Если у человека обнаружено психическое расстройство, нужно ли обязательно искать его причину?
Парадокс психических расстройств в том, что единой причины не существует. Как бы мы ни старались её найти, в итоге обнаруживаем лишь отдельные механизмы и гипотезы, которые объясняют лишь часть картины.
Психические расстройства - всегда мультифакторные. Генетика, стресс, воспитание, обмен веществ, соматические заболевания, личностные особенности - всё это переплетается и работает не по отдельности, а как ингредиенты теста для блинов. После замеса уже невозможно выделить «муку» или «яйцо»: они вступили во взаимодействие и превратились в качественно новое состояние - то, что мы называем расстройством и что требует помощи.
Поэтому куда важнее не бесконечный поиск первопричины, а стратегия помощи. Она строится на двух ключевых вопросах:
1. Что именно сейчас поддерживает симптомы и дезадаптацию?
2. Каким образом эффективнее всего помочь именно этому человеку?
Есть важное уточнение. Психотерапия во многом работает именно с исходными механизмами, но не со всеми.
В итоге мы приходим к срединному подходу: не впадать в одержимость поиском единственной причины («это точно из-за серотонина», «во всём виновата мама»), но и не забывать о роли прошлого и внутренних факторов. Главное - помочь здесь и сейчас, а не искать мифическую «единственную точку», где всё началось.
Парадокс психических расстройств в том, что единой причины не существует. Как бы мы ни старались её найти, в итоге обнаруживаем лишь отдельные механизмы и гипотезы, которые объясняют лишь часть картины.
Психические расстройства - всегда мультифакторные. Генетика, стресс, воспитание, обмен веществ, соматические заболевания, личностные особенности - всё это переплетается и работает не по отдельности, а как ингредиенты теста для блинов. После замеса уже невозможно выделить «муку» или «яйцо»: они вступили во взаимодействие и превратились в качественно новое состояние - то, что мы называем расстройством и что требует помощи.
Поэтому куда важнее не бесконечный поиск первопричины, а стратегия помощи. Она строится на двух ключевых вопросах:
1. Что именно сейчас поддерживает симптомы и дезадаптацию?
2. Каким образом эффективнее всего помочь именно этому человеку?
Есть важное уточнение. Психотерапия во многом работает именно с исходными механизмами, но не со всеми.
В итоге мы приходим к срединному подходу: не впадать в одержимость поиском единственной причины («это точно из-за серотонина», «во всём виновата мама»), но и не забывать о роли прошлого и внутренних факторов. Главное - помочь здесь и сейчас, а не искать мифическую «единственную точку», где всё началось.
❤22👍10
Идеальное лечение у идеального психиатра:
Точный диагноз → нужный препарат с первого раза → эффект через 4 недели.
Реальное лечение у большинства пациентов:
1. Диагноз вроде есть, но остаются вопросы.
2. Препарат назначен, «должен помочь» 🤞.
3. Что-то пошло не так - меняем терапию.
4. Меняем снова.
5. Подбор затягивается, препаратов становится всё больше.
6. Пять мнений коллег - шесть диагнозов.
7. Меняем диагноз.
8. Лечение тоже.
9. Что-то сработало, но что именно - загадка.
10. Прошло 3 года, исходное состояние уже не вспомнить, но вроде легче 🙂
11. Потом снова ухудшение… и круг по новой.😕
Знакомо?
Так бывает не только в психиатрии, но и в любой области медицины.
Доказательный подход помогает навести порядок и приблизиться к «идеальному». Но полностью хаос из лечения он не убирает.
И всё же это лучшее, что у нас есть.
Что скажете?
Точный диагноз → нужный препарат с первого раза → эффект через 4 недели.
Реальное лечение у большинства пациентов:
1. Диагноз вроде есть, но остаются вопросы.
2. Препарат назначен, «должен помочь» 🤞.
3. Что-то пошло не так - меняем терапию.
4. Меняем снова.
5. Подбор затягивается, препаратов становится всё больше.
6. Пять мнений коллег - шесть диагнозов.
7. Меняем диагноз.
8. Лечение тоже.
9. Что-то сработало, но что именно - загадка.
10. Прошло 3 года, исходное состояние уже не вспомнить, но вроде легче 🙂
11. Потом снова ухудшение… и круг по новой.😕
Знакомо?
Так бывает не только в психиатрии, но и в любой области медицины.
