-Доктор, вы, случайно, не знаете что это? 🤔🤔🤔- спросила пациентка.
-Случайно, знаю🤓🤓🤓, - отвечаю я.
Замечательная иллюстрация развернутой картины синдрома Рейно. Один раз увидишь - навсегда запомнишь)
#синдромрейно #феноменрейно #болезньрейно

Пациент 1978 гр. Жалобы на ограничения в работе плечевого сустава. При осмотре: асимметрия дельтовидных мышц со снижением слева и явный провал в области надостной мышцы. Направлен неврологом на ЭНМГ для исключения патологии надлопаточного нерва (иннервирует надостную мышцу)

На ЭНМГ, на удивление, норма😳 в анамнезе - 10 лет назад травма плеча с разрывом надостной мышцы, оперирован. Область акромиона деформирована. Ставлю датчик)

При отведении плеча - импиджмент сухожилия надостной мышцы. Сухожилие изгибается, деформируется, но за акромион не заходит.

Для сравнения - контрлатеральное плечо. Сухожилие идеально скользит и прячется под акромион.

Асимметрия надостной мышцы при продольном сканировании.

Поскольку нерв не изменен, наиболее вероятная причина гипотрофии мышц - отсутствие полноценного движения в плечевом суставе.

Сегодня у нас молодой человек 2002гр потрясающей везучести! Глядя на его эхокардиографию вспоминала то Арию с осколком льда, то Божью коровку с гранитным камешком...

Рентгеновское исследование

КТ
#осколоквсердце #ранениесердца

Теперь день рождения он будет отмечать дважды в год)

Сегодня у нас очень грустная картина😢.
Малыш 1.5 месяца. Типичные изменения, характерные для аутрсомно-рецессивного типа поликистоза почек ("инфантильный" тип).

Первый случай в семье. Ребёнок обследован, со слов мамы, на МРТ подтверждён поликистоз. Но мама не хочет верить и пришла за другим мнением.

К сожалению, порадовать нечем😔. Повторюсь, картина очень типичная: гиперэхогенная паренхима с полностью отсутствующей дифференцировкой. В структуре мелкие кисты 1-2мм.

Заключение: диффузные изменения паренхимы обеих почек, наиболее вероятно, соответствующие аутрсомно-рецессивному типу поликистоза почек.
#поликистоз #поликистозпочек #инфантильныйполикистоз
#аутосомнорецессивныйполикистоз

Правая почка

Левая почка