Doctor_Che
426 subscribers
28 photos
3 videos
1 file
20 links
Светлана Юрьевна, врач-психиатр. Пишу доступно о детской и взрослой психиатрии, психологии, наркологии. Вас ждут интересные факты, кино и искусство.
Отвечаю в комменты и лс.

Запись на консультации и информация обо мне тут:
https://doctorche.taplink.ws
Download Telegram
Наш подкаст о послеродовой депрессии.
Я и клинический психолог Калинин Александр Сергеевич 👍😍
Информации много, задавайте вопросы в комментариях 🙏😋
Привет всем вновь подписавшимся!
По просьбам подписчиков расскажу о себе.

Я врач- психиатр.
Стаж 10 лет.

Чем занимаюсь:
Диагностика и лечение депрессий, расстройства адаптации, поведения, нарушений сна у взрослых и детей, интернет-зависимость.

Лечение и диагностика нарушений сна, тревожных, невротических, депрессивных состояний, психосоматических расстройств, посттравматических расстройств, стрессовых реакций у взрослых и детей (в том числе СДВГ, аутизм)

Диагностика и лечение психических нарушений и снижения памяти у пациентов пожилого возраста.

Ведение пациентов, страдающих расстройствами шизофренического спектра, биполярным аффективным расстройством, органическими нарушениями, эпилепсией и расстройствами личности, депрессией.

Рекомендации по выходу из запоя, снятие абстинентного синдрома. Психокоррекционная работа с пациентами с зависимостью.

Психопросвещение и разъяснительная работа с родственниками пациентов.

Консультации по госпитализации в психиатрический и наркологический стационар. Работаю со взрослыми любого возраста, а также с детьми и подростками.

Образование: ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Лечебное дело.
Ординатура по специальности "Психиатрия", кафедра психиатрии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Опыт работы 2012-2018 ГБУЗ ПКБ№1 им. Н.А. Алексеева, врач-психиатр (отделение общего типа, смешанное санаторное отделение, гериатрическое отделение)
С 2018г по настоящее время частная практика, врач психиатр медицинского центра Белтико.

Отвечу на вопросы в комментах👇
Записала для Вас короткий подкаст: "как привести на прием родственника, который не хочет лечиться".
(Отвечаю на просьбу)
Спокойный руководитель или немного о бизнесе🌟

2022 год как и 2020 побил все рекорды по количеству обращений к специалистам моего профиля.

Большое количество бизнес-менов и вуменов, прочих руководящих должностных лиц, топ- менеджеров, аналитиков и рекрутеров поняли, что уровень стресса разрушает их реальность. Снижает уровень жизни. Отражается на семьях. Портит настроение и отправляет вниз по карьерной лестнице.

Зачастую так и случается, все рабочее напряжение, хотим мы этого или нет, приносим домой. Стараемся улыбаться и обнимать, но голова..забита... Мысли все еще бегут в сторону офиса и не хотят переключаться.
Возвращается дневное напряжение, поднимаются плечи...а что завтра? А вдруг?

И неосторожное слово партнера или супруги заставляет лопнуть пузырь напряжения:
- ты не понимаешь!
- я устал!
- не беси меня!
- ты что,больной!?
И понеслась... бессоннная ночь (а завтра на работу),затем упадок сил, все будто "на автомате", рассеянность, апатия и тд и тп.

Из некоторых кампаний приходят единицы, а из других 90% персонала.
А почему?- вот интересный вопрос.

Во-первых зависит от системы управления в кампании, психического состояния самого директора/управляющего и политики данного офиса в целом.

К сожалению сталкиваемся с тем, что многие работают не на "сохранение" и стимуляцию сотрудника, а что называется "на убой":
-Постоянные дэдлайны, надо вчера, быстро, ночью.
- отсутствие личного пространства, привязка к телефону даже во время выходных и отпуска.
- отсутствие отпуска по факту как такового. Человек постоянно "обязан" быть на связи 24/7 и не приведи Господь он вовремя не ответил генеральному в вотсап в 4 утра или плавал в отпуске в бассейне или море, пока админы ломились в почту.
Не нравится? - дверь там," у нас очередь "...

Во-вторых зависит от отношения руководства к состоянию самого сотрудника. В первую очередь психическому.

