.
.
علائم

سنگهای صفراوی ممکن است هیچ علائمی نشان ندهند اما اگر سنگ کیسه صفرا در مجاری قرار بگیرد و باعث انسداد شود ، علائم و نشانه های حاصله ممکن است شامل موارد زیر باشد: - درد ناگهانی و زیاو شونده در قسمت فوقانی راست شکم - درد ناگهانی و زیاد شونده در مرکز شکم درست زیر استخوان سینه شما - درد بین شانه ها - درد در شانه راست شما - حالت تهوع یا استفراغ

درد سنگ کیسه صفرا ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت بروز علائم و نشانه جدی سنگ کیسه صفرا مانند: - درد شکم آنقدر شدید که نشود موقعیت راحت پیدا کرد - زرد شدن پوست و سفیدی چشم شما (زردی) تب بالا به همراه لرز
به پزشک مراجعه کنید.
.
.
جهت مشاوره با شماره 09126393624 تماس بگیرید .
.
.
#دکترشهرام_نظری#علائم_سنگ_کیسه_صفرا#کیسه_صفرا#گوارش#لاپاروسکوپی#چاقی#اسلیومعده##پزشکی#بیمارستان_عرفان#جراحی#تماس#مشاوره#لاغری#کاهش_وزن

https://www.instagram.com/p/B3FRXpDDK7i/?igshid=td6n2cr2sq9w
جهت مشاوره با ۰۹۱۲۶۳۹۳۶۲۴ تماس بگیرید

کبد سالم و کبد چرب
برای رژیم غذایی و سلامت خود ارزش قائل باشیم
#کبد#کلسترول#چربی_خون#غذای_پرچرب#تغذیه

حتی درافرادی که درسایر قسمتهای بدن تجمع چربی ندارند،افزایش چربی شکمی میتواند منجر به کبد چرب، بیماری قلبی و دیابت نوع دو شود.
داشتن شکم بزرگ خطر مرگ برای افرادی که حمله قلبی داشته‌اند را افزایش می‌دهد.

30 درصد از مردم کشور درجاتی از کبد چرب را دارند.
▫️اکثر کسانی که دچار سکته های قلبی و مغزی می شوند، دچار کبد چرب هستند
▫️20 درصد مردم از ریفلاکس رنج می برند که عوارضی از بیماری های گوارش است

+ 50 درصد علل مرگ های زودرس در کشور، ناشی از سکته های قلبی و مغزی است که اکثر این افراد کبد چرب دارند.

می توان نتیجه گرفت رژیم غذایی و دستگاه گوارش در کیفیت زندگی نقش بسزایی دارد.

چربی ها از جمله گروه های غذایی مورد نیاز برای بدن است که برای سوخت و ساز بدن ضروری است. اما از طرفی مصرف چربی ها موجب می شود، عملکرد دستگاه گوارش با اختلال مواجه شود، و فرد به یبوست مبتلا شود. برای جلوگیری از این امر لازم است مصرف چربی ها را محدود کرده و آن را همراه با فیبر مصرف کنید تا از بروز بیماری ها جلوگیری شود.

SARS-CoV-2 is present in peritoneal fluid in COVID-19 patients.

https://www.aparat.com/v/mHnFT

کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک و کلدوکوسکوپی وآناستوموز کلدوکودیودنوستومی

همكاران گرامي
فيلم اول از مجموعه فيلمهاي
LC+LCBDE
و آناستوموز لاپاروسكوپيك كلدوكوديودنوستومي را خدمت اساتيد گرامي ارسال نمودم.
اميدوارم مورد توجه قرار گيرد.
دكتر نظري

در میان بیمارانی که تحت عمل چاقی قرار میگیرند یک تا دو نفر از هر ۵ نفر بازگشت وزن معنادار را تجربه میکنند که مزایای طولانی مدت این اعمال را کاهش می دهد.
در این بیماران اقداماتی چون تغییر لایف استایل ،دارو درمانی و جراحی رویژنال انجام می شود.
انتقال سریع مواد غذایی به L-cells در دیستال روده باریک و کولون بعد از جراحی چاقی باعث افرایش ترشح هورمون های روده به ویژه GLP1 و پپتید YY میگردد که هر دوی اینها با ایجاد احساس سیری و کاهش اشتها باعث کاهش دریافت غذا میشوند.که این موضوع نقش مهمی را در کاهش وزن به دنبال عمل چاقی ایفا میکند.تحقیقات نشان میدهد که این تغییرات هورمونی به مرور بعد از جراحی ممکن است کم شود که این موضوع میتواند با افزایش بازگشت وزن مرتبط باشد.
آگونیست های رسپتور GLP1 موثرترین داروها برای کاهش وزن هستند.
تاثیر و ایمنی لیراگلوتاید و سماگلوتاید با میانگین کاهش وزن تا ۱۵ درصد مشخص شده است.
عوارض آنها معمولا عوارض گذرای گوارشی بوده و فواید کاردیو واسکولار دارند.
نقش این داروها در درمان regain بعد از جراحی های باریاتریک همچنان نامشخص است.
تحقیقات نشان میدهد که تاثیر کاهش وزن با semaglutide به طور معناداری از liraglutide بهتر است.
در این مطالعه رتروسپکتیو نتایج مطالعه ۶ ماهه درمان با GLP1-RA لیراگلوتاید و سماگلوتاید بر روی بیماران regain بعد از اعمال چاقی ارائه شده است.
در این بررسی تعریف regain, هر افزایش وزن بعد از یک سال از زمان جراحی بود و بیماران با یک یا دو جراحی چاقی وارد این مطالعه شدند. و درمان به بیمارانی پیشنهاد شد که علی رغم تغییر در لایف استایل دچار regain شده اند.
هدف اولیه تغییر در وزن و BMI و درصد کاهش وزن برگشتی به دنبال ۶ ماه درمان با GLP-RA بوده.
و هدف ثانویه بررسی ایمنی و عوارض جانبی این داروها بوده است.
در مجموع ۱۰۸ بیمار مشخص و تحت درمان قرار گرفتند که در نهایت تنها اطلاعات ۵۰ بیمار بعد از ۶ ماه در دسترس بود.
از این ۵۰ بیمار ۴۱ مورد تحت پروگزیمال RYGB قرار گرفته بودند.۵ بیمار اسلیو و ۴ بیمار دیستال RYGB شده بودند.
از این ۵۰ بیمار ۲۹ بیمار لیراگلوتاید و ۲۱ بیمار با سماگلوتاید دریافت کردند.
بعد از ۶ ماه درمان ۶۷.۴ درصد از وزن بازگشتی را از دست دادند. به صورت اختصاصی ۷.۳ درصد TBWL برای مصرف کنندگان لیراگلوتاید و ۹.۸ درصد برای مصرف کنندگان سماگلوتاید.
عوارض جانبی در ۳۶ درصد بیماران گزارش شد که همگی گذرا بودند و غالبا مرتبط با GI .
بر طبق این مطالعه کاهش BMI در مصرف کنندگان سماگلوتاید به طور معنادار بیشتر از مصرف کنندگان لیراگلوتاید بود.
همچنین شروع درمان بیشتر از ۷۲ ماه بعد از جراحی نسبت به شروع زودتر به طور معنادار نتیجه بیشتری بر کاهش وزن داشت.
و همچنین خصوصیات اولیه همچون دیابت تایپ دو ، جنس ،سن , دلایل اناتومیکال regain و میزان regain تفاوت معناداری در نتیجه در کاهش وزن نداشتند.