Сегодня пятница! 🥳
Оставляйте свои вопросы в комментариях👇.
Отвечать буду в выходные.
🔥👍❤️ и тд приветствуется! ))
Оставляйте свои вопросы в комментариях👇.
Отвечать буду в выходные.
🔥👍❤️ и тд приветствуется! ))
В ближайшее время (предположительно осенью) в России появится новая вакцина
Это неживая вакцина от опоясывающего герпеса.
Я уже писала про ветрянку тут. Коротко напомню, что вирус ветряной оспы относится к герпесвирусам. И основная проблема всех герпесвирусов то, что после перенесенного заболевания этот вирус НАВСЕГДА остается в организме и дает о себе знать рецидивами.
Но вернемся к ветрянке. Так вот, именно этот вирус при первичном попадании в организм дает заболевание ветряной оспы, при повторном - опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
Опоясывающий герпес очень неприятное заболевание, которое сопровождается специфическими высыпаниями, зудом и выраженной болью. Как это выглядит можно посмотреть здесь или здесь И имеет рецидивирующее течение.
После перенесенной ветрянки имеется достаточно стойкий иммунитет, но он не пожизненный, как многие думают. Иммунная память угасает с возрастом. Чаще опоясывающий герпес встречается после 50 лет, но и среди детей вовсе не редкость. Также страдают люди с различными формами иммунодефицита, в том числе ВИЧ - позитивные.
Для того чтобы снизить частоту рецидивов опоясывающего герпеса и улучшить качество жизни.
Можно применять людям с иммунодефицитами.
Всем с 50+ лет не болевшим ветрянкой или привитым от нее* (об этом поподробнее ниже).
При рецидивах опоясывающего герпеса с 18 лет.
2 дозы с интервалом 2-6 мес.
Пока нет официальной информации, но предполагается, что цена будет не бюджетной.
* у вакцинированных от ветряной оспы тоже может быть опоясывающий герпес. Но значительно реже. (Прим.: у меня пока нет проверенных данных о частоте возникновения опоясывающего герпеса (ОГ) у вакцинированных против ветряной оспы. По данным Антонины Обласовой (эксперт в области вакцинации) «среди 1000 переболевших ветрянкой ОГ разовьется у 100-200 человек, а среди 1000 привитых — у 21-42».
По-прежнему убеждена, что ветрянкой лучше не болеть. По крайней мере, в наших силах минимизировать риски для своих детей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
Ветряная оспа
Мы привыкли воспринимать ветрянку как легкую детскую инфекцию. Многие по-прежнему считают, что лучше переболеет в детстве, и устраивают «ветряночные вечеринки». Но так ли она безобидна?
Вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster) является высокозаразным…
Мы привыкли воспринимать ветрянку как легкую детскую инфекцию. Многие по-прежнему считают, что лучше переболеет в детстве, и устраивают «ветряночные вечеринки». Но так ли она безобидна?
Вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster) является высокозаразным…
по заболеваемости за 2023 г
Ежегодно Роспотребназор публикует государственный доклад о состоянии воды, воздуха, почвы, заболеваемости и тд.
Ссылка на полный текст доклада: «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023г», а я приведу выдержку некоторых данных.
Зарегистрировано более 758 тыс. случаев за 2023г. Из них 65,4 % дети от 1-6 лет.
Среди взрослых заболеваемость возросла на 22 %, среди детей на 17% (в сравнении с 2022г).
❗️7 случаев ветряной оспы с летальными исходами у детей.
В 2023 году вакцинировано 208 тыс. человек, из них более 169 тыс. детей и 38,7 тыс. взрослых.
Зарегистрировано 23 477 случаев, что на 40 % выше уровня 2022 года. Из них 92 % взрослые (21 621 случай), 8 % – дети (1856 случаев).
❗️Три случая опоясывающего лишая (среди взрослых) закончились летальным исходом.
Зарегистрировано 13 083 случая кори. Из них 66,9% детей, 33,1% взрослые.
❗️2 летальных случая среди детей 3 и 6 месяцев жизни.
Среди заболевших выявлено 4,4 % однократно и 6,8 % двукратно привитых
против кори, что свидетельствует об эффективности вакцинопрофилактики.
В 2023 на территории страны было зарегистрировано 3 случая краснухи (завозной)
В 2023 году зарегистрировано 1375 случаев.
В 2023г. зарегистрировано 52 783 случаев коклюша. (Прим.: по некоторым данным за неполный 2024 год заболеваемость уже выше, чем в 2023г)
❗️Зарегистрировано 10 летальных случаев коклюша среди детей. Все случаи смерти зарегистрированы среди непривитых детей младше 1 года.
Зарегистрировано 795 случаев.
❗️ Зарегистрировано девять летальных случаев от гемофильной
инфекции – 3 среди детей и 6 случаев среди взрослых.
Они относятся к вакциноуправляемым инфекциям, а значит, этих случаем могло не быть в своем большинстве.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доброго дня! Вновь пятница
Я рассчитываю на ваше понимание, что отвечаю на вопросы я в свое свободное время, которое выкраиваю между работами, научной деятельностью и семьёй. И делаю это из любви к своей работе. На данный момент у меня есть возможность отвечать на ваши вопросы только в таком режиме.
Мне важно получать от вас обратную связь, это может быть реакция на ответ или просто " спасибо". Без этого я даже не могу понять прочитали ли вы ответ на свой вопрос.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ни для кого не новость, что в борьбе с проявлениями пищевой аллергии мы используем ограничительные диеты.
В практике встречаются несколько подходов к назначению диеты:
Удаление продуктов из рациона должно быть основано на четком выявлении этого продукта как провоцирующего фактора аллергических симптомов в анамнезе и подтверждено соответствующими тестами.
Длительное соблюдение элиминационных диет у детей связано с такими последствиями для питания, как нарушение роста/веса и дефицит питательных веществ, а иногда и способствуют развитию расстройства пищевого поведения (РПП).
Помимо проблем с питанием, если пища исключена из рациона на длительный период, существует вероятность потери толерантности, особенно если человек сенсибилизирован к пище или страдает атопическим дерматитом.
Поскольку отказ от конкретной еды может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, перед началом любой исключающей диеты необходимо провести тщательную оценку, чтобы свести к минимуму этот риск.
❗️ не сдавайте кровь на специфические IgG4 к пищевым продуктам
ссылки в комментариях👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доброго всем дня и хорошего настроения!
Сегодня я к вам с хорошей новостью! Открываю новую рубрику "вопрос специалисту", куда буду периодически приглашать специалистов смежных специальностей, которые с удовольствием ответят на ваши вопросы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В консультациях отвечаю на большое количество вопросов о прикорме. Понимаю, что на канале много мам с детьми до года и для вас это очень актуальная тема. Поэтому я решила пригласить в новую рубрику Наталью Пузикову @mama_ya_kushau , сертифицированного консультанта по прикорму и психологии питания детей. За более чем 3,5 года ее клиентами стали почти 3000 мам. Работает с детьми до 10 лет, в том числе с расстройствами пищевого поведения.
Она сможет дать информацию не только про ввод продуктов, их очередность и размеры порций, но и прояснит важные тонкости по возрастной психологии малышей, почему в том или ином возрасте дети отказываются от еды, что и как на это может влиять.
Также рекомендую ее канал «Прикорм. За кадром». Кладезь информации о питании детей!⤵️
Как связаны прикорм и сон
Как и когда вводить кусочки
Нужны ли жиры в начале прикорма
Какую рыбу не стоит давать детям
Что такое коридор пищевого интереса
Сегодня Наталья у меня в гостях
Под этим постом👇 в комментариях можете оставлять ей свои вопросы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Часть 1
Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитным состоянием у детей.
Проблемы питания являются основной причиной ЖДА в младенчестве и раннем детстве.
Общие факторы, способствующие снижению уровня железа:
Норма гемоглобина:
(по данным ВОЗ; в наших клинических рекомендациях применяются схожие значения)
🔹Женщины, девушки ≥15 лет:
🔹Мужчины, юноши ≥15 лет – 130 г/л
Диагностика ЖДА:
Чем больше срок недоношенности у ребенка, тем ниже его запасы железа при рождении.
Вакцинация 💉
Проведение профилактических прививок детям с ЖДА не противопоказано, не требует нормализации концентрации гемоглобина и должно проводиться у пациентов с нетяжелой анемией в обычные сроки, поскольку количество иммунокомпетентных клеток у пациентов достаточное. В нашей стране издан официальный документ «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания». Согласно этому документу анемии, в том числе и ЖДА, не должны быть противопоказанием к проведению вакцинации. В разделе 13.4. этого документа написано: «Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доброго всем дня! С наступившей пятницей☀️
По традиции ваши короткие вопросы пишите в комментариях👇, отвечать буду в выходные.
По традиции ваши короткие вопросы пишите в комментариях👇, отвечать буду в выходные.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Часть 2
Лечить необходимо оба варианта.
Пагофагия, или тяга к поеданию льда, особенно распространена и специфична для состояния дефицита железа.
Профилактика
Оценка эффективности лечения:
Через 4 недели:
Через 3-6 мес:
Как правило, терапию препаратами железа следует продолжать в течение как минимум одного месяца после того, как уровень гемоглобина достигнет нормального диапазона, скорректированного по возрасту.
В утренние часы уровень гепсидина ниже.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Двух валентное железо (Fe2+) обладает наибольшей биодоступностью, всасывается быстрее. Наиболее предпочтительным является препараты сульфата железа (2+), но детских форм мало. Минусом двух валентного железа является нежелательные явления со стороны ЖКТ. Но это не всегда и не у всех.
Препараты железа двух валентное и трех валентное применяется с равной степенью эффективности.
Препараты, которые препятствуют всасыванию железа:
Правила приема препаратов железа.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Церкариальный дерматит.
Взрослые особи обитают в организме водоплавающих птиц (утки, чайки, лебеди и тд) или млекопитающих (бобры, ондатры), с фекалиями яйца выделяются в воду. Из них образуются первые личинки - мирацидии, которые заражают промежуточного хозяина- улитку (брюхоногий моллюск). После развития из улитки выходят церкарии- следующая личная стадия. Церкарии свободно плавают и при возможности проникают в кожу водоплавающих птиц или млекопитающих, затем в кровеносные сосуды, и цикл повторяется.
Заражение человека происходит во время купания в водоёмах (при температуре воды выше 20 °С) со стоячей водой, где обитает большое количество водоплавающих птиц и водоплавающих млекопитающих. Во время купания церкарии случайным образом могут проникнуть в кожу человека, особенно детей, но дальнейшего развития личинки во взрослую особь не происходит. Личинка быстро погибает и в ответ возникает воспалительная реакция на коже.
Симптомы:
Может оставить пигментацию.
Что облегчит зуд:
Литература в комментариях👇
Фото смотри ниже👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Церкариальный дерматит, пример
https://dermnetnz.org/imagedetail/3633-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/3628-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/3629-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/10354-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/3633-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/3628-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/3629-swimmers-itch
https://dermnetnz.org/imagedetail/10354-swimmers-itch
DermNet®
DermNet® - Swimmer's itch image
An unusually warm spring and summer of 2018 led to an increasing number of reports of swimmers itch in Denmark.
Доброй пятницы!
Через неделю ухожу в отпуск, поэтому в следующую пятницу, а может и через пятницу, рубрики " Вопрос ответ" не будет.
Также хочу напомнить, что рубрика "вопрос-ответ" подразумевает ответ на короткие вопросы и не заменяет консультацию. Вопросы собираю только пока открыта рубрика, до момента начала моих ответов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Про атопический дерматит, детскую сыпь и уход.
Про АтД
про сыпи
про защиту от солнца
про холод
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог pinned «🥹 😀 🙂 🥹 ☺️ 😂 🤪 🤨 😝 😛 😘 😛 ☺️ 😂 Про атопический дерматит, детскую сыпь и уход. Про АтД 🔹 Атопический дерматит 🔹 Атопический дерматит и пищевая аллергия 🔹 Лечение атопического дерматита 🔹 Правила нанесения гормонального крема 🔹 Фото «Единица на кончике пальца» (FTU)…»
Доброго дня!
Хочу разбавить канал околомедицинской темой и поговорить о безопасности и порядке!
Безопасность - это то самое, базовое ощущение, которое мы должны давать нашим детям независимо от возраста. Только при ощущении безопасности мы можем рассчитывать на гармоничное развитие ребенка. Надо ли говорить, что от порядка может напрямую зависеть не только психическое здоровье, но и физическое?!
Предлагаю начать с организации безопасного для ребенка пространства. Почему именно об этом?
На мой взгляд, именно бытовые сложности на первых годах материнства вносят негатив и без того нелегкую жизнь матери и всей семьи в целом.
Не знаю как вы, но я оказалась не подготовлена в свое время к бытовым изменения после рождения ребенка (а казалось в тот момент, что все просчитано).
С чего я начинала? Примерно с момента выхода в декрет я начала, как и многие, с разборки шкафов и методичного выбрасывания одежды, в которую я была уверена, что не влезу после родов (это была ошибка). Таким способом я высвободила не малую часть шкафа для одежды будущего ребенка. Затем мы начали в буквальном смысле ломать голову, куда вписать детскую кроватку, пеленальный стол (в последствии от него отказались и не пожалели), детский стульчик, детскую ванну, горшок, ящик с игрушками.
Но! По факту оказалось, что все наши усилия потрачены в пустую, так как с появлением ребенка, вещей еще прибавилось, а то расположение мебели, которое было задумано изначально, абсолютно не вписалось в жизнь с ребенком и хаос размножился.
Несколько месяцев назад познакомилась с Еленой Смирновой, профессиональным организатором пространства. На своем канале она как раз рассказывает про головную боль для многих – шкафы и комоды , про организацию детского пространства, если нет отдельной комнаты , организация пространства для новорожденного и для детей с учетом разных возрастов .
Мои искренние рекомендации мамам и папам, и всем причастным к быту познакомиться с Еленой. Я уверена, что это поможет сохранить ресурсы для жизни.
Елену я пригласила к себе в гости, в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Не секрет, что состояние кожи меняется в зависимости от многих условий, в том числе время года не исключение. Поэтому и уход за кожей при атопическом дерматите следует подбирать в зависимости от сезона.
Если зимой наносить на кожу лёгкие текстуры, то мы просто не получим того увлажняющего эффекта (либо эффект будет не таким продолжительным), который дают бальзамы, кремы (более плотные, насыщенные текстуры).
Летом, напротив, кожа нуждается в легких средствах, способных к быстрому впитыванию.
Я подготовила для вас список эмолентов, подходящих для лета.
Это, естественно, не все имеющиеся средства. Каких-то «лучших» средств нет. Данные средства подбираются индивидуально под каждого. И вашему ребенку вполне может не подходить тот крем, который нравится вам. Поэтому кремы, как и любые средства по уходу подбираем пробуя.
Эмоленты для лета:
Эмолент при нанесении на сильно раздраженную кожу (при обострении) может вызывать дискомфорт при нанесении (жжение).
Не забывайте про противовоспалительную терапию!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Уехали семьёй в отпуск на Север. Будет немного live- контента об отпуске на машине с 3- леткой))
Поделюсь красивыми видами и Baby-friendly местами, которые нам встретились.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM