Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
704 subscribers
114 photos
13 videos
5 files
78 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни
Download Telegram
😇🥲🙂😙😉😗🤣🥹😇 часть 1


Лимфатические узлы- это органы лимфоидной системы, которые предназначены для того, чтобы фильтровать, проходящую через них лимфу.

В лимфоузлах находятся клетки иммунной системы- лимфоциты, макрофаги, которые уничтожают бактерии, вирусы и атипичные клетки, токсины. В процессе этого происходит иммунные реакции, за счет этого лимфоузел может увеличиваться в размере.

Лимфаденопатия- это увеличение лимфоузла в ответ на широкий спектр инфекционных, воспалительных и злокачественных процессов.
❗️Лимфаденопатия встречается часто (особенно у детей) и обычно не имеет клинического значения сама по себе. Однако это может быть проявлением серьезного основного заболевания.

Лимфаденит- это воспаление лимфоузла.

Признаки воспаления лимфоузла:
🔻Боль;
🔻Покраснение;
🔻Теплый или горячий на ощупь;
🔻Самочувствие нарушено, ребенок может капризничать и щадить место, где воспалился л/узел;
🔻Иногда может быть температура;
🔻Иногда л/узел может на ощупь быть мягким, словно наполненный жидкостью;

Надо показаться педиатру или хирургу в ближайшее время.

Размер лимфоузла в норме.

Все зависит от локализации и возраста.
*️⃣Лимфоузлы до 1 см- это нормально и не страшно!
*️⃣Лимфоузел 1,5 см- это допустимый размер, врач будет наблюдать, и оценивать другие симптомы. Если это паховые лимфоузлы, то данный размер является нормальным.
А вот если это локтевые (кубитальные, эпитрохлеарные) л/у, то в норме их размер до 0,5 см и, как правило, они не пальпируются, так же как и надключичные.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😇🥲🙂😙😉😗🤣🥹😇 часть 2

Тревожные симптомы:
Когда появился лимфоузел, который ничем не примечательный, не болит, не беспокоит и видимых причин для его появления не находится (нет ОРВИ, других заболеваний носа, горла, уха, нет кариеса и других заболеваний полости рта и тд).

🚩Красные флаги! Нужен осмотр

🔻Системные симптомы (лихорадка >1 недели, ночная потливость, потеря веса (>10 %);
🔻Пальпируемые надключичные (нижние шейные )л/у;
🔻Генерализованная лимфаденопатия (увеличение всех или нескольких групп л/у, несвязанных м/у собой);
🔻Фиксированные к окружающей ткани л/у (не смещаемые, безболезненные), при отсутствии других симптомов;
🔻Безболезненный л/у больше >1 см, появившийся в период новорожденности (до 1 мес);
🔻Безболезненный л/у >2 см, увеличившийся в размере в сравнении с исходным или отсутствие реакции на 2х недельную антибактериальную терапию;
🔻Отклонения на рентгенограмме грудной клетки (особенно образования в средостении или внутригрудная аденопатия);
🔻Изменения в общем анализе крови: лимфобласты, цитопении более чем в 1 клеточной линии (одновременное снижение нескольких видов клеток);

Бластные клетки автоматическим анализатором не определить, нужен ручной подсчет.

🔻Повышение ЛДГ (лактатдегидрогеназы);
🔻Постоянное повышение СОЭ+ СРБ, несмотря на антибактериальную терапию;
🔻Отсутствие симптомов в области уха, носа и горла.


😌0️⃣😆😄🥹😆🥹🙂
🥲😘😉😁:
🔘л/узлы есть у всех и их много;
🔘л/узлы могут становиться более заметными и даже увеличиваться в период ОРВИ и это абсолютно нормально, тем более у детей!
🔘л/узлы могут увеличиваться на фоне многих других заболеваний (кариес, стоматит, герпес, мононуклеоз, болезнь кошачьих царапин, педикулез и тд);
🔘л/ узлы могут увеличиваться на фоне приема некоторых препаратов (как вариант, некоторые противоэпилепитические препараты).

🚩Если лимфоузел болит, красный, самочувствие у ребенка нарушено - обратиться к педиатру или хирургу;
🚩Если лимфоузлы увеличены везде или хотя бы в нескольких, несвязанных с друг другом областях - обратиться к педиатру;
🚩Если лимфоузел безболезненный и имеются красные флаги, перечисленные выше - обратиться к педиатру!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброго всем вечера! Всех с пятницей, по прогнозу , по крайней мере, в нашем регионе ожидаются ☀️ выходные! Чего и вам желаю.

По традиции ваши вопросы можете писать в комментариях, отвечу за выходные.

Также приветствуются пожелания, делитесь интересующими вас темами, буду учитывать при публикации новых постов!

Ну и естественно приветствуются ваши реакции!☀️☀️☀️

Всем отличных выходных!☀️

❗️Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️
Питание ребенка в дороге. Часть 1

Расскажу сегодня, как обещала ранее, о питании ребенка в дороге.

Хочу подчеркнуть, то, что будет написано ниже, является лично моим мнением, основанным на личном опыте и исходя из предпочтения нашей семьи. Я не призываю поступать аналогичным образом.

Как я уже писала выше, нам с мужем удалось сформировать у дочери адекватный (для нашей семьи) интерес к еде и интерес к новым вкусам.
Поэтому мы не заставляем ее есть, если она не хочет, не испытываем сильных переживаний, если она хочет съесть, сначала конфету, а потом суп. И находясь вне дома, в дороге, ей позволено съесть что-то, что никак нельзя назвать здоровой пищей. Это может быть картошка фри, гамбургер, хот-дог, чипсы или какие-то сладости. Мы относимся с мужем к этому спокойно, так как ребенок имеет полноценное и разнообразное питание, а перечисленные выше продукты достаточно редки и порой могут выручить из-за не привычного для ребенка вида или вкуса.
Несмотря на простоту отношений с едой, я все же имею некоторые пунктики.

🔘Лимонады - это взрослые напитки, ребенку не доступны.
🔘Молочные коктейли - только в фабричной упаковке или домашние.
🔘Основной напиток – вода. Соки, компоты введены года в 1,5 и интерес к ним появился уже ближе к 3м годам.
🔘Леденцы. Первые леденцы на палочке попробовала в 2,9. Я была против, но дело было без моего участия. Потом купила ей с ксилитом, хотя бы не так вредно. Первые леденцы без палочки в виде конфеты ребенок попробовал в 3,5 года, угостили. Теперь это она любит, а у меня к ним предубеждение.
🔘Мед, молоко только после года.
Мягкие сыры (бри, камамбер, дор блю и тд) ребенку не даю до сих пор и не планирую.
🔘Мясо средней и малой прожарки не даю и не планирую.
🔘Молочные продукты только в заводской упаковке, фермерские/ рыночные продукты не даю и не планирую.
🔘Грибы только шампиньон или вешенка, лесные не давали, пока не планирую давать. Поясню, сами мы грибы не собираем, так как не разбираемся, соответственно не покупаем. Знакомство с лесными грибами планирую начинать с белых, их мы знаем))
🔘Выпечку стараюсь покупать на подсолнечном масле, но иногда вариантов нет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️

Продукты для ребенка в дорогу. Часть 2

В дорогу продукты покупали с избытком, так как дорога непредсказуемая. Так же мне было необходимо купить и привычные продукты и те, которые были в другой упаковке, чтоб был какой-то интерес.

Фрукты:
🍏Яблоко порезала дольками на 1-2 укуса (упаковывала первый раз просто в пакет, второй раз в контейнер. Итог: дочери в пакете было удобнее держать и он лучше помещался между ног в кресле, контейнер приходилось всегда ей придерживать)

🍑🍇Сухофрукты: курага, изюм. (не запаривала, просто вымыла и высушила, чтоб не сильно пачкать руки вместе их не складывала). Курагу выдавала по штучке, так как достаточно липкая.