Доказательный подход помогает навести порядок и приблизиться к «идеальному». Но полностью хаос из лечения он не убирает.
И всё же это лучшее, что у нас есть.
Что скажете?
❤30💯8👍5🔥2😢2😁1🤡1
Есть сомнения по поводу депрессии? - надо взять себя в руки. Не получилось? - значит ты в депреессии
❤🔥14😁10❤4👏3
🧠 Разбор препаратов от Валерия Палыча
Золофт (Сертралин): от гипертонии до «лофта настроения» 🚀
Золофт - это как швейцарский армейский нож в мире психофармакологии. Один препарат, но решает кучу задач!
Как работает?
Сертралин блокирует обратный захват серотонина с Ki = 0,15 нМ — звучит непонятно, но по факту означает, что он очень избирательно цепляется за серотониновые рецепторы. Также его фишка в том, что в отличие от других СИОЗС, он еще и на дофамин влияет. Отсюда его возможные активирующие свойства.
От чего помогает:
✔️ Депрессии - эффективность до 67% против 29% у плацебо
✔️ Панические атаки - частота снижается на 83% за 10 недель
✔️ ОКР - единственный СИОЗС официально одобренный для детей от 6 лет
✔️ Социальная тревога - помогает в 53% случаев vs 29% плацебо
✔️ ПТСР - препарат первой линии по рекомендациям американских психиатров
✔️ ПМС/ПМДР — симптомы уменьшаются на 60-70%
Когда ждать эффект?
Фармакологически начинает работать через 2-4 часа. Клинически - через 2-4 недели, хотя иногда и раньше чувствуется. Период полувыведения 26 часов - удобно, можно принимать 1 раз в день.
Кстати, популярный миф что "антидепрессанты накапливаются" - ерунда. АД работают сразу, просто мозгу нужно время на перестройку нейронных связей и развитие именно клинического эффекта.
Побочки:
Первые недели: тошнота у 26% пациентов, диарея у 18%, головокружение у 17%, может как давать сонливость, так и бодрить.
Долгосрочно: сексуальные проблемы встречаются отосительно часто, но со временем степень влияния препарата уменьшается. Вес может прибавиться на 1-3 кг за год, но это скорее всего антидепрессивное действие - еда вкуснее 🙂
Взаимодействия:
Осторожно с триптанами - теоретически возможен серотониновый синдром, но на практике вероятность меньше 0,1%. С варфарином или другими антикоагулянтами может усилить разжижение крови примернро на 40%. НПВС повышают риск желудочных кровотечений в 2,4 раза, поэту "нурофен" не стоит принимать неделями, вместе с сертралином. Лучше сходить к врачу и решить проблему.
Большое преимущество сетралина - относительно хорошо дружит с сердечными препаратами, лекарствами от диабета, большинством антибиотиков и прочими препаратами.
Почему именно Золофт?
🔹 Безопасен для сердца - не влияет на проводимость и соответственно ритм
🔹 Минимум лекарственных взаимодействий (в отличие от флуоксетина, пароксетина, флувоксамина)
🔹 При дозах больше 150 мг дает дофаминергический эффект - работает как мягкий стимулятор
🔹 Нет активных метаболитов - что дает предсказуемость в действии
Интересное:
Pfizer в 70-х разрабатывали лекарство от давления, а получился антидепрессант! Сейчас входит в топ-5 самых назначаемых антидепрессантов в мире - около 37 млн рецептов в год только в США.
Сертралин - единственный СИОЗС с эффективностью при дофаминодефицитных состояниях. В дозе 200 мг блокирует до 30% переносчиков дофамина - поэтому и мотивирует.
Золофт (Сертралин): от гипертонии до «лофта настроения» 🚀
Золофт - это как швейцарский армейский нож в мире психофармакологии. Один препарат, но решает кучу задач!
Как работает?
Сертралин блокирует обратный захват серотонина с Ki = 0,15 нМ — звучит непонятно, но по факту означает, что он очень избирательно цепляется за серотониновые рецепторы. Также его фишка в том, что в отличие от других СИОЗС, он еще и на дофамин влияет. Отсюда его возможные активирующие свойства.
От чего помогает:
✔️ Депрессии - эффективность до 67% против 29% у плацебо
✔️ Панические атаки - частота снижается на 83% за 10 недель
✔️ ОКР - единственный СИОЗС официально одобренный для детей от 6 лет
✔️ Социальная тревога - помогает в 53% случаев vs 29% плацебо
✔️ ПТСР - препарат первой линии по рекомендациям американских психиатров
✔️ ПМС/ПМДР — симптомы уменьшаются на 60-70%
Когда ждать эффект?
Фармакологически начинает работать через 2-4 часа. Клинически - через 2-4 недели, хотя иногда и раньше чувствуется. Период полувыведения 26 часов - удобно, можно принимать 1 раз в день.
Кстати, популярный миф что "антидепрессанты накапливаются" - ерунда. АД работают сразу, просто мозгу нужно время на перестройку нейронных связей и развитие именно клинического эффекта.
Побочки:
Первые недели: тошнота у 26% пациентов, диарея у 18%, головокружение у 17%, может как давать сонливость, так и бодрить.
Долгосрочно: сексуальные проблемы встречаются отосительно часто, но со временем степень влияния препарата уменьшается. Вес может прибавиться на 1-3 кг за год, но это скорее всего антидепрессивное действие - еда вкуснее 🙂
Взаимодействия:
Осторожно с триптанами - теоретически возможен серотониновый синдром, но на практике вероятность меньше 0,1%. С варфарином или другими антикоагулянтами может усилить разжижение крови примернро на 40%. НПВС повышают риск желудочных кровотечений в 2,4 раза, поэту "нурофен" не стоит принимать неделями, вместе с сертралином. Лучше сходить к врачу и решить проблему.
Большое преимущество сетралина - относительно хорошо дружит с сердечными препаратами, лекарствами от диабета, большинством антибиотиков и прочими препаратами.
Почему именно Золофт?
🔹 Безопасен для сердца - не влияет на проводимость и соответственно ритм
🔹 Минимум лекарственных взаимодействий (в отличие от флуоксетина, пароксетина, флувоксамина)
🔹 При дозах больше 150 мг дает дофаминергический эффект - работает как мягкий стимулятор
🔹 Нет активных метаболитов - что дает предсказуемость в действии
Интересное:
Pfizer в 70-х разрабатывали лекарство от давления, а получился антидепрессант! Сейчас входит в топ-5 самых назначаемых антидепрессантов в мире - около 37 млн рецептов в год только в США.
Сертралин - единственный СИОЗС с эффективностью при дофаминодефицитных состояниях. В дозе 200 мг блокирует до 30% переносчиков дофамина - поэтому и мотивирует.
❤31🔥8❤🔥4
Анти-шизотипическая операция
Вместо шизотипического расстройства, которое выставлено «не по критериям», выставляем РАС, которое «по критериям».
За что у нас так любят «шизотипию», и так отрицают аутистический спектр - совершенно не понятно и…
паралогично, сверхценно, рассуждательно, странно и «магично»
Вместо шизотипического расстройства, которое выставлено «не по критериям», выставляем РАС, которое «по критериям».
За что у нас так любят «шизотипию», и так отрицают аутистический спектр - совершенно не понятно и…
паралогично, сверхценно, рассуждательно, странно и «магично»
😁13❤5🔥2🐳2
Еще на этой выставке будет вкусный кофе 🙂 и чай. Лично буду отвечать за этот процесс ☕
❤5
Forwarded from Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Выставка «Взгляд изнутри» в клинике Майндсет
11 октября клиника «Майндсет» и Центр «Как ты» приглашают вас на выставку художницы Дарины Мясниковой, приуроченной ко Всемирному дню психического здоровья.
📍 Клиника Майндсет, Москва, 2-й Троицкий переулок, д. 5
🗓️ 11 октября
Ссылка для регистрации: [ссылка]
Присоединяйтесь, чтобы узнать больше о психическом здоровье, увидеть работы и стать частью этого важного события.
Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
11 октября клиника «Майндсет» и Центр «Как ты» приглашают вас на выставку художницы Дарины Мясниковой, приуроченной ко Всемирному дню психического здоровья.
Это важная тема для нас, и мы стремимся создать пространство для откровенного обсуждения и поддержки.
Более подробная информация представлена в карточках⬆️
🗓️ 11 октября
Ссылка для регистрации: [ссылка]
Присоединяйтесь, чтобы узнать больше о психическом здоровье, увидеть работы и стать частью этого важного события.
Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
АТАРАКС ОПАСЕН?
Давно не выходил с постами.
