⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️

Питание ребенка в дороге. Часть 3

Еда:
🔹Мясное пюре (Тёма- говядина + сердце)-2-3 банки;

🔹Рыбное пюре горбуша + картофель (Бабушкино лукошко)-6 банок;
Тут нужно пояснить. Что дочь достаточно рано перешла на кусочки и пюре почти не ела (только на этапе введения прикорма), но после 2х лет у нее проснулся интерес и это 2 вида консервов, которые у нас всегда есть. Это то, что она будет есть при любых обстоятельствах ( по крайней мере пока на протяжении 1,5 лет она выбирает именно их). Это я беру на тот случай, если придется где-то останавливаться, ночевать или же нужно будет срочно накормить. Раньше в дороге нас выручали мясные пюре в пауч пакетах, но сейчас они не доступны.

🔹Мясные фрикадельки в сливочном соусе или просто в бульоне ( Черноголовка). Непосредственно в машине есть сложно. Очень вкусные, 2 вида мяса. Можно есть холодными, упакованы в фольгированную коробку.

🔹Мясная - колбасная нарезка в вакууме. Берем для себя, но дочь тоже может съесть бутерброд;

🔹Плавленый сыр в пластинках или треугольниках. Больше нравится в пластинах. Так как руки пачкает меньше, и открывать проще.

Напитки:
*️⃣Вода со спортивной крышкой, кладу с разными цветами крышки. Для дочери это оказался важным моментом). Берем сразу много.
*️⃣Сок со спортивной крышкой ( мне нравится агуша, так как разбавленный сок, еще покупала как-то в пауч пакетах с клапаном, тоже очень удобно, что не проливается, но держать не так удобно.). Беру еще обязательно сок с трубочкой и дополнительную трубочку, ребенку не показываю, на тот случай, если надо отвлечь.
Надо пояснить, что сок дочь пьет мало, основной напиток вода. Больше стакана концентрированного сока не даю, да и если ей дать волю, то она не допьет за один раз. Но так как сок бывает не часто, его беру обязательно.

Это все то, что можно есть не останавливаясь. При больших остановках, обедали- ужинали в кафе. Если таких мест для остановок не предвиделось, то перекус делали на заправке. Из перекуса френч- дог , мороженое. Из приятного: оказывается на заправке можно попросить не класть никакие соусы в хот-доги, с ребенком это очень удобно. В принципе на крупных заправках можно перекусить и полноценно (первое, второе и компот). Но дочь выбирала то, что ест редко. В поездке я не против такого выбора.

⚡️ Первый за десять лет случай краснухи зафиксировали в Нижегородской области — теперь точно. Эту информацию подтвердили NewsNN в Роспотребнадзоре.

В начале сентября мы писали, что было лишь подозрение на эту болезнь у одного пациента. Тогда диагноз был еще не подтвержденным.

@newsnn

☀️☀️☀️
Рада приветствовать новых подписчиков и не меньше рада уже бывалым!
Вас уже 500+! И это невероятно приятно.
Спасибо каждому из вас за проявленный интерес.

Немного расскажу о себе и о своем канале.
Меня зовут Горбачева Дарья и я врач – педиатр, так же аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук и с недавних пор еще и преподаю на кафедре детских инфекций (чему очень рада). У меня есть маленькая дочь, на настоящий момент ей 3,5 года и именно благодаря материнству и зародилась идея создать этот канал.
Мой канал задумывался, прежде всего, как помощник в родительстве, так как сама столкнулась с нехваткой информации по многим темам. Но задумки задумками, а останавливаться только на темах для родителей не намерена, так как мои интересы довольно обширны. Уже сейчас отмечаю среди подписчиков не только родителей, но и тех, чьи дети давно выросли и даже коллег. Это доверие для меня дорогого стоит!

🟢Опубликованная на канале информация не плод моей фантазии или отражение только моего опыта. Я публикую только то, что находит отражение в научных статьях, исследованиях, международных гайдах, клинических рекомендациях и др. документах.
🔴Я не считаю правильным изобретать именные/уникальные схемы и применять их на практике.
🟡Считаю правильным учиться, учиться и еще раз учиться.
Это основное, что нужно знать обо мне.

❗️На канале раз в неделю (по пятницам) стараюсь отвечать на ваши вопросы.
❗️Периодически приглашаю на канал специалистов, которым можно задать вопросы.
❗️Я уважаю своего подписчика, поэтому все посты с личным опытом маркирую, чтоб у читающего было понимание, что это пост с моим личным мнением, а не мнениями экспертов.

