❗️ Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит)

✅Определение:

Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит) — заболевание, характеризующееся наличием конкрементов (камней) в желчном пузыре или его протоках.

✅Образование камней в желчном пузыре происходит под влиянием комплекса факторов. Разнообразные расстройства обмена веществ способствуют кристаллизации холестерина, что в дальнейшем приводит к формированию камней в желчном пузыре.

✅Возникновение ЖКБ напрямую зависит от следующих факторов:

половая принадлежность — по статистическим данным у женщин ЖКБ диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин;
возраст — чем старше человек, тем выше риск возникновения данного заболевания (зачастую оно обнаруживается у людей после 60 лет);
наследственность и генетические факторы;
нерациональное питание — чрезмерное употребление сладкой, слишком острой, копчёной и жирной пищи;
нарушения липидного (жирового) обмена;
частые переедания;
ожирение;
беременность или предшествующие многократные роды;
длительный отказ от еды;
курение, алкоголь;
сидячий образ жизни;
сахарный диабет;
приём некоторых лекарственных препаратов;
инфицирование двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков различными патологическими бактериями или микроорганизмами;
цирроз печени.
✅Образовавшиеся камни различаются по составу.
Они бывают:

пигментными;
холестериновыми;
известковыми;
смешанными (состоят из различных химических элементов).

✅ Симптомы:
Проявления желчнокаменной болезни достаточно явные. Чаще всего пациентов беспокоит тупая ноющая боль или тяжесть в правом подреберье, которая возникает при погрешностях в диете. Также к симптомам желчнокаменной болезни относятся тошнота, чувство горечи во рту и другие диспептические расстройства.

Нередко желчнокаменная болезнь одновременно протекает с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулёзом (выпячиванием стенок) ободочной кишки, что обусловлено общей иннервацией и одинаковыми предрасполагающими факторами. В этом случае клиническая картина может быть не совсем ясной.

Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, и камни в просвете желчного пузыря находят при рутинном выполнении УЗИ брюшной полости.

В определённом числе случаев болезнь манифестирует (проявляется) острым воспалением или сразу развитием осложнений (холедохолитиаза, холангита, механической желтухи).

При развитии острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни пациента чаще всего беспокоит острая боль в правом подреберье, лихорадка и тошнота.

На МРТ хорошо видны желчные протоки желчный пузырь.

✅ Годнота для врачей МРТ и КТ


https://ruans.org/Text/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf

Кто был в МРТ поймет
А еще много разных звуков ..

❗️ МРТ и боязнь закрытого пространства

МРТ предполагает длительное пребывание пациента в замкнутом пространстве. Более чем у 2% населения отмечается клаустрофобия – страх находиться в маленьком ограниченном пространстве без свободного выхода. Эта боязнь является серьезным препятствием для проведения полноценной диагностики. Даже если пациент согласился заехать в томограф, но у него не хватает сил оставаться в нем до конца исследования.

✅Как распознать клаустрофобию
Классический страх тесного пространства отличается от обычного волнения перед МРТ такими симптомами:
беспокойство, учащение сердцебиения;
ноющие ощущения в животе, нарастающая тошнота, возможна однократная рвота;
головная боль;
напряжение мышц лица, шеи, плечевого пояса;

✅Методы борьбы с клаустрофобией

Человек с боязнью замкнутого пространства требует индивидуального подхода в подготовке к МРТ. Перед предстоящей процедурой врач проводит разъяснительную беседу
, информирует пациента о безопасности методики. Способы борьбы с психическим расстройством включают медикаментозную терапию, сеансы психотерапевта (возможно гипноз), мероприятия по релаксации (использование нейтральной успокаивающей музыки).
За 2-3 дня до проведения МРТ человеку назначают седативные препараты на растительной основе – валериана, пустырник, мятное масло. Также можно принимать Валокордин, Корвалол, настойку Бехтерева.
Если клаустрофобия не поддается коррекции и вопрос о проведении МРТ стоит остро, пациенту делают седацию. Это кратковременное введение больного в состояние медикаментозного сна. Такой метод также применяют у детей дошкольного возраста, когда ребенок долго не может лежать в одном положении. Седация не представляет опасности, за состоянием человека во время диагностики следит анестезиолог.

