Дневник психотерапевта
39.4K subscribers
6 photos
2 videos
169 links
Канал психотерапевта Алексея Карачинского

По вопросам, включая психотерапевтические консультации: @Vbobo

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

❗️От моего имени могут писать мошенники, будьте внимательны, проверяйте юзернейм
Download Telegram
Негативный опыт клиентки в работе с психотерапевтами

Я побывала у нескольких психотерапевтов, которые придерживались совершенно различных методов и подходов. Первые, с которыми я столкнулась, придерживались классического подхода, выражающегося в том, что «я следую за тобой в том направлении, которое ты выбираешь». Во время сеансов они держались пассивно, предоставляя мне роль ведущего, который выбирает дорогу.

Но проблема заключалась в том, что я блуждала в непроходимой чаще, так что нередко дело заканчивалось тем, что мы застревали в непролазных дебрях. Кроме того, они после сеанса уходили домой, а я оставалась одна в этих дебрях, по меньшей мере, до следующей встречи.

Меня не устраивал такой терапевт, который следовал за мной в моих блужданиях, а потом заявлял, что плохой результат объясняется тем, что я тяжело больна и у меня слишком серьезный диагноз. Я мечтала о таком терапевте, который активно помогал бы мне разглядеть, что я делаю, и который мог бы указать мне альтернативный и более эффективный путь.
Нам свойственно стремиться к удовольствиям, и желательно, чтобы они были без границ. Чтобы состояние влюбленности длилось вечно, чтобы день рождения не заканчивался, чтобы спать долго и не вставать рано. Но реальное удовлетворение потребностей в удовольствии находится между многим и малым. В балансе:

telegra.ph/Konsultaciya-Pereedanie-09-06
Всякая психотерапия тем успешней, чем здоровее принимающий ее клиент. Наиболее успешна психотерапия у тех, кто просто запутался в чем-то и рад выпутаться, поэтому моментально принимает действенную помощь без всякого «сопротивления».

Причины, которые снижают эффективность психотерапии – это нежелание получать этот вид помощи и настоящее сумасшествие (или слабоумие).

#мыслинаставника
Когда образы полностью заполняют наше сознание и вытесняют безо́бразное, абстрактное мышление, это приводит к психопатологии — "раку воображения". Так была названа шизофрения в психоимагинационной (работа с образами) терапии.

#мыслинаставника
В консультировании и психотерапии профессионал тот, кто влияет и лечит незаметно, не оставляя никаких «следов» от своей деятельности. Такой терапевт не заставляет себя любить, не привязывает к себе, не заставляет менять что-то в своей жизни радикально. Не тратит много времени, сил и средств клиента, не вредит, идет кратчайшим путем.

#мыслинаставника
Бывает терапия несколькими вопросами:

- Мне неприятно, когда моя девушка критикует меня. Критика важна, но я ее принимаю близко к сердцу.
- Она критикует конкретно вас или какое-то ваше проявление?
- Проявление.
- Если свое проявление не отождествлять с собой, а отделять? Звучит ли обидно такая формулировка: «Моя девушка критикует конкретное мое проявление»?
- Уже не так.
Любой мыслительный процесс направлен на определенный вывод, формулирование задачи и ее решение. Выбор заканчивает мышление и закрывает проблему. Это окончательная цель мышления. Цель психотерапии – прийти к решению.

#мыслинаставника
Связь психики и тела

Мой наставник по психотерапии как-то рассказал случай одной клиентки. У нее был сильный внутренний конфликт. Муж много пил и бил ее. Она продолжала любить мужа, желая дальше быть вместе, и одновременно хотела уйти. Решить конфликт помог организм. У нее отнялись ноги, и внутренний конфликт исчез.

Ася Казанцева в книге "Кто бы мог подумать!.." просто и доходчиво объясняет механизмы того, насколько тело и психика неотъемлемы друг от друга: "Депрессию не обязательно лечить с помощью таблеток. Мозг и психика так тесно переплетены, что можно воздействовать на что-то одно и изменять что-то другое.

Существует психотерапия, которая стимулирует кору головного мозга искать в жизни хорошее, и благодаря ей наш заботливый мозг начинает подстраивать под новую задачу свои нейромедиаторы и постепенно возвращается в норму. Именно с психотерапии лечение, как правило, и начинается, а лекарства назначают дополнительно к ней, если человек хочет вернуться к нормальному состоянию счастья на пару месяцев быстрее".
Оценка "позитивного" или "негативного" всегда относительна и совершается после прояснения ситуации. Поиск "позитивного" в "негативных" жалобах клиента — слишком упрощенный подход. Это напоминает "фокусничество", когда консультант пытается подменить в беседе предмет заботы и страдания, как родитель подсовывает плачущему ребенку вместо одной игрушки другую.

Терапия не должна подталкивать клиента к возрастной регрессии, а, наоборот, побуждать его быть взрослым и ответственным за собственную жизнь.

#МыслиНаставника
Признаки профессиональной деформации

Все чаще, не прикладывая усилий, я замечаю неточное мышление. Сегодня разговор с прохожим перерос в микроконсультацию:

- Последние два года меня преследуют неудачи. Неудача в самореализации, любовных отношениях, в работе. Что-то начинается, потом я теряю интерес, и в итоге заканчивается. Умом я понимаю, что неудачи делают нас сильнее, но не ощущаю этого.
- Дело не в этом. Ошибка в изначальном выводе, что это неудача. Скажите, отношения, которые длились пять лет, а потом закончились — это удача или неудача?
- Ну смотря как посмотреть.
- А отношения которые продлились неделю, год, 10 лет? Вот у меня как-то был курортный роман, который продлился всего неделю. И было хорошо. Или нужно, встретив кого-то, прожить всю жизнь с ним вместе и умереть в один день?
- Видимо, я создаю сильные ожидания.
- И когнитивное искажение «Эффект контраста» создает ложный вывод неудачной жизни.
Тело и психика неразрывно связаны. Наше тело часто дает подсказки, что делать и в каком направлении двигаться. Но активный социальный ритм атрофирует нашу способность к интроспекции [самонаблюдению]. Мы перестали слушать свое тело и то, что оно хочет нам сказать. Это наглядно демонстрирует пример консультации клиентки с паническими атаками:

hashtap.com/p/PxM4n5Xneewb
Реальную проблему необходимо решать реальными средствами, а воображаемую — воображаемыми, а разницу постигать образованным умом.

#мыслинаставника
Легче всего попытаться решить внутреннюю проблему внешними способами. Непринятие своей внешности решить с помощью пластической хирургии. Внутреннюю пустоту залить бутылкой водки, а другие внутренние конфликты постараться решить с помощью грибов и лсд.

Этот пост о том, как наркотики помогают «решать» психологические проблемы:

graph.org/Narkotiki-ili-psihoterapiya-12-18
Сейчас на рынке саморазвития появилось множество коучей по отношениям, бизнес-тренеров, тренеров по счастью, астропсихологов и т.д.

Чтобы оставаться в тренде, придумал еще две специальности: Тиндер-коуч — обучает выстраивать отношения в Тиндере. И крипто-психолог — помогает людям справляться со стрессами на рынке криптовалют.
На успешность психотерапии лучше всего влияет не личность психотерапевта, не школа психотерапии, а альянс психотерапевта и клиента. К такому мнению пришел исследователь Клаус Граве, который провел мета-анализ более 3500 записей психотерапии.