На канале приветствуются вопросы, пожелания, а также ваши эмоции! Это помогает мне лучше понять ваш интерес и дает стимул продолжать работать.
☀️☀️☀️☀️☀️☀️

😄😉😌😍😉🥰➖😉😘😄🥹😘
Сегодня на календаре пятница! Я вас поздравляю с окончанием рабочей недели🙌

Ваши пятничные вопросы оставляйте в комментариях к этому посту. Отвечать буду в выходные.

Всем хороших выходных и теплой погоды🍁🍁

❤️👍🔥

Всем ответила. рубрика закрыта до следующего объявления.

🔥🔥🔥🔥🔥🔥

А вообще, я все это подвожу к тому, что хочу тоже вас порадовать и подарить полезную приятность. И да, это не реклама конкретных средств , а только то, что использовала моя семья и нам понравилось.

✏️С вас комментарий под этим постом с указанием возраста ребенка, или если это не актуально, указывайте, что взрослый, а также пол.
🟢Пример 1: мальчик 2 года
🟢Пример 2: взрослый 45, женщина

Это необходимо для выбора подарка. В качестве подарка выбрала средства для ухода за кожей, губ, детская зубная щетка, детская зубная паста и тд.

❗️В конце следующей недели рандомно ( с помощью рандомайзера) выберу двоих.
❗️Единственное НО! Я не смогу осуществить доставку вне пределах РФ.
❗️И комментарии без запрашиваемой выше информации учитываться не будут.

Забыла уточнить, что это только для подписчиков!
⤵️ Пишем в комментариях к этому посту.⤵️

❗️розыгрыш остановлен на 33 участниках.

⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥸 часть 1

Пост не для того, чтобы посеять раздор между сторонниками и противниками вакцинации. Пост несет информационный посыл.
Я никогда не скрывала, что выступаю за вакцинацию, и я не просто уверена, а знаю, что это порой единственный способ защитить ребенка, а часто это еще единственная возможность решения проблем в дальнейшем. В том числе и юридических. Сначала, это выведение ребенка их группы д/сада и класса, потом невозможность пройти практику или устроиться на работу. Это все те последствия, о которых не принято думать.

Поговорим сегодня о вакцинации полиомиелита. Для многих родителей, чьи дети посещают д/сад или школу эта тема волнительная. Так как контакт вакцинированного ребенка и не вакцинированного должен быть прерван сроком на 60 дней. Проще говоря, если у вашего ребенка нет нужного количества прививок от полиомиелита, и при этом в группе кому-то делают живую вакцину (ОПВ), то именно вашего ребенка должны вывести из группы на 60 дней. Вы закономерно спросите: «А как же закон об образовании?».
Все верно, но помимо него существует еще закон об охране здоровья. Поэтому реализовываться право на образование будет другими доступными способами. Либо переведут в другую группу/ класс, либо если есть возможность, то организуют дистанционное, домашнее обучение. Либо, если это невозможно, то ребенок просто будет находиться дома. И это не всегда 60 дней, может и больше, так как дети могут прививаться по своему графику, и никто не обязан подстраиваться под другого или делать прививку в отпуске.

❗️Для образовательной организации СанПиН обязателен к исполнению. Директор НЕ ИМЕЕТ ПРАВО ЕГО НАРУШИТЬ.

🔻Согласно СанПиН, непривитым от полиомиелита в организованном коллективе является человек, имеющий менее 3х прививок от полиомиелита, либо не имеющий никаких данных о вакцинации. (п. 2513)

🔻 Если контакт привитого и непривитого ребенка происходит внутри семьи, то непривитым будет считаться тот, у кого сделано менее 2х прививок.( п.2520)

✅Таким образом, привитым от полиомиелита, считается тот, у кого сделано 3 вакцины.


Что почитать:
*️⃣СанПиН 3.3686-21 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ"

*️⃣Отдельно про полиомиелит можно почитать тут (Раздел ХХХII)

*️⃣Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)

*️⃣Национальный календарь прививок

*️⃣Догоняющая вакцинация

Что еще можно почитать:
✔️Антонина Обласова;
✔️НКО «Коллективный иммунитет» запрос в Роспотребнадзор о правомерности выведения привитого ребенка из частного детского клуба;

⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥸часть 2

Схема вакцинации от полиомиелита:

🔘Возраст: 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев; 6 лет.
Первые 4️⃣вакцинации (в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев) проводится инактивированной вакциной ИПВ (отдельная вакцина, либо в составе комбинированной вакцины).
5️⃣ вакцина (является 2ой ревакцинацией- RV2) проводится ОПВ.
6️⃣вакцина (является 3ей ревакцинацией- RV3) проводится ОПВ.

🔘Интервал:
Между 3я дозами вакцин - не менее 45 дней (V1 - 45 дней- V2 - 45 дней- V3)
Между 3ей и 4ой- 12 мес (V3 - 12 месяцев - RV1)

Допускается вакцинация по принципу: первые 2 вакцины ИПВ, 3я ОПВ.
Минимальный возраст для введения ОПВ-6 мес.

🔘Догоняющая вакцинация:
Дети старше 6 лет должны получить 5 введений. 2 ИПВ+ 3ОПВ или все 5 ИПВ. Минимальный интервал между первыми тремя вакцинами 4 недели (V1 - 4 недели- V2 - 4 недели - V3).
Между 3й и 4й прививкой не менее 6 мес (V3 - 6 месяцев - RV1).
Между 4й и 5й прививкой - не менее 2 месяцев (RV1- 2 месяца- RV2).
Между 5й и 6й- 6 месяцев (RV2- 6 месяцев - RV3).

Названия вакцин:

Живая вакцина - ОПВ
*️⃣БиВак Полио (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова, Россия) — живая оральная вакцина от полиовирусов двух типов.

Неживая - ИПВ
*️⃣Полимилекс (Bilthoven Biologicals, Нидерланды, Нанолек, Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов;

*️⃣ПоливакСин (ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов.
Комбинированные вакцины:
*️⃣Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b;

*️⃣ Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b и гепатита В.

😄😉😌😍😉🥰➖😉😘😄🥹😘

Доброй пятницы!
Традиционно жду ваши вопросы в комментариях ниже⏬. Отвечаю в выходные.

❗️Не забывайте, пожалуйста, давать обратную связь или ставить реакцию на написанный для вас ответ. Только так я могу понять, что вы его прочитали и я не потратила свое время в пустую.
☀️☀️☀️


Всем ответила. Рубрику закрываю до следующего объявления!

Добрый день!
Уже завтра подведу итог розыгрыша и подарю двоим победителям средства по уходу, а какие именно выберу с учетом возраста)) Так, что ждите информацию.
❗️Шансы у всех высокие, так как участников оказалось не много.

Кстати, до завтра у вас есть еще шансы поучаствовать. Ищите объявление выше

Ниже размещу отличное видео от врача- уролога. Обязательно к просмотру всем родителям.

Как и просили - запись прямого эфира - инфекции мочевых путей

Обсудили такие вопросы, как:

🟢Что такое инфекция мочевых путей?
🟢Почему детям до 2 лет не ставят диагноз Пиелонефрит.
🟢Что нужно для диагностики ИМП?
🟢Как правильно собирать мочу
🟢Что такое цистит?
🟢Почему ребенок часто бегает в туалет?

Ответы на все эти вопросы в коротком ролике.
Не забудь отправить другу.
За репост +100500 в карму😃

#прямойэфир

🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Итак, подведем итог приветственного розыгрыша!
Всего в розыгрыше приняли участие 33 человека.

16 девочек/ 17 мальчиков
Из них 12 детей до 1 года и 6 детей от 3х лет.

Я запустила онлайн рандомайзер, ниже в комментариях приложу фото с жеребьевки.
С помощью жеребьевки выпали порядковые номера 12 и 31.
Победители:
1️⃣Анжелика Никифорова
2️⃣ @Elena_Sh86

Уважаемые, победители! Я написала вам личные сообщения, чтоб обговорить детали доставки.

В случае отсутствия ответа до конца понедельника я запущу рандомайзер вновь, чтоб выбрать нового победителя из уже участвующих.

❗️все победители вышли на связь. Подарки отправлены!
Ещё раз поздравляю! Очень приятно отправлять подарки в такие отдаленные от Самары города!

😄😉😌😍😉😘➖😉😘😄🥹😘

Сегодня на календаре пятница, а значит время для ваших вопросов.
Отвечу традиционно в выходные.

Вопросы⏬


❗️Всем ответила. Рубрику закрываю до следующего объявления!

⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️
Острый ларингит (ларинготрахеит)
Часть 1

Ложный круп – респираторное заболевание, характеризующееся инспираторным стридором (шумный, удлиненный вдох), кашлем (грубый «лающий») и осиплостью голоса.
Эти симптомы возникают в результате воспаления гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани.
Чаще всего данное заболевание встречается у детей младше 6 лет, с пиком заболеваемости в возрасте от шести месяцев до 3 лет; редко встречается у детей старше 6 лет.