Сначала было много работы, теперь в отпуске, который подходит к концу.. Пора возвращаться 🙂
Увидел недавно один пост от нашего коллеги про критику Гидроксизина, всем известного, как Атаракс. Пост с катастрофизацией и навешиванием ярлыков на препарат. Основная претензия - удлиняет интервал QT и имеет потенциально опасные кардиологические побочные эффекты. В инструкции про это есть.
В реальной клинической практике - такие побочные эффекты настолько большая редкость, что сложно встретить даже врача, который с этим сталкивался. А врачи назначают его часто.
Сам по себе атаракс редко используется для лечения психических расстройств в монотерапии. Служит как дополнение к антидепрессантам для коррекции сна, уменьшения тревоги, особенно на старте терапии антидепрессантами. Затем либо полностью отменяем, либо оставляем в минимальной поддерживающей, если необходимо.
5-10 лет назад случилась паника (в узких профессиональных кругах), по поводу обнаружения взаимодействия между Эсциталопрамом и Гидроксизином. Дело в том, что оба препарата могут удлинять интервал QT, а врач который назначает 2 препарата вместе - это врач, который не компетентный. Рискует жизнью и здоровьем пациента. Что, конечно, полный бред 🙄
Для справки. QT - это параметр, который отражает скорость сокращения желудочков сердца. Чем дольше они сокращаются, тем выше риск аритмии. Есть препараты, которые замедляют сокращение, и на ЭКГ это видно как увеличение интервала QT в миллисекундах.
До 460 мс - норма.
470-480 мс - потенциально опасно.
Свыше 500 мс - опасно ‼️
Теперь внимание ☝️
Такие препараты как: галоперидол, зипрасидон, кветиапин, рисперидон, эсциталопрам, амитриптилин, анафранил и прочие - тоже удлиняют QT
Что касается атаракса, то вот вам исследование
Ссылка на источник
С 1955 по 2016 годы - 59 зарегистрированных случаев на 9 млн/пациенто-лет.
Так как случаи все же были, то Гидроксизин отнесли к потенциально опасным препаратам, способным вызвать смертельно опасную форму аритмии.
При этом, у человека должна быть исходная сердечная патология!
Да, риск еще немного подрастет, если назначить сразу 2 и более препаратов, каждый из которых удлиняет QT, и эффект этот зависит от дозы, исходных параметров сердца, контроля со стороны врача.
Забавно, но когда выяснилось, что атаракс с ципралексом назначать не ок, то вместо привычной схемы, стали использовать - ципралекс + кветиапин. А он тоже как оказалось удлиняет 🙂
Нет ни одного безопасного препарата. А если такой и есть, то это скорее всего глицин.
Давно не выходил с постами.
Сначала было много работы, теперь в отпуске, который подходит к концу.. Пора возвращаться 🙂
Увидел недавно один пост от нашего коллеги про критику Гидроксизина, всем известного, как Атаракс. Пост с катастрофизацией и навешиванием ярлыков на препарат. Основная претензия - удлиняет интервал QT и имеет потенциально опасные кардиологические побочные эффекты. В инструкции про это есть.
В реальной клинической практике - такие побочные эффекты настолько большая редкость, что сложно встретить даже врача, который с этим сталкивался. А врачи назначают его часто.
Сам по себе атаракс редко используется для лечения психических расстройств в монотерапии. Служит как дополнение к антидепрессантам для коррекции сна, уменьшения тревоги, особенно на старте терапии антидепрессантами. Затем либо полностью отменяем, либо оставляем в минимальной поддерживающей, если необходимо.
5-10 лет назад случилась паника (в узких профессиональных кругах), по поводу обнаружения взаимодействия между Эсциталопрамом и Гидроксизином. Дело в том, что оба препарата могут удлинять интервал QT, а врач который назначает 2 препарата вместе - это врач, который не компетентный. Рискует жизнью и здоровьем пациента. Что, конечно, полный бред 🙄
Для справки. QT - это параметр, который отражает скорость сокращения желудочков сердца. Чем дольше они сокращаются, тем выше риск аритмии. Есть препараты, которые замедляют сокращение, и на ЭКГ это видно как увеличение интервала QT в миллисекундах.
До 460 мс - норма.
470-480 мс - потенциально опасно.
Свыше 500 мс - опасно ‼️
Теперь внимание ☝️
Такие препараты как: галоперидол, зипрасидон, кветиапин, рисперидон, эсциталопрам, амитриптилин, анафранил и прочие - тоже удлиняют QT
Что касается атаракса, то вот вам исследование
Ссылка на источник
С 1955 по 2016 годы - 59 зарегистрированных случаев на 9 млн/пациенто-лет.