🥜Орехи (их брала для себя, для ребенка в дороге было страшно поначалу, но в итоге до 3х лет выдавала по 1 шт, в последующие разы уже целенаправленно брала для нее орехи. Кешью, миндаль, к ним же добавляла изюм и немного сублимированных ягод в йогуртовой глазури.

🍎Фруктово-ягодное пюре в пауч пакетах. Беру все разных вкусов. Обычно идя накануне в магазин разрешаю выбрать самой, она набирает по своему вкусу ( дома их благополучно убираю и ей про них не напоминаю, а в дороге очень приятно о них вспомнить).

🍏Сушеные яблоки в виде чипсов.

🥕Морковь дольками (не брала, но планирую взять в следующую поездку)

Снеки:
🔘Кукурузные палочки (брали именно фруто няня, так как на 1 укус и не так сильно крошатся

🔘Злаковые звездочки/дольки гербер ( дорого, но к 3 м годам дочери стали заходить именно такие вещи, расходуются очень экономно).

🔘Сушки классические ( маленькие)+ Тараллини ( изготовлена на подсолнечном масле, обычно беру со вкусом сыра или классические)

🔘Соломка (Lorenz Junior на подсолнечном масле, не сильно соленая. Но в последнее время не попадается в продаже, поэтому беру обычную, взрослую с кристалликами соли. Дочь обучена эти кристаллики счищать, но если не контролировать, то съест так, так как нравиться).

🔘Чипсы (Lorenz Naturals, покупаем классический вкус для себя, но ребенку тоже перепадает, тут уже никуда не денешься. Считаю, что эпизодическое употребление чипсов наоборот формирует более здравое восприятие данного продукта)

Сладости:
🍬M&M's (классический и с орехами). Покупаем для себя, но ребенок в дороге тоже ест.

🍬Мармелад (Haribo) беру всегда много разных пачек. По составу мармелад этой фирмы мне кажется более правильным. Так же брала отдельно какие-нибудь мармеладки фруто няня ( осминожки, улитки, пазл). Убирала их себе в сумку и использовала, когда нужно было отвлечь.

🍭Карамель на палочке с ксилитом (XyliPOP) в дорогу не брала, так как не успела купить, но планировала. Защищает от кариеса во время пути, так как зубы естественно в дороге не чистим. На вкус дочь говорит вкусные, на запах мне они очень нравятся, особенно клубничный. Но много нельзя, может разжижаться стул. Детям постарше можно обычные леденцы с ксилитом, но у меня к любым леденцам предубеждение)), поэтому достается ребенку редко.

🍫Шоколадный батончик (сникерс, берем на всякий случай для себя, но если едим, то дочери кусочек тоже перепадает)

🍪Печенье детское. Брали, но оно сильно крошится, ломается, поэтому отказались.

🍿Попкорн сладкий. Специально не покупали и более того она его до дороги не ела никогда, но так случилось, что выбрала сама и никак не получилось у меня его выменять на более привычный продукт. Опыт оказался положительным. Занял он ее на долго, причем съела в итоге не много. Если брать, то в стакане, удобно держать, стакан яркий, можно ставить в подстаканник, что тоже удобно.

Конфетки, орешки насыпала ей в стаканчик (у нас был силиконовый), она его либо в руках держала, либо ставила в подстаканник в подлокотнике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️

Питание ребенка в дороге. Часть 3

Еда:
🔹Мясное пюре (Тёма- говядина + сердце)-2-3 банки;

🔹Рыбное пюре горбуша + картофель (Бабушкино лукошко)-6 банок;
Тут нужно пояснить. Что дочь достаточно рано перешла на кусочки и пюре почти не ела (только на этапе введения прикорма), но после 2х лет у нее проснулся интерес и это 2 вида консервов, которые у нас всегда есть. Это то, что она будет есть при любых обстоятельствах ( по крайней мере пока на протяжении 1,5 лет она выбирает именно их). Это я беру на тот случай, если придется где-то останавливаться, ночевать или же нужно будет срочно накормить. Раньше в дороге нас выручали мясные пюре в пауч пакетах, но сейчас они не доступны.

🔹Мясные фрикадельки в сливочном соусе или просто в бульоне ( Черноголовка). Непосредственно в машине есть сложно. Очень вкусные, 2 вида мяса. Можно есть холодными, упакованы в фольгированную коробку.

🔹Мясная - колбасная нарезка в вакууме. Берем для себя, но дочь тоже может съесть бутерброд;

🔹Плавленый сыр в пластинках или треугольниках. Больше нравится в пластинах. Так как руки пачкает меньше, и открывать проще.

Напитки:
*️⃣Вода со спортивной крышкой, кладу с разными цветами крышки. Для дочери это оказался важным моментом). Берем сразу много.
*️⃣Сок со спортивной крышкой ( мне нравится агуша, так как разбавленный сок, еще покупала как-то в пауч пакетах с клапаном, тоже очень удобно, что не проливается, но держать не так удобно.). Беру еще обязательно сок с трубочкой и дополнительную трубочку, ребенку не показываю, на тот случай, если надо отвлечь.
Надо пояснить, что сок дочь пьет мало, основной напиток вода. Больше стакана концентрированного сока не даю, да и если ей дать волю, то она не допьет за один раз. Но так как сок бывает не часто, его беру обязательно.

Это все то, что можно есть не останавливаясь. При больших остановках, обедали- ужинали в кафе. Если таких мест для остановок не предвиделось, то перекус делали на заправке. Из перекуса френч- дог , мороженое. Из приятного: оказывается на заправке можно попросить не класть никакие соусы в хот-доги, с ребенком это очень удобно. В принципе на крупных заправках можно перекусить и полноценно (первое, второе и компот). Но дочь выбирала то, что ест редко. В поездке я не против такого выбора.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Первый за десять лет случай краснухи зафиксировали в Нижегородской области — теперь точно. Эту информацию подтвердили NewsNN в Роспотребнадзоре.

В начале сентября мы писали, что было лишь подозрение на эту болезнь у одного пациента. Тогда диагноз был еще не подтвержденным.

@newsnn
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☀️☀️☀️
Рада приветствовать новых подписчиков и не меньше рада уже бывалым!
Вас уже 500+! И это невероятно приятно.
Спасибо каждому из вас за проявленный интерес.

Немного расскажу о себе и о своем канале.
Меня зовут Горбачева Дарья и я врач – педиатр, так же аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук и с недавних пор еще и преподаю на кафедре детских инфекций (чему очень рада). У меня есть маленькая дочь, на настоящий момент ей 3,5 года и именно благодаря материнству и зародилась идея создать этот канал.
Мой канал задумывался, прежде всего, как помощник в родительстве, так как сама столкнулась с нехваткой информации по многим темам. Но задумки задумками, а останавливаться только на темах для родителей не намерена, так как мои интересы довольно обширны. Уже сейчас отмечаю среди подписчиков не только родителей, но и тех, чьи дети давно выросли и даже коллег. Это доверие для меня дорогого стоит!

🟢Опубликованная на канале информация не плод моей фантазии или отражение только моего опыта. Я публикую только то, что находит отражение в научных статьях, исследованиях, международных гайдах, клинических рекомендациях и др. документах.
🔴Я не считаю правильным изобретать именные/уникальные схемы и применять их на практике.
🟡Считаю правильным учиться, учиться и еще раз учиться.
Это основное, что нужно знать обо мне.

❗️На канале раз в неделю (по пятницам) стараюсь отвечать на ваши вопросы.
❗️Периодически приглашаю на канал специалистов, которым можно задать вопросы.
❗️Я уважаю своего подписчика, поэтому все посты с личным опытом маркирую, чтоб у читающего было понимание, что это пост с моим личным мнением, а не мнениями экспертов.

На канале приветствуются вопросы, пожелания, а также ваши эмоции! Это помогает мне лучше понять ваш интерес и дает стимул продолжать работать.
☀️☀️☀️☀️☀️☀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘
Сегодня на календаре пятница! Я вас поздравляю с окончанием рабочей недели🙌

Ваши пятничные вопросы оставляйте в комментариях к этому посту. Отвечать буду в выходные.

Всем хороших выходных и теплой погоды🍁🍁

❤️👍🔥

Всем ответила. рубрика закрыта до следующего объявления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥🔥🔥🔥🔥🔥

А вообще, я все это подвожу к тому, что хочу тоже вас порадовать и подарить полезную приятность. И да, это не реклама конкретных средств , а только то, что использовала моя семья и нам понравилось.

✏️С вас комментарий под этим постом с указанием возраста ребенка, или если это не актуально, указывайте, что взрослый, а также пол.
🟢Пример 1: мальчик 2 года
🟢Пример 2: взрослый 45, женщина

Это необходимо для выбора подарка. В качестве подарка выбрала средства для ухода за кожей, губ, детская зубная щетка, детская зубная паста и тд.

❗️В конце следующей недели рандомно ( с помощью рандомайзера) выберу двоих.
❗️Единственное НО! Я не смогу осуществить доставку вне пределах РФ.
❗️И комментарии без запрашиваемой выше информации учитываться не будут.

Забыла уточнить, что это только для подписчиков!
⤵️ Пишем в комментариях к этому посту.⤵️

❗️розыгрыш остановлен на 33 участниках.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥸 часть 1

Пост не для того, чтобы посеять раздор между сторонниками и противниками вакцинации. Пост несет информационный посыл.
Я никогда не скрывала, что выступаю за вакцинацию, и я не просто уверена, а знаю, что это порой единственный способ защитить ребенка, а часто это еще единственная возможность решения проблем в дальнейшем. В том числе и юридических. Сначала, это выведение ребенка их группы д/сада и класса, потом невозможность пройти практику или устроиться на работу. Это все те последствия, о которых не принято думать.

Поговорим сегодня о вакцинации полиомиелита. Для многих родителей, чьи дети посещают д/сад или школу эта тема волнительная. Так как контакт вакцинированного ребенка и не вакцинированного должен быть прерван сроком на 60 дней. Проще говоря, если у вашего ребенка нет нужного количества прививок от полиомиелита, и при этом в группе кому-то делают живую вакцину (ОПВ), то именно вашего ребенка должны вывести из группы на 60 дней. Вы закономерно спросите: «А как же закон об образовании?».
Все верно, но помимо него существует еще закон об охране здоровья. Поэтому реализовываться право на образование будет другими доступными способами. Либо переведут в другую группу/ класс, либо если есть возможность, то организуют дистанционное, домашнее обучение. Либо, если это невозможно, то ребенок просто будет находиться дома. И это не всегда 60 дней, может и больше, так как дети могут прививаться по своему графику, и никто не обязан подстраиваться под другого или делать прививку в отпуске.

❗️Для образовательной организации СанПиН обязателен к исполнению. Директор НЕ ИМЕЕТ ПРАВО ЕГО НАРУШИТЬ.

🔻Согласно СанПиН, непривитым от полиомиелита в организованном коллективе является человек, имеющий менее 3х прививок от полиомиелита, либо не имеющий никаких данных о вакцинации. (п. 2513)

🔻 Если контакт привитого и непривитого ребенка происходит внутри семьи, то непривитым будет считаться тот, у кого сделано менее 2х прививок.( п.2520)

Таким образом, привитым от полиомиелита, считается тот, у кого сделано 3 вакцины.


Что почитать:
*️⃣СанПиН 3.3686-21 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ"

*️⃣Отдельно про полиомиелит можно почитать тут (Раздел ХХХII)

*️⃣Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)

*️⃣Национальный календарь прививок

*️⃣Догоняющая вакцинация

Что еще можно почитать:
✔️Антонина Обласова;
✔️НКО «Коллективный иммунитет» запрос в Роспотребнадзор о правомерности выведения привитого ребенка из частного детского клуба;
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥸часть 2

Схема вакцинации от полиомиелита:

🔘Возраст: 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев; 6 лет.
Первые 4️⃣вакцинации (в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев) проводится инактивированной вакциной ИПВ (отдельная вакцина, либо в составе комбинированной вакцины).
5️⃣ вакцина (является 2ой ревакцинацией- RV2) проводится ОПВ.
6️⃣вакцина (является 3ей ревакцинацией- RV3) проводится ОПВ.

🔘Интервал:
Между 3я дозами вакцин - не менее 45 дней (V1 - 45 дней- V2 - 45 дней- V3)
Между 3ей и 4ой- 12 мес (V3 - 12 месяцев - RV1)

Допускается вакцинация по принципу: первые 2 вакцины ИПВ, 3я ОПВ.
Минимальный возраст для введения ОПВ-6 мес.

🔘Догоняющая вакцинация:
Дети старше 6 лет должны получить 5 введений. 2 ИПВ+ 3ОПВ или все 5 ИПВ. Минимальный интервал между первыми тремя вакцинами 4 недели (V1 - 4 недели- V2 - 4 недели - V3).
Между 3й и 4й прививкой не менее 6 мес (V3 - 6 месяцев - RV1).
Между 4й и 5й прививкой - не менее 2 месяцев (RV1- 2 месяца- RV2).
Между 5й и 6й- 6 месяцев (RV2- 6 месяцев - RV3).

Названия вакцин:

Живая вакцина - ОПВ
*️⃣БиВак Полио (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова, Россия) — живая оральная вакцина от полиовирусов двух типов.

Неживая - ИПВ
*️⃣Полимилекс (Bilthoven Biologicals, Нидерланды, Нанолек, Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов;

*️⃣ПоливакСин (ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов.
Комбинированные вакцины:
*️⃣Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b;

*️⃣ Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b и гепатита В.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Некоторые новости о наличии вакцин

✔️ БЕКСЕРО. Обещали привезти в конце года, но не привезли. По информации от производителя через третьи руки — будет в первом квартале 2025 года.

✔️ ШИНГРИКС. Уже вот-вот, поставщики уже озвучили закупочную цену и собирают потребности. Кстати, у нас в клинике Фомина есть лист ожидания для городов, где наши клиники занимаются вакцинацией взрослых (Москва, СПб, Уфа, Краснодар, Сочи, Пермь, Белгород).
Одно плохо: цена будет такая, что Гардасил покажется дешевым 😭

✔️ АДАСЕЛЬ. После небольшого перерыва вроде появилась у поставщиков.

🔜 ПЕНТАКСИМ. Ждем только в октябре. Реальнее всего найти в поликлинике. В частных остатки предыдущих партий. Перебой связан с повышением минимальной отпускной цены.

🔜 Вакцины КПК. Вактривир отгружается только в бюджет (если вообще отгружается). Ждем индийскую вакцину Тривейд. Возможно даже в этом году.

✖️ Бубо-Кок, Бубо-М, вакцина от гепатита Б (Комбиотех). Больше не производятся. Производитель потерял GMP сертификат на готовые лекарственные формы. В рынке остатки предыдущих партий. Будет ли Комбиотех делать попытки по восстановлению сертификата, когда это будет, будет ли работать с кем-то, поставляя вакцину в больших объемах на розлив другим производителям — не знаю, на наши запросы они не отвечают.

✖️ Антирабическая иммунопрофилактика. Некоторые паблики пишут о дефиците вакцин и иммуноглобулинов против бешенства. В частные клиники не отгружают (это знаю из первых рук).