Есть предприятия, которые имеют в штате психологов.
Оплачивают направление к специалистам моего пофиля или это включено в мед.обслуживание, страховку, емс.

И более того, существуют чудесные, умнейшие руководители, которые интересуются психическим состоянием своих подчиненных! А не запираются в своем кабинете и лишь раздают указания.
Что стоит попить чаю со всеми, непринужденно?

Тогда директора узнаЮт:
- комфортен ли конкретному сотруднику коллектив и предлагают альтернативу
- разрешают перестраивать график "под себя"
- замечают проявления депрессии, утомления и направляют к психологу или психиатру
- выдают доп.отпуск,выходные по рекомендации специалистов моего профиля.

Тоесть поступают грамотно и по-человечески! Желая сотрудника максимально сохранить, а не уничтожить!
Естественно производительность труда у таких кампаний намного выше и коллективы более сохранны.

Дорогие руководители!
Вы источник заряда для всех вокруг!
Если вы тревожны- в коллективе сумбур. Кричите- коллектив в страхе и скрытен.
Молчите- все вокруг в тревоге!

Гармония то где?)
Казус в том, что некоторые руководители не умеют руководить, увы.
И свою неготовность к званию/ назначению прикрывают напряжением, гневом, "указами", криком, гордыней, тратами или надменностью.
Конечно начальник не белый и пушистый и всем милым быть не обязан.

Однако уважение можно и нужно заслужить авторитетом!
А это в первую очередь спокойствие внутри и уверенность в себе, плюс рациональные, взешенные решения.
Отсюда и отношение к Вам и к работе. Уровень напряжения в коллективе спадает. И вуаля психическое состояние сотрудников другое, не взирая на внешние обстоятельства.

Всем продуктивного дня и достойных результатов!
Ваш док🥰
С Днём защитника Отечества!

Уважаемые коллеги, друзья, мужчины, искренне поздравляю вас с праздником!
Благодаря своему жизненному, военному, врачебному опыту вы вносите неоспоримый вклад в жизнь людей.

Вы трудитесь во благо человечества, каждый день даря свои бесценные силы, любовь,советы. Желаю всем мира, добра и чистого неба над головой.

Пусть близкие будут рядом, пациенты будут здоровы, а в семьях царит гармония и тепло.
Большого счастья вам и как можно больше радостных эмоций!

Ваш док🙏
Дорогие друзья, делюсь новостями!🌟
Там будет не просто интересно, а полный огонь!🔥
Не реклама! Прямая рекомендация!

❗️Одно из главных событий в мире профессионального психологического сообщества - уникальная встреча, мастер-класс Иконы клинической психологии, Магистра - Маргариты МОТОРО и психолога НМИЦПН им. В.П. Сербского, эксперта Paul Ekman International Сергея ФЕДОРОВСКОГО.

👉Жизнь в иллюзии - это жизнь в иллюзии. Поэтому, уже с этого дня каждый из вас научится верно воспринимать реальность и партнеров (коллег, друзей). Вы получите ключевые знания по распознаванию лжи и манипуляциям. Активизируете все органы чувств, для того, чтобы видеть, слышать и чувствовать людей, с которыми нас сталкивает жизнь. Этот уникальный опыт передаст вам один самых дипломированных и опытных специалистов-менторов Маргарита МОТОРО.

👉Вы думаете, что знаете об эмоциях все? Как бы не так. Потому что Эмоциональный Интеллект (EQ) - это то, что требует развития и совершенствования в каждом из нас. В эту встречу тренер PEI Сергей ФЕДОРОВСКИЙ, научит вас как ловить эмоциональный импульс и распознавать «горячие триггеры», расскажет о «ненасильственной коммуникации», как оценивать себя, используя «окно Джохара», как развить эмпатию и научиться «активному слушанию», и, конечно же, - раскроет лайфхаки невербальной коммуникации.

Встреча уникальна тем, что материал и практические кейсы безусловно важны для ВСЕХ профессионалов в сфере коммуникации и психологии, но, главное - адаптированы для самого широкого круга, т.е. для тех, кто намерен открыть в себе новые грани мира эмоций, развить навыки выстраивания гармоничных отношений и овладеть методам противодействия манипуляциям.

ВПЕРВЫЕ - только 2 апреля в Москве в 1️⃣6️⃣ часов 5️⃣-часовой (❗️) мастер-класс от признанных специалистов в сфере коммуникации! Кофе-брейк ☕️ 🥪 для ВСЕХ участников встречи, фоторепорты 📸 интерактив и ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ тренинг по диагностике лжи!

Специальная цена участия 9.500 руб. только до 20.03 (стоимость после указанной даты - 12.500 руб.). Оплата производится по предварительной системе перевода Сбербанк Онлайн 2202206273878962 с обязательным (❗️) указанием в комментарии вашей ФАМИЛИИ.

Встреча состоится 2 апреля по адресу: г.Москва, Большая Татарская ул., 42, 1 этаж. Бизнес-центр. Начало в 1️⃣6️⃣ часов.
С праздником милых дам!
Помните, что вы красивы и прекрасны! В этом женская сила❤️
Тепла, любви и весны в душе!
🌹🌷💐
Наконец-то нашлось фото, достойно завершающее этот день😍😂
Ода о глистах.

Сова покуривая трубку,​ вновь возлежала у ларца, и взгляд прищурив…, присмотревшись…, вновь обнаружила гонца. Сквозь пыль дорог, к ней перла стая, друг друга в беге обогоняя. Слюна бежала с языков, и запыхавшись…, задыхаясь…, толпа собак безумно лая, друг друга​ лапами толкая …,​ свалившись наземь со слезами спросили громко про глистов. Сова скажи хоть ты…, ну что нам делать.., не можем вывести ни как…, очковых змей…, и чесноком…, и в полнолуние, уж мы их так и так…,​ они паскуды как пиявки, не можем справиться никак. Вы что собаки чумовые, уж вам​ советы не нужны. До зайца вы дошли, аль нет? Он вам бы быстро дал ответ. Так мы толпой ходили к крысе, она великий спец в глистах, и тихонько она сказала, что наше дело просто швах.​ Дала нам изначально зелье.., коньяк, касторка и лимон…, и Машка выпив вдруг упала поранив бошку о балкон…, потом внезапно речь пропала…, дышать малехо перестала…, глаза уплыли за бугор…, потом очнулась встрепенулась…, и…, обосрала все кругом. Так гадила она все сутки…, облив собой массив большой… теперь нам​ из -за этой суки…, уж переезд грозит крутой.

Мы вновь толпой приперлись к крысе, она кивнула- не беда…, сказав что даст нам капсул редких, и все наладится тогда.

Все что трудом своим нажили, за эти банки заложили, купили капсул и таблеток, но никого толку нету. А крыса знай себе поет: купи еще и глист уйдет.

Так замолчали все…, фу…, тихо!! Я думу буду думать, мне тишина вокруг нужна. Сова вновь затянувшись трубкой…, окинув взглядом всех собак, шипящим голосом спросила: «теперь ответ вам всем держать, и вам мне бесполезно врать! Сказать как вам нашли глистов? Что взяли кровь, какашки, али слюну, иль по глазам поставили диагноз?» Толпа затихла…, зашепталась… Так мы…, мы это обращались, что тут кольнет…, то там сведёт…, то вздует.., то запор придёт…, то сон вдруг резко пропадет, то мысль закрутит и завертИт…, тревога сядет на груди…, хоть в лес беги и там ори. Нам дали две волшебных палки, пред носом встал большой экран…, нам всем картинки показали, сказав что дырочки в кишках. Мы это…, сильно испугались, что мы гнием и вот помрём…, ещё и осень за окном. Мы это…, собрались на Бали.., нам там ретрит пообещали…, сказав что нужно голодать…, и всех глистов в клубок собрать, а дальше дело будет легче.

Так тихо! Вновь ответ- какие черви у вас есть…, и на сейчас каких уж нет? У Машки в теле эписторхи…, у Мишки ишерихии везде…, у Таньки в жопе аскариды…, а Толик наш- эхинококк!​ Мы плачем сутки на пролёт, что голова сума сойдёт. Нам всем когда про сон сказали, вот прямо в точечку попали…, не спим мы все лишь от того, что глист в ночи​ скрутясь в спираль и тужась в танце, ​ он как Камчатский гейзер, раскидывает яйца…. Сова прикрыв глаза крылом, лишь тихо молвила- «в дурдом!»

Аааа, Сова…, я слепну…, уж глист добрался и сюда…,мои глаза сейчас померкнут…, пришла беда, бедааа.., бедаааа!!! Сова ударив палкой по лбу, вскричав: «​ а ну смотреть сюда»! О счастье я вновь вижу…, да ты волшебница Сова. Сова лишь плюнув на пол, сказала нужные слова- так а теперь всем в строй собраться и тихой рысью к медвежонку отправляться. Он вам животворящих капель даст, уйдет тревога, сон наступит, все мысли встанут по местам…, и заодно и глист покинет ваши тревожные сердца.

Совместно с клин.психологом М.Ю. Моторо
Весна красна🤹

Погодные качели принесли тепло, а новости все круче.
То летуны на путях,то на Мавзолей покушаются, то на школы.

Сезонное обострение 🧠🔥🧘(весенне-осенний период) – это усиленное проявление психических нарушений на фоне изменения погодных условий.
От чего же это происходит?

Уже не секрет, что на настроения влияют многие нейрогормоны, а чаще серотонин и дофамин.
На зимний период у животных, природы и нашего мозга "щадящий режим", режим "экономии энергии".
Ведь холодно, нужно тратить ее на обогрев, устройство жилища и т.д. Природа замерает и мы вместе с ней зимой немного затормаживаемся.
С приходом весны, тепла происходит активация. Причем при быстром наступлении весны- довольно резкая. Думаю многие из вас вздохнули с облегчением увидев солнце? Почувствовали радость, легкость, прилив сил? Кайфанули от запаха дождя? Легкой одежды?

Ну конечно! 🌟Нейрогормональный фон, под влянием атмосферного давления, уровня освещения, (да да, а не только концентрации модного витамина Д), геомагнитной обстановки- меняется, как и наше состояние.

Соответственно у людей с тонкой нервной организацией, склонных к тревоге, депресии или вовсе страдающих психическими,а также сердечно- сосудистыми, эндокринными заболеваниями такие переходы не проходят бесследно.

Все изменения природы мозг уже почувствовал и направил силы на активацию нейрогормонального фона.
Соответственно,далеко не всем доп.выплеск гормонов идет на пользу:

Тревожные- тревожатся
Склонные к депрессии- получают рецидив при нестабильности или наоборот ремиссию с весенними лучами солнца🌞
Склонные к колебаниям настроения- колеблются.
Склонные к психозам- входят в психоз.
Гипертоники при отсутствии компенсации могут получить гиертонические кризы, сосудистые спазмы, головные боли и т.д

Будте внимательны, еще нельки 2 покачает! Весна только началась🤯☝️
Так что бережем себя, рационально расходуем силы и конечно не перестаем радоваться поющим птицам и теплу!

Ваш док❤️
СДВГ, правда или миф?

Ваш ребенок слишком активен!- это сдвг.
Ваш ребенок рассеян-это сдвг!
Ваш ребенок плохо спит- это сдвг!
Что из этого вообще синдром, а что гиперактивность непонятно...

Вместо того, чтобы ставить клеймо с популярным "диагнозом", давайте поймём от чего у ребенка может быть повышена активность.

💥 ему тревожно. Тревога у детей может выражаться капризами, непослушанием, усилением манипуляций, нарушением сна.
И конечно, закон природы гласит: у тревожной матери тревожное дитя!
📢 Первым делом при нарушениях у ребенка смотрят НА МАТЬ!

Если мать бегает за ним, подтирая каждую крошку, постоянно тараторит, сама плохо спит и испытывает колебания настроения, то как только она начинает нормально спать и держать стресс- тревога у ребёнка и "СДВГ" сразу проходит....хм..

Ах ну конечно "проще" дать таблетки ребенку, чем заняться собой и критически оценить ситуацию.

💥 обстановка в семье. Дети впитывают все вокруг. Если вы ходите мило улыбаясь, а вечером ненавидите друг друга на кухне, либо вовсе живёте как соседи, то ребёнок будет неспокоен, ускорен или подавлен. Он чувствует напряжение и переживает все внутри постоянно!

💥 начало аутизма, депрессии, тревожного расстройства.

В голове ребенка много мыслей и вопросов, появляются страхи перед сном. Из-за потока мыслей снижается концентрация внимания. Невролог- сдвг- фенотропил! И вместо того, чтобы мозги успокоить, все ускорили и мысли и приток крови к мозгу. Логика проста- усилим кровоток, станет лучше запоминать))) у таких детей наоборот, доктора!!!

Много охотников до ноотропов, стимуляторов, миорелаксантов. А в Америке СДВГ лечат с применением амфетамина и метилфенидата!
После чего таких детей что называется "ловим на потолке" пытаясь успокоить и часто уже в стационаре. Но нет же! Дальше больше!

📢Обращаются в супер центры, где избавляют от СДВГ после "сеансов" гуру, идут к гадалкам, ведунам, лечат травами, мучают гомеопатов, терапевтов и неврологов
😱 Боятся психиатров, не приходят до последнего, пока не перестанет спать, есть и учиться, а там уже и мать тревожна донельзя...и все по кругу..

🔥Зачастую СДВГ моментально проходит после адекватной терапии матери, ребенка или обоих. Дети и их родители возвращаются к нормальной размеренной жизни.

📢Родители и не только! будте грамотны, если вам или вашим детям говорят про диагноз СДВГ- обратитесь к врачу- психиатру/психотерапевту/либо клиническому психологу для диагностики ВОВРЕМЯ, пока от неверных и порой невероятных действий не пострадала хрупкая нервная система Вашего ребенка!!!

С любовью, док 💖


#сдвг #сдвгдети #сдвгжизнь
Я слушаю медитации!

Чего только нет в нашем инете любимом)
Сейчас все кому не лень хотят быть "в тренде", хайповать лишь бы сорвать куш.
И что самое небезопасное- залезть в отрасль, о которой не имеют понятия!

Да, да я о вас, гипнологи с нуля за 3 месяца и ничего что вы коуч, менеджер или дерматолог 🤦🏻‍♀️
О вас- я делал фото и решил записать медитации, походив к психологу и сам стал психологом..... 😆👍
и о вас учителя позитива, музыки и трэвел блогеры, успевшие сгонять на ретрит и привезти с собой Уникальную технику расслабления с БАли!😒 УколебАли!
И да, курсы похудения онлайн с внушениями и релаксами для скачивания там же!

Истинная задача медитативных, трансовых, гипнологических техник- немного отвлечь ваше сознание и работать с бессознательным!

Что это? Ааа, вы не знали, когда медитацию писали....ну ну...
Это та часть мозга, которой мы нарочно не управляем, которая пишет все как жёсткий диск, постоянно и без перерыва. И все что там есть и хорошое и плохое, оно отражается на нашем поведении и мировосприятии. Интересно?

Да, круто.
А теперь представьте, что человек с тревогой решил послушать вашу "грамотную" медитацию, ну...минут 10...а может и 5.
Сознание отвлек шум волн и ваш нежный голос с запинками и чмоканьем и всё.

Только контроль сознания усыпили- сразу обрыв и фразы наобум: представьте, вам надо....приказываю...узри, расслабся....худей..

А в подсознании как тревога плавала так и дергает за нитки ваших слов, как жила депрессия так и живёт, как цвела, к примеру шизофрения, так и сильнее зацветает после такого своим бутоном пышным🌹
И вы даете ей еще один маааленький повод,а то и уникальный шанс выйти наружу.

Вначале конечно все скажут- ой, такой голос приятный и так расслабился! Кажется я легче заснул!
Кажется- креститься надо!
Большинство людей не имеет понятия что должно быть и как нужно. И естественно, новое кажется интересным,загадочным и действенным (особенно если подружке помогло)😁

А мы с коллегами на приемах, ну примерно через неделю, месяц, а то и полгода после прослушивания всяких безграмотных дзенов- разгребаем все то, что было скрыто, все то, что всколыхнули, не так начав вас расслаблять! Не с того конца как говорится! И внимание: БЕЗ ОЦЕНКИ СПЕЦИАЛИСТОМ вашего психического СОСТОЯНИЯ.

Шум волн и колокольчики на ночь пожалуйста! И То! Должна быть определенная длительность,диапазон звучания, качество записи,тип наушников и т.д.
Но одно, ОДНО неправильное слово или порядок слов вашего "гипнолога"(а именно им себя мнит создатель такого контента) и провокация в психику запущена!