Так как случаи все же были, то Гидроксизин отнесли к потенциально опасным препаратам, способным вызвать смертельно опасную форму аритмии.
При этом, у человека должна быть исходная сердечная патология!
Да, риск еще немного подрастет, если назначить сразу 2 и более препаратов, каждый из которых удлиняет QT, и эффект этот зависит от дозы, исходных параметров сердца, контроля со стороны врача.
Забавно, но когда выяснилось, что атаракс с ципралексом назначать не ок, то вместо привычной схемы, стали использовать - ципралекс + кветиапин. А он тоже как оказалось удлиняет 🙂
Нет ни одного безопасного препарата. А если такой и есть, то это скорее всего глицин.
❤20💯6🔥5👍1
Forwarded from Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Тема расстройств аутистического спектра в последнее время привлекает все больше внимания и все громче звучит в информационном пространстве.
Несмотря на это, люди с РАС все еще сталкиваются с большим количеством мифов, предрассудков, а также трудностей в получении помощи.
Хотя изначально исследования РАС касались в основном детей, сегодня становится все более очевидно, что это состояние сопровождает человека всю жизнь и может существенно влиять на качество жизни во взрослом возрасте.
В клинической практике мы видим эту проблему каждый день, постоянно ищем пути повышения качества помощи, изучаем новые данные и вместе разбираем сложные случаи.
Присоединиться можно здесь: [ Ссылка на регистрацию ]
Врачами-психиатрами клиники «Майндсет» будут представлены следующие лекции:
Лекция 1:
Полина Свечникова — «Клиника и диагностика РАС»
Рассмотрим особенности диагностики и коморбидных состояний при РАС с опорой на современные научные данные и клинические подходы.
Лекция 2:
Екатерина Мосолова — «Таблетка от аутизма? Место фармакотерапии в помощи взрослым с РАС».
Поговорим о современных данных по эффективности препаратов, принципах подбора и о комплексной стратегии помощи
Лекция 3:
Диана Первая — Депрессии при РАС
Мы подробно разберём, как проявляются депрессивные расстройства у взрослых с РАС, чем депрессия отличается от аутистического выгорания и почему их диагностика часто затруднена
В конце каждой лекции будет возможность задать специалистам вопросы.
Формат: онлайн
Дата: 9 ноября 12:00
практикующих психологов и психиатров, которые хотят лучше разобраться в помощи людям с РАС.
Регистрация открыта: [Ссылка на регистрацию]
Майндсет: клиника психиатрии и психотерапии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥3
Моим близким друзьям и коллегам снова нужна ваша помощь и поддержка!
🙏🙏🙏
Рак идет катком, поражая и уничтожая тело. Буквально 2-3 недели назад были какие-то проблески, немножко удалось набрать вес, планы на дальнейшую химиотерапию.
Сейчас снова обострение, непроходимость, обследования, консультации, этих анализов уже тонны, снова госпитализация и масса медицинских процедур и манипуляций.
Прошу вас прочитать пост Тани про ее сестру Лену и ее борьбу и очень надеюсь на вашу помощь.
В одиночку это практически невозможно
🙏🙏🙏
Рак идет катком, поражая и уничтожая тело. Буквально 2-3 недели назад были какие-то проблески, немножко удалось набрать вес, планы на дальнейшую химиотерапию.
Сейчас снова обострение, непроходимость, обследования, консультации, этих анализов уже тонны, снова госпитализация и масса медицинских процедур и манипуляций.
Прошу вас прочитать пост Тани про ее сестру Лену и ее борьбу и очень надеюсь на вашу помощь.
В одиночку это практически невозможно
Forwarded from Психолог💚Татьяна Смирнова
Ребята, борьба с канцероматозом продолжается!
Не хочется верить, что победит он, а не мы. На днях Лена снова попала в клинику, снова непроходимость отделяет ее от химиотерапии. Снова берут по кругу не всегда понятные для меня анализы, например, на группу крови и резус фактор (можно подумать, они меняются с каждой последующей госпитализацией в этой же клинике). Говорят: «Сори, такой у нас протокол». Выбираю злость отложить на потом. Понимаю, что мои возмущения не смогут изменить правила медицинской организации. Поэтому не хочу тратить силы на борьбу с системой, давайте лучше объедим ресурсы для борьбы с раком.
Сейчас первым делом мы восстанавливаем у Лены базовые возможности есть и пить, чтобы все не возвращалось обратно в санфаянсового друга. А для этого нужны очередные медицинские вмешательства и поддерживающие капельницы от обезвоживания.
Если вдруг вы захотите нам помочь, чтобы у Лены оставался шанс дожить до следующего 38 дня рождения, вот ссылка на сборы в Т-банке. https://www.tinkoff.ru/rm/r_YMpOIghHYz.tjyhfoOpLI/7vV1S90386
А это ссылка в Сбере https://messenger.online.sberbank.ru/sl/mpWeSEwcNkJ9kQRQS
Надеемся, что вы присоединитесь к нашей команде поддержки Лены Ивановой. Любая сумма имеет для нас большое значение. Это говорит о том, что вы не прошли мимо, откликнулись, внесли посильную частичку своего сострадания и душевного тепла для спасения одной хрупкой жизни.
Отдельная благодарность за репост 🙏
Не хочется верить, что победит он, а не мы. На днях Лена снова попала в клинику, снова непроходимость отделяет ее от химиотерапии. Снова берут по кругу не всегда понятные для меня анализы, например, на группу крови и резус фактор (можно подумать, они меняются с каждой последующей госпитализацией в этой же клинике). Говорят: «Сори, такой у нас протокол». Выбираю злость отложить на потом. Понимаю, что мои возмущения не смогут изменить правила медицинской организации. Поэтому не хочу тратить силы на борьбу с системой, давайте лучше объедим ресурсы для борьбы с раком.
Сейчас первым делом мы восстанавливаем у Лены базовые возможности есть и пить, чтобы все не возвращалось обратно в санфаянсового друга. А для этого нужны очередные медицинские вмешательства и поддерживающие капельницы от обезвоживания.
Если вдруг вы захотите нам помочь, чтобы у Лены оставался шанс дожить до следующего 38 дня рождения, вот ссылка на сборы в Т-банке. https://www.tinkoff.ru/rm/r_YMpOIghHYz.tjyhfoOpLI/7vV1S90386
А это ссылка в Сбере https://messenger.online.sberbank.ru/sl/mpWeSEwcNkJ9kQRQS
Надеемся, что вы присоединитесь к нашей команде поддержки Лены Ивановой. Любая сумма имеет для нас большое значение. Это говорит о том, что вы не прошли мимо, откликнулись, внесли посильную частичку своего сострадания и душевного тепла для спасения одной хрупкой жизни.
Отдельная благодарность за репост 🙏
❤20🙏12
Заменит ли ИИ психотерапевта?
Пару недель назад на конференции по схемотерапии прошёл круглый стол, посвященный искусственному интеллекту, где мне довелось участвовать в компании людей, экспертов, во многом задающих тон современному профессиональному разговору о психотерапии и ИИ-технологиях.
Участники и контекст
Модератором и организатором дискуссии была Наталья Гегель, врач‑психиатр, психотерапевт, когнитивно‑поведенческий и схема‑терапевт, сооснователь Московского института схема‑терапии и центра MISTherapy, сертифицированный ISST‑тренер и супервизор, один из ключевых людей в развитии схема‑терапии в России.
Разговор про ИИ шёл в логике и попытке понимания долгосрочного влияния ИИ технологий на реальную клиническую практику.
В круглом столе участвовали кандидаты психологических наук Мария Данина («психотехногик», как сама себя называет :)) и Наталья Кисельникова, сооснователи Психодемии и лаборатории Менталтех. Очень интересный психотехнологический проект, рекомендую почитать про него здесь https://mentaltech.ru Мария также ведет паблик в ТГ https://xn--r1a.website/geek_psychologist
О чем мы говорили?
Основной вопрос - «Заменит ли ИИ психотерапевта?»
Обсуждали, где место ИИ в системе психотерапевтической помощи: от вспомогательных инструментов для специалистов и «электронной супервизии» до потребительских приложений, с которыми человек может взаимодействовать без участия терапевта.
Говорили о том, что реальные риски связаны не только с качеством моделей, но и с тем, как клиенты и профессиональное сообщество понимают (или не понимают) границы ответственности этих систем.
Отдельно про этику и безопасность: про сохранность данных, прозрачность использования ИИ‑инструментов в работе с клиентом, риски замены живого контакта с терапевтом. Обсуждали не как «технооптимисты» или «техноскептики», а как люди, которые одновременно отвечают и за практику, и за исследования, и за технологические продукты - что делает беседу приземлённой к реальной клинической практике.
Почему этот разговор важен
Лично для меня этот круглый стол часть более широкого процесса: профессиональное сообщество пробует выработать взвешенную позицию по отношению к ИИ, не отдавая тему целиком ИТ‑рынку и не загоняя её в угол страхами и/или запретами. Важно, что речь шла не о том, «хороший» ИИ или «плохой», а о том, как встроить его в существующие стандарты качества и ответственности в психотерапии.
Отдельно хочу сказать спасибо Наталье Гегель за приглашение, а также Марии Даниной и Наталье Кисельниковой - за то, что выносят разговор об ИИ из плоскости умозрительных рассуждений в пространство данных, практики и реальных продуктов.
В одном из следующих постов планирую собрать практические выводы: в каких задачах ИИ уже сейчас оправдан как инструмент психотерапевта, а где его применение пока больше говорит о дефиците инфраструктуры и регуляции, чем о технологическом прогрессе. Также хочу осветить тему рисков при использовании ИИ клиентами, пациентами и людьми, кому необходима психологическая помощь.
И хочу поинтересоваться у вас, какая тема связанная ИИ вас больше всего волнует? Жду ваших вопросов и комментариев!
Пару недель назад на конференции по схемотерапии прошёл круглый стол, посвященный искусственному интеллекту, где мне довелось участвовать в компании людей, экспертов, во многом задающих тон современному профессиональному разговору о психотерапии и ИИ-технологиях.
Участники и контекст
Модератором и организатором дискуссии была Наталья Гегель, врач‑психиатр, психотерапевт, когнитивно‑поведенческий и схема‑терапевт, сооснователь Московского института схема‑терапии и центра MISTherapy, сертифицированный ISST‑тренер и супервизор, один из ключевых людей в развитии схема‑терапии в России.
Разговор про ИИ шёл в логике и попытке понимания долгосрочного влияния ИИ технологий на реальную клиническую практику.
В круглом столе участвовали кандидаты психологических наук Мария Данина («психотехногик», как сама себя называет :)) и Наталья Кисельникова, сооснователи Психодемии и лаборатории Менталтех. Очень интересный психотехнологический проект, рекомендую почитать про него здесь https://mentaltech.ru Мария также ведет паблик в ТГ https://xn--r1a.website/geek_psychologist
О чем мы говорили?
Основной вопрос - «Заменит ли ИИ психотерапевта?»
Обсуждали, где место ИИ в системе психотерапевтической помощи: от вспомогательных инструментов для специалистов и «электронной супервизии» до потребительских приложений, с которыми человек может взаимодействовать без участия терапевта.
Говорили о том, что реальные риски связаны не только с качеством моделей, но и с тем, как клиенты и профессиональное сообщество понимают (или не понимают) границы ответственности этих систем.
Отдельно про этику и безопасность: про сохранность данных, прозрачность использования ИИ‑инструментов в работе с клиентом, риски замены живого контакта с терапевтом. Обсуждали не как «технооптимисты» или «техноскептики», а как люди, которые одновременно отвечают и за практику, и за исследования, и за технологические продукты - что делает беседу приземлённой к реальной клинической практике.
Почему этот разговор важен
Лично для меня этот круглый стол часть более широкого процесса: профессиональное сообщество пробует выработать взвешенную позицию по отношению к ИИ, не отдавая тему целиком ИТ‑рынку и не загоняя её в угол страхами и/или запретами. Важно, что речь шла не о том, «хороший» ИИ или «плохой», а о том, как встроить его в существующие стандарты качества и ответственности в психотерапии.
Отдельно хочу сказать спасибо Наталье Гегель за приглашение, а также Марии Даниной и Наталье Кисельниковой - за то, что выносят разговор об ИИ из плоскости умозрительных рассуждений в пространство данных, практики и реальных продуктов.
В одном из следующих постов планирую собрать практические выводы: в каких задачах ИИ уже сейчас оправдан как инструмент психотерапевта, а где его применение пока больше говорит о дефиците инфраструктуры и регуляции, чем о технологическом прогрессе. Также хочу осветить тему рисков при использовании ИИ клиентами, пациентами и людьми, кому необходима психологическая помощь.
И хочу поинтересоваться у вас, какая тема связанная ИИ вас больше всего волнует? Жду ваших вопросов и комментариев!
❤14