В средневековье считалось, что черные зубы - это красиво . Также это обозначало принадлежность к высшему обществу (логично, ведь сладкие продукты ели только богачи, а значит и кариес у них был )

В результате модно было подкрашивать зубы в черный цвет!

Видимо тенденции возвращаются, хоть и слегка меняются)) сегодня наткнулась на статью о макияже для зубов. Как вам?)
https://woman.rambler.ru/beauty/41163699-na-pike-mody-makiyazh-dlya-zubov/

Очень частый вопрос (или жалоба?) пациентов: зуб совсем не болел, была небольшая дырка, но врач его "рассверлил" и сказал что нужно лечить каналы. Он сделал это специально, почему он просто не поставил сверху пломбу??

Давайте разбираться.
Что такое кариозная полость? Это размягченные, разрушенные ткани, по своей текстуре похожие на труху.
Если просто поставить сверху пломбу:
1. Она не будет держаться, так как к измененным тканям зуба нет адгезии (нет сцепления и плотного прилегания), пломба просто выпадет.

2. Кариозная полость будет увеличиваться, так как изменённые ткани не убрали. Таким образом, такая пломба только усугубит проблему: кариозное разрушение будет расти и зуб скоро разболится

Вот как выглядит кариозная полость: зуб кажется целым, но внутри уже большое разрушение и оставить его нельзя

Для того, чтобы лечение зуба было именно ЛЕЧЕНИЕМ, нужно удалить все изменённые ткани, до плотного дентина.

Для этого используются специальные боры, которые удаляют размягченный дентин, но не способны удалить здоровый (он плотнее по своей структуре), поэтому не стоит опасаться того, что стоматолог удалит лишнего.

После этого нужно оценить, сколько тканей зуба утрачено: если больше 50 % - нужно ортопедическое восстановление (коронка или вкладка, об этом я писала ранее). Если меньше - производят реставрацию, послойно накладывая пломбировочный материал.

Если ситуация пограничная: кариозные ткани убрали, но пульпа очень близко - зуб можно оставить под динамическим наблюдением на несколько дней с герметичной временной пломбой: если он не начнет болеть - можно ограничиться реставрацией. Если начнет - депульпировать.

Очень важно помнить о том, что глубокая кариозная полость появилась не вчера и не сегодня, а "росла" в вашем зубе уже много месяцев. Не стоит винить врача в том, что он не может оставить зуб "живым", ведь это лечение, а не косметическая манипуляция. А у каждого лечения есть протоколы и инструкции, которые выведены путем долгих наблюдений большого количества таких же зубов как и ваш!

Для того, чтобы не допускать таких неоднозначных ситуаций, посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактических осмотров и профессиональной гигиены.

Довольно редко пишу сюда в последнее время, потому что за несколько лет существования канала я написала буквально ОБО ВСЕМ и не один раз )

Хочу отдельно написать про витамин Д: в настоящее время это практически единственный витамин который действительно нужен практически всем в виде добавок.

Если говорить о средней полосе России, даже летом в наших широтах солнца недостаточно для того, чтобы он(витамин Д) вырабатывался в полной мере.

Интересно, что в России достаточным уровнем витамина Д в организме человека считается содержание около 30 нг/мл в сыворотке крови, в США это все ещё недостаток - там нормой считается около 50 нг/мл.

Конечно, сначала необходимо сдать анализ, и это не столько скучное "сначала проконсультируйтесь с вашим врачом", сколько поможет вам отслеживать результат.

Например, я была очень удивлена, когда все лето я проводила кучу времени на солнце, а анализ в сентябре показал 13 нг/мл (катастрофически мало!)

Если значения довольно низкие, можно начинать с довольно больших доз (не 600 МЕ а 2000 или даже 5000 МЕ). Подходящую вам схему подскажет врач. Через несколько месяцев нужно опять сдать анализ и сравнить показатели, произвести коррекцию.

В наших аптеках продается несколько препаратов, они неплохие, но не очень вкусные (все что я пробовала, нужно было разводить в воде) и с довольно низкими дозировками. На том же айхербе есть и в виде мармелада и в виде маленьких капсул и ещё кучи всего. Дозировка выше, стоят дешевле.

Ранее я проводила исследование, которое показывало, что недостаток витамина Д ухудшает прогноз имплантации зубов (именно остеоинтеграции импланта).

Вот ещё данные о том, что витамин Д помогает не только формированию костной ткани и всасыванию кальция и фосфора в кишечнике (что в принципе важнее в подростковом возрасте ), но и улучшает состояние пародонта (связочного аппарата вокруг зубов ).

Также витамин Д участвует в регуляции обменных процессов, синтезе гормонов , регулирует размножение клеток, а значит его уровень важен на протяжении всей жизни!

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/21748977/

Хотя уровень каких-либо витаминов сложно отследить по самочувствию (чаще всего вы себе просто что-то придумываете), но я точно могу сказать, что после того как уровень витамина Д у меня поднялся с 13 до 32 (на это ушло около 3 месяцев), я стала легче просыпаться по утрам, высыпаться часов за 7 (раньше и после 10 не могла подняться ), мне стало легче заниматься спортом. Даже взгляд на мир стал немного позитивнее, как мне кажется (хотя, это уже наверное я себе придумала))).

В общем , совет этого первого зимнего дня от меня : сдайте анализ и начните принимать витамин Д!

И ещё: жду от вас обратную связь!
Есть ли какие-то вопросы в стоматологии, которые вам интересны, но я о них ещё не написала?

Большая просьба: вопрос писать не в духе личной консультации ("у меня чёрное пятно на зубе, что это такое, как лечить" и 5 фото) - для этого все же лучше сходить к стоматологу в ближайшую клинику на очную консультацию!), а в таком виде, в котором вопрос будет интересен всем.

Пример: Почему в некоторых случаях нужно восстанавливать зуб коронкой, а в некоторых достаточно пломбы?

Или: "Всем ли нужна зубная паста с фтором?"

P.S. на эти вопросы я уже отвечала, используйте поиск :)

Здравствуйте. По поводу вашего поста про витамин D. Если будет возможность, ответьте в блоге про якобы обязательное употребление вместе с витамином D витамина К2 (причем в форме МК-7). Утверждается, что без К2 употребление витамина Д споспобствует осаждению кальция в сосудах. Это маркетинговый ход или есть какое-то обоснование? Я просто недавно задался вопросом про нехватку витамина Д в нашей местности и хотел приобрести например вот эту добавку

https://ru.iherb.com/pr/MRM-Vegan-Vitamin-D3-K2-60-Vegan-Capsules/77415

Но пока не решился.

Всем привет!

В последнее время действительно очень часто говорят о том, что витамин Д нужно употреблять совместно с К2 (ещё так говорили про магний)

Про именно вред от "одиночного" приема витамина Д исследований я не встречала , в основном речь идёт о том, что вместе с К2 он помогает кальцию лучше всасываться в кишечнике и поступать в организм в бОльших количествах.

Но тут возникает 2 момента: 1)в каких случаях нам необходим кальций в повышенных дозах ?

Огромное количество людей оценивает пользу кальция буквально "на глаз", например: "неделю не ела творог и волосы стали более ломкие" или " перестал пить молоко и через полгода появился кариес, а как опять начал - новых полостей нет". Так не бывает! Зубы уже сформированы и не получают кальций "изнутри", вы можете повлиять на эмаль только "снаружи" с помощью реминерализующих гелей/паст. Про волосы даже не буду объяснять)

Кальций особенно необходим в период роста и формирования организма - до 16-18 лет , а также в период менопаузы (у женщин) и пожилого возраста в целом (50+) - как профилактика остеопороза).
В остальном возрасте, вам достаточно кальция, который вы получаете из ежедневного рациона.

2)В исследованиях говорят о том, что в некоторых случаях витамин Д действительно полезно принимать с витамином К2, для лучшего всасывания кальция из организма .

Но переизбыток К2 способствует увеличению фактора свёртываемости крови, а это значит что повышаются риски и растет спектр противопоказаний к его употреблению: мигрени, повышенный уровень холестерина, повышенная вязкость крови, тромбофлебит, варикоз и т.д.
И как раз-таки совместное употребление может привести к нежелательным сосудистым изменениям (как в вопросе)

Подытожим: не стоит гнаться за повышенным количеством кальция если вы не подросток и не пожилой человек. Продолжайте сбалансированно питаться и принимать витамин Д (желательно под контролем анализов).

И вот почему в конце всегда добавляют эту фразу, которая всем порядком надоела: "Проконсультируйтесь с врачом!" Именно он отговорит вас от приема кальция внутрь от секущихся кончиков, а также от приема витамина К2 при варикозе!

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5613455/

Всем привет! 👋
Декабрь - месяц тяжелый: все стараются "успеть до Нового года" и получить сногсшибательную улыбку буквально за пару недель.

Но очень быстро можно решить только мелкие проблемы (например, сделать профгигиену или поставить пломбу). С более серьезными: протезирование, удаление зубов, - лучше повременить.

Будет очень обидно, если временная конструкция отлетит прямо перед праздником, а ваш стоматолог выйдет на работу только дней через 10!

Поэтому, лучше руководствоваться здравым смыслом и оценивать сроки и всевозможные риски.

Здравствуйте!
Спасибо за блог, постоянно возвращаюсь к нему при необходимости.
Сделала поиск по записям и не нашла информации о трещинах на зубах, если будет время, ответьте, пожалуйста. С фонариком обнаружила на резцах верхней и нижней челюстей несколько трещин. Думаю, дело в том, что у меня бруксизм, займусь этим в ближайшее время.
Чем грозят эти трещины? Возможно ли восстановить эмаль? Какой-то особых уход нужен за зубами? На днях купила второй тюбик реминерализирующего геля от Rocs, но, честно говоря, сомневаюсь в его силах относительно трещин.

Про трещины:
Большинство людей, если внимательно изучит свои зубы (особенно резцы), заметит мелкие трещины на эмали. Это явление очень распространено, не стоит пугаться!

Причины:

Основная причина - перегрузка отдельных зубов или их участков при жевании (например, если есть скученность). Необходимо обратиться к ортодонту для перемещения зубов в правильное положение. Это обеспечит правильные (плоскостные, а не точечные) контакты зубов относительно друг друга.

Ещё один вид перегрузки: бруксизм (как и написано в вопросе)
При бруксизме (сильном сжатии зубов ) нагрузка слишком высока и эмаль просто не выдерживает. Появляются мелкие трещины.

Чаще всего при локальной перегрузке (1 случай) трещины видны на 1 - 2 зубах , а при бруксизме - практически на всех


Эмаль покрывает дентин и защищает его от внешних воздействий (температуры, давления и ТД)
Если эмаль повреждается, зуб становится чувствительным, так как слой дентина ничем не прикрыт. Механизм возникновения повышенной чувствительности абсолютно такой же как и при эрозии и при клиновидном дефекте (писала об этом раньше)

Реминерализующий гель от трещин не поможет, он только "напитывает" эмаль минералами, но не заполнит трещины.

Если появилась чувствительность - больше поможет зубная паста для чувствительных зубов, которая запечатывает дентинные канальцы (об этом обычно пишут на упаковке пасты). Опять же, она просто снимет и облегчит симптомы, но не "вылечит"

Решать нужно причину: бороться с бруксизмом, либо выравнивать зубной ряд у ортодонта (в зависимости от проблемы)

Пломбирование трещин бессмысленно: придется препарировать эмаль и замещать ее пломбировочным материалом, который по своей структуре ещё более хрупкий и просто сколется.

На прошлой неделе меня приглашали в прямой эфир радио спутник, с опозданием выкладываю ссылку

Эфир был посвящен памятке Минздрава о медицинской помощи в рамках ОМС и о реалиях бюджетной медицины

Вместе со мной в эфире участвовали Семён Гальперин и Ольга Демичева, Врачи и Профессионалы с большой буквы

https://youtu.be/fXOg94DjRLA