Критическая психиатрия
1.52K subscribers
147 photos
1 video
86 links
Биологическая психиатрия, медикализация общества, "биобред" и псевдонаука, токсичная психиатрия и ее эффекты, а также веселые картинки;)

Бусти: https://boosty.to/critical_psy
Чат: https://xn--r1a.website/critical_psy_chat
Download Telegram
📕В опросе о том, какую книгу, помимо Пускай едят Прозак, читать первой, перевес получило руководство Бреггина и Коэна "Возможно, ваша проблема - в вашем препарате". Так что первая серия выйдет в начале августа. Вторая книжка (сборник "Общество Седации") будет следующей. #бусти
31🥰5💩1
Для тех, кому интересно, чем в итоге кончилась ситуация с статьей Таких Дел об антидепрессантах:
На втором часу обсуждения в статье появился блок о суицидальности. Как сообщила редакция – он якобы был там всегда, просто «не отображался из-за технической ошибки», а потом «редакция заметила и исправила». Напомню, что на момент, когда мы стали комментировать ситуацию, текст провисел уже пять дней.

Все ли хорошо с этим дополнительным блоком текста? На мой взгляд, с ним все чудовищно плохо. Во-первых, проблема суицидальности связывается с одним Прозаком, который "отличается от других антидепрессантов" (в судебных делах о самоубийствах и убийствах, кроме Прозака, фигурировали сертралин, пароксетин и другие препараты). Во-вторых, редакция сообщает, что «дальнейшие исследования» якобы не подтвердили связи, ссылаясь на – тадаам – метаанализ данных, предоставленных фармкомпаниями.

Приводить в качестве доказательства безопасности препаратов информацию, собранную и обработанную фармкомпаниями, опуская все остальные данные – это просто смехотворно. Пускай вас не вводит в заблуждение слово «метаанализ» - этот метод никак не оценивает качество данных, работает по принципу "garbage in - garbage out" (если исследования, вошедшие в метаанализ, были искажены или предвзяты, он тоже будет искажен и предвзят).
#инфополе #разбор #эффектымедикаментов
#антидепрессанты
🤬3718💩3💔3
Психиатр Дарья Никонова (37.16 на видео по ссылке) отвечает на вопрос, можно ли диагностировать ПРЛ ребенку в семь лет:

«В таком возрасте она (диагностика) все-таки затруднена, потому что вообще в целом расстройства личности, официально да, их диагностируют после 18 лет, но сейчас психиатрия наука развивающаяся, поэтому грань того, как оно может начаться, она гораздо ниже, чем 18 лет.

Но 7 лет все-таки достаточно маленький возраст чтобы диагностировать ПРЛ, потому что все-таки это личностное расстройство. Да, могут быть какие-то опять же поведенческие паттерны, которые могут нам сказать, что а вот, возможно, может быть да, надо будет попозже присмотреться, в плюс минус подростковом возрасте. Но тут к сожалению, да, нельзя сказать, что это ПРЛ, то есть в таком возрасте это слишком рано».

К сожалению.
К огромному.

#инфополе #разбор #прл #дети #нашизвезды
🙈28😢82💩2
Очередную серию пересказа "Пускай едят Прозак" (о том, как Дэвида Хили пригласили работать консультантом для Лилли, и о выпущенном компанией метаанализе, который утверждал, что проблем с Прозаком нет) выложила в открытый доступ. Вступайте в наш книжный клуб! (Скоро туда добавится руководство Бреггина и Коэна).
29💩2
Закончила отвечать на анонимные вопросы, сейчас начну выкладывать. Первый - постом, а следующие - комментами к тому же посту.
11💩1
Здравствуйте! В целом к психотерапии я отношусь положительно. У нее, в сравнении с фармтерапией, есть два плюса – во-первых, она (в идеале) обращается к корням проблем человека (стрессовые ситуации, травмы, установки и убеждения, которые осложняют жизнь), а во-вторых, не влияет напрямую на тело, так что от нее вряд ли ухудшится работа печени или почек, вырастет холестерин или начнется акатизия. Но идеализировать психотерапию, имхо, не стоит. Психотерапевт(ка) – тоже человек, может нарушать этические принципы, вести себя абьюзивно, пестовать эмоциональную зависимость у клиенто(к), проецировать на них собственные нерешенные проблемы, и так далее. Кроме того, у меня создается впечатление, психотерапевты все больше дрейфуют к биомедицинской модели, что, на мой взгляд, может осложнять распознание ими социальных причин трудностей у клиенто(к). И я точно не считаю, что психотерапия, тем более долгосрочная, нужна всем. Это хороший инструмент (когда психотерапевт хороший), но точно не единственный способ улучшить свою жизнь.

АПД: на сегодня ответила на все вопросы (их было четыре), очень нервничала, тк дело это ответственное. Надеюсь, получилось неплохо.

#анонимныевопросы
57💯22🤡3💩2🤮1
И ещё раз хочу подчеркнуть (не для тех, кто задавал вопросы, а для возможных недоброжелателей), что я не могу и не буду давать людям советы, пить им препараты или нет - могу только привести информацию, которая мне кажется релевантной.
30💩2🤮1🤡1
Техническое: так как сразу несколько из вас сказали, что вам интересна тема СДВГ, то в августе постараюсь публиковать побольше постов об этом диагнозе, перемежая темами, которые вы предлагали вот под этим специальным постом для пожеланий. Еще будет текст о проблеме того, как в СМИ отражается статистика суицидального поведения у молодежи.
50🔥5🎉2💩2🤮1🤡1
Физические и психологические состояния, которые могут вызывать «симптомы СДВГ» по книге Ричарда Сола «СДВГ не существует» (ADHD Does Not Exist, Richard Saul). Ричард Сол – поведенческий невролог с пятидесятилетним опытом работы - пишет о детях, но многие пункты из списка применимы и к взрослым. Пишу кратко, чтобы все влезло – если какой-то пункт интересует и при этом непонятен - напишите, я приведу более развернутые описания и пример из книги.

🟣Проблемы со зрением.
🟣Проблемы со слухом.
🟣Нарушения сна: нехватка сна – меньше 8 часов в день, а также расстройства сна – бессонница, нарколепсия, апноэ, расстройство циркадного ритма сна, парасомнии.
🟣Злоупотребление алкоголем и запрещенными веществами.
🟣Расстройства настроения
🟣Трудности обучения (дислексия, дискалькулия)
🟣Нарушение сенсорной обработки (сенсорной интеграции)
🟣Абсансы – малые эпилептические приступы.
🟣Одаренность в недостаточно стимулирующей обстановке.
🟣Обсессивно-компульсивное расстройство (внимание страдает, т.к. ребенок\взрослый сконцентрирован на обсессиях и компульсиях)
🟣Синдром Туретта
🟣РАС
🟣Недоношенность
🟣Фетальный алкогольный синдром
🟣Синдром ломкой Х хромосомы
🟣Недостаток железа в крови (когнитивные показатели ухудшаются из-за того, что мозг испытывает кислородное голодание)
🟣Плохое питание с избытком быстрых углеводов (избыток сахара ухудшает концентрацию, скачки глюкозы в крови могут влиять на эмоции)
🟣Аллергия.
🟣Гипертиреоз
🟣Опухоль гипофиза
🟣Отравление тяжелыми металлами (симптомы отравления свинцом, который может попасть в организм через еду, воздух, воду и почву - посредством вдыхания пыли - включают раздражительность, снижение когнитивных способностей, нарушение концентрации и памяти, депрессию)

От себя добавлю:
🟣истощение на работе\учебе (повсеместная в наши времена вещь)
🟣МАТЕРИНСТВО (особенно если у ребенка есть проблемы со здоровьем, или если детей двое и больше, и тем более - с маленькой разницей). Уход за маленьким ребенком заставляет постоянно дробить внимание и отвлекаться от «взрослых» дел, на непрерывное выполнение задач у матери может оставаться по 5-10-15 минут. После нескольких месяцев, а тем более лет в таком режиме, на концентрацию в течение долгих периодов времени может быть необходимо «переучиваться назад».
🟣ГАДЖЕТЫ. Вся среда в смартфонах, социальных сетях, да и в современном интернете в целом (к примеру, видео на Ютубе) устроена так, чтобы внимание постоянно непроизвольно скакало туда-сюда.
🟣нехватка рабочих, учебных и бытовых навыков. Доводить дела до конца, не брать на себя слишком много, структурировать свою работу, заранее понять, хочешь чем-то заниматься или нет, не откладывать важные дела на потом, вовремя оплачивать счета и тд и тп – все это вещи, которым нужно учиться (всем людям без исключения). То, что человеку исполнилось 18, или 25, или 40 лет, вовсе не означает автоматически, что он(а) будет все это уметь (и даже осознавать, что это _можно_ уметь, что это именно навыки, а не просто "свойства мозга" или черты характера)

#сдвг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
58👍16🤔7💩2🤡1🤣1
Техническое: на канале в какой-то момент случайно включился запрет пересылки (видимо, я ткнула не туда на фоне жары), сейчас все вернулось назад (спасибо комментаторке полумесяц❤️)
И чтобы два раза не вставать: в чате, в отличие от канала, с самого начала работал запрет пересылки, я пару раз убирала ненадолго по просьбам в личке, потом ставила назад. Я поставила его при создании группы, т.к предполагала, что это важно для комфорта участни(ц), но сейчас начинаю сомневаться, а действительно ли он нужен? С одной стороны да, комментарии не улетят куда-то, с другой – группа все равно открытая и смотреть может кто угодно, при этом с запретом пересылки мы сами не можем ничего себе переслать\сохранить, а это бывает нужно. Ткните в опрос, пожалуйста.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12💩3👍2🤮1🖕1
Доктор сказал в морг - значит, в морг (с).
#инфополе #биобред #чистыекогниции
😁25😢7💩3🙈3👏1🤬1🤮1
Каналу исполнилось три месяца! Поздравления принимаются🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5928🤩7💩2🤮1🥱1
❗️Техническое, по поводу чата: я в итоге решила открыть его для копирования и пересылки. Причины - информация в чате накапливается, и я сама стала регулярно сталкиваться с тем, что мне нужно переслать чье-то (или свое) сообщение, например, в избранное, а я не могу. Многим нужна возможность переслать собственные комменты и комменты собеседни(ц). Плюс да, с запретом пересылки во многом спокойнее, но полностью это не защищает в любом случае - чат все равно открытый, и если кто-то очень захочет что-то из него утащить, всегда можно сделать скрин с компьютера (против лома нет приема).

Заранее извиняюсь перед теми, кто голосовал против снятия запрета пересылки и кому новый режим создаст неудобства. Надеюсь, это не станет капитальным препятствием для участия в разговорах.
25🔥10👍2💩2🤮1🤡1
На этот раз решила выложить ответы на анонимные вопросы отдельными постами. Если что, анонимный вопрос можно задать здесь, отвечать буду стараться всегда по пятницам.
16💩2🤮1🤡1
Если вкратце, то да, насколько я понимаю, синдром отмены может проявляться отложенно. Кроме острого синдрома отмены (первые дни и недели после окончания приема) существует и пост-острый, или «затяжной» синдром отмены (post-acute withdrawal syndrome или protracted withdrawal syndrome). Связано это с тем, что антидепрессанты могут физически менять мозг (известно, что в ответ на повышение уровня серотонина при приеме СИОЗС мозг может сокращать количество серотониновых рецепторов, чтобы вернуть баланс), поэтому их воздействие может сохраняться и после того, как препарат физически покинул систему. Это, конечно, не означает, что затяжной синдром отмены обязательно разовьется, но полностью такую вероятность исключать нельзя.

Подробнее о пост-остром, или затяжном синдроме отмены (сокращенно на английском PWS или PAWS) можно почитать, например, вот тут (более популярная статья) и тут (более сухая научная)

Как понять, идет речь о возвращении состояния, «релапсе», или синдроме отмены? Это можете сделать только вы сами. На сайте SurvivingAntidepressants советуют задать себе следующие вопросы:

- Состояние, которое я переживаю, такое же, как то, что было у меня до начала приема медикаментов, или в нем есть что-то новое, необычное, чего явно не бывало раньше? Если присутствуют новые элементы, с которыми вы раньше не сталкивались, то имеет смысл предположить, что речь идет о синдроме отмены.

- Если в состоянии нет новых черт или элементов, отличается ли оно от состояния до начала приема в плане интенсивности, длительности, тех стимулов, которые его вызывают? Если есть явные заметные отличия, то опять же, можно предположить синдром отмены.

Также, насколько я понимаю, синдром отмены часто сочетает психологические эффекты с физическими (например, ощущения «электрических разрядов» в голове).

Вот здесь подробная статья о синдроме отмены и его отличиях от «релапса». Удачи!

АПД Последняя ссылка была нерабочей, прошу прощения! Сейчас все поправила.

#эффектымедикаментов #ад #анонимныевопросы #антидепрессанты
21💩3🤮1🤡1
О "Разуме Самоубийцы" Шнейдмана.
Я раньше не слышала об этой книге, но предположила, что так как США – крайне биологизированное общество с «слепым пятном» в том, что касается препаратов – там будет максимальный упор на гены и биологию, а вопрос того, как на человека мог повлиять многолетний прием таблеток и их отмена, рассматриваться не будет вообще

Примерно так и все и оказалось.

В плане биологии: Семья героя считала, что его проблемы связаны с «биологическим химическим дисбалансом», так же думал и его психотерапевт (к которому он пошел в 7 лет). Но чем может помочь ребенку психотерапевт, который считает, что его проблемы - в «поломанной биохимии»? Вообще, уровень биологизаторства, на мой взгляд, просто зашкаливает, в тексте встречаются выражения типа «суицидальная хромосома», «химический состав его тела». Биологический взгляд окрашивает суждения не только о состоянии героя, но и о его семье. То, что семилетний ребенок говорит о суициде, тоже каким-то извращенным образом объясняется биологией - как будто он был обречен с самого начала, и только замечательная семья «дотянула» его до 33 лет. Но я абсолютно убеждена, что в благополучной семье маленький ребенок (если не подвергается тяжелому насилию откуда-то извне) о суициде думать и говорить не будет. Подход биологической психиатрии, как всегда, оказывается очень удобным, чтобы отвлечь от проблем семьи и общества и, конечно, увести фокус с возможных негативных эффектов препаратов.

О препаратах: все люди, которых опрашивает автор, на разные лады повторяют один и тот же противоречивый посыл: что таблетки «прекрасно помогали Артуру» и одновременно «не помогали ему», что он якобы считал их эффективными, но перестал принимать, потому что «они не могли ему помочь». Я не нашла ни слова о том, что суицид мог быть спровоцирован синдромом отмены препаратов (которая произошла за полгода до гибели). Герой писал, что у него ощущение, будто «гвозди пронзают каждый сантиметр его тела изо дня в день». Я не врач, но мне это описание кажется более похожим на акатизию, чем на классическую депрессию.

Я так и не поняла, в какой момент своего детства герой стал принимать препараты, поняла только, что их было много (и все они, по словам экспертов, «не помогали», но одновременно «были очень эффективны»).

На мой взгляд, абсолютно бессмысленно проводить анализ того, что произошло с человеком, если игнорировать «слона в комнате» (то, что человек с раннего возраста находился под постоянным воздействием психоактивных веществ). Психоактивистка Лора Делано в своей биографии Unschrunk описывает эффект, который может иметь на человека долговременный прием медикаментов, начатый в детском возрасте (в частности, она рассказывает, что только в 27 лет, перестав принимать препараты, начала открывать для себя собственную сексуальность).

Но такое игнорирование очень типично для США, где считалось совершенно нормальным изучать, к примеру, «особенности дофаминовой системы людей с шизофренией» на людях, которые годами принимали нейролептики, влияющие на дофамин, и где до сих пор проводят испытания, помещая в группу «плацебо» людей, только что резко снятых с психиатрических препаратов.

Под конец честности ради скажу, что не прочитала подробно, а просмотрела по диагонали, так что могла что-то упустить, но общее впечатление у меня вот такое. #анонимныевопросы
😭36👍104🤬3💩2💔2🤮1🤡1🤝1
Техническое: при канале теперь, кроме основного чата, организована болталка для общения на темы, выходящие за рамки психиатрии. Добро пожаловать: https://xn--r1a.website/boltalka_critical_psy (АПД обстановка там довольно дикая и не особо модерируемая, так что если вы не уверены, лучше придерживаться основного чата, в котором будут введены более строгие рамки дискуссий).
13💩3🤮1🤡1