Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
933 subscribers
139 photos
14 videos
7 files
107 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни
Download Telegram
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Приветствую вас, мои подписчики!🙂

На тему этого поста натолкнула меня подписчица, за что ей искренняя благодарность!

Хочу напомнить, а новым подписчикам рассказать немного про канал и меня.
Я врач- педиатр, аллерголог- иммунолог, к.м.н. Живу и работаю в г.Самара.
Более подробно писала о себе тут.

На канале в закрепленных сообщениях есть 🔠 дайджеста. Они созданы для удобства в поиске нужного вопроса. Продублирую их тут и расскажу о них.

🔠Дайджест по болезням, гигиене и вакцинации.
Сюда я добавляю посты про детские болезни, рассказываю про гигиену полости рта и интимную гигиену, а также блок про вакцинацию и все, что с ней связано.

🔠 Дайджест по коже.
Тут собрано все, что, так или иначе связано с кожными заболеваниями. Тут много постов про сыпь, атопический дерматит и как ухаживать за кожей.

🔠 Дайджест по пищевой аллергии.
Тут сборник постов, посвященных пищевой аллергии.

🔠 Дайджест по респираторной аллергии опубликую чуть позже и добавлю ссылку.
В этом разделе расскажу про кошку и собаку, немного про экологию, про плесень и про АСИТ. Также будет пополняться по мере выхода новых постов по теме.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В работе сталкиваюсь с большим количеством вопросов о том как же одевать детей в зимний период и сколько с ними гулять??

Извечные вопросы во все времена)
Предлагаю пост к прочтению на эту тему.
⬇️

От себя добавлю, что прогулка - это процесс, который должен доставлять удовольствие всем участникам.

Если мама не в ресурсе, то не вижу большой проблемы пропустить прогулку. И в то же время, если ребенок и родитель обожает проводить время за прогулкой, то даже легкое ОРВИ не должно быть помехой. Конечно при условии, что ребенок хочет и может.

И если на улице мороз, то не надо себя терзать и насильно заставлять идти гулять. Никому от этого лучше не станет.

Про колд-кремы писала тут.

Гуляйте в удовольствие!
Традиционная рубрика
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘.
Вы мне короткий вопрос, я вам ответ.
Отвечать буду в выходные.

Приветствуются ваши 🙂 и другие положительные эмоции!
☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️

🔥🔥🔥🔥🔥
После прочтения ответа на свой вопрос не забывайте поставить ❤️👍🔥 или сказать
☀️☀️☀️, только так я могу понять, что ответ вы прочитали.

Всем хороших выходных!🙂

✈️Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ДАЙДЖЕСТ ПО
РЕСПИРАТОРНОЙ АЛЛЕРГИИ



❄️Частые ОРВИ и риск развития аллергического ринита;

❄️Экология и аллергия;

❄️Несколько фактов про респираторную аллергию и не только;

❄️Контакт с собакой и иммунитет;

❄️Аллергический ринит;

❄️Аллергия на кошку;

❄️Тополиный пух;

❄️Загрязнение ингалятора аллергенами;

❄️Выбор ингалятора;

❄️АСИТ;

❄️АСИТ береза когда начинать (видео)
❄️Букоцветные деревья;
❄️Береза;


❄️Плесень. Часть 1;
❄️Плесень. Часть 2 Кладоспориум;
❄️Плесень.Часть 2.2 Кладоспориум продолжение;
❄️Плесень. Часть 3 Альтернария;


❄️Анафилаксия;
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️

В этой предновогодней суете совсем позабыла, что пятница, тем более, что завтра еще рабочий день((

Традиционная рубрика открыта. Отвечать буду в выходные.

С вас короткие вопросы, приветствуются ваши эмоции ❤️👍🔥.
С меня по возможности развернутые ответы!

🎉🎉🎉⬇️⬇️⬇️🎉🎉🎉⬇️⬇️⬇️

🔥🔥🔥🔥🔥
После прочтения ответа на свой вопрос не забывайте поставить ❤️👍🔥 или сказать
☀️☀️☀️, только так я могу понять, что ответ вы прочитали.

💬 Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог pinned «ДАЙДЖЕСТ ПО РЕСПИРАТОРНОЙ АЛЛЕРГИИ ❄️Частые ОРВИ и риск развития аллергического ринита; ❄️Экология и аллергия; ❄️Несколько фактов про респираторную аллергию и не только; ❄️Контакт с собакой и иммунитет; ❄️Аллергический ринит; ❄️Аллергия на кошку; …»
С Новым Годом!
Пусть в ваших семьях всегда будет счастье и радость! Будьте здоровы!
Мечтайте вместе со своими детьми и воплощайте мечты друг друга, это сделает жизнь интересней. А интерес к чему-то - это один из способов сохранить ментальное здоровье!
Разные виды пшеницы

Источник иллюстрации: https://direct.farm/post/vidy-pshenits-20830
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
СОРБЕНТЫ

Когда-то мне сказали «в любой не понятной ситуации - дай сорбент».
Лет 20 назад это звучало убедительно, к сожалению.

Что можно сказать по этому вопросу?

В настоящее время рынок сорбентов разнообразен. Большая часть представлена только в нашей стране и странах СНГ.
По данным сайта MEDIQ* только активированный уголь внесен в список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для взрослых и детей, созданный ВОЗ.

* MEDIQ- это сервис для проверки эффективности лекарств и их совместимости.


🔠Применение при аллергии.
Сорбент не поможет при аллергической реакции, т.к не способен повлиять на иммунные реакции.
❗️ Сорбент действует только в желудочно-кишечном тракте.

Более того, с момента употребления продукта до появления первой реакции проходит обычно от нескольких минут до 2х часов. Если мы сразу примем адсорбент, то он просто «не догонит» то, что должен адсорбировать (всосать). А если и чудным образом «догонит», то маловероятно, что сделает легче, ведь аллергия не зависит от количества и иммунный процесс уже запустился.

Также это касается случаев лечения сорбентами атопического дерматита, крапивницы и тд.

❗️Ни один сорбент не входит ни в один протокол мира по лечению аллергических заболеваний.

🔠Применение при отравлении.
Достаточно много исследований, посвященных отравлениям (имеется ввиду токсические вещества, лекарственные препараты, а не пищевые). Так вот, однозначных данных не получено. Считается, что адсорбент способен связаться с такими веществами, но не позже, чем через 1-4 часа после отравления.
В исследованиях участвовал активированный уголь. Позиционный документ тут,
Систематический обзор тут .

Есть ряд веществ, которые активированный уголь не способен адсорбировать.
🔠тяжелые металлы (мышьяк, железо, цинк, кадмий и тд)
🔠неорганические ионы (литий, натрий, кальций, калий, магний, фторид, йод)
🔠кислоты
🔠щелочи
🔠эфирные масла
🔠спирты (ацетон, этанол, метанол, этиленгликоль)

Исследование по поводу отравления парацетамолом можно почитать тут .
Определяющим эффективность сорбента срок - 4 часа (не более).

❗️Еще, обратите внимание, что активированный уголь не способен адсорбировать этанол (спирт). Спирты всасываются в кровь очень быстро. Похмелье - это уже постинтоксикационное состояние, следовательно процесс идет не в желудке/кишечнике, а в крови.
И поводов думать, что другие препараты, широко нам рекламируемые, способны на это, нет.


🔠Применение при кишечной инфекции.
Адсорбент, а именно смектит/диосмектит по Европейским рекомендациям «можно рассматривать» при лечении острого гастроэнтерита. Однако доказательства не очень убедительные, но все же по некоторым данным смектит/диосмектит совместно с цинком снижал продолжительность диареи примерно на сутки.

❗️Также нужно помнить о том, что вирусы, вызывающие диарею в большинстве случаев размножаются в клетках и сорбент организм от них избавить никак не может.

Еще один интересный факт.

❗️Оптимальная доза активированного угля для отравившихся пациентов неизвестна.

По исследованиям считается оптимальным соотношение активированного угля к токсину в соотношении 10:1.
*️⃣Фармакопея Соединенных Штатов (USP DI, 2003) рекомендует следующий режим приема внутрь (при токсических отравлениях некоторыми лекарственными препаратами).

Для детей предлагается дозировка от 0,5-1,0 г на 1 кг веса.
Путем несложных вычислений получаем, что ребенку весом в 10 кг надо от 5-10 г. (в 1 таблетке 250 мг)
Подростки и взрослые: от 25 до 100 г (усреднено предлагают 50 г). А это уже 200 таблеток по 250 мг.

*️⃣В моем детстве говорили, что 1 таблетка активированного угля на 10 кг массы тела.

*️⃣В инструкции (нашей) к препарату указан следующий режим:
Дети - максимальная разовая доза до 0,2 г/кг.
Взрослые - максимальная разовая доза до 8 г.

В теме сорбентов много МИФОВ. Если верить инструкциям и рекламе - это чудо пилюли от болезней. Если оценивать эффективность с точки зрения науки, то область применения сорбентов значительно скромнее.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊


Традиционная рубрика открыта. Отвечать буду в выходные.

С вас короткие вопросы, приветствуются ваши эмоции ❤️👍🔥.
С меня по возможности развернутые ответы!

⬇️

🔥🔥🔥🔥🔥
После прочтения ответа на свой вопрос не забывайте поставить ❤️👍🔥 или сказать
☀️☀️☀️, только так я могу понять, что ответ вы прочитали.


Всем хорошей пятницы!

❗️Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Если Вы хотите поддержать мою работу на канале -

5100691483517243 Райффайзен
Дарья Г. (получатель)

Спасибо!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пришло время обновить
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠.

Дайджест будет пополняться по мере выхода новых тем.

Ниже под постом с ДАЙДЖЕСТОМ оставляйте темы, касающиеся пищевой аллергии, которые вам интересны, буду их разбирать. ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ДАЙДЖЕСТ ПО
ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ



✏️😵‍💫Немного терминов для понимания, что такое иммунная система, аллергия, толерантность и сенсибилизация.

ПРОФИЛАКТИКА

Как питаться беременным и кормящим мамам, чтоб минимизировать риски развития аллергии у будущих детей. Читать тут.

Про средиземноморскую диету беременным и кормящим тут.

Официальная позиция РФ относительно питания беременных и кормящих опубликована в программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни.

Профилактика пищевой аллергии у детей.

Профилактика пищевой аллергии в мире


МОЛОКО

🥛 Молоко млекопитающих. Можно ли при аллергии на коровье молоко пить козье?

🥛Пищевая аллергия на молоко (читать и тем, у кого не только на молоко)

🥛🧻 Желудочно- кишечные проявления пищевой аллергии на молоко. Проктоколит

🥛🧻 Энтероколит и аллергическая энтеропатия


ЯЙЦО

🥚 Аллергия на яйцо. Часть 1,

🥚 Часть 2. Чем заменить яйцо в рецептах при аллергии
🥚 Часть 3. Правила для семьи при аллергии на яйцо


ПШЕНИЦА

🥖Аллергия на пшеницу. часть 1
🍞Диагностика. Лечение. Прогноз. Питание. часть2
🥨 WDEIA Пищевая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой


МЯСО

🥩Аллергия на мясо.

РЫБА

🐟 Аллергия на рыбу
🐠 Не аллергическая реакция на рыбу. Про скомброидоз и анисакис.

🐟🐓 Что общего между рыбой и курицей?

🦐🦑 Нерыбные морепродукты


ПРО ВСКАРМЛИВАНИЕ И ПРИКОРМ

🍼 Немного про искусственное и смешанного вскармливание

🍼Тезисно про обзор статей о прикорме и как важно разнообразие. тут, тут и еще тут

🍼Пищевая аллергия у детей на грудном вскармливании.

🍼Видео о выборе смеси и грудном вскармливании. Гипоаллергенная смесь не лечит и не профилактирует!


ДИЕТЫ

⛔️«Зеленая диета» . Для тех, кому запретили есть красное и оранжевое.😢

⛔️ Последствия ненужных диет

⛔️ Невероятно, но факт. Диета у женщин во время беременности может способствовать развитию пищевой аллергии у внуков.


КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

😵‍💫Как протекает атопический дерматит при пищевой аллергии.

😵‍💫Ну и немного картинок про сыпь у младенцев для повышения насмотренности.


ДРУГОЕ

Про гистаминовую интоксикацию и непереносимость.
🍭Аллергия на сладкое.
🩸Диагностика: пищевая панель.


АНАФИЛАКСИЯ

❗️То, чего боится каждый родитель при введении прикорма и каждый медицинский работник при введении лекарства, вакцины и тд. Анафилаксия. Тут наглядные картинки.

❗️ Пищевая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог pinned «ДАЙДЖЕСТ ПО ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ ✏️😵‍💫Немного терминов для понимания, что такое иммунная система, аллергия, толерантность и сенсибилизация. ПРОФИЛАКТИКА Как питаться беременным и кормящим мамам, чтоб минимизировать риски развития аллергии у будущих детей.…»
Традиционная рубрика
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘.
Вы мне короткий вопрос, я вам ответ.
Отвечать буду в выходные.

Приветствуются ваши 🙂 и другие положительные эмоции!

🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢

🔥🔥🔥🔥🔥
После прочтения ответа на свой вопрос не забывайте поставить ❤️👍🔥 или сказать
☀️☀️☀️, только так я могу понять, что ответ вы прочитали.

Всем хороших выходных!❤️

📝 Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM