КАЛЬЦИЙ.
Часть 2. Нормы потребления. Дефицит кальция при АБКМ
Для многих не секрет, что молочные продукты являются основным источником кальция для организма. Именно из молочных продуктов кальций усваивается лучше всего.
По мнению экспертов, для достижения суточной нормы потребления кальция для взрослого человека, а также детей школьного возраста в рационе должно присутствовать не менее 3х порций молочного продукта в день.
1 порция = 30 г сыра = 100г творога = 150 г йогурта = 200 мл молока
🦷☠️🧠🫀🩼🩸
Дефицит кальция может снизить прочность костей и привести к остеопорозу, а также кальций необходим для формирования зубов. При выраженном дефиците кальция эмаль истончается и становиться более уязвимой к механическим воздействиям и кариесу.
Также кальций играет ведущую роль в нервной проводимости и процессе свертывания крови, участвует в мышечном сокращении.
Кальций необходим на протяжении всей жизни, но для детей и подростков потребность выше, так как наращивание костной массы идет в среднем до 20 лет.
Люди с непереносимостью лактозы, а также аллергией на молоко имеют более высокий риск недостаточного потребления кальция.
Людям с непереносимостью лактозы рекомендуется употребление безлактозных молочных продуктов в качестве источника кальция.
При АБКМ рекомендуется получать кальций из немолочных источников, либо принимать добавки.
Но понять степень дефицита можно лишь проанализировав рацион ребенка и его возрастные потребности.
Абсолютных норм потребления кальция нет. Рекомендуемые нормы в разных источниках различаются. По сути, наши данные из клинических рекомендаций по остеопорозу близки к данным Министерства здравоохранения и Министерства сельского хозяйства США.
Потребность в кальции
🔴 0-12 мес: 200-400 мг;
🔴 1-3 лет: 700 мг;
🔴 4-10 лет: 1000 мг;
🔴 10-16 лет: 1300 мг;
🔴 взрослые: 1000-1300 мг.
⛔️Избыточное потребление кальция не является безобидным. Может вызывать снижение мышечного тонуса, нарушать функцию почек, нарушать сердечный ритм и тд.
Поэтому был введены верхние пределы суточной нормы. К примеру, для ребенка в 6 месяцев – это 1000 мг/сут, для подростка 3000 мг/сут.
Источник кальция при безмолочной диете.
🥛Растительное «молоко». На 200 мл -240-440 мг кальция (миндальное, рисовое, соевое, кокосовое). Зависит от конкретной фирмы;
🌰Орехи и семечки. На 1 г продукта. Миндаль 2,7 мг, фундук 1,23 мг, грецкий 1 мг, кунжут 10-15 мг, семена подсолнечника примерно 1,2 мг.
🥜🫘Бобовые. На 1 г продукта. Арахис 0,6 мг, нут 0,5 мг, фасоль 0,7 мг, зеленая фасоль 0,5 мг.
🍇Сухофрукты. На 1 г продукта. Курага 1,6 мг , инжир 1,6 мг, изюм 0,5-0,8 мг.
🐟Рыба. На 100 г продукта. Сардина 250 – 380 мг (больше в консервированном виде с костями), судак 140 мг, минтай 70 – 80 мг, сельдь 75 мг, форель 55 мг.
🍤Морепродукты. На 100 г продукта. Креветки 70 мг, осьминог 106 мг, мидии 30 мг.
🥚Яйцо куриное 50 г- 50-60 мг.
❗️ Использование пищевых добавок кальция рекомендуется в случаях, когда невозможно достичь необходимого потребления кальция с пищевыми продуктами.
Назначает врач!
❗️ Но стоит помнить, что кальций лучше усвоится, если разовый прием не будет превышать 500 мг.
Часть1️⃣
01.03.2026 by dr. GD
Часть 2. Нормы потребления. Дефицит кальция при АБКМ
Для многих не секрет, что молочные продукты являются основным источником кальция для организма. Именно из молочных продуктов кальций усваивается лучше всего.
«В некоторых странах проводится обогащение часто используемых продуктов кальцием (круп, соков, хлеба). В России подобная практика не распространена»
Клин. рекоменд. «Остеопороз».
По мнению экспертов, для достижения суточной нормы потребления кальция для взрослого человека, а также детей школьного возраста в рационе должно присутствовать не менее 3х порций молочного продукта в день.
1 порция = 30 г сыра = 100г творога = 150 г йогурта = 200 мл молока
🦷☠️🧠🫀🩼🩸
Дефицит кальция может снизить прочность костей и привести к остеопорозу, а также кальций необходим для формирования зубов. При выраженном дефиците кальция эмаль истончается и становиться более уязвимой к механическим воздействиям и кариесу.
Также кальций играет ведущую роль в нервной проводимости и процессе свертывания крови, участвует в мышечном сокращении.
Кальций необходим на протяжении всей жизни, но для детей и подростков потребность выше, так как наращивание костной массы идет в среднем до 20 лет.
Люди с непереносимостью лактозы, а также аллергией на молоко имеют более высокий риск недостаточного потребления кальция.
Людям с непереносимостью лактозы рекомендуется употребление безлактозных молочных продуктов в качестве источника кальция.
При АБКМ рекомендуется получать кальций из немолочных источников, либо принимать добавки.
Но понять степень дефицита можно лишь проанализировав рацион ребенка и его возрастные потребности.
Абсолютных норм потребления кальция нет. Рекомендуемые нормы в разных источниках различаются. По сути, наши данные из клинических рекомендаций по остеопорозу близки к данным Министерства здравоохранения и Министерства сельского хозяйства США.
Потребность в кальции
⛔️Избыточное потребление кальция не является безобидным. Может вызывать снижение мышечного тонуса, нарушать функцию почек, нарушать сердечный ритм и тд.
Поэтому был введены верхние пределы суточной нормы. К примеру, для ребенка в 6 месяцев – это 1000 мг/сут, для подростка 3000 мг/сут.
Источник кальция при безмолочной диете.
🥛Растительное «молоко». На 200 мл -240-440 мг кальция (миндальное, рисовое, соевое, кокосовое). Зависит от конкретной фирмы;
🌰Орехи и семечки. На 1 г продукта. Миндаль 2,7 мг, фундук 1,23 мг, грецкий 1 мг, кунжут 10-15 мг, семена подсолнечника примерно 1,2 мг.
🥜🫘Бобовые. На 1 г продукта. Арахис 0,6 мг, нут 0,5 мг, фасоль 0,7 мг, зеленая фасоль 0,5 мг.
🍇Сухофрукты. На 1 г продукта. Курага 1,6 мг , инжир 1,6 мг, изюм 0,5-0,8 мг.
🐟Рыба. На 100 г продукта. Сардина 250 – 380 мг (больше в консервированном виде с костями), судак 140 мг, минтай 70 – 80 мг, сельдь 75 мг, форель 55 мг.
🍤Морепродукты. На 100 г продукта. Креветки 70 мг, осьминог 106 мг, мидии 30 мг.
🥚Яйцо куриное 50 г- 50-60 мг.
Назначает врач!
Часть
01.03.2026 by dr. GD
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14❤6
Это просто замечательное исследование, обязательно к прочтению тем, кто продолжает тратить силы, нервы и деньги.
Forwarded from ImmunoBee
🐛Тест на микробиоту кишки
Я уже писала ранее о том, что тесты на микробиоту на сегодня совершенно бесполезны и даже ложны.
Вот и группа исследователей решила проверить на одном образце 7 коммерческих тестов на микробиоту, что предлагается людям по миру.
Они использовали стандартизированный фекальный материал, однородный, чтобы убрать биологическую неоднородность самого стула, у 7 компаний купили по 3 набора тестов, и отправили обратно компаниям на анализ. Через 6-8 недель получили результаты.
🦋Они смотрели на разницу в результатах одного и того же сжмпла в разных компаниях
🦋На разность результата между 3 одинаковыми образцами в одной компании
🦋Ну и насколько разброс результатов между компаниям сравним с разбросом между разными донорами.
Все компании использовали свои оригинальные протоколы, часть делала секвенирование WMS / shotgun metagenomics, часть 16SrRNA.
‼️Результаты:
🩸Итак, между компаниями результаты отличались колоссально, причем не было зависимости результата по глубине ридов. Одна компания при относительно небольшой глубине сообщала более 600 видов бактерий, а другая при более 10 миллионов ридов — всего около 100 видов.
🩸Разброс результатов для одного и того же образца, но в разных компаниях, был не меньше, а иногда и больше, чем различия между разными донорами. То есть если вы отправите образец стула своего в 2 разные компании, вы получите 2 настолько разных ответа, как будто это были какашки от 2 разных доноров.
Для подавляющего большинства родов варьябельность была не в биологии, а в методе.
🩸Во всех анализах суммарно нашли 1208 уникальных таксонов, но только 17 родов присутствовали во всех образцах всех компаний и методов. Это при условии удаления одного особо странного образца, а так всего 3.
🩸При этом число определенных родов колебалось от 34 до 906 в зависимости от теста. То есть дело не то, что в пропорциях между бактериями, а сами бактерии, их виды, компании определяли совершенно по разному.
🩸Один и тот же образец внутри одной компании, когда его анализировали трижды (и не знали об этом, что это один и тот же)— получались совершенно разные результаты, вплоть до 2 образца признаны здоровыми, один нездоровым. (Это притом, что изначально все образцы были стандартизированы).
