!

Курс «Базовая эпилептология».

Создательница и авторка курса невролог-эпилептолог
Анна Владимировна Дробитова, уже в третий раз будет проводить программу для тех, кто хочет уверенней себя чувствовать в эпилептологии.

Информация выдается постепенно, дозировано, от простого к сложному, и, естественно, можно будет задавать очень много вопросов самой Анне Владимировне.

Новый поток курса познакомит вас с обновлённой классификацией ILAE-2025 и основами чтения ЭЭГ,
запланированы 2️⃣ встречи с симулированным пациентом, а еще множество клинических примеров, с которыми теория перестает быть мертвыми знаниями.

Информация, полученная на курсе действительно дает понимание, как вести приём.

Занятия будут проходить дважды в неделю, дополнительно вас ждет чат с коллегами для вопросов и обсуждений, поэтому обучение точно будет живым с практической точки зрения.

Обучение для вас, коллеги, которым важно работать спокойно, четко и по алгоритмам в стандартных ситуациях при эпилепсии.

Подробности на странице канала Анны Владимировны https://xn--r1a.website/nevrolog_anna_drobitova

Всем удачи!

Вот уж прошел месяц 2026 года, количество постов в стол исчисляется десятком, а публикацию их так и не увидят читатели моего канала, как-то так.

Событий много, душе по нраву писать, но не по нраву - делиться.

Поэтому в последнюю январскую пятницу: с вас 🌸🌸🌸🌸🌸🌸
с меня 🌸🌸🌸🌸🌸

(рубрика не очень любимая, как я заметила, на моем канале).

🌸🌸🌸

P.S. Я и мои друзья на работе!
Мое тотемное животное зебра.