🎅🎅🎅🎅🎅🎅🎅🎅
МЕНОПОНЕДЕЛЬНИК

сегодня поговорим о деликатной теме ⤵️

Почему с приходом менопаузы запах пота может становиться более заметным?

Если вы это заметили ,вы не одиноки.
И дело совсем не в «плохой гигиене». Причины : гормональные и метаболические

1️⃣Относительное повышение тестостерона
На фоне снижения эстрогенов андрогены начинают «доминировать».
Тестостерон усиливает рост бактерий🩻 и меняет их состав,именно они формируют запах пота.

2️⃣Стресс и тревожность в перименопаузе
Повышается кортизол.
🤩Пот становится более вязким
🤩Меняется его электролитный состав
🤩Запах ощущается сильнее и дольше

3️⃣Приливы и усиленное потоотделение
Во время приливов выделяется больше пота, и он отличается по составу , становится плотнее и более «активным» по запаху.

4️⃣Изменение pH кожи
В менопаузе кожа чаще становится более щелочной.
А щелочная среда - идеальные условия для бактерий, которые расщепляют пот с образованием резкого запаха.

5️⃣Снижение выработки кожного сала
Себум - это не «враг», а часть естественной защиты кожи.
Когда его становится меньше:
🤩кожа теряет барьер 🌟
🤩бактерии размножаются быстрее
🤩запах появляется даже при обычном потоотделении

6️⃣Инсулинорезистентность и метаболические изменения
В менопаузе может сформироваться нарушение обмена углеводов.
При этом запах пота может становиться:
🤩сладковатым
🤩кислым
🤩более тяжёлым

7️⃣Питание
Меняются вкусовые предпочтения:
🧄чеснок, специи, острые блюда -это напрямую отражается на запахе тела.

Как можно помочь себе?

🧴Гели для душа и антиперспиранты с AHA-кислотами
они снижают рост бактерий и реально уменьшают запах.🔥

💊Менопаузальная гормональная терапия (по показаниям)
МГТ помогает:
уменьшить приливы
снизить потливость
стабилизировать тревогу и уровень стресса

Ставьте реакции, если хотите подборку от меня средств
для решения этой деликатной проблемы

💬💬💬💬💬
Проконсультироваться онлайн🖱

🤩🤩🤩🤩🤩

#менопауза@dr_dorovyh

👩‍💼Новости из мира медицины


В декабре 2025 года ACOG (Американский колледж акушеров-гинекологов) обновил клинические рекомендации по бактериальному вагинозу🤰

И это действительно шаг вперёд ⬇️
📎Что изменилось?

Теперь официально разрешено и рекомендовано рассматривать лечение полового партнёра
при рецидивирующем бактериальном вагинозе у партнёрши

Рецидивирующий БВ - это ≥3 эпизодов в год с симптомами.

Раньше:
❌партнёра не лечили
❌считалось необоснованным
❌ «не было доказательной базы»

Теперь:
✅можно
✅обосновано
✅с опорой на исследования


Когда это имеет смысл?

✔️у женщины частые рецидивы
✔️пара моногамная
✔️у партнёра может не быть никаких жалоб

Какие симптомы БВ бывают?

Самые частые:
• рыбный запах из влагалища
• серо-белые / аномальные выделения
• жжение
• раздражение
• боль или дискомфорт при половом акте

🩷Что с лечением партнёра?

На практике чаще всего:
▫️ метронидазол внутрь
▫️ + 2% клиндамициновый крем на половой член

📉 По данным исследований снижение риска рецидива почти в 2 раза.

😏На время лечения:
• рекомендован половой покой
• презерватив возможен, но эффективность ниже

‼️понимать

🔹Бактериальный вагиноз НЕ является ИППП
🔹Это нарушение баланса микрофлоры
🔹При половом контакте происходит обмен микробиотой - и это норма

Но ⛔️
если влагалище уязвлено, ослаблено,
если сложно восстановить лактобактерии,
если есть рецидивы
👉половой акт может быть триггером реинфекции, даже в презервативе.

Иногда лечение партнёра - это способ разорвать замкнутый круг.

💭 Немного философии

Медицина - не математика.
Рекомендации меняются каждые 3 года, а иногда и чаще
и это нормально.

❎Никто не «ошибался раньше»
✔️Просто не было достаточно данных
Теперь они есть.
И мы можем на них опираться.

Если есть вопросы ,задавайте
Будем разбираться вместе
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

#баквагиноз

Сегодня у меня ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ 🥫🎂🎂🎂

И в честь этого дня хочу предложить вам немного поиграть ,заодно познакомимся поближе и, возможно, вы узнаете обо мне что-то новое 🤍

Ниже я перечислила 10 фактов обо мне.
👉3 из них - неправильные.

Ваша задача угадать, какие именно
Пишите свои варианты в комментариях ⬇️

🎁Победителю — подарочек
(потому что какой день рождения без сюрпризов?)

Поехали ✨

1️⃣Я не умею водить машину
2️⃣Я убеждённый атеист
3️⃣Любимый предмет в школе - история
4️⃣В старших классах я ездила в школу на мопеде🏍️
5️⃣Я ходила в сельскую школу, в моем классе было 2 человека
6️⃣Я поступила в Пироговский мед, но из-за финансовых проблем не стала зачисляться
7️⃣Всегда мечтала о многодетной семье и о большом доме
8️⃣Любимое животное-собака
9️⃣Не делаю аборты
1️⃣0️⃣Любимое блюдо молодая картошечка с жареными кабачками , салат «мимоза»

Ответы опубликую отдельным постом ❤️

Почему МГТ это командная работа гинеколога и маммолога.
Гинеколог Анна Доровых и маммолог Виктория Алексеева обсуждают тему менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и её связь с риском развития рака молочной железы.

Менопауза не болезнь.
Но её симптомы могут сильно снижать качество жизни:
приливы
нарушения сна
тревожность, «туман в голове»
снижение либидо
потеря костной массы

Именно поэтому существует менопаузальная гормональная терапия🤰 (МГТ) -самый эффективный метод лечения выраженных климактерических симптомов.

Но.
Любая гормональная терапия - это всегда баланс ⚖️ пользы и рисков.
И один из ключевых вопросов, который волнует женщин и врачей:

❓Повышает ли МГТ риск рака молочной железы?

Важно понимать, что современные статистические данные не говорят о том, что МГТ вызывает рак.

Она не является инициатором злокачественного процесса.

Её влияние на грудь - в основном пролиферативное: терапия может временно повышать плотность ткани на маммограммах 🍊, что требует более тщательной оценки снимков.

❗️Правильно подобранная МГТ, наоборот, часто снижает циклические боли и нагрубание молочных желёз у женщин, которые страдали от мастодинии раньше.

Главный рассматриваемый риск - потенциальная стимуляция дремлющих, уже существующих гормонозависимых клеток.

Поэтому очень 🤩🤩🤩 пройти обследование до назначения: маммография и УЗИ молочных желез, чтобы исключить возможные противопоказания.

Регулярный маммологический контроль (обычно раз в год) во время терапии позволяет вовремя заметить любые изменения.

💌Монотерапия эстрогенами
(только у женщин без матки)
✔️ В большинстве современных исследований — не увеличивает риск рака молочной железы
✔️ В некоторых группах — даже нейтральный или слегка сниженный эффект его развития

💌Тип прогестерона имеет значение

✔️синтетические прогестины - больший риск
✔️микронизированный прогестерон более благоприятный профиль безопасности

🟥🪽🟥🟥МГТ не вызывает рак «с нуля»,
но может стимулировать рост уже существующих гормон-чувствительных клеток.

Именно поэтому мы сначала считаем риски , и только потом лечим симптомы.

✔️😇☺️😌😌

Подписывайтесь на канал онколога-маммолога Виктории Алексеевой https://xn--r1a.website/oncolog_VS

⬆️⬆️⬆️

👩‍⚕️🤩🤩Подготовила для вас полезную памятку 📜 «как подготовиться к гистероскопии» в продолжение поста о полипах эндометрия https://xn--r1a.website/dr_dorovyh/408

#методички@dr_dorovyh

👍👍👍👍

🧬 «В России сделали бесплатными генетические тесты для будущих родителей?»

Звучит громко. Но давайте разберёмся без иллюзий.

👩‍💼Новость действительно выглядит сенсационно ,
и на первый взгляд кажется, что генетический скрининг теперь должен входить в стандартную 🥰прегравидарную подготовку.

Но прежде чем штурмовать женские консультации, 🤩🤩🤩 понять:
кому этот скрининг действительно показан и что именно стало бесплатным

Как это работает на самом деле:

Чтобы получить помощь от государства, будущие родители:
1️⃣обращаются на консультацию к врачу-генетику
2️⃣получают рекомендации, какие именно тесты нужны в их конкретной ситуации
3️⃣оба партнёра проходят обследование платно
(стоимость — от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей)

И только если по результатам выявляется высокий риск рождения ребёнка с генетической патологией,
➡️пара может рассчитывать на государственную финансовую 💰поддержку.

Важно:
💡государство не оплачивает всем подряд генетический скрининг “на всякий случай”
💡помощь предоставляется на этапе ЭКО в виде оплаты генетического анализа эмбрионов перед переносом

Что это значит простыми словами:

❌это не массовый бесплатный тест для всех планирующих беременность
❌это не часть стандартной прегравидарной подготовки

✔️это адресная помощь парам с действительно высоким генетическим риском

Новость хорошая.
Но, как всегда, дьявол в деталях.

🤰А что с НИПТ?

Хорошая новость есть и здесь

НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) теперь доступен по ОМС,
но не всем беременным, а только при наличии показаний:

🤩если по итогам первого скрининга
(УЗИ + биохимия)
женщина попадает в так называемую «серую зону риска»,
➡️НИПТ может быть назначен бесплатно.

Это важный шаг вперёд
✔️меньше инвазивных процедур
✔️меньше тревоги
✔️более точная диагностика

🤰Итог

Генетические технологии развиваются и это прекрасно.
Но:

✔️не всё, что звучит «бесплатно», подходит всем
✔️не каждый анализ нужен каждой паре
✔️ решения в репродукции всегда должны быть персонализированными

📌Если вы планируете беременность или уже беременны ,
начинать стоит не с анализов, а с разговора с врачом.