Лимфатические узлы- это органы лимфоидной системы, которые предназначены для того, чтобы фильтровать, проходящую через них лимфу.
В лимфоузлах находятся клетки иммунной системы- лимфоциты, макрофаги, которые уничтожают бактерии, вирусы и атипичные клетки, токсины. В процессе этого происходит иммунные реакции, за счет этого лимфоузел может увеличиваться в размере.
Лимфаденопатия- это увеличение лимфоузла в ответ на широкий спектр инфекционных, воспалительных и злокачественных процессов.
❗️Лимфаденопатия встречается часто (особенно у детей) и обычно не имеет клинического значения сама по себе. Однако это может быть проявлением серьезного основного заболевания.
Лимфаденит- это воспаление лимфоузла.
Признаки воспаления лимфоузла:
🔻Боль;
🔻Покраснение;
🔻Теплый или горячий на ощупь;
🔻Самочувствие нарушено, ребенок может капризничать и щадить место, где воспалился л/узел;
🔻Иногда может быть температура;
🔻Иногда л/узел может на ощупь быть мягким, словно наполненный жидкостью;
Надо показаться педиатру или хирургу в ближайшее время.
Размер лимфоузла в норме.
Все зависит от локализации и возраста.
А вот если это локтевые (кубитальные, эпитрохлеарные) л/у, то в норме их размер до 0,5 см и, как правило, они не пальпируются, так же как и надключичные.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Тревожные симптомы:
Когда появился лимфоузел, который ничем не примечательный, не болит, не беспокоит и видимых причин для его появления не находится (нет ОРВИ, других заболеваний носа, горла, уха, нет кариеса и других заболеваний полости рта и тд).
🚩Красные флаги! Нужен осмотр
🔻Системные симптомы (лихорадка >1 недели, ночная потливость, потеря веса (>10 %);
🔻Пальпируемые надключичные (нижние шейные )л/у;
🔻Генерализованная лимфаденопатия (увеличение всех или нескольких групп л/у, несвязанных м/у собой);
🔻Фиксированные к окружающей ткани л/у (не смещаемые, безболезненные), при отсутствии других симптомов;
🔻Безболезненный л/у больше >1 см, появившийся в период новорожденности (до 1 мес);
🔻Безболезненный л/у >2 см, увеличившийся в размере в сравнении с исходным или отсутствие реакции на 2х недельную антибактериальную терапию;
🔻Отклонения на рентгенограмме грудной клетки (особенно образования в средостении или внутригрудная аденопатия);
🔻Изменения в общем анализе крови: лимфобласты, цитопении более чем в 1 клеточной линии (одновременное снижение нескольких видов клеток);
Бластные клетки автоматическим анализатором не определить, нужен ручной подсчет.
🔻Повышение ЛДГ (лактатдегидрогеназы);
🔻Постоянное повышение СОЭ+ СРБ, несмотря на антибактериальную терапию;
🔻Отсутствие симптомов в области уха, носа и горла.
🚩Если лимфоузел болит, красный, самочувствие у ребенка нарушено - обратиться к педиатру или хирургу;
🚩Если лимфоузлы увеличены везде или хотя бы в нескольких, несвязанных с друг другом областях - обратиться к педиатру;
🚩Если лимфоузел безболезненный и имеются красные флаги, перечисленные выше - обратиться к педиатру!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доброго всем вечера! Всех с пятницей, по прогнозу , по крайней мере, в нашем регионе ожидаются ☀️ выходные! Чего и вам желаю.
По традиции ваши вопросы можете писать в комментариях
Также приветствуются пожелания, делитесь интересующими вас темами, буду учитывать при публикации новых постов!
Ну и естественно приветствуются ваши реакции!
Всем отличных выходных!
❗️Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Питание ребенка в дороге. Часть 1
Расскажу сегодня, как обещала ранее, о питании ребенка в дороге.
Хочу подчеркнуть, то, что будет написано ниже, является лично моим мнением, основанным на личном опыте и исходя из предпочтения нашей семьи. Я не призываю поступать аналогичным образом.
Как я уже писала выше, нам с мужем удалось сформировать у дочери адекватный (для нашей семьи) интерес к еде и интерес к новым вкусам.
Поэтому мы не заставляем ее есть, если она не хочет, не испытываем сильных переживаний, если она хочет съесть, сначала конфету, а потом суп. И находясь вне дома, в дороге, ей позволено съесть что-то, что никак нельзя назвать здоровой пищей. Это может быть картошка фри, гамбургер, хот-дог, чипсы или какие-то сладости. Мы относимся с мужем к этому спокойно, так как ребенок имеет полноценное и разнообразное питание, а перечисленные выше продукты достаточно редки и порой могут выручить из-за не привычного для ребенка вида или вкуса.
Несмотря на простоту отношений с едой, я все же имею некоторые пунктики.
Мягкие сыры (бри, камамбер, дор блю и тд) ребенку не даю до сих пор и не планирую.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Продукты для ребенка в дорогу. Часть 2
В дорогу продукты покупали с избытком, так как дорога непредсказуемая. Так же мне было необходимо купить и привычные продукты и те, которые были в другой упаковке, чтоб был какой-то интерес.
Фрукты:
🍏Яблоко порезала дольками на 1-2 укуса (упаковывала первый раз просто в пакет, второй раз в контейнер. Итог: дочери в пакете было удобнее держать и он лучше помещался между ног в кресле, контейнер приходилось всегда ей придерживать)
🍑🍇Сухофрукты: курага, изюм. (не запаривала, просто вымыла и высушила, чтоб не сильно пачкать руки вместе их не складывала). Курагу выдавала по штучке, так как достаточно липкая.
🥜Орехи (их брала для себя, для ребенка в дороге было страшно поначалу, но в итоге до 3х лет выдавала по 1 шт, в последующие разы уже целенаправленно брала для нее орехи. Кешью, миндаль, к ним же добавляла изюм и немного сублимированных ягод в йогуртовой глазури.
🍎Фруктово-ягодное пюре в пауч пакетах. Беру все разных вкусов. Обычно идя накануне в магазин разрешаю выбрать самой, она набирает по своему вкусу ( дома их благополучно убираю и ей про них не напоминаю, а в дороге очень приятно о них вспомнить).
🍏Сушеные яблоки в виде чипсов.
🥕Морковь дольками (не брала, но планирую взять в следующую поездку)
Снеки:
Сладости:
🍬M&M's (классический и с орехами). Покупаем для себя, но ребенок в дороге тоже ест.
🍬Мармелад (Haribo) беру всегда много разных пачек. По составу мармелад этой фирмы мне кажется более правильным. Так же брала отдельно какие-нибудь мармеладки фруто няня ( осминожки, улитки, пазл). Убирала их себе в сумку и использовала, когда нужно было отвлечь.
🍭Карамель на палочке с ксилитом (XyliPOP) в дорогу не брала, так как не успела купить, но планировала. Защищает от кариеса во время пути, так как зубы естественно в дороге не чистим. На вкус дочь говорит вкусные, на запах мне они очень нравятся, особенно клубничный. Но много нельзя, может разжижаться стул. Детям постарше можно обычные леденцы с ксилитом, но у меня к любым леденцам предубеждение)), поэтому достается ребенку редко.
🍫Шоколадный батончик (сникерс, берем на всякий случай для себя, но если едим, то дочери кусочек тоже перепадает)
🍪Печенье детское. Брали, но оно сильно крошится, ломается, поэтому отказались.
🍿Попкорн сладкий. Специально не покупали и более того она его до дороги не ела никогда, но так случилось, что выбрала сама и никак не получилось у меня его выменять на более привычный продукт. Опыт оказался положительным. Занял он ее на долго, причем съела в итоге не много. Если брать, то в стакане, удобно держать, стакан яркий, можно ставить в подстаканник, что тоже удобно.
Конфетки, орешки насыпала ей в стаканчик (у нас был силиконовый), она его либо в руках держала, либо ставила в подстаканник в подлокотнике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Питание ребенка в дороге. Часть 3
Еда:
Тут нужно пояснить. Что дочь достаточно рано перешла на кусочки и пюре почти не ела (только на этапе введения прикорма), но после 2х лет у нее проснулся интерес и это 2 вида консервов, которые у нас всегда есть. Это то, что она будет есть при любых обстоятельствах ( по крайней мере пока на протяжении 1,5 лет она выбирает именно их). Это я беру на тот случай, если придется где-то останавливаться, ночевать или же нужно будет срочно накормить. Раньше в дороге нас выручали мясные пюре в пауч пакетах, но сейчас они не доступны.
Напитки:
Надо пояснить, что сок дочь пьет мало, основной напиток вода. Больше стакана концентрированного сока не даю, да и если ей дать волю, то она не допьет за один раз. Но так как сок бывает не часто, его беру обязательно.
