Доктор Никитин
23 subscribers
126 photos
3 videos
47 links
Хирургия в гинекологии
Download Telegram
Научно-практическая конференция по актуальным вопросам в оперативной гинекологии в Махачкале

15-16 мая в Махачкале, в Республиканском перинатальном центре проходила конференция, посвященная актуальным вопросам оперативной гинекологии. Очень интересная встреча получилась. Своим опытом поделились специалисты из Москвы, Воронежа, Ярославля и Махачкалы.
Я рассказал о хирургической анатомии малого таза, показал две главные операции из своего репертуара.
Такие встречи делают весомый вклад в развитие медицинской помощи. Всегда очень рад завести новые знакомства, поделиться наработками и познакомиться с опытом коллег.

https://docnik.ru/publications/konferentsiya-v-makhachkale/
______________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
______________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
______________________

#хирургия #гинекология #конференция
Кадаверный курс в Московском симуляционно-кадаверном центре.

22, 23 мая в Московском симуляционно-кадаверном центре прошёл очередной кадаверный курс, посвящённый хирургического лечению опущения органов малого таза и стрессового недержания мочи.
Гинекологи из московских больниц познакомились с анатомией малого таза с точки зрения реконструктивной хирургии. Все участники выполнили основные этапы операции под моим руководством.
По моему мнению, такие курсы должны стать обязательным этапом в становлении влагалищного хирурга.

https://docnik.ru/publications/kadavernyy-kurs-v-mosk..
______________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
______________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________

#хирургия #гинекология #обучение
Коррекция опущения матки

Методы коррекции опущения матки. Что выбрать? В чем различия разных методов?

https://youtu.be/fNWLse-jssk
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #опущениематки #гинекология
Требования к петле для хирургического лечения опущения матки.

На сегодняшний день в России операции с применением синтетического имплантата для коррекции опущения органов малого таза занимают всё более крепкую позицию. А именно, сакроспинальная фиксация с использованием синтетической ленты. Множество разных фирм предлагают свой продукт. Но ленты разных производителей сильно отличаются.

Синтетический имплантат для гистеропексии должен обладать следующими качествами, чтобы оптимально выполнять свою функцию:
Ширина около 10 мм - это оптимальный размер петли, который позволяет ей выполнять крепкую фиксацию при минимальной массе синтетического материала.
Ригидность позволяет сохранять форму петли и размер ячеек при нагрузке, что необходимо для хорошей интеграции ленты в тканях малого таза.
Грубый, пилящий край обеспечивают хорошую фиксацию ленты в сакроспинальной связке.
К сожалению, далеко не все производители могут предложить петлю, которая удовлетворяет все требования.

https://docnik.ru/publications/trebovaniya-k-petle/
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #гинекология #имплант
Передняя кольпоррафия и цистоцеле

Цистоцеле - самый частый диагноз у женщин с опущением органов малого таза. Во время осмотра цистоцеле (в его 3-й степени) выглядит как выпячивание передней стенки влагалища за пределы половой щели.

У женщин в перименопаузе и постменопаузе цистоцеле всегда, за очень редким исключением, сочетается с опущением матки, так как первичной причиной цистоцеле у таких пациенток является дефект крестцово-маточных связок (соединительнотканных структур, подвешивающих матку).

Нередко, врач недооценивает опущение матки и проводит переднюю кольпоррафию. Передняя кольпоррафия - это иссечение овального лоскута передней стенки влагалища с сопутствующей пластикой фасции мочевого пузыря. Операция устаревшая, стремительно теряющая популярность среди специалистов, занимающихся хирургическим лечением опущения органов малого таза. Кроме того, эта операция не устраняет причину цистоцеле, что приводит к скорому рецидиву. Передняя кольпоррафия вызывает укорочение передней стенки влагалища, что становится препятствием для успешной операции по поводу рецидива, так как короткая передняя стенка влагалища не дает возможность полноценно восстановить нормальное положение матки.

https://docnik.ru/publications/perednyaya-kolporrafiya/
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #гинекология #цистоцеле
 Обучение в Италии.

Со 2 по 6 июня я с группой коллег акушеров-гинекологов из города Москвы принял участие в обучающем курсе, посвящённом хирургическому лечению эндометриоза и внутриматочной патологии. Наша встреча проходила в городе Фоджа на юге Италии. Преподавателем выступал профессор Стефано Бетокки! Знаменитый учёный и выдающийся хирург. Курс включил теоретический материал и трансляцию из операционной. Профессор С. Бетокки с присущими ему талантом выдающегося преподавателя и артистичностью, познакомил нас с техникой гистероскопических операций, мы обсудили актуальные вопросы патологии полости матки.
Гибридные методики лечения опущения матки.

Недостатки «больших сеток» побудили исследователей искать новые способы хирургического лечения опущения матки в сочетании с цистоцеле, ректоцеле и энтероцеле. Необходимость уменьшить массу синтетического материала, обратить больше внимания на возможность использования собственных тканей привело к появлению, так называемых, гибридных методик. Такая операция подразумевает использование синтетического материала в сочетании с собственными тканями. А именно: замена крестцово-маточных связок с помощью полипропиленовых лент в сочетании с пластикой стенок влагалища с использованием собственных тканей. Как и следовало ожидать, хирургический подход у разных специалистов сильно отличается. Влагалищные хирурги разделились на два лагеря. Решение основного этапа (фиксация матки) принципиально не отличается. Это выполненная тем или иным способов сакроспинальная фиксация с применением полипропиленовой ленты. Тактика, направленная на коррекцию опущения стенок влагалища, отличается заметно. Одни специалисты предлагают кольпоррафию, другие - сайтспецифическую коррекцию отрывов пубоцервикальной и ректовагинальной фасций. Кольпоррафия подразумевает иссечение части стенки влагалища с сопутствующей пластикой подлежащей фасции. Сайтспецифическая пластика – обнаружение и восстановление дефектов фасций с помощью нерассасывающегося шовного материала. С точки зрения анатомии пролапса стенок влагалища, второй метод выглядит более подходящим. Необходимы исследования, которые дадут объективные основания, чтобы выбрать тот или иной хирургический подход.

https://docnik.ru/publications/gibridnye-metodiki-lec..
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #гинекология #имплант #опущениематки
Виды недержания мочи

Поговорим о видах недержания мочи. Чем они отличаются и какое лечение может назначить врач.

https://youtu.be/6jQTCmmRyHU
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #недержание #гинекология
Методы лечения опущения матки

Рассмотрим методы лечения опущения матки. В каких случаях требуется удаление, а в каких применяются синтетические материалы.

https://youtu.be/vF-eDY_wk2A
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #опущениематки #гинекология
Недержание мочи после операции.

Почему после операции, направленной на восстановление нормального положения матки, может возникнуть недержание мочи? Как с этим бороться? Ответы в данном видео.

https://youtu.be/EimrpsqRFYM
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #опущениематки #гинекология #недержание
Цистоцеле. Нужна ли передняя кольпорафия?

Что такое цистоцеле? Что может упустить врач при назначении лечения? Ответы на эти и другие вопросы дает Никитин А.Н.

https://youtu.be/1lYkxGXO0Nc
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #опущениематки #гинекология #опущениевлагалища #цистоцеле
Опущение матки и недержание мочи одновременно.

Что делать если присутствует опущение матки и одновременно недержание мочи? Почему нельзя оперировать одновременно данные заболевания? Ответы на эти и другие вопросы дает Никитин А.Н.

https://youtu.be/a1Gj1gowMv4
__________________________
🔸Лечение опущения органов малого таза
🔸Лечение недержания мочи
🔸Уникальные хирургические методики
__________________________
+7 (499) 397 89 31
📱 +7 (926) 278 67 02
__________________________

#хирургия #опущениематки #гинекология #недержаниемочи #цистоцеле