В заоконном тревожном покое
Не знаю, радоваться или печалиться, первому месту в Премии ПроДокторов (не упоминаем сию платформу всуе).
Просто хочу выразить благодарность тем пациентам, кто находил время для любого вида, формы и содержания обратной связи.
А в эту субботу я буду у моего неврологического краша Светланы Куликовой, международного невролога с большой буквы, на квизе "Неврологический детектив", думаю, признание коллег во многих аспектах для меня более ценно, особенно с точки зрения выбранной мной специальности, а не то, что под неврологией понимают обыватели (без негатива к вам, к каждому не-врачу).
В связи с этими новостями хочу рассказать или напомнить, с чем ко мне лучше обращаться.
(далее я перечислю ряд диагнозов, а еще немного не скромно о себе заявлю).
Я, Регина Кучугура, люблю работать с сложными диагнозами и с загадочными клиническими случаями.
Мои огромные, горячо любимые сферы интересов:
- нервно-мышечные заболевания (от простого к сложному: туннельные синдромы и болезни мотонейрона, болезни мышц).
Я вела и веду пациентов с БАС, с миастенией, полиневропатиями.
- эпилепсия и разные странные состояния с потерей сознания, с падениями (сюда входят в том числе и функциональные неврологические расстройства, и СХУ - синдром хронической усталости, он же миалгический энцефаломиелит, и POTS, заканчиваю структурными эпилепсиями)
- аутовосполительные диагнозы (Рассеянный склероз, воспалительные невропатии, в шкатулке даже есть более редкое состояние спектра заболевания нейрооптикомиелита).
В целом, неврология очень обширная: головные боли, головокружения, моторные нарушения и нейродегенерация, где-то я только читала, а каких-то пациентов диагностирую и перенаправляю к коллегам.
Еще я не люблю разделять человека на области медицины: неврология, кардиология, ревматология и так далее, я размышляю целиком, холистически, какое состояние передо мной, даже если не-неврология я часто знаю, какой диагноз и какой маршрут помощи.
К тому же я провожу миографию, иногда с жалобами на нервно-мышечное заболевание могу сразу провести диагностическую процедуру, и подтвердить или опровергнуть выдвинутую мной клиническую гипотезу.
Люблю медицину, не хотелось бы с ней расставаться, но я часто выгораю, я очень медлительная, дотошная до деталей, многим пациентам не нравится мое холодное поведение или непохожий на другие приемы стиль ведения беседы.
В конце концов, я тоже человек и могу конфликтовать, когда устала или ощущаю проявление не справедливости.
Вроде не так пафосно получилось о себе, хотя я крайне редко себя ценю как специалиста, особенно сейчас, когда стала больше заниматься своим здоровьем и разделять себя как Человека и себя как врача.
Поэтому можно порадоваться моим успехам в зале: с февраля 2025 я начала рекомпозицию тела, я трансформировалась с 83,5 кг до 73,5 кг.
(фото до нет, я тогда особенно и не хотела светить лицом, но последнее фото из зала приложу).
Спорт, питание и психотерапия, а также операция по синуситу сделали этот год лучше для меня, даже в плане иммунитета: я вообще не болею.
Еще хочу поделиться ссылкой на себя же, где есть информация обо мне.
Я провожу онлайн-информирование по медицинским вопросам. Велькоме.
В качестве послесловия из недавних случаев, чтоб было наглядно.
Два часа консультация с пациентом на тему нарушений сознания, а итог: функциональные приступы, функциональный тремор, пресинкопа вазовагальные на фоне генерализованного тревожного расстройства с паническими атаками.
Вот так и живу от недели к неделе.
Всех с пятницей, хороших выходных.
Доктор Кучи❤️
Не знаю, радоваться или печалиться, первому месту в Премии ПроДокторов (не упоминаем сию платформу всуе).
Просто хочу выразить благодарность тем пациентам, кто находил время для любого вида, формы и содержания обратной связи.
А в эту субботу я буду у моего неврологического краша Светланы Куликовой, международного невролога с большой буквы, на квизе "Неврологический детектив", думаю, признание коллег во многих аспектах для меня более ценно, особенно с точки зрения выбранной мной специальности, а не то, что под неврологией понимают обыватели (без негатива к вам, к каждому не-врачу).
В связи с этими новостями хочу рассказать или напомнить, с чем ко мне лучше обращаться.
(далее я перечислю ряд диагнозов, а еще немного не скромно о себе заявлю).
Я, Регина Кучугура, люблю работать с сложными диагнозами и с загадочными клиническими случаями.
Мои огромные, горячо любимые сферы интересов:
- нервно-мышечные заболевания (от простого к сложному: туннельные синдромы и болезни мотонейрона, болезни мышц).
Я вела и веду пациентов с БАС, с миастенией, полиневропатиями.
- эпилепсия и разные странные состояния с потерей сознания, с падениями (сюда входят в том числе и функциональные неврологические расстройства, и СХУ - синдром хронической усталости, он же миалгический энцефаломиелит, и POTS, заканчиваю структурными эпилепсиями)
- аутовосполительные диагнозы (Рассеянный склероз, воспалительные невропатии, в шкатулке даже есть более редкое состояние спектра заболевания нейрооптикомиелита).
В целом, неврология очень обширная: головные боли, головокружения, моторные нарушения и нейродегенерация, где-то я только читала, а каких-то пациентов диагностирую и перенаправляю к коллегам.
Еще я не люблю разделять человека на области медицины: неврология, кардиология, ревматология и так далее, я размышляю целиком, холистически, какое состояние передо мной, даже если не-неврология я часто знаю, какой диагноз и какой маршрут помощи.
К тому же я провожу миографию, иногда с жалобами на нервно-мышечное заболевание могу сразу провести диагностическую процедуру, и подтвердить или опровергнуть выдвинутую мной клиническую гипотезу.
Люблю медицину, не хотелось бы с ней расставаться, но я часто выгораю, я очень медлительная, дотошная до деталей, многим пациентам не нравится мое холодное поведение или непохожий на другие приемы стиль ведения беседы.
В конце концов, я тоже человек и могу конфликтовать, когда устала или ощущаю проявление не справедливости.
Вроде не так пафосно получилось о себе, хотя я крайне редко себя ценю как специалиста, особенно сейчас, когда стала больше заниматься своим здоровьем и разделять себя как Человека и себя как врача.
Поэтому можно порадоваться моим успехам в зале: с февраля 2025 я начала рекомпозицию тела, я трансформировалась с 83,5 кг до 73,5 кг.
(фото до нет, я тогда особенно и не хотела светить лицом, но последнее фото из зала приложу).
Спорт, питание и психотерапия, а также операция по синуситу сделали этот год лучше для меня, даже в плане иммунитета: я вообще не болею.
Еще хочу поделиться ссылкой на себя же, где есть информация обо мне.
Я провожу онлайн-информирование по медицинским вопросам. Велькоме.
В качестве послесловия из недавних случаев, чтоб было наглядно.
Два часа консультация с пациентом на тему нарушений сознания, а итог: функциональные приступы, функциональный тремор, пресинкопа вазовагальные на фоне генерализованного тревожного расстройства с паническими атаками.
Вот так и живу от недели к неделе.
Всех с пятницей, хороших выходных.
Доктор Кучи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥88👍15❤🔥14👏9🍓4🍌2
Левое полушарие 🦉
В заоконном тревожном покое Не знаю, радоваться или печалиться, первому месту в Премии ПроДокторов (не упоминаем сию платформу всуе). Просто хочу выразить благодарность тем пациентам, кто находил время для любого вида, формы и содержания обратной связи.…
UD!
В запрещенной на территории РФ соцсети Светлана Леонидовна Куликова подвела итоги Неврологического детектива, о котором я писала выше.
И, можно сказать, я стала победительницей.
Большое спасибо Светлане Леонидовне за ценный опыт и ответы на мои, может, где-то глупые вопросы.
Оч.рада❤️
В запрещенной на территории РФ соцсети Светлана Леонидовна Куликова подвела итоги Неврологического детектива, о котором я писала выше.
И, можно сказать, я стала победительницей.
Большое спасибо Светлане Леонидовне за ценный опыт и ответы на мои, может, где-то глупые вопросы.
Оч.рада
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉51💯19🔥13👏9👍7🆒4
Фиолетовый - хит сезона
Заголовком я хочу подчеркнуть важность проблем, связанных с эпилепсией, которые стоит освещать больше и чаще, особенно, если самое распространенное представление об эпилепсии - это судороги, а превалирующий миф среди специалистов-неэкспертов - этот любое внезапное событие с падением и потерей сознания.
С Фиолетовым месяцем у меня более всего и ярче всего связана ученая Шарлотта Драве, трансформировавшая понимание о тяжелых формах эпилепсий детского возраста и разработавшая комплексный подход к лечению данных форм эпилептических синдромов.
Ее фамилия значится в названии одного из самых инвалидизирующих неврологических заболеваний - синдрома Драве (ДС).
ДС - это эпилептическая энцефалопатия и энцефалопатия развития, но стоит отметить, что "эпилепсия" - это лишь часть проявлений болезни, помимо тяжелых судорог к симптомам относят задержку развития, поведенческие особенности такие как РАС или СДВГ, а также ряд неврологических нарушений, например, нарушение ходьбы, тремор, паркинсонизм.
Ш.Драве в конце 70х изучала и наблюдала за детьми с другой формой эпилепсии (Синдром Леннокса-Гасто), но среди таковых пациентов стала выделять другую группу, не вписывающуюся в проявления Леннокса-Гасто, и уже на конгрессе в 1982 году представила серию наблюдений за 42 пациентами, вскоре выделенную в группу тяжелой миоклонической эпилепсии младенчества, а уже позднее в 1989 данная эпилепсия получила фамилию Шарлотты.
Но только в 2001 году удалось установить ген SCN1A, ответственный за проявления болезни, в котором прописана работа белков натриевых каналов, регулирующих баланс между тормозными и возбуждающими процессами в нейронах.
Синдром Драве такой архетипичный пример "моногенного" заболевания, но уже в кавычках, в связи с широким изучением и внедрением генетики в персонифицированную медицину. В современных научных реалиях с.Драве - комплексное моногенное состояние с полигенным влиянием.
И с.Драве - это лишь часть спектра расстройств, связанных с мутацией в гене SCN1A.
ДС возникает у первоначально хорошо развивающихся детей, без факторов риска, но в течение первого года жизни возникают судорожные приступы, затяжные, нередко приводящие к статусу (обычно более 20 мин). Часто первые приступы на температуру, иммунизацию, даже просто купание в теплой ванне, что изначально может быть расценено как эпизод возникших впервые фебрильных приступов, но отличительная черта таковых при ДС - очень большая длительность или многократное повторение в течение дня, что скорее должно натолкнуть на мысль в том числе, на генетическое дообследование, для составления маршрута уже после первых приступов.
Судороги резистентны к медикаментозной терапии, современные разработки ведутся не в поле противосудорожной терапии, а в генетических лабораториях, что со временем позволит при помощи таблеток или инъекций моделировать работу проблемного гена.
За какие-то 40 с лишним лет ученые продвинулись от наблюдения за внешними проявлениями расстройства до ядра мутации, удаление которой, возможно, позволит жить и жить качественно, словно и не было злосчастной поломки.
Данный пример хорошо иллюстрирует кропотливую планомерную работу, показывает, что с течением времени и с расширением научных знаний удается победить неизлечимое.
А я думаю, такое возможно, если работа превращается в труд, хороший труд.
А хорошо получается то, что любишь.
С серединой недели.
Доктор Кучи❤️🔥
Заголовком я хочу подчеркнуть важность проблем, связанных с эпилепсией, которые стоит освещать больше и чаще, особенно, если самое распространенное представление об эпилепсии - это судороги, а превалирующий миф среди специалистов-неэкспертов - этот любое внезапное событие с падением и потерей сознания.
С Фиолетовым месяцем у меня более всего и ярче всего связана ученая Шарлотта Драве, трансформировавшая понимание о тяжелых формах эпилепсий детского возраста и разработавшая комплексный подход к лечению данных форм эпилептических синдромов.
Ее фамилия значится в названии одного из самых инвалидизирующих неврологических заболеваний - синдрома Драве (ДС).
ДС - это эпилептическая энцефалопатия и энцефалопатия развития, но стоит отметить, что "эпилепсия" - это лишь часть проявлений болезни, помимо тяжелых судорог к симптомам относят задержку развития, поведенческие особенности такие как РАС или СДВГ, а также ряд неврологических нарушений, например, нарушение ходьбы, тремор, паркинсонизм.
Ш.Драве в конце 70х изучала и наблюдала за детьми с другой формой эпилепсии (Синдром Леннокса-Гасто), но среди таковых пациентов стала выделять другую группу, не вписывающуюся в проявления Леннокса-Гасто, и уже на конгрессе в 1982 году представила серию наблюдений за 42 пациентами, вскоре выделенную в группу тяжелой миоклонической эпилепсии младенчества, а уже позднее в 1989 данная эпилепсия получила фамилию Шарлотты.
Но только в 2001 году удалось установить ген SCN1A, ответственный за проявления болезни, в котором прописана работа белков натриевых каналов, регулирующих баланс между тормозными и возбуждающими процессами в нейронах.
Синдром Драве такой архетипичный пример "моногенного" заболевания, но уже в кавычках, в связи с широким изучением и внедрением генетики в персонифицированную медицину. В современных научных реалиях с.Драве - комплексное моногенное состояние с полигенным влиянием.
И с.Драве - это лишь часть спектра расстройств, связанных с мутацией в гене SCN1A.
ДС возникает у первоначально хорошо развивающихся детей, без факторов риска, но в течение первого года жизни возникают судорожные приступы, затяжные, нередко приводящие к статусу (обычно более 20 мин). Часто первые приступы на температуру, иммунизацию, даже просто купание в теплой ванне, что изначально может быть расценено как эпизод возникших впервые фебрильных приступов, но отличительная черта таковых при ДС - очень большая длительность или многократное повторение в течение дня, что скорее должно натолкнуть на мысль в том числе, на генетическое дообследование, для составления маршрута уже после первых приступов.
Судороги резистентны к медикаментозной терапии, современные разработки ведутся не в поле противосудорожной терапии, а в генетических лабораториях, что со временем позволит при помощи таблеток или инъекций моделировать работу проблемного гена.
За какие-то 40 с лишним лет ученые продвинулись от наблюдения за внешними проявлениями расстройства до ядра мутации, удаление которой, возможно, позволит жить и жить качественно, словно и не было злосчастной поломки.
Данный пример хорошо иллюстрирует кропотливую планомерную работу, показывает, что с течением времени и с расширением научных знаний удается победить неизлечимое.
А я думаю, такое возможно, если работа превращается в труд, хороший труд.
А хорошо получается то, что любишь.
С серединой недели.
Доктор Кучи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29❤🔥16👍8
Forwarded from Краснощеков | Детская психиатрия
Детская психиатрия 2.pdf
6.5 MB
Я сделал.
«Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег. За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет. Работать по этим руководствам просто невозможно.
После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать. Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки.
Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2». То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать.
Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме.
Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы:
1. Кто такой детский психиатр и что он вообще делает? (звучит смешно, но я и сам понял это только спустя семь лет)
2. Диагнозы, с которыми мы сталкиваемся – от популярных РАС/СДВГ до непопулярных вроде дислексии. От вполне реальных вроде депрессии и БАР до окутанных мифами шизофрении и шизотипии. Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы. В общем, там есть все.
3. Психологическая и инструментальная диагностика, психотерапия - что делать, а чем лучше не заниматься.
4. Фармакотерапия – все лекарства, которые применяются в детской психиатрии, от антипсихотиков до ноотропов и муколитиков. Как, когда и зачем.
5. Работа с семьей, профессиональное выгорание и приложение с кучей схем и таблиц.
Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах. Здесь - только то, что нужно для практической работы.
Целевая аудитория: практикующие врачи-психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры). Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем. Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться.
Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать. Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом.
Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя. Но не для продажи.
Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса. Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта.
Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь. Наши дети этого заслуживают.
«Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег. За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет. Работать по этим руководствам просто невозможно.
После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать. Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки.
Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2». То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать.
Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме.
Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы:
1. Кто такой детский психиатр и что он вообще делает? (звучит смешно, но я и сам понял это только спустя семь лет)
2. Диагнозы, с которыми мы сталкиваемся – от популярных РАС/СДВГ до непопулярных вроде дислексии. От вполне реальных вроде депрессии и БАР до окутанных мифами шизофрении и шизотипии. Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы. В общем, там есть все.
3. Психологическая и инструментальная диагностика, психотерапия - что делать, а чем лучше не заниматься.
4. Фармакотерапия – все лекарства, которые применяются в детской психиатрии, от антипсихотиков до ноотропов и муколитиков. Как, когда и зачем.
5. Работа с семьей, профессиональное выгорание и приложение с кучей схем и таблиц.
Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах. Здесь - только то, что нужно для практической работы.
Целевая аудитория: практикующие врачи-психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры). Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем. Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться.
Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать. Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом.
Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя. Но не для продажи.
Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса. Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта.
Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь. Наши дети этого заслуживают.
🔥48
Краснощеков | Детская психиатрия
Детская психиатрия 2.pdf
Ай да Степа, ай да сукин сын!
(фраза обозначает восторг, если что)❤️
(фраза обозначает восторг, если что)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤🔥12
Краснощеков | Детская психиатрия
Детская психиатрия 2.pdf
Считаю, что теперь детские психиатры просто не должны иметь отговорок, что "не знают, где почитать и где поучиться".
Вот вам труд! (Вологда, ау!)
Безусловно, ко всему нужно относится критически, но для старта или для шпаргалки на приеме, я могу сказать самое то.
Мамы и папы, бабушки и дедушки, братья и сестры!
Для вас тоже это руководство, потому что знать, что ЗПР/ЗРР - это не диагнозы, это синдромы (то есть ваши жалобы на приеме у врача), медицинские установленные на данный момент становления медицины и науки можно найти в этой книги, и, да, не только РАС и СДВГ едиными.
Обогащайтесь!
P.S. Такой похвалы, вероятно, в нынешней докмед тусовке внутри нейропсихонаправления еще никто не получал, и это круто, разделить с коллегой радость!
Вот вам труд! (Вологда, ау!)
Безусловно, ко всему нужно относится критически, но для старта или для шпаргалки на приеме, я могу сказать самое то.
Мамы и папы, бабушки и дедушки, братья и сестры!
Для вас тоже это руководство, потому что знать, что ЗПР/ЗРР - это не диагнозы, это синдромы (то есть ваши жалобы на приеме у врача), медицинские установленные на данный момент становления медицины и науки можно найти в этой книги, и, да, не только РАС и СДВГ едиными.
Обогащайтесь!
P.S. Такой похвалы, вероятно, в нынешней докмед тусовке внутри нейропсихонаправления еще никто не получал, и это круто, разделить с коллегой радость!
🔥41💯11❤🔥7
Здорового четверга🎧
Напоминаю, что в
субботу2️⃣ 2️⃣ ноября состоится моя лекция.
⬇️ ⬇️ ⬇️
Информация
Обозначенная тема Нейроразвитие, но интересно будет не только мамам и папам.
Буду ждать.
💚 на данный момент, кто точно придет, это 2 человека, думаю, будет камерно, если что и для двоих проведу 💔
Буду благодарна
💚 💚 💚 💚 💚 💚 у.
Напоминаю, что в
субботу
Информация
Обозначенная тема Нейроразвитие, но интересно будет не только мамам и папам.
Буду ждать.
Буду благодарна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Левое полушарие 🦉
UPD!
ЛЕКЦИЯ! ЛЕКЦИЯ! ЛЕКЦИЯ!
❤КОГДА
22 НОЯБРЯ, СУББОТА
❤МЕСТО
Библиотека № 6 "Книжный экспресс" города Вологды.
❤АДРЕС
ул. Пролетарская, дом 73.
❤ВРЕМЯ
15:00 - 17:40
❤ЧТО БУДЕТ
Мой стендап про Нейроразвитие от 0 до 3.
❤ЗАЧЕМ
Осведомленность и развлечение…
ЛЕКЦИЯ! ЛЕКЦИЯ! ЛЕКЦИЯ!
❤КОГДА
22 НОЯБРЯ, СУББОТА
❤МЕСТО
Библиотека № 6 "Книжный экспресс" города Вологды.
❤АДРЕС
ул. Пролетарская, дом 73.
❤ВРЕМЯ
15:00 - 17:40
❤ЧТО БУДЕТ
Мой стендап про Нейроразвитие от 0 до 3.
❤ЗАЧЕМ
Осведомленность и развлечение…
❤🔥14⚡4👍3
Провела мероприятие, выступив с лекцией по Нейроразвитию.
К сожалению, на "сходку подписчиков" прибыло только два человека.
Большое им спасибо, что, даже, записывали что-то в блокноты.
От души за поддержку трем мужчинам: отцу, мужу и брату, которые так же были на моем стендапе.
Признаться честно, есть обида и досада на такой минимальный отклик от аудитории.
Локация была чудесная, я бы туда вернулась.
Хочется не зарекаться на будущее, но либо надо рекламу делать больше (а я не знаю, кому и как), либо не проводить ничего подобного, вероятно, это мало кому интересно: ни тема, ни живое общение.
Ну вот такая суббота.
Завтра в зал, хоть это радует.