✅ а у Вас есть клаустрофобия?

❗️ МРТ и боязнь закрытого пространства

МРТ предполагает длительное пребывание пациента в замкнутом пространстве. Более чем у 2% населения отмечается клаустрофобия – страх находиться в маленьком ограниченном пространстве без свободного выхода. Эта боязнь является серьезным препятствием для проведения полноценной диагностики. Даже если пациент согласился заехать в томограф, но у него не хватает сил оставаться в нем до конца исследования.

✅Как распознать клаустрофобию
Классический страх тесного пространства отличается от обычного волнения перед МРТ такими симптомами:
беспокойство, учащение сердцебиения;
ноющие ощущения в животе, нарастающая тошнота, возможна однократная рвота;
головная боль;
напряжение мышц лица, шеи, плечевого пояса;

✅Методы борьбы с клаустрофобией

Человек с боязнью замкнутого пространства требует индивидуального подхода в подготовке к МРТ. Перед предстоящей процедурой врач проводит разъяснительную беседу
, информирует пациента о безопасности методики. Способы борьбы с психическим расстройством включают медикаментозную терапию, сеансы психотерапевта (возможно гипноз), мероприятия по релаксации (использование нейтральной успокаивающей музыки).
За 2-3 дня до проведения МРТ человеку назначают седативные препараты на растительной основе – валериана, пустырник, мятное масло. Также можно принимать Валокордин, Корвалол, настойку Бехтерева.
Если клаустрофобия не поддается коррекции и вопрос о проведении МРТ стоит остро, пациенту делают седацию. Это кратковременное введение больного в состояние медикаментозного сна. Такой метод также применяют у детей дошкольного возраста, когда ребенок долго не может лежать в одном положении. Седация не представляет опасности, за состоянием человека во время диагностики следит анестезиолог.

✅ а у Вас есть клаустрофобия?

❗️Асептический некроз блока таранной кости

❗️Можно сохранять и пересылать

5 ЛУЧШИХ КНИГ ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ ВРАЧЕЙ КТ

По многочисленным просьбам)

Сохраняй список ⬇️✅

📕 1. Спиральная и многослойная компьютерная томография, часть 1. Автор - Прокоп Матиас, Галански Михель.

📕2. Спиральная и многослойная компьютерная томография, часть 2. Автор - Прокоп Матиас, Галански Михель.

📕3. Компьютерная томография. Базовое руководство. Автор - Матиас Хофер.

📕4. Компьютерная томография головы и позвоночника. Автор - Хостен Норберт, Либиг Томас.

📕5. Компьютерная томография органов грудной полости. Автор - Тюрин И.Е.

Хорошая схема для КТ и МРТ оценки Виллизиева круга, сохраняйте.

❗️Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты

🔔Модули по клиническим рекомендациям на портале НМО: этот момент долго откладывали, в новостных сводкам Минздрава периодически вылетала такая информация, но официального подтверждения не было.

❗️На сегодняшний день рекомендовано медицинским работникам ВСЕХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ прохождение модулей по клиническим рекомендациям, так как с 01.01.2025г все виды медицинской помощи будут оказываться по клиническим рекомендациям (их как раз дорабатывают и к 2025г они все будут в доступе).

✅Даже если Ваши руководители еще не сказали, что это требование обязательно (а оно будет обязательным), все равно рекомендую начинать потихоньку решать ИОМы-КР, чтобы полноценно спокойно успеть выполнить работу.

❗️Данная услуга предоставляется «под ключ». Стоимость зависит от количества требуемых решенных модулей.

✅Если остались какие-то вопросы, пишите, рада буду помочь/проконсулитировать.