Дорогие подписчики, будьте осторожны к медитациям! Их должен давать врач-психиатр или клинический психолог СТРОГО после ОЧНОГО осмотра! С учетом Ваших особеностей, состояния, качества сна и степени невроза.
Остальное- маркетинг, построенный на Вашем здоровье.

Берегите себя и своих близких 🙏
Всем дзен👌
Как вы спите?
По разному..- частый ответ на моем приеме.

Итак, разберем гигиену сна, ведь сон нам нужен для отдыха!

Отдыха от эмоций пережитого дня, отдыха от мыслей и вопросов, отдыха тела и мозга.

И отдых этот идет в несколько фаз или этапов, каждый из которых важен!
Когда идут пробуждения несколько ращ за ночь или позднее засыпание мозг не отдыхает должным образом и мы накапливаем стресс.

А теперь представим, что фазы сна нарушены уже много лет (ночная работа, дежурства, привычка, тусовки и т.д) и плюсом нервная система пережила потрясение (утрату, развод, увольнение, бедность, страх) тогда получается сбой в системе:

Голова бежит, в теле нет сил. Мысли лезут вечером одна на другую и содается впечатление, что варит котелок кашу даже ночью.
Хм, да, заснуть удается не раньше двух, трех, ну до 12 просто нереально.
А утром ощущение разгруженного ночью вагона с углем, слабость и ужасная несобранность часов до 12-14, не симотря на литр кофе с сиропом.

Ой, это я устал, ой наверное нужно в отпуск. Ха!
В отпуске тоже самое или хуже! С учетом алкоголя и Турции с ночными клубами в добавок.

Порочный круг замкнут, началась раздражительность и периодические тревоги. Из-за усталости мозга, нарушения фаз сна проще рявкнуть, чем искать компромиссы. Тут до депрессии рукой подать и вы уже мой клиент.

Что делать?
Вернуть график сна! Как?
🔥 убрать алкоголь, кофе, колу, энергетики, наркотики из рациона.
🔥ложиться строго до 23. Лучше 22.

Если не получается, значит будильник на 7.00 и днем не спать- через пару суток график встанет на место.
А если нет, ну хотябы до 24 уложиться надо обязательно!
И да,будет не легко!

🔥Добавить прогулки
🔥Питаться правильно , и за 2 часа до сна обязательно перекус, если ужин в 18 и голодным многим не уснуть.
🔥 за 2-3 часа до сна: закончить работу, спорт, выяснение отношений, звонки с любовниками, прения с детьми и убрать подальше экран телефона, а лучше и телевизор. Книга- шикарно подойдёт, особенно спокойная и размеренная.

Ну и конечно не переживать если чтото не получается!
Не накручивать себя и не ругать если вы не уснули вовремя!
Иначе появится раздражение и сон вовсе исчезнет)

👋если выстроить график все же не получается, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Да, психиатр тоже занимается сном! Не только невролог и сомнолог! Задача психиатра шире- выявить механизмы формирования бессонницы, обяснить человеку типы течения фаз сна и указать на возможные ошибки пациента и варианты лечения и построения графика сон- бодрствование!
И приходить нужно вовремя, так как при сильном нервно-психическом переутомлении и хронической бессоннице без препаратов уже не обойтись, а нарушения функции в психике будут прогрессировать без лечения!
(Рассеянность, тревожность, разбитость, апатия и прочие)

Сон- очень важная часть правильного и здорового функционирования нервной системы!

Всем доброго утра ❤️
Давненько меня тут не было, поэтому начнем с огня🔥

Ошибки психологов🤯
(Коллеги, всех люблю!
Впечатлительных тем более)

Около половины клиентов психиатра- приходят по направлению психолога.
И многие из них далеко не сразу.
Сегодня о затянутых, диагностированных невовремя случаях и поговорим.

И да, таких много, не нужно думать что док пишет про тебя и ты один такой/такая.
Случаев тысячи! И все они, к сожалению однотипные.
И психологи тоже ведь не со зла) все жалеют клиентов, чтож сразу на таблетки то! Я Сам!
Или попросту не видят, а спросить гордость душит🤪
Или опыта мало...или ..или...

А тест на депрессию дать на всякий случай сам, ну?
Хоть чтото смущает- почему не задать пару вопосов и не оценить суицидальный риск?
Может анамнез собрать по подробнее?
И не придётся потом звонить мне в истерике и спрашивать: чтож теперь с ним, клиентом, делать?
Порой некоторые психологи сами нас, врачей боятся до чёртиков....но это уже другая история..

Вообщем как бы ни старались коллеги, а психиатры мерзкие везде что нибудь найдут)

Грамотные психологи часто обращаются к врачам за объективной оценкой того или иного случая, сторонним мнением. И это очень правильно!
Мы, доктора, тоже не гнушаемся чужого мнения, помощи.
Одна голова хорошо, а четыре- чудесно.
А вот если этого не делать, то диагностически легко потеряться. "Глаз замыливается" и нешиша не видно там, где очевидно!

Теперь о страшном.
Есть такой термин- психологизация. (Применимо к психиатрии конечно)
Это когда симптоматику, например шизофрении или депрессии начинают обличать в психологию. Не видя при этом болезни впринципе.

Пример от психолога: "клиенту кажется что за ним следят, потому что он рос в асоциальной семье и за ними действительно часто следила полиция и т.д". Тут вопрос конечно спорный, однако подробный анамнез и осмотр решат вопрос. А вопрос касается безопасности пациента и окружающих...

Ещё пример: "ее часто посещают мысли о уходе из жизни т. к. ее отец называл толстой и недостойной".
Суицидальные мысли объяснены обесцениванием и дело в шляпе. Врач якобы не нужен, идем в терапию на год и толку ноль.

В конечном итоге: сам клиент (если он конечно жив и еще не в стационаре)
не видит своей болезни, истинной проблемы, уходит в постоянный анализ ощущений и симптомов. А состояние его в лучшем случае не меняется, а в большинстве случаев: УХУДШАЕТСЯ!

И вот примеры того, что слышим мы, психиатры, на приеме, у людей в тяжелом и средней тяжести состоянии, которые месяцами, годами ходят к психологам с подобным "эффектом":

Вопрос: как вы спите?
- по разному....в детстве, когда моя мама была рядом, я спал хорошо, сейчас я стал чувствовать этот разрыв, мне постоянно снятся кошмары и сцены насилия. Мой аналитик сказал мне, что трупы во снах- это я сам и теперь я ощущаю, что я мертв наяву...

- как ваше настроение?
- я считаю, что оно связано с незакрытыми "гештальтами", теперь я начала много анализировать...пытаться завершить и это вызывает разочарование, я постоянно ожидаю улучшения, но становится только больше вопросов...

- какие-то боли Вас беспокоят?
- о да, у меня постоянно что-то болит уже лет 10! Я работаю с психологом, работа с обидой и унижением в детстве. И в зависимости от сеанса терапии боли меняют свое направление и силу, а иногда я не могу встать! Но результат от терапии есть! Я дольше говорю с мамой по телефону и мы не ругаемся. Она у меня садист и мы боремся.

И эта психологизация преследует пациента во всем: в личной жизни, работе, быту. Один сплошной анализ и проекции детства.

А что с ним, анализом, делать- ответа не дают....вот интрига то!
Все потому, что психика не срабатывает,она начинает думать циклично.
И делает она это потому что устала, истощена, заболела.

Естественно вначале нужно привести систему в норму, а потом уже ковырять аналитикой, терапией, усыпать гештальтами и пудрить детскими образами.

Психотерапия - шикарный метод!
И работает она тогда, когда психика- стабильна!
Тоесть способна менять!
Адаптироваться, принимать изменения, делать вывод и двигаться вперед! Жить!
И вот тогда анализ не убивает, а толкает к выводам.
Гипноз не уносит в параною, а дает расслабление.
Образы- помогают совершить переоценку и сделать вывод.
А слова- являются лучшим лекарством.

Анализируйте правильно!
Лечите грамотно!
Для всех на связи 🤝
С любовью к психологам, док🥰
Как мы проживаем напряжение?

Сегодня расскажу вам не детскую психиатрическую сказку про "Мышь, которая не могла сказать - "кыш"".

Жила была Мышь. Была она хороша собой, с густой шерсткой и мощными зубами. Бегала быстро и выглядела покрупнее некоторых. Но вот беда, проблемы так и сыпались! Села перебирать крупу- огромный кот побежал мимо. Пошла прогуляться - кузнечик-переросток прыгнул на шею. Решила отдохнуть- летучие мыши ночью завалились прямо в нору всей кампанией. Нет покоя. А ещё на днях стал наведываться старый друг с соседнего поля. "На чай", да "на чай"...а сам все сухари изгрыз и только настроение портил воспоминаниями о былом.
Тогда стала чувствовать Мышь, что в хвост её изредка стреляет. Ус стал чаще дёргаться. А в груди нарастал огромный "комок". Мышь стала кряхтеть, подкашливать. "Наверное комочек шерсти"- подумала она. А мыслей своих гневных она не слышала. Недовольство явно не ощущала и вообще никогда не задумывалась, как мозги её устроены. Потом стало прошибать в пот и задергался второй ус. Наверное чумка! Сразу решила Мышь и съела всю свою аптечку целебных трав.

Спустя неделю, как наладилась погода,отправилась она в поле за зерном. Бежала она по краю поля, вдоль елового леса. Тут внезапно начал подкрадываться стах. А все потому, что мысли давно побежали: а вдруг опять этот котище усатый? Или прыгун недоделанный, всю спину истоптал, или опять этот припрется на чай!...думала Мышь, думала. Усы дергались сильнее, сердечко билось как бешеное, внутри все тряслось и переворачивалось. Злилась, злилась она на кота и кузнечика, на саму себя...как вдруг и не заметила, что перед ней сидит огромный черный ворон.
Мышь оторопела. Сердечко ушло далеко в хвост, дышать забыла и застыла. КАААРРРРРР!- громко гаркнул ворон. Очнись! А не то Сожрррут!- с ухмылкой прохрипел он и улетел прочь."Сожрут, жрут, жрут, тут"...раскатилось эхом по лесу. В глазах у Мыши потемнело, подкатила тошнота, пульс долбил в ушах, все закружилось и она потеряла сознание.

Очнулась Мышь уже в сумерках. В ушах звенело, холодный, липкий пот пропитал шерсть, немного трясло."Эка ж меня нахлобучило..."- подумала Мышь. Наверное травы в аптечке просроченные. Пора в нору, уже темнеет, совы начеку.
Всю дорогу домой Мышь преследовало эхо "сожрут, тут". Везде казались тени ворона и сов. Звуки вечернего леса, пение птиц, шум ветра, все переплеталось в один надсадный гул, который отражался эхом в ушах, голове и странным образом совпадал с пульсом.
По мере наступления темноты тени казались все выше, звуки все громче. И вот уже под каждым кустом мерещится филин, в каждой травинке смеялись кузнечики и гудело эхо "жрут","тут". В полном отчаянии ввалилась Мышь в нору. Попила воды, забралась в чулан и просидела до утра.
Спала она или нет, сказать трудно. Как только закрывала глаза, все ей мерещились какие то злые морды, голос ворона и запах сухарей. С рассветом кошмар сошёл не нет и Мышь заснула.

Ссутулившись, поджав больной хвост и навострив дергающиеся усы, она вылезла из норы.Тёплое, нежное солнце начало ласково греть. Мышь сладко вздохнула, вытянула мордочку и на мгновение, даже усы перестали бить пляску. Закрыв глаза, она почувствовала тёплый яркий свет, казалось он пытается наполнить её изнутри, но внутри все сжато..Мышь резко открыла глаза, она вдруг поняла, что давно не чувствует свое тело. Все стало каким-то резким, холодным, лапы буд-то чужие.

Как же это? - подумала она....а давно ли?
Давно...- будто эхом отозвалось внутри.
А как убрать это?- спросила Мышь саму себя.
И тут в голове посыпались обиды и картинки и злость и слезы потекли градом, опять затрясло, но чей-то грубый голос выдернул из нутра.
- что? Дошло наконец?- мимо проходила старая Крыса с корзиной земляники.
- что дошло?- не поняла Мышь, стоя вся в слезах и открывши рот.
- жизни толк!- ухмыльнулась крыса.
- ты дыши глубже, да на вот, почувствуй вкус! Она бросила в лапы Мыши сочную ягоду.

Ошарашенная Мышь еще долго стояла неподвижно. Потом взяла и откусила землянику. Казалось, что ничего вкуснее и ароматнее спелой ягоды она не ела никогда.