🩸Конечно авторы посмотрели на самые «популярные» рода бактерий, типа бифидобактерии, бактероиды, клостридии, розебурии… их уровни резко отличались между компаниями, как и пороги «нормы», нередко то, что в одной считалось «нормой» в другой было уже патологией.
🩸Из 7 компаний, 3 сообщили, что клостридия diff присутствует в образце, а 4 других, что она отсутствует.
Основная причина всего этого безобразия — методологическая варьябельность, начиная с забора образца, заканчивая интерпретацией.
Методы не валидированы клинически и не стандартизированы. На сегодня в клинической практике мы НЕ можем анализировать микробиом. Речь сейчас даже не об интерпретации, речь просто о технической стороне вопроса, быть уверенным, что в образце то, что написала фирма после анализа — вы никак не можете. А значит и базировать свои клинические решения на таком анализе, будь вы хоть пятьсот раз гуру микробиоты и новатор— вы не можете.
О том, что результаты зависят даже от времени забора образца, я писала ранее вот тут.
https://www.nature.com/articles/s42003-025-09301-3
Я уже писала ранее о том, что тесты на микробиоту на сегодня совершенно бесполезны и даже ложны.
Вот и группа исследователей решила проверить на одном образце 7 коммерческих тестов на микробиоту, что предлагается людям по миру.
Они использовали стандартизированный фекальный материал, однородный, чтобы убрать биологическую неоднородность самого стула, у 7 компаний купили по 3 набора тестов, и отправили обратно компаниям на анализ. Через 6-8 недель получили результаты.
🦋Они смотрели на разницу в результатах одного и того же сжмпла в разных компаниях
🦋На разность результата между 3 одинаковыми образцами в одной компании
🦋Ну и насколько разброс результатов между компаниям сравним с разбросом между разными донорами.
Все компании использовали свои оригинальные протоколы, часть делала секвенирование WMS / shotgun metagenomics, часть 16SrRNA.
‼️Результаты:
🩸Итак, между компаниями результаты отличались колоссально, причем не было зависимости результата по глубине ридов. Одна компания при относительно небольшой глубине сообщала более 600 видов бактерий, а другая при более 10 миллионов ридов — всего около 100 видов.
🩸Разброс результатов для одного и того же образца, но в разных компаниях, был не меньше, а иногда и больше, чем различия между разными донорами. То есть если вы отправите образец стула своего в 2 разные компании, вы получите 2 настолько разных ответа, как будто это были какашки от 2 разных доноров.
Для подавляющего большинства родов варьябельность была не в биологии, а в методе.
🩸Во всех анализах суммарно нашли 1208 уникальных таксонов, но только 17 родов присутствовали во всех образцах всех компаний и методов. Это при условии удаления одного особо странного образца, а так всего 3.
🩸При этом число определенных родов колебалось от 34 до 906 в зависимости от теста. То есть дело не то, что в пропорциях между бактериями, а сами бактерии, их виды, компании определяли совершенно по разному.
🩸Один и тот же образец внутри одной компании, когда его анализировали трижды (и не знали об этом, что это один и тот же)— получались совершенно разные результаты, вплоть до 2 образца признаны здоровыми, один нездоровым. (Это притом, что изначально все образцы были стандартизированы).
🩸Конечно авторы посмотрели на самые «популярные» рода бактерий, типа бифидобактерии, бактероиды, клостридии, розебурии… их уровни резко отличались между компаниями, как и пороги «нормы», нередко то, что в одной считалось «нормой» в другой было уже патологией.
🩸Из 7 компаний, 3 сообщили, что клостридия diff присутствует в образце, а 4 других, что она отсутствует.
Основная причина всего этого безобразия — методологическая варьябельность, начиная с забора образца, заканчивая интерпретацией.
Методы не валидированы клинически и не стандартизированы. На сегодня в клинической практике мы НЕ можем анализировать микробиом. Речь сейчас даже не об интерпретации, речь просто о технической стороне вопроса, быть уверенным, что в образце то, что написала фирма после анализа — вы никак не можете. А значит и базировать свои клинические решения на таком анализе, будь вы хоть пятьсот раз гуру микробиоты и новатор— вы не можете.
О том, что результаты зависят даже от времени забора образца, я писала ранее вот тут.
https://www.nature.com/articles/s42003-025-09301-3
🔥10
ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ ПОСТ
Жизнь диктует новые правила.
Чтоб не потеряться добавляйтесь:
🤔 ВК https://vk.com/doctorgd
🤔 МАХ https://max.ru/join/0PVOuK28rTCRJhcuASLiQbYN-zukN6Q0CoTO7o29JdI
🤔 Онлайн консультация https://docma.ru/product/gorbacheva-dn/
🤔 Оффлайн консультация в А2мед, г.Самара, ул.Мичурина д.15.
🤔 Для оформления индивидуального календаря (графика) вакцинации обращаться @Doctor_GD
"График". Условия вышлю в ответном сообщении.
🤔 Пациенты после осмотра и назначенного лечения могут обратиться в ЛС для коррекции. Обычно это обговаривается на консультации.
✔️ Телеграм остается основной площадкой, ВК и МАХ будут резервными, куда постепенно буду перемещать опубликованные ранее посты.
В закрепе для удобства помещены посты дайджесты, где собраны посты по тематике.
1️⃣ Дайджест по коже Про кожные проявления аллергии, атопический дерматит, сыпь, не связанную с аллергией и тд.
2️⃣ Дайджест по пищевой аллергии Про аллергию на отдельные продукты, про профилактике, воду, прикорм, смеси и тд.
3️⃣ Дайджест по респираторной аллергии;
4️⃣ Дайджест по вакцинам и вакцинации;
5️⃣ Дайджест по диагностике заболеваний и аллергии;
6️⃣ Дайджест по болезням №1 Тут собраны посты про ОРВИ и близкие темы: насморк, кашель, температура, судороги на фоне высокой температуры. Также посты про дефициты, анемию, витамины и микроэлементы.
7️⃣ Дайджест по болезням №2 Тут собраны посты про инфекционные и не инфекционные заболевания: диарея, запоры, самые распространенные детские инфекции и наоборот, реже встречающиеся заболевания, а также про боль в животе и про лимфоузлы и т.д.
Жизнь диктует новые правила.
Чтоб не потеряться добавляйтесь:
"График". Условия вышлю в ответном сообщении.
В закрепе для удобства помещены посты дайджесты, где собраны посты по тематике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤4
Хорошие новости!✨ 🙌
Мы с коллегой, аллергологом-иммунологом Дарьей Костиковой проведем первую школу для мам об атопическом дерматите.
🧚♂️ 🔥 ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 🔥 ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
🔥 🔥 ⭐️ ⭐️ 🔥 ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 🔥 ⭐️
🔤 🔤 ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️
🔥 ⭐️ 🔥 ⭐️ ⭐️ ⭐️ 🧚♀️
Мы расскажем об атопическом дерматите, об основных его проявлениях, покажем с чем его можно спутать и научим ухаживать за кожей🧴 🧴 ✨
Мы вынуждены сделать минимальную плату за мероприятие, т.к. мы арендуем помещение и нам нужно знать точное количество участников, чтобы было всем комфортно разместиться.
❗️ Мероприятия проводится без участия спонсоров, конфликт интересов отсутсвует!
Следите за новостями, у Даш большие планы!
Мы с коллегой, аллергологом-иммунологом Дарьей Костиковой проведем первую школу для мам об атопическом дерматите.
Мы расскажем об атопическом дерматите, об основных его проявлениях, покажем с чем его можно спутать и научим ухаживать за кожей
Мы вынуждены сделать минимальную плату за мероприятие, т.к. мы арендуем помещение и нам нужно знать точное количество участников, чтобы было всем комфортно разместиться.
Следите за новостями, у Даш большие планы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍4
14 марта 2026 г.(суббота) состоится первая школа для мам "Расскажу и научу".
Тема: "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: как не упустить время?".
Место проведения: пространство "Красный конь" в ТЦ Айсберг.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍3
Если надоело сидеть на диете и продолжать не спать из-за того, что ребенок постоянно себя расчесывает — ждем вас 14 марта.
Устали от бессонных ночей? 🥱
Когда ребёнок не спит, потому что чешется, а вы полночи проводите у кроватки, убирая его ручки, — это выматывает.
Знакомо чувство вины, когда свекровь или педиатр вздыхают: «Ой, опять ты что-то не то съела»? Или больно смотреть на тарелку, где снова только гречка, макароны и печенье «Мария»… Кажется, что вкусная жизнь для кормящей мамы закончилась.
Стоп. Мы научим!
Мы — два практикующих врача-аллерголога. И да, мы такие же мамы, которые прошли через борьбу с атопическим дерматитом. Мы знаем, о чем говорим.
14 марта разложим всё по полочкам:
✅ Что такое АД на самом деле и как отличить его от «просто сухой кожи».
✅ Как убрать зуд и наладить сон (ваш и малыша).
✅ Питание мамы: что можно есть, чтобы не срываться на гречку, и как расширить рацион БЕЗ страха.
✅ Научим как подобрать средства ухода за кожей.
✅ Поможем добиться стойкого улучшения состояния кожи.
✅ Объясним как бороться с обострением быстро и эффективно.
Мы не будем читать лекции. Мы дадим пошаговые инструкции, которые работают.
🚀 Количество мест ограничено (чтобы успеть ответить на ваши вопросы).
Стоимость участия — 500 рублей (символическая оплата аренды зала).
👇 Хотите спать спокойно?
Пишите «иду» @Doctor_GD
До встречи 14 марта! Будем знакомиться, делиться хорошим настроение, успокаивать не только кожу, но и нервы :)
Устали от бессонных ночей? 🥱
Когда ребёнок не спит, потому что чешется, а вы полночи проводите у кроватки, убирая его ручки, — это выматывает.
Знакомо чувство вины, когда свекровь или педиатр вздыхают: «Ой, опять ты что-то не то съела»? Или больно смотреть на тарелку, где снова только гречка, макароны и печенье «Мария»… Кажется, что вкусная жизнь для кормящей мамы закончилась.
Стоп. Мы научим!
Мы — два практикующих врача-аллерголога. И да, мы такие же мамы, которые прошли через борьбу с атопическим дерматитом. Мы знаем, о чем говорим.
14 марта разложим всё по полочкам:
✅ Что такое АД на самом деле и как отличить его от «просто сухой кожи».
✅ Как убрать зуд и наладить сон (ваш и малыша).
✅ Питание мамы: что можно есть, чтобы не срываться на гречку, и как расширить рацион БЕЗ страха.
✅ Научим как подобрать средства ухода за кожей.
✅ Поможем добиться стойкого улучшения состояния кожи.
✅ Объясним как бороться с обострением быстро и эффективно.
Мы не будем читать лекции. Мы дадим пошаговые инструкции, которые работают.
🚀 Количество мест ограничено (чтобы успеть ответить на ваши вопросы).
Стоимость участия — 500 рублей (символическая оплата аренды зала).
👇 Хотите спать спокойно?
Пишите «иду» @Doctor_GD
До встречи 14 марта! Будем знакомиться, делиться хорошим настроение, успокаивать не только кожу, но и нервы :)
🔥7
Пятница и традиционные
ваши ВОПРОСЫ и мои ОТВЕТЫ!
Оставляйте вопросы в комментариях к посту, отвечать буду в выходные.
Условия прежние:
✅Ответ на вопрос не заменяет консультацию.
✅Лечение дистанционно не назначается.
✅Реклама, спам, неуважительные высказывания в адрес подписчиков будут удаляться.
✅Не забывайте давать обратную связь. только так я пойму, что ответ вы прочитали.
✅Для сложных вопросов, требующих осмотра есть очная консультация в А2мед.
✅Дистанционная консультация через DocMa https://docma.ru/product/gorbacheva-dn
Рубрика закрыта, ответ на вопрос опубликован.
ваши ВОПРОСЫ и мои ОТВЕТЫ!
Оставляйте вопросы в комментариях к посту, отвечать буду в выходные.
Условия прежние:
✅Ответ на вопрос не заменяет консультацию.
✅Лечение дистанционно не назначается.
✅Реклама, спам, неуважительные высказывания в адрес подписчиков будут удаляться.
✅Не забывайте давать обратную связь. только так я пойму, что ответ вы прочитали.
✅Для сложных вопросов, требующих осмотра есть очная консультация в А2мед.
✅Дистанционная консультация через DocMa https://docma.ru/product/gorbacheva-dn
Рубрика закрыта, ответ на вопрос опубликован.
DocMa
Горбачева Дарья Николаевна - Педиатр, Аллерголог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Горбачева Дарья Николаевна - Педиатр, Аллерголог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤8
Доктор Горбачева, аллерголог, педиатр pinned «ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ ПРО АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ 🔴 Что такое атопический дерматит ? 🔴 Что еще нужно знать про атопический дерматит? 🔴 Как выглядит атопический дерматит при сочетании с пищевой аллергией? 🔴 Чем лечить атопичекий дерматит? 🔴 Какие правила нанесения…»
КАЛЬЦИЙ.
Часть 3. Диагностика и лечение
Соли кальция используют для лечения или профилактики дефицита кальция в случаях, когда диетические меры оказываются недостаточными.
Витамин Д может назначаться одновременно с пероральными солями кальция.
Соли кальция для перорального применения:
*️⃣ Кальция карбонат. Содержание элементарного кальция 40%;
*️⃣ Кальция цитрат. Содержание элементарного кальция 21-24%;
*️⃣ Кальция глюконат. Содержание элементарного кальция 9%;
*️⃣ Кальция лактат. Содержание элементарного кальция 13%.
Соли кальция для парентерального применения:
*️⃣ Кальция глюконат, 10% раствор;
*️⃣ Кальция хлорид, 10% раствор.
Карбонат кальция и цитрат кальция считаются наиболее распространенными добавками кальция.
Карбонат кальция наиболее бюджетный препарат. Лучше всасывается во время еды. Плохо усваивается при совместном приеме с ингибиторами протоновой помпы или блокатора Н2-рецепторов.
Цитрат кальция всасывается лучше, чем карбонат кальция и независимо от приема пищи (можно натощак).
Обладает минимальным риском в образовании камней в почках.
✖️ Наиболее распространенными побочными эффектами добавок кальция являются запор, вздутие живота и повышенное газообразование. Побочные эффекты чаще всего возникают при приеме карбоната кальция.
Стоит не забывать, что мочегонные препараты способны влиять на уровень кальция.
Петлевые диуретики увеличивают выведение кальция.
Тиазидиновые диуретики уменьшают выведение кальция.
Выведение кальция с мочой увеличивается при употреблении соли и белка с пищей.
Диагностика
Точная диагностика дефицита кальция затруднительна.
Небольшая часть общего количества кальция находится в плазме. Примерно 50% кальция находится в связанном с альбумином состоянии.
1️⃣ Ионизированный кальций – «золотой стандарт» для оценки кальциевого статуса. Он измеряет биологически активный (или свободный) кальций.
2️⃣ Общий кальций, скорректированный по альбумину.
У людей с гипоальбуминемией (низкий уровень белка альбумина) концентрация кальция в сыворотке крови снижается параллельно снижению альбумина. Таким образом, может неточно отражать концентрацию кальция.
Для диагностики причин снижения уровня кальция дополнительно может потребоваться сдать:
*️⃣ ТТГ (паратиреоидный гормон);
*️⃣ 25(ОН)Д;
*️⃣ Mg (магний в сыворотке крови).
📌 Ссылки по теме в комментариях⬇️
Тут Часть1️⃣
А здесь Часть2️⃣
08.03.2026 by dr. GD
Часть 3. Диагностика и лечение
Соли кальция используют для лечения или профилактики дефицита кальция в случаях, когда диетические меры оказываются недостаточными.
Витамин Д может назначаться одновременно с пероральными солями кальция.
Соли кальция для перорального применения:
Соли кальция для парентерального применения:
Карбонат кальция и цитрат кальция считаются наиболее распространенными добавками кальция.
Карбонат кальция наиболее бюджетный препарат. Лучше всасывается во время еды. Плохо усваивается при совместном приеме с ингибиторами протоновой помпы или блокатора Н2-рецепторов.
Цитрат кальция всасывается лучше, чем карбонат кальция и независимо от приема пищи (можно натощак).
Обладает минимальным риском в образовании камней в почках.
«Кальций может препятствовать усвоению железа, цинка, бисфосфонатов и тетрациклина»
«Препараты кальция в дозе более 500 мг/день следует делить на несколько приемов. Более высокие дозы связаны с плато в усвоении кальция».
Стоит не забывать, что мочегонные препараты способны влиять на уровень кальция.
Петлевые диуретики увеличивают выведение кальция.
Тиазидиновые диуретики уменьшают выведение кальция.
Выведение кальция с мочой увеличивается при употреблении соли и белка с пищей.
Диагностика
Точная диагностика дефицита кальция затруднительна.
Небольшая часть общего количества кальция находится в плазме. Примерно 50% кальция находится в связанном с альбумином состоянии.
У людей с гипоальбуминемией (низкий уровень белка альбумина) концентрация кальция в сыворотке крови снижается параллельно снижению альбумина. Таким образом, может неточно отражать концентрацию кальция.
Для диагностики причин снижения уровня кальция дополнительно может потребоваться сдать:
Тут Часть
А здесь Часть
08.03.2026 by dr. GD
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤2👍1
Атопический дерматит: три типичные ошибки родителей.
Атопический дерматит — это
не стометровка, а бег с препятствиями на длинную дистанцию. Проблема в том, что многие родители выдыхаются уже на первых километрах, потому что бегут не туда.
Ошибка №1. Погоня за диетой и идеальным кремом.
Кормящая мама сидит на рисе и индейке, ребенок всё равно «цветет». Родственники твердят: «Ты что-то съела!». А врач меняет одно средство на другое. На самом деле, причина АД часто кроется не в рационе мамы, а в нарушении барьерной функции кожи. Обсудим это 14 марта.
Ошибка №2. Чувство вины,изоляция и лишения.
Мамы дошкольников знают это чувство: вы приходите на детский праздник, а другие родители косятся на расчесанные руки вашего ребенка. Им кажется, что вы просто «не ухаживаете». Хотя дома у вас — целая аптека. Вы вынуждены подбирать отдельное меню для своего ребенка на общем празднике. Это больно. Мы поговорим о том, как перестать зависеть от чужого мнения и выстроить адекватную защиту кожи.
Ошибка №3. Пропустить «тот самый» момент потратив время на поиски глистов, дефицитов и придуманных проблем.
Вам постоянно твердили, что "проблемная кожа - это отражение проблем с кишечником".
Вы искали и лечили глисты много раз и порой странными способами- не помогло.
Вы лечили микрофлору кишечника, избавлялись от шлаков и не ели глютен - не помогло.
Вы искали дефициты, употребили огромное количество витаминов и добавок по сложным авторским схемам и опять на коже ребенка эти ужасные зудящие пятна.
Как не упустить время, снизить риски развития пищевой аллергии и выйти в ремиссию?
Ответ на этот и многие другие вопросы вы получите на очной встрече 14 марта от 2х экспертов, врачей аллергологов-иммунологов с большим опытом работы с атопическим дерматитом и мам детей атопиков, которые ежедневно борются за чистоту кожи своих и чужих детей.
❗️ Мероприятие проводится без спонсорской поддержки и без участия фармкомпаний.
Вы с нами?👇
🤔 Написать в ЛС "иду" @Doctor_GD .
Атопический дерматит — это
не стометровка, а бег с препятствиями на длинную дистанцию. Проблема в том, что многие родители выдыхаются уже на первых километрах, потому что бегут не туда.
Ошибка №1. Погоня за диетой и идеальным кремом.
Кормящая мама сидит на рисе и индейке, ребенок всё равно «цветет». Родственники твердят: «Ты что-то съела!». А врач меняет одно средство на другое. На самом деле, причина АД часто кроется не в рационе мамы, а в нарушении барьерной функции кожи. Обсудим это 14 марта.
Ошибка №2. Чувство вины,изоляция и лишения.
Мамы дошкольников знают это чувство: вы приходите на детский праздник, а другие родители косятся на расчесанные руки вашего ребенка. Им кажется, что вы просто «не ухаживаете». Хотя дома у вас — целая аптека. Вы вынуждены подбирать отдельное меню для своего ребенка на общем празднике. Это больно. Мы поговорим о том, как перестать зависеть от чужого мнения и выстроить адекватную защиту кожи.
Ошибка №3. Пропустить «тот самый» момент потратив время на поиски глистов, дефицитов и придуманных проблем.
Вам постоянно твердили, что "проблемная кожа - это отражение проблем с кишечником".
Вы искали и лечили глисты много раз и порой странными способами- не помогло.
Вы лечили микрофлору кишечника, избавлялись от шлаков и не ели глютен - не помогло.
Вы искали дефициты, употребили огромное количество витаминов и добавок по сложным авторским схемам и опять на коже ребенка эти ужасные зудящие пятна.
Как не упустить время, снизить риски развития пищевой аллергии и выйти в ремиссию?
Ответ на этот и многие другие вопросы вы получите на очной встрече 14 марта от 2х экспертов, врачей аллергологов-иммунологов с большим опытом работы с атопическим дерматитом и мам детей атопиков, которые ежедневно борются за чистоту кожи своих и чужих детей.
Вы с нами?👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9❤🔥3👍3
Врачи, на которых стоит подписаться 🥼
Каждому человеку нужен доступ к проверенным источникам информации о своем здоровье. Поэтому в нашей подборке самые необходимые медицинские блоги:
• гастроэнтеролог,
• невролог,
• сомнолог (специалист по нарушению сна),
• дерматолог,
• кардиолог,
• эндокринолог,
• реабилитолог
и другие специалисты.
Больше не нужно искать в интернете симптомы и гадать, кому верить. Теперь ваш личный консилиум всегда под рукой — в одной папке.
⏩ ПОДПИШИСЬ ⏪
Каждому человеку нужен доступ к проверенным источникам информации о своем здоровье. Поэтому в нашей подборке самые необходимые медицинские блоги:
• гастроэнтеролог,
• невролог,
• сомнолог (специалист по нарушению сна),
• дерматолог,
• кардиолог,
• эндокринолог,
• реабилитолог
и другие специалисты.
Больше не нужно искать в интернете симптомы и гадать, кому верить. Теперь ваш личный консилиум всегда под рукой — в одной папке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
В отделении медицинской реабилитации СОДКБ им. Ивановой (г. Самара, ул. Карла Маркса, д. 165А) в конце марта 2026 г будет проводиться бесплатная вакцинация детей с 12 лет до 18 лет против менингококковой инфекции .
В последующем (май) более младшего возраста
Запись проводится по телефону 2073078
В последующем (май) более младшего возраста
Запись проводится по телефону 2073078
🔥4
Уже в эту субботу, 14 марта в 13.30 пройдёт наша школа "расскажу и научу", посвящённая атопическому дерматиту.
Мы выбрали живой формате, чтобы вы имели возможность задать волнующие вопросы лично и получить обратную связь сразу, а не через неделю в переписке.
*️⃣ Разберем причины атопического дерматита (почему это не аллергия на кошку или шоколадку) и развеем популярные мифы, которые мешают лечению.
*️⃣ Мы объясним, что не любая сыпь - это аллергия и когда действительно причина в аллергии.
*️⃣ Вы узнаете как вам и вашему ребёнку вернуться к полноценному питанию и жить без диет.
*️⃣ Мы расскажем о важной составляющей лечения - уходе.
*️⃣ Вы поймете, как подобрать средство идеально под кожу вашего ребенка.
*️⃣ Мы научим быстро справляться с обострением. И вы наконец увидите "чистую" кожу своего ребёнка.
Мы — два практикующих врача-аллерголога и мамы детей с атопический дерматитом. Мы не понаслышке знаем как мамам тяжело.
Мероприятие пройдёт без поддержки спонсоров и участия фармкомпаний.
Мы НЕ рекламируем кремы, но у вас будет возможность попробовать некоторые из них и понять насколько различаются текстуры.
Нам не важно, какой марки крем вы купите. Наша цель — чтобы ваша
кожа и кожа ребенка были здоровы.
Мы отказались от формата лекции на большую аудиторию, что бы иметь возможность "объяснить и научить" каждого пришедшего. Поэтому количество мест ограничено и нужна предварительная запись.
Подробности тут
Мы выбрали живой формате, чтобы вы имели возможность задать волнующие вопросы лично и получить обратную связь сразу, а не через неделю в переписке.
Мы — два практикующих врача-аллерголога и мамы детей с атопический дерматитом. Мы не понаслышке знаем как мамам тяжело.
Мероприятие пройдёт без поддержки спонсоров и участия фармкомпаний.
Мы НЕ рекламируем кремы, но у вас будет возможность попробовать некоторые из них и понять насколько различаются текстуры.
Нам не важно, какой марки крем вы купите. Наша цель — чтобы ваша
кожа и кожа ребенка были здоровы.
Мы отказались от формата лекции на большую аудиторию, что бы иметь возможность "объяснить и научить" каждого пришедшего. Поэтому количество мест ограничено и нужна предварительная запись.
Подробности тут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
К сожалению, врачи тоже болеют. Вынуждены перенести мероприятие на 28.03. Всем, кто записался делаю возврат. Если кому-то вдруг не написала, то напишите мне в ЛС.
Forwarded from Аллерголог-иммунолог Костикова Дарья
К сожалению, вынуждены перенести мероприятие на 28.03.2026 по причине моей болезни 🤧 межсезонье - ненадежный товарищ.
Приношу извинения записавшимся и, надеюсь, увидимся с вами в следующий раз 🫶🏻
Приношу извинения записавшимся и, надеюсь, увидимся с вами в следующий раз 🫶🏻
❤4
Время для ваших вопросов)
😄 😉 😌 😍 😉 🥰 ➖ 😉 😘 😄 🥹 😘
Оставляйте свои вопросы в комментариях к посту, отвечать буду в выходные.
Условия прежние:
✅Ответ на вопрос не заменяет консультацию.
✅Лечение дистанционно не назначается.
✅Реклама, спам, неуважительные высказывания в адрес подписчиков будут удаляться.
✅Приветствуется обратная связь в виде
❤️ 👍 🔥
☀️ ☀️ ☀️
напоминаю, что в МАХ и ВК есть резервные каналы, ТГ очень не стабильно у меня работает.
Очень рекомендую подписаться, велики шансы, что тут в ближайшее время все закончится!
МАХ https://max.ru/join/0PVOuK28rTCRJhcuASLiQbYN-zukN6Q0CoTO7o29JdI
ВК https://vk.com/doctorgd
✔️ Всем ответила, рубрика закрыта до следующего объявления.
Оставляйте свои вопросы в комментариях к посту, отвечать буду в выходные.
Условия прежние:
✅Ответ на вопрос не заменяет консультацию.
✅Лечение дистанционно не назначается.
✅Реклама, спам, неуважительные высказывания в адрес подписчиков будут удаляться.
✅Приветствуется обратная связь в виде
напоминаю, что в МАХ и ВК есть резервные каналы, ТГ очень не стабильно у меня работает.
Очень рекомендую подписаться, велики шансы, что тут в ближайшее время все закончится!
МАХ https://max.ru/join/0PVOuK28rTCRJhcuASLiQbYN-zukN6Q0CoTO7o29JdI
ВК https://vk.com/doctorgd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8