🙃
К сожалению, на "сходку подписчиков" прибыло только два человека.
Большое им спасибо, что, даже, записывали что-то в блокноты.
От души за поддержку трем мужчинам: отцу, мужу и брату, которые так же были на моем стендапе.
Признаться честно, есть обида и досада на такой минимальный отклик от аудитории.
Локация была чудесная, я бы туда вернулась.
Хочется не зарекаться на будущее, но либо надо рекламу делать больше (а я не знаю, кому и как), либо не проводить ничего подобного, вероятно, это мало кому интересно: ни тема, ни живое общение.
Ну вот такая суббота.
Завтра в зал, хоть это радует.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥36😢21
Вчера ты читаешь про мигрень и боль в шее, к вечеру нарастает слабость и тошнота, утром тянет на пожрать, а уже на работе болит на 5, а в автобусе после смены болит на 7/10, а ты едешь в зал, с рюкзаком для качалки без анальгетиков.
Как же задолбал этот "остеохондроз"! (это шутка, шея болит из-за мигрени).
Не будьте как Регина, носите с собой обезбол.
Святой понедельник, он такой💆♀️
Как же задолбал этот "остеохондроз"! (это шутка, шея болит из-за мигрени).
Не будьте как Регина, носите с собой обезбол.
Святой понедельник, он такой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢43💯22
В первый зимний день, когда на улице весенняя капель (не, я серьезно, Вологде всюду покапушки), получивши одно поздравление ко дню Невролога, я пребывала в естественной для себя среде обитания, в последний месяц аж каждый день в качалке, на беговой дорожке в гору, буквально и фигурально, на ходу я досматривала последний вебинар продвинутого курса от сообщества FND по функциональным неврологическим расстройствам.
Чему я не удивилась, так это статистике и опыту других стран, который, ух, практически не отличается от РФ.
Все упирается вкапитализм: человеческий ресурс и время.
Кто бы мог подумать, а на такую передовую державу как Япония нет ни одной специализированной клиники по диагностике и лечению ФНР.
Старшие коллеги как запомнили, что с ФНР к психиатру, так и не могут перестроиться, что ФНР - это нейропсихиатрический диагноз (и нет, человек не "псих", и нет, не придуряется, и нет, не только из-за травмы).
Знаний у врачей повсеместно мало, сами врачи становятся закрепляющим фактором заболевания из-за этого, а классический портрет (что доказывают и мной наблюдаемые пациенты): женщина за 40 с хроническими генерализованной тревогой и мигренью, работающая в три смены, ухаживающая за пожилым родственником в деменции, перенесшая ковид и, возможно, развод).
Вещи с ФНР еще более запутываются от осознания, что ФНР - это когда не или/или, а И/И.
Это значит, что можно болеть одновременно физически соматическим заболеванием (например, артроз коленного сустава), неврологическим и психиатрическим (например, радикулопатия, боль в спине и депрессия), и вишенкой станет ФНР.
При этом ФНР можно заболеть сразу после постановки, например, нейроотличия (РАС) или основное неврологическое может стартануть с ФНР, например, функциональный тремор перед болезнью Паркинсона или функциональное когнитивное р-во перед болезнью Альцгеймера.
Да уж.. "все смешалось в доме Облонских"..
При этом, опять же по статистике общемировой, ФНР - это флуктуирующее состояние, в том числе и по лечению.
Пример из моей практики: в три приема полечили мигрень, наладили засыпание, психообразумились о ФНР, пациентка занималась индивидуально расписанным пейсингом, я уж на радостях: "на след.приеме разберем вестибулярную гимнастику".. ага, щааас.
Новый прием, и колоссальный откат назад: минимальная энергия, сон более 16 часов в сутки, возобновление брейнфога, ну и снова занимаемся перестройкой плана помощи...
ФНР, на мой взгляд, та область нейропсихиатрии, в которой, чтоб стоять на месте нужно в два раза быстрее бежать
(и не доверять кроликам с часами).
Хочу добавить, что более 50 процентов амбулаторного приема ЛЮБОГО врача - это функциональные расстройствакапитализм е*ий.
Если не образовываться врачу, как специалисту, то помощь ли это вообще..
Всех с наступлением зимы, новогодним месяцем в частности.
Коллег - с прошедшим днем Невролога.
Доктор Кучи
🎁 💕
Чему я не удивилась, так это статистике и опыту других стран, который, ух, практически не отличается от РФ.
Все упирается в
Кто бы мог подумать, а на такую передовую державу как Япония нет ни одной специализированной клиники по диагностике и лечению ФНР.
Старшие коллеги как запомнили, что с ФНР к психиатру, так и не могут перестроиться, что ФНР - это нейропсихиатрический диагноз (и нет, человек не "псих", и нет, не придуряется, и нет, не только из-за травмы).
Знаний у врачей повсеместно мало, сами врачи становятся закрепляющим фактором заболевания из-за этого, а классический портрет (что доказывают и мной наблюдаемые пациенты): женщина за 40 с хроническими генерализованной тревогой и мигренью, работающая в три смены, ухаживающая за пожилым родственником в деменции, перенесшая ковид и, возможно, развод).
Вещи с ФНР еще более запутываются от осознания, что ФНР - это когда не или/или, а И/И.
Это значит, что можно болеть одновременно физически соматическим заболеванием (например, артроз коленного сустава), неврологическим и психиатрическим (например, радикулопатия, боль в спине и депрессия), и вишенкой станет ФНР.
При этом ФНР можно заболеть сразу после постановки, например, нейроотличия (РАС) или основное неврологическое может стартануть с ФНР, например, функциональный тремор перед болезнью Паркинсона или функциональное когнитивное р-во перед болезнью Альцгеймера.
Да уж.. "все смешалось в доме Облонских"..
При этом, опять же по статистике общемировой, ФНР - это флуктуирующее состояние, в том числе и по лечению.
Пример из моей практики: в три приема полечили мигрень, наладили засыпание, психообразумились о ФНР, пациентка занималась индивидуально расписанным пейсингом, я уж на радостях: "на след.приеме разберем вестибулярную гимнастику".. ага, щааас.
Новый прием, и колоссальный откат назад: минимальная энергия, сон более 16 часов в сутки, возобновление брейнфога, ну и снова занимаемся перестройкой плана помощи...
ФНР, на мой взгляд, та область нейропсихиатрии, в которой, чтоб стоять на месте нужно в два раза быстрее бежать
(и не доверять кроликам с часами).
Хочу добавить, что более 50 процентов амбулаторного приема ЛЮБОГО врача - это функциональные расстройства
Е
Всех с наступлением зимы, новогодним месяцем в частности.
Коллег - с прошедшим днем Невролога.
Доктор Кучи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥35❤🔥25
"Я себя не на помойке нашла!"
Про математику на приемах я уже рассказывала где-то постов ...цать назад, а именно, про стоимость приема, и что она относительно маленькая (да-да, маленькая).
Но напомню: 60 мин - 4000 рублей, из них я на проценте, и бОльшая часть идет клинике, но самое главное, если суммировать, сколько я приму за час и сколько примет за час другой врач, конечно, же понятно, что я заработаю М-Е-Н-Ь-Ш-Е.
(мне вообще нравятся работы коллег: 20 мин заявлено, из них 7 мин проведено в кабинете, далее таких три пациента за час, а по факту, отстрелялся за 30 мин, ты домой пошлепал, а пациенты благополучно по вене пускать витаминки. Ну не работа, а медятина).
Но я сегодня не для этого тут, типа, сказать: "о, посмотрите на меня в белом пальто, которая за все хорошее, против всего плохого", ни фига (я только за плохое, я злыдень), то если без пафоса и без шуток, то меня впечатлили сообщения от пациентов, а именно, цитата:
"смена лечения - не повторный прием!"
Чтооо?!
А что тогда повторный прием?
То есть оценка динамики лечения, оценка рисков для здоровья, мониторинг побочных явлений и взаимодействий, а ОСМОТР банальный - это все разве не НАСТОЯЩИЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПРИЕМ?!
Если нет, то тогда я Рапунцель с золотыми локонами и стройной талией.
И я не буду лукавить или вилять: жить становится финансово ХЕРОВО, я уж не знаю, кто кайфует от ЦЕН, но явно не пояса россиян, но, товарищи, эм, врачи так-то тоже есть хотят, и спать в теплой кроватке тоже, или я вот скир по утру есть.
Я понимаю, что кто-то не хочет приходить на прием не из-за вредности, а банально и тупо из-за денег.
Но и я хожу на работу, банально тупо, из-за денег.
Если б могла, лечила за донаты, как Бэдкомедиан роллики выпускает на потеху публики и потом финансовые плоды собирает (ну собирал, по крайней мере), но ведь мы живем в правовом государстве, или теперь Эффект Долиной будет и на врачебные консультации простирать свою длань?!
"ой, я пришла к вам под действием зелья-варенья, не помню, что было на приеме, верните деньги, аа!"
Ну абсурд же, не?
И меня больше всего бесит, что мой прием стоит дешевле, чем лаковые ноготочки и пушистые реснички..
И обесценивание труда, я уж не буду писать про отчуждение от продукта свой работы.
И я уверена, что написанное мной отзовется в 2,5 человеке, и то, 2 из которых врача, а 0,5 - это лесоруб из книжки по логике за 3 класс.
Херовая была неделя, товарищи, херовая, а ведь это еще не пятница.
Не-Доктор Кучи💢
Про математику на приемах я уже рассказывала где-то постов ...цать назад, а именно, про стоимость приема, и что она относительно маленькая (да-да, маленькая).
Но напомню: 60 мин - 4000 рублей, из них я на проценте, и бОльшая часть идет клинике, но самое главное, если суммировать, сколько я приму за час и сколько примет за час другой врач, конечно, же понятно, что я заработаю М-Е-Н-Ь-Ш-Е.
(мне вообще нравятся работы коллег: 20 мин заявлено, из них 7 мин проведено в кабинете, далее таких три пациента за час, а по факту, отстрелялся за 30 мин, ты домой пошлепал, а пациенты благополучно по вене пускать витаминки. Ну не работа, а медятина).
Но я сегодня не для этого тут, типа, сказать: "о, посмотрите на меня в белом пальто, которая за все хорошее, против всего плохого", ни фига (я только за плохое, я злыдень), то если без пафоса и без шуток, то меня впечатлили сообщения от пациентов, а именно, цитата:
"смена лечения - не повторный прием!"
Чтооо?!
А что тогда повторный прием?
То есть оценка динамики лечения, оценка рисков для здоровья, мониторинг побочных явлений и взаимодействий, а ОСМОТР банальный - это все разве не НАСТОЯЩИЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПРИЕМ?!
Если нет, то тогда я Рапунцель с золотыми локонами и стройной талией.
И я не буду лукавить или вилять: жить становится финансово ХЕРОВО, я уж не знаю, кто кайфует от ЦЕН, но явно не пояса россиян, но, товарищи, эм, врачи так-то тоже есть хотят, и спать в теплой кроватке тоже, или я вот скир по утру есть.
Я понимаю, что кто-то не хочет приходить на прием не из-за вредности, а банально и тупо из-за денег.
Но и я хожу на работу, банально тупо, из-за денег.
Если б могла, лечила за донаты, как Бэдкомедиан роллики выпускает на потеху публики и потом финансовые плоды собирает (ну собирал, по крайней мере), но ведь мы живем в правовом государстве, или теперь Эффект Долиной будет и на врачебные консультации простирать свою длань?!
"ой, я пришла к вам под действием зелья-варенья, не помню, что было на приеме, верните деньги, аа!"
Ну абсурд же, не?
И меня больше всего бесит, что мой прием стоит дешевле, чем лаковые ноготочки и пушистые реснички..
И обесценивание труда, я уж не буду писать про отчуждение от продукта свой работы.
И я уверена, что написанное мной отзовется в 2,5 человеке, и то, 2 из которых врача, а 0,5 - это лесоруб из книжки по логике за 3 класс.
Херовая была неделя, товарищи, херовая, а ведь это еще не пятница.
Не-Доктор Кучи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍70❤🔥34👏17😢11
С наступившей новой неделей!
Для коллег, что читают меня, я сегодня с рекомендацией, особенно для тех, кто страшится и боится таких слов как "судороги", "подергивания", "спазмы".
И, конечно же, не знает, как начать вести пациентов с эпилепсией.
Па-па-рам!
Курс «Базовая эпилептология».
Создательница и авторка курса невролог-эпилептолог
Анна Владимировна Дробитова, уже в третий раз будет проводить программу для тех, кто хочет уверенней себя чувствовать в эпилептологии.
Информация выдается постепенно, дозировано, от простого к сложному, и, естественно, можно будет задавать очень много вопросов самой Анне Владимировне.
Новый поток курса познакомит вас с обновлённой классификацией ILAE-2025 и основами чтения ЭЭГ,
запланированы2️⃣ встречи с симулированным пациентом, а еще множество клинических примеров, с которыми теория перестает быть мертвыми знаниями.
Информация, полученная на курсе действительно дает понимание, как вести приём.
Занятия будут проходить дважды в неделю, дополнительно вас ждет чат с коллегами для вопросов и обсуждений, поэтому обучение точно будет живым с практической точки зрения.
Обучение для вас, коллеги, которым важно работать спокойно, четко и по алгоритмам в стандартных ситуациях при эпилепсии.
Подробности на странице канала Анны Владимировны https://xn--r1a.website/nevrolog_anna_drobitova
Всем удачи!
Для коллег, что читают меня, я сегодня с рекомендацией, особенно для тех, кто страшится и боится таких слов как "судороги", "подергивания", "спазмы".
И, конечно же, не знает, как начать вести пациентов с эпилепсией.
Па-па-рам!
Курс «Базовая эпилептология».
Создательница и авторка курса невролог-эпилептолог
Анна Владимировна Дробитова, уже в третий раз будет проводить программу для тех, кто хочет уверенней себя чувствовать в эпилептологии.
Информация выдается постепенно, дозировано, от простого к сложному, и, естественно, можно будет задавать очень много вопросов самой Анне Владимировне.
Новый поток курса познакомит вас с обновлённой классификацией ILAE-2025 и основами чтения ЭЭГ,
запланированы
Информация, полученная на курсе действительно дает понимание, как вести приём.
Занятия будут проходить дважды в неделю, дополнительно вас ждет чат с коллегами для вопросов и обсуждений, поэтому обучение точно будет живым с практической точки зрения.
Обучение для вас, коллеги, которым важно работать спокойно, четко и по алгоритмам в стандартных ситуациях при эпилепсии.
Подробности на странице канала Анны Владимировны https://xn--r1a.website/nevrolog_anna_drobitova
Всем удачи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
nevrolog_anna_drobitova
Эпилептология, неврология (детская и взрослая)
+79271201878
+79271201878
🔥15
"в третичьем центре разберутся!".
Выходные прошли, продуктивно или нет, не делаю таких выводов, но я была на конференции в Ярославле на НейроEvent'e, по большей степени для спецов, интересующихся миографией и нервно-мышечными заболеваниями, лишь отдельные блоки были про хроническую боль и аутовосполительные заболевания.
Немного смятение после выступлений, я считаю, это хорошо, если позволяют личные высказывания лектора задуматься о своей работе.
Гильванова Ольга Валерьевна подарила название сему тексту, мол, миография в 80% случаях выполняется (не буду смягчать) плохо: направление в стиле "на деревню дедушке", а заключение по типу "филькина грамота".
Ну тут моя вольная интерпретация, но, мне кажется, это не просто правда, а горькая реальность.
Но.
Ее слова были такими: ты, как нейрофизиолог, научись быть хотя б магом первого уровня, а дальше, уже перенаправь в магистрариум (ну то есть третичный центр, по типу ФЦ или НИИ).
Ээ, мммм.
Не знаю, я как врач, стремлюсь, к более высокому, что ли (может, если бы каждый жил по категорическому императиву, то и на местах ставились бы сложные диагнозы.., да вообще бы просто диагнозы).
Я считаю, второе и третье мнение в специализированных центрах - это замечательно, но сводить работу на периферии к трем диагнозам из трех букв (КТС, СКК и ПНП) как-то не правильно, словно обесценивание работы врачей в маленьких городах (а, возможно, никто так не считает, это просто мое маленькое эго ущемилось)
Читайте пост выше про "я себя не на помойке нашла", чтоб еще и работу халтурно делать.
В целом, на выходных, даже в другом городе, пыталась сохранить рутину: посетила местный зал, потренила, правда, окончательно травмировала хамстринг слева, что теперь ежедневно рехаб (ну и силовые придется немного снизить), также держала баланс бжу (хоть и вышла из лимита, но в каждом приеме пищи был белок), старалась спать достаточное кол-во для восстановления.
Понедельник только начался, а я уже разгребаю завал электронных писем (хотя это приятно, ведь отписываются пациенты, которые взяли под контроль с моими знаниями ночной энурез, а это значит, что чудо творится только тогда, когда человек ведет себя проактивно).
В моей родной Вологде похолодание, но приятное зимнее солнце: вообще рада быть дома.
Пока есть отмена на два часа, в окошечко дописываю сие строки.
Хочу уже окончания декабря 2025 года, просто хочется отдохнуть (ну и в зал пойти), чего и вам желаю.
P.S. Немного фото для отчета.
Доктор Кучи⭐
Выходные прошли, продуктивно или нет, не делаю таких выводов, но я была на конференции в Ярославле на НейроEvent'e, по большей степени для спецов, интересующихся миографией и нервно-мышечными заболеваниями, лишь отдельные блоки были про хроническую боль и аутовосполительные заболевания.
Немного смятение после выступлений, я считаю, это хорошо, если позволяют личные высказывания лектора задуматься о своей работе.
Гильванова Ольга Валерьевна подарила название сему тексту, мол, миография в 80% случаях выполняется (не буду смягчать) плохо: направление в стиле "на деревню дедушке", а заключение по типу "филькина грамота".
Ну тут моя вольная интерпретация, но, мне кажется, это не просто правда, а горькая реальность.
Но.
Ее слова были такими: ты, как нейрофизиолог, научись быть хотя б магом первого уровня, а дальше, уже перенаправь в магистрариум (ну то есть третичный центр, по типу ФЦ или НИИ).
Ээ, мммм.
Не знаю, я как врач, стремлюсь, к более высокому, что ли (может, если бы каждый жил по категорическому императиву, то и на местах ставились бы сложные диагнозы.., да вообще бы просто диагнозы).
Я считаю, второе и третье мнение в специализированных центрах - это замечательно, но сводить работу на периферии к трем диагнозам из трех букв (КТС, СКК и ПНП) как-то не правильно, словно обесценивание работы врачей в маленьких городах (а, возможно, никто так не считает, это просто мое маленькое эго ущемилось)
Читайте пост выше про "я себя не на помойке нашла", чтоб еще и работу халтурно делать.
В целом, на выходных, даже в другом городе, пыталась сохранить рутину: посетила местный зал, потренила, правда, окончательно травмировала хамстринг слева, что теперь ежедневно рехаб (ну и силовые придется немного снизить), также держала баланс бжу (хоть и вышла из лимита, но в каждом приеме пищи был белок), старалась спать достаточное кол-во для восстановления.
Понедельник только начался, а я уже разгребаю завал электронных писем (хотя это приятно, ведь отписываются пациенты, которые взяли под контроль с моими знаниями ночной энурез, а это значит, что чудо творится только тогда, когда человек ведет себя проактивно).
В моей родной Вологде похолодание, но приятное зимнее солнце: вообще рада быть дома.
Пока есть отмена на два часа, в окошечко дописываю сие строки.
Хочу уже окончания декабря 2025 года, просто хочется отдохнуть (ну и в зал пойти), чего и вам желаю.
P.S. Немного фото для отчета.
Доктор Кучи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥32❤🔥19
Друзья! Товарищи! Товарки!
У кого-то уже 2026, а я хочу поздравить каждого/ую с Наступающим новым годом!
Желаю всех благ!
Главное - здоровья, ментального и физического.
Спасибо, что остаётесь на связи и читаете-поддерживаете меня (и мою менталку).
От себя лично: будьте для себя самым значимым человеком в жизни, будьте "бережными и надежными" (не как я!).
Ребят! С Новым годом!
У кого-то уже 2026, а я хочу поздравить каждого/ую с Наступающим новым годом!
Желаю всех благ!
Главное - здоровья, ментального и физического.
Спасибо, что остаётесь на связи и читаете-поддерживаете меня (и мою менталку).
От себя лично: будьте для себя самым значимым человеком в жизни, будьте "бережными и надежными" (не как я!).
Ребят! С Новым годом!
🔥54❤🔥35💋31
Вот уж прошел месяц 2026 года, количество постов в стол исчисляется десятком, а публикацию их так и не увидят читатели моего канала, как-то так.
Событий много, душе по нраву писать, но не по нраву - делиться.
Поэтому в последнюю январскую пятницу: с вас🌸 🌸 🌸 🌸 🌸 🌸
с меня🌸 🌸 🌸 🌸 🌸
(рубрика не очень любимая, как я заметила, на моем канале).
🌸 🌸 🌸
P.S. Я и мои друзья на работе!
Мое тотемное животное зебра.
Событий много, душе по нраву писать, но не по нраву - делиться.
Поэтому в последнюю январскую пятницу: с вас
с меня
(рубрика не очень любимая, как я заметила, на моем канале).
P.S. Я и мои друзья на работе!
Мое тотемное животное зебра.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22❤🔥10