Для разговора "на одном языке", некоторые принятые сокращения, так сказать местный сленг:
Нр - Новорапид
Лв - Левемир
Актро - Актрапид
УК - углеводный коэффициент
СК - сахар крови
Инс - инсулин
Ре - ребёнок
Ри - ребёнок-инвалид
Полька - поликлиника
Энда - эндокринолог
ДПС - доза на понижение сахара
Угли - углеводы
БЖ - белки-жиры

Самое главное , что вы сейчас должны сделать :
1. Начать строгий подсчет углеводов в сухом виде . Никаких больничных таблиц и ложек . Все считается по углеводам на упаковке и варится в точном кол - ве . У вас микродозы инсулина и они подбираются на каждый грамм углевода , а иначе качели в виде ск 20-2 вам будут обеспечены . Пока вас может спасать медовый месяц , но это очень временное явление и если не считать углеводы и не понимать работу инсулина , то вы своими же руками этот медовый месяц закончите .

Я считаю ХЕ не в ложках или чашках, а по весу: 1 ХЕ=50 г любой каши.

Это тоже не есть точный подсчёт. Все граммы, указанные в таблицах – какие-то среднестатистические, почему-либо принятые за стандарт величины. Вы уверены, что сварили в точности «среднестатистическую кашу»? Тогда подсчитайте точно, сколько гу в ней содержится, и вы удивитесь. На 1 ХЕ запросто может получиться и 45, и 90 г каши.

Чтобы узнать, сколько гу содержится в 100 г того или иного продукта, нужно заглянуть в таблицы пищевой ценности продуктов. Но чтобы узнать аналогичную характеристику приготовленного вами блюда, придётся взяться за расчёты. Естественно, необходимы электронные весы с точностью до 1 г. Принцип прост: нужно взвесить все ингредиенты перед приготовлением блюда, сложить все их гу, а потом разделить полученное число на вес готового блюда. Тогда вы получите значение гу на 100 г блюда, словно в таблице.
Это можно сделать вручную – с помощью калькулятора, а можно освоить программу (Диабет-2000 или Диакальк), которая сделает это автоматически, вкупе с расчётом необходимой дозы, ДПС и т.д.

Я не понимаю, как мне рассчитать, сколько моей каши надо взять, чтобы получить 1 ХЕ.

Давайте попробуем сварить виртуальную кашу. Итак, берём 400г гречневой крупы. Смотрим на упаковку: «углеводов – 68,0». Заливаем водой, солим, варим. Готово? Заправляем маслом. Хотите добавить молока? Давайте. Сколько? Допустим, 300г. Хорошо. В молоке 4,7 гу.

Давайте взвесим, наконец, готовую кашу. Получилось, допустим, 1463 г. А вот теперь узнаем, какова же характеристика каши, сколько в ней гу на 100 г.
Сложим все углеводы в исходных ингредиентах. В воде, соли и масле их не было. А в крупе и молоке – были. 400x68 + 300x4,7 = 28610. Разделим это число на вес каши: 28610/1463=19,56.

Вот. 19,56 гу содержат 100 г вашей каши. Теперь можно делать с ней, что угодно. Например, выяснить, сколько граммов каши надо взять на 1ХЕ, чтобы не пересчитывать гу в каждой порции. Пожалуйста. Составим пропорцию. В 100г каши – 19,56 гу. В «икс» граммах каши – 10гу (или 11, или 12 – поставьте величину вашей ХЕ). Значит, надо умножить 10 на 100 и разделить на 19,56.

1000/19,56=51 г Итак, 1 ХЕ нашей каши – это 51 г.

Как видите, в дальнейшем пропорция будет уже не нужна. Вы просто смотрите в таблице или в тетради с собственными расчётами характеристику продукта (или блюда) – те самые гу на 100 г – а потом делите 1000 (или 1100, или 1200) на это число. Получается вес продукта на 1 ХЕ.

Второй вариант – если вам нужно не «подогнать» вес еды под определённое число ХЕ, а просто узнать, сколько ХЕ получилось в тарелке – после её произвольного наполнения едой. Взвесили еду, умножили на характеристику (всё те же гу на 100 г), разделили на 100 – получили количество гу в тарелке. Хотите – пользуйтесь этим числом, хотите – разделите его на 10 (11 или 12) и получите ХЕ. Вот тут и видно, что 1 ХЕ = 10 гу удобна: вам останется только перенести запятую. Например, положили вы тарелочку «нашей» каши, только что «сваренной» и рассчитанной. Взвесили – оказалось 174 г. Ну, и сколько же это гу? 174 умножаем на 19,56, делим на 100 - получаем 34,03 гу. Или 3,4 ХЕ.

2. Изучить гликемический индекс продуктов ( ГИ)

Пища с разным ГИ: когда и чем кормить? Как и сколько колоть?

