Всем привет! Одной из самых главных тем для обсуждения остается: "Как выбрать зубную пасту?"
Совместно с @tolkosprosit постарались написать исчерпывающий текст, где есть ответы на все вопросы о составе!

​​⚠️ Внимание: в этой статье есть фтор, кальций, SLS и парабены, ароматизаторы и подсластители.

Выдавили все мифы из тюбиков и рассказали, как выбрать зубную пасту по составу.

3 распространенные ситуации, когда зубы не беспокоят, но лечить их все равно необходимо:

1. Сколы пломб, стенок зубов. 

Такие зубы являются инфицированными. Дентин (ткань под эмалью) имеет пористую структуру, а когда часть зуба или пломба скалывается , через дентинные трубочки могут проникать микроорганизмы.  В результате зуб может начать болеть. Чаще всего в самый неподходящий момент.

2.  Зубы с глубокими кариозными полостями, которые раньше болели, а теперь перестали. 

Внутри каждого зуба есть пульпа - сосудисто-нервный пучок. Когда кариозная полость достигает пульпы, в нее попадают микроорганизмы и начинается сильная боль. Но если эту боль "перетерпеть", пульпа некротизируется, (или, как еще говорят, "погибает") и зуб болеть перестает. Но инфицирование никуда не девается, а лишь продвигается глубже, за пределы корней, в костную ткань, ведь причина так и не решена.. 


3. Зубы с хроническим периодонтитом (они же "кисты " в народе). 

Это бомба замедленного действия. Возможно, не будет беспокоить годами, а возможно, разболится прямо в отпуске. Или даст отек (он же "флюс"). 

Если на снимке нашелся зуб с таким дефектом, полезно сравнить с более ранними снимками и отследить динамику. Такой зуб нужно перелечивать или, если это уже невозможно, удалять.

Отдельным пунктом нужно вынести зубы мудрости.
Если зуб развернут, "врастает" в соседний зуб, над ним периодически воспаляется десна или он уже весь в кариесе - нужно его удалять.

В моем личном хит-параде зубов, начинающих болеть у пациентов в самый неподходящий момент - именно они. Причем, чаще всего почему-то во время поездки в Турцию 😀🤔

Марина, добрый день! Спасибо большое За Ваш канал, он очень полезный и интересный. Я неоднократно обращаюсь к нему, когда нужно что-то уточнить в части стоматологии) Вот и сейчас у меня встал вопрос по поводу ортодонтического лечения, я изучила все ваши публикации на тему брекетов, все очень доступно разъяснено, спасибо) Но вот остался вопрос, что лучше выбрать для исправления зубов - брекеты или прозрачные каппы? В прозрачных каппах конечно же подкупает то, что они почти не заметны и то, что чистить зубы просто, тк насмотревшись разных фото в интернете боюсь, что после брекетов останусь с потемневшими зубами. Понятное дело, что с брекетами особое внимание нужно уделять гигиене, но сомневаюсь, насколько эффективно смогу вычищать зубы в домашних условиях...
Я понимаю, что Вы не ортодонт, но все же, как врач-стоматолог как вы относитесь к выправлению зубного ряда с использованием прозрачных кап (ортодонт, у которого я была на консультации работает с капами 3D Smile)?

Всем привет! Про капы в последнее время спрашивают почти каждый день, поэтому напишу сразу здесь :)

Как происходит ортодонтическое лечение с помощью кап? Изготавливается модель ваших челюстей в настоящий момент, а на компьютере моделируется ожидаемый результат (ровные зубы). Затем моделируется около 20 промежуточных моделей и изготавливаются капы к ним. Вы приходите раз в неделю или раз в 2 недели за новой капой, которая все ближе к результату :))

У кап свои плюсы и минусы, основной минус - цена. В 2 или даже 3 раза дороже лечения на брекетах.

Также вы должны понимать, что в капе нужно не просто спать ночью, как многие думают, но и носить днем (около 23 часов в сутки, то есть час остается на все приемы пищи).

Плюсы очевидны: хороший внешний вид, легче поддерживать гигиену.

Про брекеты: сами они не приводят к пятнам и кариесу, а создают условия для зубного налета (труднодоступные для чистки места). То есть с брекетами гигиена должна быть идеальной : чистка зубов после каждого приема пищи, множество разных ершиков и щеток. Иначе кариеса не избежать.

Про личное отношение к капам: такой же вид ортодонтического лечения, как и брекеты, основанный на постепенном перемещении зубов.

Если случай довольно сложный, ортодонт может выбрать лечение на брекетах. А в некоторых случаях нужна уже и ортогнатическая хирургия (когда требуется операция ). Это все решает, конечно, врач.

Если же ваш случай рядовой и ортодонт предлагает выбрать, можете отталкиваться от собственных финансов и дисциплинированности!

#рекомендациядня:

Если вы давно искали хороший новостной канал, который умеет подавать информацию без воды, никому не нужных местечковых событий и политического шума, то мы нашли его за вас — @sotoch. Каждое утро на нём выходит дайджест с самыми значимыми событиями мира и интересными статьями за прошедшие сутки — минималистично и толково.

Рекомендуем: https://tttttt.me/sotoch

Один из самых частых вопросов: стоит ли переплачивать за зубную пасту?

Главное в чистке зубов - правильная техника (о ней я писала ранее). Если вы чистите зубы 30 секунд, даже самая дорогая паста вам не поможет.

Но если у вас есть конкретная проблема (кровоточивость десен, сильная чувствительность) - нужно использовать более "профессиональные" зубные пасты, направленные на решение конкретной проблемы: Sensodyne, Paradontax, Splat, Elmex и тд.

В зубных пастах типа Colgate и Blendamed действующих веществ практически нет, если это не профессиональные линейки.
Это связано с тем, что они более доступны и не должны навредить даже если их купили случайно . Например, зубную пасту с высоким содержанием фторидов (elmex) можно купить только в аптеке, а тот же Colgate можно купить в любом магазине.

В общем, вывод: если проблем никаких нет, можно использовать любую пасту. Если есть- лучше чтобы пасту подобрал стоматолог.

Здравствуйте! Возник вопрос по поводу удаления зуба и состояния женского организма во время месячных. И то, и то вроде как сильный стресс - стоит ли намеренно совмещать? Или лучше перенсти удаление на другой день? А как быть с обезбаливающими? Например, с утра начались месячные, а вечером приём, пить ли ибупрофен? не будет ли он спориться с анастезией? Удаляю зуб мудрости, заболел (у него плохое состояние, рекомендовали удаление) а приём у моего врача только через неделю. Благодарю заранее за совет и надеюсь кому-то поможет такой кейс.

Конечно, если есть такая возможность (не острая боль), лучше перенести удаление. Абсолютных противопоказаний нет и решение нужно принимать в зависимости от того, насколько тяжело вы переносите период менструации.

Есть некоторые данные о повышенном риске кровотечений из лунки удаленного зуба, но доказательной базы у этого утверждения нет.

Скорее тут больше про психологическое состояние: если вы подавлены, раздражительны, у вас общее недомогание - вынести удаление зуба и его последствия (отек, возможное повышение температуры, ноющая боль в первые 2-3 дня) будет тяжелее.

Если же вы не чувствуете недомогания и не страдаете ПМС - можно удалять.

Ибупрофен никак не влияет на анестезию, главное не злоупотреблять им и постараться не пить больше 2 таблеток в сутки

Здравствуйте! Вредны ли кола и пепси без сахара для зубов? Нашла у вас инфо про колу с сахаром. Но что скажете про эти напитки без сахара? Налета они не оставляют. Но правда ли что они истончают эмаль? И вредна ли ортофосфорная кислота, что там содержится?

Если коротко, механизм возникновения кариеса таков: сначала образуется кислотная среда (причины: бактерии в зубном налете, продуцирующие кислоты; продукты питания с кислотным ph).

Кислотная среда способствует вымыванию (вытягиванию) минералов из эмали, нарушению ее структуры. Постепенно образуется "брешь" или полость в эмали, затем она начинает углубляться.

Истончение эмали - не совсем правильный термин, эмаль скорее постепенно разрушается.

Как с этим бороться, я уже писала ранее: самостоятельная ежедневная гигиена для снижения зубного налета, проф. гигиена 1 раз в 6 месяцев, реминерализация эмали (помогает "насытить" эмаль минералами на начальных этапах, самые распространенные препараты - гель "rocs minerals", "tooth mousse").

Также вы должны стараться не допускать длительного нахождения зубов в кислотной среде: съели конфету, выпили газировки за обедом - прополощите рот пенкой или ополаскивателем или хотя бы запейте водой.

Ни в коем случае не пейте газировку/сок/морс/и т. п. после чистки зубов перед сном! Ночью слюна практически не вырабатывается, а это значит, что часов 8 будет идти деминерализация :(

После чистки зубов можно пить только воду!

Всем привет!
Самый частый вопрос про импланты:
"правда ли что они не приживаются?"

При грамотном планировании и уходе за имплантом успех имплантации достигает 98% (то есть почти всегда все хорошо!)

Какие причины неудач?
- отсутствие планирования.
Это когда имплант поставили "по акции" , потом пошли искать кто сделает коронку "подешевле ". Не было ни КТ (Компьютерная Томография), ни грамотного планирования совместно ортопеда и имплантолога... все установлено "на глаз", врачей видели в первый и последний раз.

К сожалению, сейчас столько маркетинга и рекламы в медицине и в стоматологии особенно, что многие думают, что важен сам имплант, то есть фирма производитель, а кто его установит - все равно. Это в корне неправильно!

Искать нужно сначала специалиста, причем еще ДО установки импланта нужно спланировать коронки на них (то есть должна быть и консультация ортопеда). Под каким углом должен быть установлен имплант? Какого размера? И т. д.
Иначе имплант "приживется", а установить на него коронку не получится, потому что ничего не спланировали заранее!

Вторая причина:
- отсутствие надлежащего ухода за имплантом и коронкой на нем.

Очень часто, когда я даю рекомендации по поводу гигиены пациенту, я слышу: "неохота этим всем заниматься, столько всего нужно запомнить, столько нужно времени! Давайте лучше все удалим и поставим импланты!"

Но сюрприз в том, что за имплантами нужно ухаживать еще тщательнее, чем за естественными зубами: следить за гигиеной, ходить на профосмотры, использовать ирригатор.

Если налет скапливается на импланте, под искусственной коронкой, микроорганизмы будут способствовать образованию патологического кармана вокруг него и он станет подвижным, что и называется "отторжением" в народе, а в стоматологии - дезинтеграцией.