Хотя круп обычно является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно, но может возникнуть значительная обструкция верхних дыхательных путей.

Ложный круп — обычно легкое заболевание, которое чаще проходит в течение 24–72 часов, хотя кашель может сохраняться до недели. Осложнения крупа (например, вторичная бактериальная инфекция, дыхательная недостаточность) встречаются редко.

💡Ложный круп (ларингит) - это не аллергия!

У детей чаще всего причиной ларингита является вирусная инфекция.
Основные пики заболеваемости совпадают с активностью парагриппа 1 типа. SARS-CoV-2 стал относительно распространенной причиной крупа. Вирус гриппа является редкой причиной крупа. Корь является важной причиной крупа в регионах, где корь по-прежнему широко распространена. Круп редко вызывается бактериальной инфекцией, за исключением Mycoplasma pneumoniae , которая может вызывать крупоподобное заболевание.

💡Что интересно, обращения за неотложной помощью по поводу крупа чаще всего происходят между 22:00 и 4:00 утра и 7:00 и 11:00 утра.

Симптомы:
*️⃣Начинается с обычных симптомов ОРВИ;
Затем присоединяется:
*️⃣Осиплый голос;
*️⃣Затрудненный (шумный, удлиненный) вдох - инспираторный стридор;
*️⃣Одышка. Нарастает при беспокойстве, плаче, физической нагрузке. Как выглядит одышка см видео ;
*️⃣«Лающий» кашель (грубый и сухой);
*️⃣Возбуждение;

💡Беспокойство ребенка сопряжено с бОльшими усилиями на вдохе, тем самым усугубляется сужение подсвязочного пространства, создается отрицательное давление в дыхательных путях. Это может привести к дальнейшему ухудшению дыхания и еще большему возбуждению.


Красные флаги (вероятно, это не ларингит), обратиться за помощью в кратчайшие сроки:
🚩Затруднененное глотание;
🚩Слюнотечение (выраженное, не как у детей в период прорезывания зубов);
🚩Выраженная вялость, заторможенность;
🚩Положение «нюхующего» или поза «треножника» - в положении сидя, вытянутая голова вперед с открытым ртом и выдвинутой челюстью.

⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️
Острый ларингит (ларинготрахеит)
Часть2

Лечение в домашних условиях (в стационаре тактика лечение несколько иная):

1️⃣ Успокоить ребенка и перестать паниковать. Это один из ключевых моментов, т.к. беспокойство ребенка влечет за собой ухудшение дыхания и еще бОльшее возбуждение ребенка. Поэтому успокоить любой ценой! Мультики, книжки, игрушки.

2️⃣Если это первый раз и/или у вас нет ингалятора.
Вдыхание влажного воздуха может облегчить состояние ребенка. Один из вариантов:
Берем ребенка и идем в ванную комнату. Включаем горячую воду в душе большим напором, чтоб запотели зеркала. Садимся на пол или стульчик (как удобно) вместе с ребенком и смотрим мультики, играем в телефон и тд. Одним словом, успокаиваем любыми возможными способами.

3️⃣ Если есть ингалятор. Ингалятор нужен компрессионный или с Меш-мембраной. Основным лекарственным препаратом является р-р глюкокортикоида. Суспензия Будесонида (Пульмикорт 0,25мг/1мл или 0,5мг/1мл) 2 мг- это разовая доза. 0,9% NaCL (физ. р-р) можно не разбавлять, если объема препарата хватает до минимальнодопустимого (рабочего) объема в ингаляторе. Улучшение наступает как правило через 10-15 минут.

4️⃣ Если улучшение не наступает, то вызвать скорую помощь.
При отсутствии возможности вызвать или в случае предвиденной задержки приезда СП. Дексаметазон 0,6 мг/кг, но не более 16 мг ( 1 ампула=1 мл= 4 мг) или Преднизолон 2 мг/кг (1 ампула=1 мл= 30 мг). По клиническим рекомендациям вводить нужно внутримышечно. В зарубежных рекомендациях придерживаются принципа наименее инвазивного введения . Т.к любая инъекция влечет возбуждение ребенка и ухудшение дыхания. Поэтому рекомендуют принять этот объем препарата внутрь (выпить). Эффект сопоставим с внутримышечным введением и улучшение достигается примерно в течение 10 минут.

❗️дозировки приведены в ознакомительных целях. Объем препарата все же стоит обсуждать со своим врачом для каждого конкретного случая.