Утром инсулин «разворачивается» медленнее, «лениво». Поэтому на завтрак нужна еда медленная, с низким ГИ. А инсулин чаще всего приходится вводить до еды (порой даже с паузой) и в живот, самое «быстрое» место. В противном случае рискуем получить очень высокий «пик», то есть постпрандиальный подъём СК. Ещё один приём совмещения профилей еды и инсулина, способ избежать высокого пищевого пика СК – деление пищи, когда завтрак съедается в два, а то и три приёма с паузами между ними. К1 на завтрак самый большой.

С ужином ситуация прямо противоположная. Инсулин разворачивается стремительно, нередко ребёнок к тому же активно двигается – в результате очень легко может прогиповать. Причём так быстро (например, прямо во время еды, если инсулин уже введён), что мы не успеваем этого обнаружить даже частыми замерами. А видим уже только откат – ПГГ. Поэтому на ужин ребёнок должен получать самую быструю еду, а укол, наоборот, делаем в медленное место (бедро, ягодица, реже - рука) и, зачастую, после еды. К1 обычно минимальный либо близок к обеденному.

Обед – нечто среднее. Еда предпочтительнее со средним ГИ, укол во время или после еды в руку. К1 меньше утреннего.

Ещё раз хочется подчеркнуть: эти рекомендации ни в коем случае не носят директивного характера и не являются непререкаемой истиной. Диабет – болезнь очень индивидуальная, и дать унифицированные правила нельзя. Возможно, у вашего ребёнка не все эти советы будут «работать». Но учитывать упомянутые тенденции нужно.

3. Понимать работу инсулинов и его пик и отработку .

Есть ли разница, куда колоть?

Есть, и очень серьёзная. Дело в том, что скорость всасывания инсулина зависит от места введения. Соответственно, пик (наиболее активное сахароснижающее действие) наступит в разное время.
Время это индивидуально, но в среднем можно считать, что при уколе в живот ультракороткий инсулин выйдет на пик своего действия через 1 час -1 час 15 мин. При уколе в руку это время составит около полутора часов, а в бедро или ягодицу – около двух.

Следует сразу оговориться, что на скорость всасывания влияют и другие факторы, например, активность кровотока в данной области. Если ноги активно работают (скажем, человек бегает или катается на велосипеде), то и из бедра инсулин всосётся и «заработает» очень быстро.

Какое значение имеет «скорость разворачивания» инсулина?

Знать и контролировать скорость работы инсулина (вводимого для компенсации пищи) очень важно для т.н. «совмещения профилей еды и инсулина». Под этим термином понимается уравновешивание двух процессов: повышения СК в результате приёма пищи и понижения СК под действием инсулина. Очевидно, что нельзя допускать, чтобы «инсулин обогнал еду» - ведь мы получим в результате гипогликемию (чаще на пике работы инсулина, но порой и во время еды), - или «еда обогнала инсулин» - в таком случае получится слишком большой пищевой пик (гипергликемия). А ведь гипергликемия – наш основной враг: она провоцирует развитие диабетических осложнений.
Таким образом, для достижения оптимальной компенсации жизненно важно знать «скорость еды» (гликемический индекс продуктов) и «скорость инсулина», а также управлять ими.

4. Четко знать Фактор чувствительности к инсулину ( ФЧИ ) - сколько млм ск снижает 1 ед инсулина .

5. Как купировать гипу

Для новеньких.

Мне кажется, стоит расставить приоритеты и разбираться по очереди. Боюсь, что попытки объять всё сразу = потерянное время.

Мой рейтинг важности в начале пути, пожалуй, такой:
1. Подсчёт углеводов (если еда считается неверно, то всё дальнейшее практически невыполнимо).
2. Подбор базы. Сперва ночной, затем дневной.
3. Установление ФЧИ (на сколько единиц снижает сахар 1ед инсулина), хотя бы в первом приближении.
4. Подбор УК (углеводных коэффициентов).
5. Понять влияние ГИ (гликемический индекс - скорость усвоения продуктов)
6. Подбор пауз.

Информация для новоявленных.

Если ребенок сейчас, сразу после манифестации, хочет есть - это норма. Это явление называется "жор".
Суть диабета в том, что своя иммунная система даёт сбой и начинает считать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны инсулина, чужеродными. И уничтожает их. А без инсулина углеводы не могут попасть в клетки организма. И он "голодает".
Теперь, когда инсулин стал поступать извне, организм старается наверстать упущенное. Поэтому ребенок хочет есть. Это скоро пройдет. А пока дома, временно, лучше его в такие моменты, между основными приёмами пищи, кормить безуглеводкой. Т.е. продуктами с низким содержанием углеводов, например, огурцом. Предположу, что мясо или сыр в небольшом количестве (до 100гр) у вас пока ещё не будут лезть (поднимать ск через три-пять-восемь часов из-за того, что часть белка перерабатывается в углеводы). Но(!) именно пока! Со стажем без последствий это проходить не будет, но в самом начале можно. Поэтому, как только "жор" пройдёт, лучше сразу убрать всякую еду без подсчёта. ИМХО.