Флеболог Довбета
365 subscribers
280 photos
143 videos
52 links
Флеболог, лазерный хирург Кемерово Лечу варикоз лазером;
Лечу гипергидроз
Я здоров 89134300256
Юрга-Мед 89234812598 prodoctorov.ru/kemerovo/vrach/118276-dovbeta/
Download Telegram
Памятка для ЭВЛК.
✔️Эндовенозная термическая облитерация представляет собой малоинвазивный (без разрезов) метод хирургического вмешательства, который может быть выполнен в стационарных или амбулаторных условиях под местной анестезией, проводниковой анестезией, регионарной анестезией или под наркозом. Целью термической облитерации является «спаивание» или «заваривание» вены изнутри, что приводит к прекращению кровотока по ней и последующему ее полному рассасыванию. Термической облитерации подвергаются магистральные подкожные вены (большая и малая подкожные вены) и/или перфорантные вены. Задачей лечения является прекращение сброса крови из системы глубоких вен в поверхностные. В то же время, за исключением определенных случаев, термической облитерации не подвергаются видимые глазом варикозные притоки. Для их устранения может быть дополнительно использована минифлебэктомия (удаление вены через проколы кожи с помощью специального инструмента), склеротерапия (введение в вену специальных веществ, вызывающих их «склеивание»). В ряде случаев после проведения термооблитерации варикозные вены могут полностью   спадаться самостоятельно, что позволяет обойтись без их целенаправленного устранения.

🔺Для проведения термической облитерации целевая вены пунктируется под ультразвуковым наведением, в ее просвет вводится лазерный световод или радиочастотный катетер, который проводится по всей длине вены и устанавливается у ее устья. Далее, посредством неоднократных инъекций, вокруг вены вводится обезболивающий раствор, создающий своеобразную «подущку», обеспечивающую плотное соприкосновение стенки вены с источником теплового излучения, а также защищающую окружающие ткани от возможного повреждения. По завершению подготовительного этапа начинается непосредственный процесс термического воздействия на стенку вены. В течение этого периода хирург руками или с помощью специального устройства медленно извлекает световод или катетер из вены, обеспечивая тем самым термическую обработку сосуда на всем протяжении. По окончанию процесса термической облитерации операция может быть завершена или может быть начат второй этап, нацеленный на устранение варикозных притоков. В периоде подготовки к эндовазальной термооблитерации и после ее выполнения следует помнить простые правила:

🔺Перед вмешательством оперирующему хирургу необходимо убедиться в состоянии Вашего здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению, для чего может потребоваться выполнение ряда рутинных лабораторных и инструментальных методов обследования, число и характер которых определяется наличием у Вас сопутствующей патологии, объемом предстающего вмешательства и предполагаемым видом обезболивания. Вам следует в обязательном порядке сообщить оперирующему хирургу о наличии хронических заболеваний внутренних органов, инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С, сифилис и др.), злокачественного новообразования, болезней системы кровообращения.

🔺Эндовенозная термическая облитерация в большинстве случае выполняется под местной анестезией, поэтому, если Вы страдаете аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин) или ранее отмечали побочные реакции при выполнении местной анестезии, обязательно сообщите об этом оперирующему хирургу.

🔺Если Вы принимаете антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, обязательно предупредите об этом оперирующего хирурга. 

🔺За несколько недель до вмешательства Вам могут быть назначены флеботропные препараты в стандартных дозировках с целью уменьшения риска возникновения и тяжести нежелательных реакций (болевой синдром, внутрикожные кровоизлияния и пр.).

🔺Поинтересуйтесь у лечащего врача, требуется ли к операции компрессионный трикотаж или эластичные бинты. Не забудьте взять их с собой, эти изделия могут потребоваться в операционной, после завершения процедуры.

🔺Необходимо побрить ноги за день до вмешательства. Поинтересуйтесь у лечащего врача, требуется ли очистка от волос паховых складок. Не используйте масла, лосьоны, крема. Утром в день операции нужно принять душ.
🔺При выполнении операции под местной анестезией Вы можете легко позавтракать и пить воду утром накануне операции.

🔺При выполнении операции под спинальной анестезией или под наркозом последний прием пищи осуществите накануне вечером, а утром в день операции ничего не ешьте. Последний прием жидкости обычно допускается за 2–4 часа до операции, однако, это стоит уточнить у лечащего врача или анестезиолога. О возможности принять необходимые лекарственные средства утром в день операции проконсультируйтесь у своего лечащего врача или анестезиолога.

🔺Длительность операции и зависит от индивидуальных особенностей анатомии венозного русла и выбранного метода устранения варикозных притоков. Выполнение минифлебэктомии после завершения термооблитерации увеличивает общею продолжительность вмешательства.

🔺При выполнении вмешательства под местной анестезией Вы сохраните свою активность. Сразу после операции Вам может быть рекомендована пешая прогулка длительностью 20–40 минут. Движения в оперированной конечности должны быть полноценными – сгибание в голеностопном, коленном суставах. Вы не должны бояться, что при ходьбе у Вас что-то произойдет.

🔺При выполнении вмешательства под спинальной анестезией или под наркозом Вы сможете ходить сразу по окончанию действия обезболивания по согласованию с врачом анестезиологом-реаниматологом.

🔺В течение первых суток после операции Вы можете отметить увлажнение повязки, эластичного бинта или компрессионного чулка в зоне выполненной анестезии, что является следствием вытекания введенного раствора через проколы кожи. Опасаться этого не стоит.

🔺В связи с отсутствием операционных ран Вы можете принять душ на следующей день после вмешательства. При дополнительно выполненной минифлебэктомии или склеротерапии возможность водных процедур следует обсудить с оперирующим хирургом.

🔺Практически сразу после операции Вы можете вернуться к своей работе и повседневной активности. Возможность занятия трудом, сопряженным с длительными статическими нагрузками или большими физическими усилиями, а также занятия спортом следует обсудить с оперирующим хирургом. При планировании операции следует предусмотреть возможность избежать значительных физических и/или статических нагрузок на протяжении 2–3 недель после вмешательства.

🔺Возможность управления автомобилем и осуществления других видов деятельности, требующих повышенного внимания и концентрации, зависит не только от факта проведения операции, наложенного на конечность бандажа, но и от применяемых в ходе операции медикаментов. Проконсультируйтесь у лечащего врача о сроках возврата к подобной деятельности.

🔺После операции Вам может быть рекомендовано использование бандажа из эластичных бинтов или медицинского компрессионного трикотажа на протяжении определенного времени. Срок использования эластичной компрессии Вам следует обсудить с оперирующим хирургом.

🔺В первую неделю после операции Вас могут беспокоить боли низкой или умеренной интенсивности в зоне выполненной операции. При наличии серьезного дискомфорта, ограничивающего повседневную активность или препятствующего глубокому сну, вы можете использовать медикаментозные средства для снятия неприятных ощущений. О предпочтительном характере медикаментозного обезболивания проконсультируйтесь оперирующего хирурга.

🔺На протяжении месяца Вас могут беспокоить ощущения пульсации, «наливания крови», неинтенсивные тянущие боли по ходу облитерированной вены, что является закономерным проявлением процесса ее рассасывания. Не стоит беспокоиться по этому поводу.

🔺В послеоперационном периоде Вам могут быть назначены флеботропные препараты, которые позволят снизить выраженность нежелательных последствий вмешательства. Режим дозирования и длительность курса регулируется оперирующим хирургом.

🔺Выполняйте все рекомендации данные Вашим оперирующим хирургом.

Более подробную информацию можно получить здесь @ya_zdorov_bot


Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями и близкими и приходите ко мне лечиться 👍
Такие маленькие проколы, после лечения выраженного варикоза остаются через 3 недели, затем и они исчезают бесследно, ранее выполнена лазерная коагуляция и минифлебэктомия, все счастливы и довольны 👍😉

Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями и близкими и приходите ко мне лечиться 👍
Спасибо за теплые слова ♥️ записаться и оставить отзыв можно онлайн жми https://prodoctorov.ru/kemerovo/vrach/118276-dovbeta/
Для тех пациентов кто ждёт новый год🥳 в новый год со здоровыми ногами, пока есть время - не затягивайте!
Сегодня попал в неприятную для себя ситуацию 😏 пациент был оперирован в другой больнице - очень уважаемой, выполнена операция ЭВЛК лазерная коагуляция вены, причем ранее он обратился к нам на консультацию /не ко мне/ и мы рекомендовали операцию у нас в клинике Я здоров, но его выбор был не в нашу пользу. Но после операции с жалобами - на боли, дискомфорт пациент пришёл ко мне, и я первые минуты консультации чувствовал неосознанно свою вину! В общем очень некомфортно объяснять пациенту, которого видишь впервые , почему у него болит нога и он полноценно не может ходить после малоинвазивной процедуры ЭВЛК😔 особенно, когда ты никакого отношения к этому не имеешь.

Всегда вспоминаю рассказ про профессора , который сам прооперировал своего сына по поводу аппендицита, операцию очень простую, но которую он выполнял десятки лет назад и сын к сожалению скончался от осложнений, после банальной аппендэктомии. Любой врач, который делает такие операции на потоке - выписал бы сына профессора через семь дней.

Вывод - когда ты занимаешься 4 года только лазерной коагуляцией вен , ты знаешь все нюансы казалось бы простой снаружи операции. Конечно я понимаю почему болит, и нога полноценно не работает, но исправить уже на данном этапе или переделать не могу! Сейчас только время, противовоспалительная терапия и лечебно охранительный режим!

Если вы цените свое время, любите себя и свое тело, обращайтесь к специалистам, которые часто делают именно такие операции, и это не относится только к венам, в каждой области есть профи , а есть те кто знает как делать!

В нашей клинике час на всё про всё и выбудете дома, никаких очередей, все в точно отведенное время, послеоперационное наблюдение , в том числе и дистанционное, больничный лист если надо , компрессионный трикотаж и доброжелательная атмосфера на каждом этапе, в общем почувствуйте разницу 💯👍

P.S. все совпадения, только лишь совпадения!

Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями и близкими и приходите ко мне лечиться 👍
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Варикозное расширение подкожных вен- диаметр вен 2.5-3 см, многие врачи даже в стационаре такие вены бояться оперировать, но я оперирую такие вены амбулаторно, без госпитализации, не затягивайте, операции при таком расширении конечно проходят - дольше, а самое главное стоят дороже 😏

Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями и близкими и приходите ко мне лечиться 👍
Спасибо за доверие!
Здесь на фото УЗИ аппарат, это мой друг и мои глаза одновременно; флебология , да и вообще любая хирургия - не обходится без УЗИ, но если фото увеличить вы увидите сотни снимков вен, которых уже не существует, это фантомы💯 почему спросите Вы? Всё просто, я прооперировал их все и сейчас это лишь воспоминания! После ЭВЛК вена через 3-4 месяца исчезает полностью и на УЗИ - не визуализируется✔️

Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями и близкими и приходите ко мне лечиться 👍
Очень непростая ножка 👍 расширены обе подкожные вены БПВ и МПВ, множество притоков, выполнили неделю назад лазерную коагуляцию и минифлебэктомию. Остались лишь проколы обработанные фукарцином, скоро и этих следов не останется 💯
Я и мои коллеги, часто получают вопросы про варикозное расширение вен 🙂 Я подготовил для вас аудио ответы на Ваши частые ? Не благодарите😉
1⃣ Как понять, что у меня варикоз?
Аудио от Игорь
2⃣ Почему появляется варикозное расширение вен?
Аудио от Игорь
3⃣ Провоцирует ли ношение обуви на каблуках - варикозное расширение?
Аудио от Игорь