📋 Другие вакцины:

GSK:
— Приорикс Тетра, детский Хаврикс, Варилрикс — видимо уже только в 2025м году привезут. В рынке остатки. Церварикс есть у поставщиков в РФ.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс — не поставляются.

MSD:
— Варивакс, РотаТек, MMR-II не поставляются.
— Гардасил и Пневмовакс 23 пока завозятся, про перебои не слышала.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс, Синфлорикс — не поставляются.

Sanofi
— Менактра без перебоев.

Ничего не забыла?

🔗Взаимопомощь по поиску вакцин: vaccina.info/searchvaccines

25.09.24 by @ninavaccina
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброй пятницы!
Традиционно жду ваши вопросы в комментариях ниже. Отвечаю в выходные.

❗️Не забывайте, пожалуйста, давать обратную связь или ставить реакцию на написанный для вас ответ. Только так я могу понять, что вы его прочитали и я не потратила свое время в пустую.
☀️☀️☀️


Всем ответила. Рубрику закрываю до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день!
Уже завтра подведу итог розыгрыша и подарю двоим победителям средства по уходу, а какие именно выберу с учетом возраста)) Так, что ждите информацию.
❗️Шансы у всех высокие, так как участников оказалось не много.

Кстати, до завтра у вас есть еще шансы поучаствовать. Ищите объявление выше

Ниже размещу отличное видео от врача- уролога. Обязательно к просмотру всем родителям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как и просили - запись прямого эфира - инфекции мочевых путей

Обсудили такие вопросы, как:

🟢Что такое инфекция мочевых путей?
🟢Почему детям до 2 лет не ставят диагноз Пиелонефрит.
🟢Что нужно для диагностики ИМП?
🟢Как правильно собирать мочу
🟢Что такое цистит?
🟢Почему ребенок часто бегает в туалет?

Ответы на все эти вопросы в коротком ролике.
Не забудь отправить другу.
За репост +100500 в карму😃

#прямойэфир
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Итак, подведем итог приветственного розыгрыша!
Всего в розыгрыше приняли участие 33 человека.

16 девочек/ 17 мальчиков
Из них 12 детей до 1 года и 6 детей от 3х лет.

Я запустила онлайн рандомайзер, ниже в комментариях приложу фото с жеребьевки.
С помощью жеребьевки выпали порядковые номера 12 и 31.
Победители:
1️⃣Анжелика Никифорова
2️⃣ @Elena_Sh86

Уважаемые, победители! Я написала вам личные сообщения, чтоб обговорить детали доставки.

В случае отсутствия ответа до конца понедельника я запущу рандомайзер вновь, чтоб выбрать нового победителя из уже участвующих.

❗️все победители вышли на связь. Подарки отправлены!
Ещё раз поздравляю! Очень приятно отправлять подарки в такие отдаленные от Самары города!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️
Гигиена полости рта.

Это те средства, которые я выбрала для дочери. Использую их примерно с 1 года. Первый зуб появился в 10 мес. и первой пастой, к сожалению, была из разряда " ЭКО" - без фтора. Но я успела поправить эту ситуацию, вовремя разобравшись в теме. Зубную щётку первую тоже выбрали максимум неудобной, с короткой ручкой. Чистка зубов была пыткой. Эта же зубная щётка очень удобная для меня. Щетина мягкая, но в тоже время упругая. Теперь на другую щетину дочь говорит " больно".

Фото1. (не реклама, частный отзыв)
*️⃣Фтористая паста elmex 1000ppm;
*️⃣Энзимная паста intelligent;
*️⃣ Монопучковая зубная щетка CURAPROX CS 1006;
*️⃣Зубная щетка CURAPROX Curakid Baby;
*️⃣Вощеная нить Splat Dental Floss;

Фото 2. Привела для сравнения старую и новую щётку. Обратите внимание, как много щетинок. Но минус в том, что промывать ее нужно гораздо тщательнее, чем все известные мне другие щетки.

Фото 3. Количество зубной пасты для ребенка 3х лет. " Горошина"
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM