Клинический психоанализ
36.6K subscribers
2.24K photos
49 videos
59 files
3.86K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Canuso-AJP-2018.pdf
768.9 KB
Вот тут несколько информационных агентств, а за ними и ряд телеграм каналов начали постить новости о том, что "В США изобрели назальный спрей от депрессии". Это не совсем верно. Речь идёт не о "изобретении", а об одобрении.

Вот собственно сама оригинальная публикация информационного агентства на тему
https://www.reuters.com/article/us-johnson-johnson-fda-idUSKCN1Q12G5
кому интересно прочитайте.

Я несколько раз уже писал на канале на тему кетамина и других новых, быстрых антидепрессантов. Если что, пожалуйста, воспользуйтесь поиском.

А вот научная статья посвященная результатам испытания эскетамина в сравнении с плацебо у пациентов с тяжелой депрессией и суицидальными намерениями.

#депрессия
#антидепрессанты
#медицина
#наука
👍1
Необходимо знать, что по физико-химическим свойствам кетамин представляет собой рацемическую смесь (50/50) энантиомеров R-кетамина и S-кетамина, при этом второй обладает большим
анестезирующим эффектом чем R-кетамин и быстрее элиминируется.
Считается, что именно S-кетамин оказывает более выраженый эффект как антидепрессант.
Уникальной особенностью кетамина является то, что он разворачивает свой эффект почти мгновенно (1-2 часа - мгновенно по меркам антидепрессантов). Кроме этого кетамин может редуцировать суицидальную активность и обладает антиангедоническим эффектом, причём они работают отдельно от его свойства антидепрессанта.

#кетамин
Кафедра юридической психологии и права Факультета юридической психологии МГППУ Объявляет о начале реализации российско-финского экспериментально-исследовательского проекта «Умелый класс: формирование социальных навыков как метод профилактики эмоциональных и поведенческих проблем у детей». Проект предполагает апробацию и внедрение программы формирования социальных навыков у учащихся начальных классов ―SKILFUL CLASS, основанной на авторском методе Б.Фурмана и его коллег Kid’s Skills, реализующем творческий и позитивный подход к обучению детей, преодолевающих эмоциональные и поведенческие трудности. Приглашаем тех, кто работает с младшими классами и разновозрастными интернатными группами, принять участие в пилотной части проекта, которая начинается в МГППУ с 27 февраля.
Создается не более 30 пилотных площадок (это класс или группа в интернате + команда: учитель/воспитатель, психолог учреждения, наши студенты-кураторы, которые также пройдут обучение у Бена Фурмана). С нового учебного года после подведения итогов и анализа апробации участники пилотажа могут подготовить другие команды в регионах и продолжить внедрение программы Умелый класс. Все площадки должны получить аккредитацию в МГППУ и их результаты должны быть включены в общий мониторинг. Результатом этого процесса к концу 2020 года будет сравнение результатов исследования эффектов практики в Финляндии, России и Китае.

Заявки присылать до 17 февраля. Отбор заявок до 22 февраля. 27.02 уже назначен инструктивный семинар Бена Фурмана в Москве. С начала марта по конец апреля программа должна быть реализована на пилотных площадках. Участники пилотного проекта получают по результатам работы сертификаты МГППУ и Хельсинкского института на 72 часа повышения квалификации.
В процессе реализации предусмотрена супервизия с участием Б.Фурмана и кураторов проекта - кафедры юридической психологии и права МГППУ. Проект реализуется при поддержке БФ Образ жизни. Участие в программе потребует вложений только на распечатку стимульного материала.

Вопросы и заявки направлять по адресу
workmarina@bk.ru.
👍1
Любовь и дофамин.
Сначала влюбленность в мозге мы видим как очаг дофаминовой активности в вентральной покрышке и прилежащем ядре. А вот уже на восьмом месяце добавляется активность вентрального паллидума, что определяет повышение привязанности. Если влюбленность неразделенная, то возникает повышенная активность орбитофронтальной коры (страстное желение), а также островковая кора (неприятные ощущения).

При этом мозг очень четко различает, когда ему кто-то просто «нравится» (красивое-сексуальное лицо) – при этом активируется левая VTА, и когда он «хочет» (лицо возлюбленного) – тогда активируется правая VTА. Давно уже замечено, что при влюбленности активируются те же мозговые центры, что и при других зависимостях. Доказано, что влюбленность значительно облегчает течение зависимостей (среднему мозгу все равно, откуда дофамин). Полный обзор по сравнению влюбленности с другими зависимостями вы можете увидеть здесь: Addiction-Like Behaviors in Early Stage, Passionate Lovers: Euphoria, Obsession, Risky Behavior.

У дофамина есть несколько способов связывать пары:

1. Краткосрочные связи: прямая дофаминовая стимуляция через привлекательность, секс и статус.

2. Среднесрочные связи: влюбленность. Которая, как мы знаем «живет четыре года», дофаминовая стимуляция через «одержимость», «зависимость» от партнера. Впрочем не стоит считать, что романтическая любовь безусловно умрет через пару лет. Ученые все-таки доказали, что романтически можно любить и до гроба (Soc Cogn Affect Neurosci. 2012 Feb; 7(2): 145–159.Neural correlates of long-term intense romantic love).

3. Долгосрочные связи: любовь, дофамин стимулируется через окситоциново-вазопрессиновый механизм. Эти гормоны вызывают повышение дофамина в прилежащем ядре и участвуют в формировании долгосрочных моногамных отношений. Моногамия – это не только привязанность к партнеру (работает через дофаминовый рецептор D2), но и безразличие и агрессия к посторонним самкам (через дофаминовый рецептор D1). Если заблокировать дофаминовые рецепторы (или снизить их чувствительность), то увы – спаривайся сколько хочешь, но привязанности не возникнет.

Поэтому часто межличностные проблемы – это все тот же синдром дефицита удовлетворенности (D2 дисфункция) (The Neural Basis of Pair Bonding in a Monogamous Species: A Model for Understanding the Biological Basis of Human Behavior Larry J. Young). Очень много исследований ученые провели на мышах и даже научились с помощью генетической терапии превращать полигамные виды мышей в моногамные. Мощное защитное действие окситоцина – это то, благодаря чему крепкие отношения укрепляют здоровье, снижают стресс и продлевают жизнь.

Конечно, нас может интересовать какая любовь сильнее? И здесь есть ответ, правда в виде неформального исследования. Как-то раз ученые из Стэнфордского университета организовали специальное «любовное соревнование», сравнивая активность мозга коллег, думавших в этот момент о своем любимом человеке. Победителем станет тот, кто сможет в максимально активизировать центры удовольствия в мозге в течении пяти минут. Любопытно, что победителем стал 75-летний мужчина, который познакомился со своей женой на «свидании вслепую» и их браку уже 50 лет).

Заключение. Любовь бывает разная, от патологической нездоровой одержимости, до окситоциново-вазопрессиновой привязанности, везде важны детали и понимание процессов. Поэтому учитесь различать ньюансы и не путать между собой эрос, людус, сторге, филию, манию, агапэ, прагму!)


Текст Андрей Беловешкин

(добавлю что админ канала согласен с автором текста лишь частично, ибо мы ещё слишком много не знаем)

#наука
👍2
"Обладая примерно одинаковой анатомической организацией, и располагая аналогичными физиологическими механизмами, люди, кажется, действительно подхватывают болезни в меру личного пользования оными [анатомо-физиологическими] потенциальными барьерами от [всякого рода] травматизма. Повседневные примеры убеждают нас, что, не будучи большей частью сознательно желанными и не находя иного выхода, болезни проявляются как спонтанные разрешения [тяжелых жизненных] ситуаций. Далеко от зачастую описываемой катастрофы, что неожиданно приходит в самый, [казалось бы], неподходящий момент, оная [хворь] часто – невзначай намеренная.
Во многих случаях, когда болезнь ведёт к смерти, пациент, несмотря на недостаток медицинских знаний, смутно предчувствует её, и намного раньше врача. И, наоборот, при тяжелейших заболеваниях, некоторые больные, столь же некомпетентные [в медицине], знают, что выздоровеют."

Пьер Марти

#психоанализ
👍1
На нашей психотерапевтической группе сегодня. "Психоанализ - это когда ты готов потратить 100 долларов на то, чтобы в течении 50 минут жаловаться на себя самого".

#психоаналитики_шутят
"...если вы создаете рынок возмущения, то не удивляйтесь, если все захотят на него выйти. Теперь каждый горазд заявить: ‘Мои чувства оскорблены сильнее, чем ваши"

... the liberal fear of giving offence has helped created the space for Islamists to take offence. The more that we worry that people will be offended by a book or a play or a cartoon or an idea or a thought, the more we give licence for people to be so offended, and the more that people will seize the opportunity to feel offended.

Источник Monica Ali http://kenanmalik.wordpress.com/2011/12/02/outrage-outrage-oh-let-me-be-outraged/

#психология
Для тех кто не привит от кори и отказывается вакцинировать своих детей по неясным соображениям.
Перенести корь означает нанести серьёзное повреждение своей иммунной системе которое сделает человека уязвимым к любым другим инфекционным заболеваниями. Эти иммуносупрессивные эффекты кори связаны истощением В и Т лимфоцитов; снижение иммунного ответа может продолжаться 2-3 года после перенесенной кори.


Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4823017/

#медицина
#клиника
Рубрика этот день в истории. "Окончательное решение протестантского вопроса". 16 февраля 1568 года испанская инквизиция вынесла смертный приговор ВСЕМ жителям Нидерландов.

Испанская инквизиция в Нидерландах была установлена Карлом V в 1522 году для борьбы с протестантами. И в 1523 году в Антверпене на костре сожгли двух первых протестантских мучеников. Для борьбы с протестантами всех мастей принимались самые суровые меры.

Решение инквизиции уничтожить всех жителей Нидерландов, не приведенное, по счастью, в исполнение, осталось жестоким предупреждением фанатизма о массовых истреблениях людей.

http://www.reformation.org/heroic-holland.html

#религия
#этика
#история
Франсиско Хосе де Гойя-и-Лусьентес (1746—1828). Трибунал инквизиции, 1819
Про «Расстройство в виде множественной личности» (РМЛ). Диагноз расстройства в виде множественной личности ставится на основании обнаружении в одном индивидууме 2-х и более личностей, каждая из которых обладает своим собственным характером, восприятием и мышлением. Эти личности периодически управляют поведением индивидуума. Пациент с РМЛ в свою очередь не в состоянии вспомнить то, что с ним происходило. Диагноз РМЛ основан на предположении, что этиологией данного расстройства является тяжелая психическая травма, связанная с перенесенным пациентом в детстве сексуальным насилием со стороны взрослого (обычно члена семьи, родственника, отца). Это предполагаемое травмирующее событие диссоциируется, а затем амнезируется.
До 1964 года в мировой психиатрической литературе описано всего лишь 6 случаев РМЛ. В 1957 и в 1973 году в США вышли две книги «Три лица Евы» и «Сивилла», ставшие бестселлерами, в которых симптомы РМЛ получили захватывающую художественную интерпретацию. По книгам был сняты художественные фильмы, имевшие большой кассовый успех. На телешоу пришел психотерапевт со своим пациентом, который прямо в прямом эфире продемонстрировал, как одна личность сменяет другую. Звезды шоу-бизнеса начали вспоминать и рассказывать в СМИ истории, о перенесенном в детстве сексуальном насилии.

В 1980 году диагноз «Расстройство в виде множественной личности» официально был внесен в новую редакцию DSM-III. В период с 1985 по 1995 диагноз РМЛ был установлен более 40 тысячам пациентам, а количество публикаций с 1970 по 1990 г. увеличилось на 6000%. Симптомы РМЛ личности стали легитимными, лица, предположительно страдающие РМЛ, стали прототипами главных героев популярных книг и кинофильмов. В качестве примера можно вспомнить фильм режиссера Алана Паркера «Сердце Ангела» (1987).
Пациенты, испытывающие хронические жизненные неурядицы и тревоги, получили блестящую возможность конвертировать свою диффузную неудовлетворенность жизнью в официально признанный диагноз. Ведь согласно теоретическим воззрениям на феномен РМЛ предполагалось, что вытесненная и забытая психическая травма, связанная с перенесенным сексуальным насилием в детстве, устанавливает сложные связи с другими травматическими событиями, приводя к формированию всевозможных симптомов, маскирующих первичную травму. Например, таких как депрессия, хроническая усталость, алкогольная зависимость, склонность к несчастным случаям и т.д. Постановка диагноза РМЛ являлась основанием получать длительное (годы) и весьма дорогостоящее лечение стоимостью иногда более одного миллиона долларов – за счет страховых компаний. Методика лечения с помощью «восстановленных воспоминаний», в том числе путем использования гипноза, приводила к тому, что все большее количество пациентов вспоминали о произошедшем 20 – 30 лет назад сексуальном насилии. Пациенты стали обращаться в суды, требуя уголовного преследования своих родственников и денежных компенсаций. Началось, инспирированное лечением «восстановления воспоминаний», эпидемическое возрастание у пациентов «воспоминаний» о сексуальных травмах, полученных при похищении инопланетянами, или сексуальными ритуалами, нанесенными сатанинскими сектами.

Dr. Paul McHugh (1993) пишет «…Как эпидемия колдовства служила доказательством появления сатаны в Салеме, так и в наши дни эпидемия РМЛ используется для подтверждения того, что огромное число взрослых были подвергнуты сексуальному насилию в детстве». Постепенно появились доказательства того, что результаты, полученные благодаря «восстановлению воспоминаний» и гипноза являются не надежными и не истинными. Dr. Paul McHugh пишет, что само по себе РМЛ является ятрогенным расстройством, так как в процессе лечения пациент подвергается массированному косвенному внушению со стороны психотерапевта. Это в свою очередь породило судебные иски пациентов в адрес лечивших их психотерапевтов, которые теперь сами выступали в качестве ответчиков. Пациенты обвиняли психотерапевтов за то, что последние внедрили, «имплантировали» им «ложные воспоминания» о перенесенном сексуальном насилии, похищении и т.д.

Метод «восстановленных
воспоминаний» был во многом дискредитирован, признан экспериментальным и потенциально опасным. Воспоминания, полученные посредством гипноза, оказались еще менее надежными, чем воспоминания без гипноза. Не существует методов, способных надежно показать, является ли истинным или ложным каждое конкретное воспоминание пациента.

#клиника
#медицина
#история
«Если попытаться дать определение существующему положению вещей, то я бы назвал его состоянием после оргии. Оргия — это любой взрывной элемент современности, момент освобождения во всех областях. Политическое освобождение, сексуальное освобождение, освобождение производительных сил, освобождение разрушительных сил, освобождение женщины, ребенка, бессознательных импульсов, освобождение искусства. Вознесение всех моделей репрезентации и всех моделей антирепрезентаций. Это была всеобщая оргия — реального, рационального, сексуального, критики и антикритики, экономического роста и его кризиса. Мы прошли все пути виртуального производства и сверхпроизводства объектов, знаков, содержаний, идеологий, удовольствий. Сегодня все — свободно, ставки уже сделаны, и мы все вместе оказались перед роковым вопросом: ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ОРГИИ?"

Жан Бодрийар

#философия
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Ад - это другие https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/3995

2. Как память нас обманывает https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/3996

3. Как пациенты принимают выписанные им опиоиды https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4000

4. Психоанализ рекламы https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4002

5. Врачи и самоубийство https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4003

6. Про так называемых "инфантильных" мужчин https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4006

7. Кетамин спрей от депрессии зарегистрирован FDA https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4009

8. Любовь и дофамин https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4013

9. Несколько слов о религии https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4021

10. Что такое растройство в виде множественной личности (РМЛ) https://xn--r1a.website/clinicalpsychoanalysis/4023

Всего Вам наилучшего, уважаемые подписчики!

Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы. Я не продаю и не покупаю рекламу. Проект просветительский.

Если Вам нравится наш канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям которые Вас окружают.
Заранее благодарен!
Вот достаточно неожиданное исследование. Сепсис (или как его называют обыватели "заражение крови") потенциально смертельное осложнение. В США ежегодно от сепсиса умирает 270 000 человек.

Так вот оказывается, что широко применяемый в клинике антидепрессант флувоксамин (феварин ®) https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Флувоксамин может быть эффективным препаратом для лечения сепсиса в состав комплексной терапии (испытания были на мышах) . Механизм действия не совсем ясен, возможно влияние на клеточные механизмы воспаления. Исследование на людях только предстоит.

Источник https://www.infectioncontroltoday.com/sepsis/antidepressant-could-stop-sepsis-study-suggests

#антидепрессанты
#медицина
#наука
Тоталитарное устройство ума

«Тирания – это расширение ментальной жизни диктатора, который ее создает, но из-за вездесущего характера инстинкта смерти и того искушения, которое он предлагает для нахождения эффективного способа защиты от вины, диктатор формирует легкое партнерство с населением, чтобы создать тиранию» (Ник Темпл).

Психоаналитические исследования тоталитаризма многочисленны и разнообразны. Некоторые из них довольно поверхностны, некоторые весьма популярные в прошлом подвергаются сегодня сомнению из-за сомнений в чистоплотности их авторов (недавно я описывал здесь историю с Б. Беттельхеймом). Многие из них подвергаются обоснованной критике за перенос законов индивидуальной психологии в поле социальных наук. В связи с чем становится популярным обратный ход: рассмотрение самих психоаналитических теорий с точки зрения их исторической, социальной и политической обусловленности.

Тем не менее находятся авторы, полагающие, что психоанализ все не исчерпал своих возможностей, как метод объяснения таких феноменов, как тоталитаризм. Тем более, что последний не может существовать в отрыве от своих носителей – индивидов и групп, – в которых опирается на весьма специфические состояния сознания.
Ник Темпл – президент Британского психоаналитического общества, бывший директор Тавистокской клиники, является одним из таких исследователей. В статье 2006 г. «TOTALITARIANISM – THE INTERNAL WORLD AND THE POLITICAL MIND» он пытается исследовать тоталитаризм на обоих уровнях – социальном и индивидуальном, где пригождается инструментарий клинического психоанализа.
http://www.pep-web.org/document.php?id=pptx.020.0105a

Используя возможную только в английском языке игру слов «totalitarian state» и «totalitarian state of mind», автор пытается описать характерные для обоих черты тоталитарности: всемогущую деструктивность, воспроизводство врагов, уничтожение оппозиции, сомнений и дискуссий, отрицание вины и коллапс мышления.

Окончание следует

#психоанализ
И если кто-то думает, что подобные ужасы остались где-то позади, в истории прошлого века, статья Темпла его разочарует. Кратко останавливаясь на политической истории Британии последних десятилетий, автор усматривает периодически воспроизводящиеся тоталитарные тенденции – прежде всего, в расширении функций государства и устранении голоса оппозиции. Вспоминается игра слов другого интересующегося психоаналитика, Дэвида Белла: «primitive mind of state»…

Ниже – пара цитат из статьи. А в качестве иллюстрации рекомендую посмотреть «Катастрофу» С. Беккета.

«In both the totalitarian state and the totalitarian state of mind in patients the paranoid defence is successful because power and strength are derived from projecting weakness and vulnerability and guilt into others while identifying the state or the self with all that is good and righteous and strong. There is an avoidance of guilt about the ruthlessness, cruelty and destructiveness because the victims or the opposition are identified as fully deserving this treatment because they are identified as bad. There is the gratification of sadism when they are attacked. By creating this state of affairs omnipotent power is released, based on sadistic excitement, freedom from guilt, depression and self-doubt. As I have described, individuals who have led totalitarian states have had a capacity to embody and represent this way of thinking and to excite and lead a whole nation in that direction and to release destructive forces in individuals. This has been seen as the idealized solution to the painful depressed state in which a country might find itself. In both the cases of Germany and Russia, this rush from a vulnerable state into an omnipotent, powerful one in following totalitarian leaders prevented the nation from learning in a depressive, realistic way what needed to be done to bring about recovery. In fact the totalitarian state may be stable for many years and in the case of the Soviet Union the process of recovery is permanently delayed».

В качестве еще одного примера автор рассматривает шекспировского Макбета.

«Macbeth constantly has to commit new crimes to maintain power and to suppress the knowledge of the truth. Ultimately he demonstrates that a tyranny cannot continue to exist if the defences which have been set up against guilt fail and it returns in a persecutory form».

https://www.youtube.com/watch?v=C9f66U8Ahac

Источник Психоанализ и мир (с небольшим сокращением)

#психоанализ