Это все то, что можно есть не останавливаясь. При больших остановках, обедали- ужинали в кафе. Если таких мест для остановок не предвиделось, то перекус делали на заправке. Из перекуса френч- дог , мороженое. Из приятного: оказывается на заправке можно попросить не класть никакие соусы в хот-доги, с ребенком это очень удобно. В принципе на крупных заправках можно перекусить и полноценно (первое, второе и компот). Но дочь выбирала то, что ест редко. В поездке я не против такого выбора.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Рада приветствовать новых подписчиков и не меньше рада уже бывалым!
Вас уже 500+! И это невероятно приятно.
Спасибо каждому из вас за проявленный интерес.
Немного расскажу о себе и о своем канале.
Меня зовут Горбачева Дарья и я врач – педиатр, так же аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук и с недавних пор еще и преподаю на кафедре детских инфекций (чему очень рада). У меня есть маленькая дочь, на настоящий момент ей 3,5 года и именно благодаря материнству и зародилась идея создать этот канал.
Мой канал задумывался, прежде всего, как помощник в родительстве, так как сама столкнулась с нехваткой информации по многим темам. Но задумки задумками, а останавливаться только на темах для родителей не намерена, так как мои интересы довольно обширны. Уже сейчас отмечаю среди подписчиков не только родителей, но и тех, чьи дети давно выросли и даже коллег. Это доверие для меня дорогого стоит!
Это основное, что нужно знать обо мне.
На канале приветствуются вопросы, пожелания, а также ваши эмоции! Это помогает мне лучше понять ваш интерес и дает стимул продолжать работать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня на календаре пятница! Я вас поздравляю с окончанием рабочей недели
Ваши пятничные вопросы оставляйте в комментариях к этому посту. Отвечать буду в выходные.
Всем хороших выходных и теплой погоды
Всем ответила. рубрика закрыта до следующего объявления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
А вообще, я все это подвожу к тому, что хочу тоже вас порадовать и подарить полезную приятность. И да, это не реклама конкретных средств , а только то, что использовала моя семья и нам понравилось.
Это необходимо для выбора подарка. В качестве подарка выбрала средства для ухода за кожей, губ, детская зубная щетка, детская зубная паста и тд.
Забыла уточнить, что это только для подписчиков!
❗️розыгрыш остановлен на 33 участниках.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пост не для того, чтобы посеять раздор между сторонниками и противниками вакцинации. Пост несет информационный посыл.
Я никогда не скрывала, что выступаю за вакцинацию, и я не просто уверена, а знаю, что это порой единственный способ защитить ребенка, а часто это еще единственная возможность решения проблем в дальнейшем. В том числе и юридических. Сначала, это выведение ребенка их группы д/сада и класса, потом невозможность пройти практику или устроиться на работу. Это все те последствия, о которых не принято думать.
Поговорим сегодня о вакцинации полиомиелита. Для многих родителей, чьи дети посещают д/сад или школу эта тема волнительная. Так как контакт вакцинированного ребенка и не вакцинированного должен быть прерван сроком на 60 дней. Проще говоря, если у вашего ребенка нет нужного количества прививок от полиомиелита, и при этом в группе кому-то делают живую вакцину (ОПВ), то именно вашего ребенка должны вывести из группы на 60 дней. Вы закономерно спросите: «А как же закон об образовании?».
Все верно, но помимо него существует еще закон об охране здоровья. Поэтому реализовываться право на образование будет другими доступными способами. Либо переведут в другую группу/ класс, либо если есть возможность, то организуют дистанционное, домашнее обучение. Либо, если это невозможно, то ребенок просто будет находиться дома. И это не всегда 60 дней, может и больше, так как дети могут прививаться по своему графику, и никто не обязан подстраиваться под другого или делать прививку в отпуске.
❗️Для образовательной организации СанПиН обязателен к исполнению. Директор НЕ ИМЕЕТ ПРАВО ЕГО НАРУШИТЬ.
🔻Согласно СанПиН, непривитым от полиомиелита в организованном коллективе является человек, имеющий менее 3х прививок от полиомиелита, либо не имеющий никаких данных о вакцинации. (п. 2513)
🔻 Если контакт привитого и непривитого ребенка происходит внутри семьи, то непривитым будет считаться тот, у кого сделано менее 2х прививок.( п.2520)
✅Таким образом, привитым от полиомиелита, считается тот, у кого сделано 3 вакцины.
Что почитать:
Что еще можно почитать:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Схема вакцинации от полиомиелита:
Первые 4️⃣вакцинации (в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев) проводится инактивированной вакциной ИПВ (отдельная вакцина, либо в составе комбинированной вакцины).
5️⃣ вакцина (является 2ой ревакцинацией- RV2) проводится ОПВ.
6️⃣вакцина (является 3ей ревакцинацией- RV3) проводится ОПВ.
Между 3я дозами вакцин - не менее 45 дней (V1 - 45 дней- V2 - 45 дней- V3)
Между 3ей и 4ой- 12 мес (V3 - 12 месяцев - RV1)
Допускается вакцинация по принципу: первые 2 вакцины ИПВ, 3я ОПВ.
Минимальный возраст для введения ОПВ-6 мес.
Дети старше 6 лет должны получить 5 введений. 2 ИПВ+ 3ОПВ или все 5 ИПВ. Минимальный интервал между первыми тремя вакцинами 4 недели (V1 - 4 недели- V2 - 4 недели - V3).
Между 3й и 4й прививкой не менее 6 мес (V3 - 6 месяцев - RV1).
Между 4й и 5й прививкой - не менее 2 месяцев (RV1- 2 месяца- RV2).
Между 5й и 6й- 6 месяцев (RV2- 6 месяцев - RV3).
Названия вакцин:
Живая вакцина - ОПВ
Неживая - ИПВ
Комбинированные вакцины:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Некоторые новости о наличии вакцин
✔️ БЕКСЕРО. Обещали привезти в конце года, но не привезли. По информации от производителя через третьи руки — будет в первом квартале 2025 года.
✔️ ШИНГРИКС. Уже вот-вот, поставщики уже озвучили закупочную цену и собирают потребности. Кстати, у нас в клинике Фомина есть лист ожидания для городов, где наши клиники занимаются вакцинацией взрослых (Москва, СПб, Уфа, Краснодар, Сочи, Пермь, Белгород).
Одно плохо: цена будет такая, что Гардасил покажется дешевым 😭
✔️ АДАСЕЛЬ. После небольшого перерыва вроде появилась у поставщиков.
🔜 ПЕНТАКСИМ. Ждем только в октябре. Реальнее всего найти в поликлинике. В частных остатки предыдущих партий. Перебой связан с повышением минимальной отпускной цены.
🔜 Вакцины КПК. Вактривир отгружается только в бюджет (если вообще отгружается). Ждем индийскую вакцину Тривейд. Возможно даже в этом году.
✖️ Бубо-Кок, Бубо-М, вакцина от гепатита Б (Комбиотех). Больше не производятся. Производитель потерял GMP сертификат на готовые лекарственные формы. В рынке остатки предыдущих партий. Будет ли Комбиотех делать попытки по восстановлению сертификата, когда это будет, будет ли работать с кем-то, поставляя вакцину в больших объемах на розлив другим производителям — не знаю, на наши запросы они не отвечают.
✖️ Антирабическая иммунопрофилактика. Некоторые паблики пишут о дефиците вакцин и иммуноглобулинов против бешенства. В частные клиники не отгружают (это знаю из первых рук).
📋 Другие вакцины:
GSK:
— Приорикс Тетра, детский Хаврикс, Варилрикс — видимо уже только в 2025м году привезут. В рынке остатки. Церварикс есть у поставщиков в РФ.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс — не поставляются.
MSD:
— Варивакс, РотаТек, MMR-II не поставляются.
— Гардасил и Пневмовакс 23 пока завозятся, про перебои не слышала.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс, Синфлорикс — не поставляются.
Sanofi
— Менактра без перебоев.
Ничего не забыла?
🔗Взаимопомощь по поиску вакцин: vaccina.info/searchvaccines
25.09.24 by @ninavaccina
✔️ БЕКСЕРО. Обещали привезти в конце года, но не привезли. По информации от производителя через третьи руки — будет в первом квартале 2025 года.
✔️ ШИНГРИКС. Уже вот-вот, поставщики уже озвучили закупочную цену и собирают потребности. Кстати, у нас в клинике Фомина есть лист ожидания для городов, где наши клиники занимаются вакцинацией взрослых (Москва, СПб, Уфа, Краснодар, Сочи, Пермь, Белгород).
Одно плохо: цена будет такая, что Гардасил покажется дешевым 😭
✔️ АДАСЕЛЬ. После небольшого перерыва вроде появилась у поставщиков.
🔜 ПЕНТАКСИМ. Ждем только в октябре. Реальнее всего найти в поликлинике. В частных остатки предыдущих партий. Перебой связан с повышением минимальной отпускной цены.
🔜 Вакцины КПК. Вактривир отгружается только в бюджет (если вообще отгружается). Ждем индийскую вакцину Тривейд. Возможно даже в этом году.
✖️ Бубо-Кок, Бубо-М, вакцина от гепатита Б (Комбиотех). Больше не производятся. Производитель потерял GMP сертификат на готовые лекарственные формы. В рынке остатки предыдущих партий. Будет ли Комбиотех делать попытки по восстановлению сертификата, когда это будет, будет ли работать с кем-то, поставляя вакцину в больших объемах на розлив другим производителям — не знаю, на наши запросы они не отвечают.
✖️ Антирабическая иммунопрофилактика. Некоторые паблики пишут о дефиците вакцин и иммуноглобулинов против бешенства. В частные клиники не отгружают (это знаю из первых рук).
📋 Другие вакцины:
GSK:
— Приорикс Тетра, детский Хаврикс, Варилрикс — видимо уже только в 2025м году привезут. В рынке остатки. Церварикс есть у поставщиков в РФ.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс — не поставляются.
MSD:
— Варивакс, РотаТек, MMR-II не поставляются.
— Гардасил и Пневмовакс 23 пока завозятся, про перебои не слышала.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс, Синфлорикс — не поставляются.
Sanofi
— Менактра без перебоев.
Ничего не забыла?
🔗Взаимопомощь по поиску вакцин: vaccina.info/searchvaccines
25.09.24 by @ninavaccina
Доброй пятницы!
Традиционно жду ваши вопросы в комментариях ниже
❗️Не забывайте, пожалуйста, давать обратную связь или ставить реакцию на написанный для вас ответ. Только так я могу понять, что вы его прочитали и я не потратила свое время в пустую.
Всем ответила. Рубрику закрываю до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день!
Уже завтра подведу итог розыгрыша и подарю двоим победителям средства по уходу, а какие именно выберу с учетом возраста)) Так, что ждите информацию.
❗️ Шансы у всех высокие, так как участников оказалось не много.
Кстати, до завтра у вас есть еще шансы поучаствовать. Ищите объявление выше
Ниже размещу отличное видео от врача- уролога. Обязательно к просмотру всем родителям.
Уже завтра подведу итог розыгрыша и подарю двоим победителям средства по уходу, а какие именно выберу с учетом возраста)) Так, что ждите информацию.
Кстати, до завтра у вас есть еще шансы поучаствовать. Ищите объявление выше
Ниже размещу отличное видео от врача- уролога. Обязательно к просмотру всем родителям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Детский уролог Москва
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как и просили - запись прямого эфира - инфекции мочевых путей
Обсудили такие вопросы, как:
🟢 Что такое инфекция мочевых путей?
🟢 Почему детям до 2 лет не ставят диагноз Пиелонефрит.
🟢 Что нужно для диагностики ИМП?
🟢 Как правильно собирать мочу
🟢 Что такое цистит?
🟢 Почему ребенок часто бегает в туалет?
Ответы на все эти вопросы в коротком ролике.
Не забудь отправить другу.
За репост +100500 в карму😃
#прямойэфир
Обсудили такие вопросы, как:
Ответы на все эти вопросы в коротком ролике.
Не забудь отправить другу.
За репост +100500 в карму😃
#прямойэфир
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Итак, подведем итог приветственного розыгрыша!
Всего в розыгрыше приняли участие 33 человека.
16 девочек/ 17 мальчиков
Из них 12 детей до 1 года и 6 детей от 3х лет.
Я запустила онлайн рандомайзер, ниже в комментариях приложу фото с жеребьевки.
С помощью жеребьевки выпали порядковые номера 12 и 31.
Победители:
Уважаемые, победители! Я написала вам личные сообщения, чтоб обговорить детали доставки.
В случае отсутствия ответа до конца понедельника я запущу рандомайзер вновь, чтоб выбрать нового победителя из уже участвующих.
❗️все победители вышли на связь. Подарки отправлены!
Ещё раз поздравляю! Очень приятно отправлять подарки в такие отдаленные от Самары города!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Гигиена полости рта.
Это те средства, которые я выбрала для дочери. Использую их примерно с 1 года. Первый зуб появился в 10 мес. и первой пастой, к сожалению, была из разряда " ЭКО" - без фтора. Но я успела поправить эту ситуацию, вовремя разобравшись в теме. Зубную щётку первую тоже выбрали максимум неудобной, с короткой ручкой. Чистка зубов была пыткой. Эта же зубная щётка очень удобная для меня. Щетина мягкая, но в тоже время упругая. Теперь на другую щетину дочь говорит " больно".
Фото1. (не реклама, частный отзыв)
Фото 2. Привела для сравнения старую и новую щётку. Обратите внимание, как много щетинок. Но минус в том, что промывать ее нужно гораздо тщательнее, чем все известные мне другие щетки.
Фото 3. Количество зубной пасты для ребенка 3х лет. " Горошина"
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM