DoctorBlokhina
28 subscribers
9 photos
19 videos
Ультразвуковая и функциональная диагностика на амбулаторном приеме
Download Telegram
Сегодняшний пациент пришёл не известно зачем. Жалоб нет. В анамнезе - операция на сонных артериях (май), после которой на узи не был. Что и как, конечно, не знает и выписок нет🤦‍♀. Предполагаю, что эндартерэктомия. 🤷‍♀
Но поставив датчик, поняла: хорошо, что пришел🙈
Окклюзия общей сонной артерии слева. Ретроградное заполнение внутренней сонной артерии из наружной.
#тромбозсоннойартерии #тромбозобщейсоннойартерии #окклюзияобщейсоннойартерии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Окклюдер, закрывающий ДМПП можно рассмотреть из нескольких позиций. Парастернально по короткой оси.
#окклюдердмпп #окклюдервторичныйдмпп #окклюдер
📝Выходные прошли очень плодотворно 💪💪💪– смотрела лекции Ольховой Е.Б. – моего гуру детской ультразвуковой диагностики.👳 Темой курса были неотложные состояния в детской практике.
На этом фоне вспомнился интересные случай илеоцекальной инвагинации, на примере которого, поделюсь интересными нюансами диагностики.🛫
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Итак, малыш 3 месяца🤱. На прием попал вне записи, осмотрен педиатром, рекомендовано УЗИ (с пометкой cito!). ⚡️С первой постановкой датчика сразу в глаза бросилась расположенная в подпеченочном пространстве аперистальтическая структура цилиндрической формы, состоящая из концентрических слоев кишечной стенки, симптом «мишени».🎯 Признаков кишечной непроходимости на момент осмотра не было.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
К нам в центр была вызвана «скорая помощь»🚑, малыш экстренно госпитализирован. Через три часа, когда я позвонила маме, они уже были в пути в Ставрополь, где их и прооперировали. К счастью, кишка была жива, и все окончилось благополучно. 🌈
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Итак, признаки тонко-толстокишечной  инвагинации:
📌Симптом  «мишени» в поперечном скане🎯
📌Симптом «слоеного пирога» в продольном скане🍰
📌Размер образования в среднем 3.5-4см
📌Расположение чаще в подпеченочном пространстве (как всегда в медицине, возможны самые непредсказуемые варианты расположения  - даже слева, но редко)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Инвагинат поперечном скане. Концентрические круги - симптом "мишени"
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Продольно- кишечные стенки, наложенные друг на друга - симптом слоеного пирога
💡Оказывается, по размеру отечной стенки мы можем предсказать вероятность консервативной дезинвагинации. 📈
По данным Ольховой Е.Б.:
📌Если толщина стенки не превышает 7мм – вероятность успеха приближается к 100%🛍
📌Если толщина стенки 7.5-11.2мм – то вероятность успеха менее 70%
📌Если толщина стенки более 14мм – в 100% необходимо хирургическое вмешательства с резекцией некротизированного фрагмента кишки🥺
Теперь у нас ещё больше возможностей помочь нашим коллегам - хирургам🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM