Клинический психоанализ
36.6K subscribers
2.24K photos
51 videos
59 files
3.87K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
...Ведь пациент бессознательно оказывает на врача влияние и вызывает в его бессознательном изменения; известные, наверное, многим психотерапевтам их собственные, воистину профессиональные изменения или даже повреждения души самым убедительным образом доказывают, так сказать, химическое воздействие пациента. Одно из самых известных явлений этого рода - вызванный переносом контрперенос. Но чаще воздействия имеют более тонкую природу, и их нельзя охарактеризовать иначе, как древней идеей перенесения болезни на здорового, который должен своим здоровьем одолеть демона болезни, что, однако, негативно сказывается на его собственном здоровье.

Карл Юнг

#психология
#психоанализ
Когда кто-либо спрашивает, чему служит философия, он должен получить агрессивный ответ, поскольку вопрос звучит иронично и язвительно. Философия служит тому, чтобы опечаливать

Жиль Делёз

#философия
Простите меня!
Реклама бессознательно строится на том, чтобы предоставить человеку возможность купить то, посредством чего он сможет унять свою инфантильную тревогу и тем самым реализовать свое невротическое либидо. Мир рекламы демонстрирует это со всей очевидностью. Человеку с оральными фиксациями реклама предлагает то, что сосут, пьют, жуют, глотают. Оральная реклама – это пиво, соки и другие напитки (пепси, спрайты, севен ап, фанта и т. д.), жевательная резинка, сигареты, кофе, лекарства, и, разумеется, различная еда (все эти бесконечные чипсы и йогурты, конфеты и шоколадки, лапша доширак, супы, масло, молоко, сливки, кефир данон – тот факт, что преобладают молочные продукты, кончено, неслучаен – ведь именно материнское молоко – первоначальная пища младенца). Точно так же как оральные объектные отношения являются наиболее инфантильными, наиболее примитивными, в этом же смысле «оральная реклама» является самой элементарной. Человеку с анальными фиксациями, помешанному на чистоте и скупости, реклама предлагает совсем другое.

«Анальная реклама» – это, прежде всего, средства для поддержания чистоты – мыла, шампуни, стиральные порошки, моющие средства, все эти знаменитые фейри и кометы; младенцам она предлагает подгузники; дамам – гигиенические прокладки. Далее здесь широко представлена бытовая техника: прежде всего пылесосы и стиральные машины. Именно анальная реклама часто подчеркивает финансовую доступность рекламируемого изделия. (Например, стиральный порошок «Миф» – «чистит идеально и цена реальна).

Наконец человеку с фаллически нарциссическим характером, который невротически удовлетворяет свое либидо, демонстрируя красоту своего тела, реклама предлагает совсем другое. Прежде всего, это модная одежда, в которой можно покрасоваться, далее это косметика, всяческие кремы, губные помады, шампуни (шампуни одновременно выполняют две функции – красоты и чистоты, поэтому они относятся сразу к двум психосексуальным сферам, что очень выгодно для рекламы: не купит фаллический человек, так купит анальный). Фаллической, конечно, является реклама роскошных автомобилей, эквивалентов человеческого тела, да к тому же еще ярко выраженной фаллической формы.

Текст В. Руднев

#психоанализ
#философия
Врачи имеют не только более высокий уровень самоубийств, чем среди населения в целом, но и с меньшей вероятностью готовы обращаются за медицинской помощью из-за опасений потерять лицензию или быть выброшенными из медицинской школы и страха потерять пациентов.

Согласно исследованию, врачи более чем в два раза чаще чем в среднем в популяции, убивают себя, а женщины-врачи делают это в три раза чаще, чем мужчины.

Источник https://www.fastcompany.com/3056015/the-hidden-epidemic-of-doctor-suicides

#медицина
#влечение_к_смерти
👍2
Говорить или нет пациенту о его влечении к смерти? Или о технике работы с деструктивностью.

Итак, переработка деструктивности помимо прочего выражается формулой: вместо отреагирования мысль. Именно мысль связывает энергию влечения к смерти (деструктивность).

И тут возникает вопрос: полезно ли аналитику интерпретировать (буквально словами) влечение к смерти пациента?

Надо сказать, что и сегодня на этот вопрос не существует однозначного мнения психоаналитиков. По большому счету все очень индивидуально и зависть от силы Эго пациента, а значит от его способность «взять»эту интерпретацию, от места, времени, формы интерпретации в едином течении психоаналитического процесса и т.д.

Но. Мне все таки близка точка зрения в соответствии с которой обращать внимание на конструкт деструктивности пациента, на его явно выраженное влечение к смерти, интерпретировать его - полезно.
Ибо. Интерпретировать влечение к смерти пациента - это значит связывать его силой влечения к жизни.
Интерпретация - суть связывание.
А дальше?

Дальше увидеть и показать: выход есть.
И завершить этот пост я хочу словами уважаемого мной психианалитика:
“психоаналитику необходимо интерпретировать влечения к смерти у своего пациента, не только потому, что они разрушают, но и потому, что в результате удачной интерпретации, энергия влечения к смерти перенаправляется в сторону влечения к жизни. Но для того, чтобы это произошло, недостаточно указать пациенту на навязчивое повторение, или иную манифестацию влечения к смерти, необходимо делать и следующий шаг – показывать пациенту путь преобразования первого во второе. Тем самым мы даем ему надежду на то, что выбор есть – он не обречен всю жизнь находиться в тисках навязчивых паттернов, и, что не менее важно, передаем ему ответственность за его собственное функционирование.”

Текст К. Канской (с небольшим сокращением)


#психоанализ
#размышления_аналитика
#влечение_к_смерти
👍1
«Влюбленный» по МКБ-10:
R00.2 Сердцебиение
R06.4 Гипервентиляция
R61 Гипергидроз
Пост в защиту инфантильных мужчин. Часто слышу на супервизии, что некий мужчина инфантилен, ленив, пассивен. Подразумевается, что он должен быть другим. Сильным, постоянно отсутствующим по причине мужской работы и заключения крупных сделок.

Я расскажу про одну важную черту мужчин домоседов. Они дают надежную привязанность дочерям. В нашей стране, где статистика разводов зашкаливает, мужчина и папа домосед дает девочке ощущение стабильной защиты и безопасности.
Если через развод проходит мальчик, потеря отца может переживаться как Эдипов триумф. У девочки потеря отца переживается как болезненное предательство и подчас превращается в собственную малоценность. Отец, который никуда не собирается исчезать и всегда рядом с дочерью в ее ежедневных заботах является огромной ценностью. Он залог (но не гарантия конечно) ее счастливого мироощущения.
Пост получился корявый, но идея ясна. Та же идея и в основе мироощущения жены. Крутой, но вечно отсутствующий или?

Текст Ekaterina Belokoskova-Mikhailova

#психоанализ
#размышления_аналитика
👍1
Canuso-AJP-2018.pdf
768.9 KB
Вот тут несколько информационных агентств, а за ними и ряд телеграм каналов начали постить новости о том, что "В США изобрели назальный спрей от депрессии". Это не совсем верно. Речь идёт не о "изобретении", а об одобрении.

Вот собственно сама оригинальная публикация информационного агентства на тему
https://www.reuters.com/article/us-johnson-johnson-fda-idUSKCN1Q12G5
кому интересно прочитайте.

Я несколько раз уже писал на канале на тему кетамина и других новых, быстрых антидепрессантов. Если что, пожалуйста, воспользуйтесь поиском.

А вот научная статья посвященная результатам испытания эскетамина в сравнении с плацебо у пациентов с тяжелой депрессией и суицидальными намерениями.

#депрессия
#антидепрессанты
#медицина
#наука
👍1
Необходимо знать, что по физико-химическим свойствам кетамин представляет собой рацемическую смесь (50/50) энантиомеров R-кетамина и S-кетамина, при этом второй обладает большим
анестезирующим эффектом чем R-кетамин и быстрее элиминируется.
Считается, что именно S-кетамин оказывает более выраженый эффект как антидепрессант.
Уникальной особенностью кетамина является то, что он разворачивает свой эффект почти мгновенно (1-2 часа - мгновенно по меркам антидепрессантов). Кроме этого кетамин может редуцировать суицидальную активность и обладает антиангедоническим эффектом, причём они работают отдельно от его свойства антидепрессанта.

#кетамин
Кафедра юридической психологии и права Факультета юридической психологии МГППУ Объявляет о начале реализации российско-финского экспериментально-исследовательского проекта «Умелый класс: формирование социальных навыков как метод профилактики эмоциональных и поведенческих проблем у детей». Проект предполагает апробацию и внедрение программы формирования социальных навыков у учащихся начальных классов ―SKILFUL CLASS, основанной на авторском методе Б.Фурмана и его коллег Kid’s Skills, реализующем творческий и позитивный подход к обучению детей, преодолевающих эмоциональные и поведенческие трудности. Приглашаем тех, кто работает с младшими классами и разновозрастными интернатными группами, принять участие в пилотной части проекта, которая начинается в МГППУ с 27 февраля.
Создается не более 30 пилотных площадок (это класс или группа в интернате + команда: учитель/воспитатель, психолог учреждения, наши студенты-кураторы, которые также пройдут обучение у Бена Фурмана). С нового учебного года после подведения итогов и анализа апробации участники пилотажа могут подготовить другие команды в регионах и продолжить внедрение программы Умелый класс. Все площадки должны получить аккредитацию в МГППУ и их результаты должны быть включены в общий мониторинг. Результатом этого процесса к концу 2020 года будет сравнение результатов исследования эффектов практики в Финляндии, России и Китае.

Заявки присылать до 17 февраля. Отбор заявок до 22 февраля. 27.02 уже назначен инструктивный семинар Бена Фурмана в Москве. С начала марта по конец апреля программа должна быть реализована на пилотных площадках. Участники пилотного проекта получают по результатам работы сертификаты МГППУ и Хельсинкского института на 72 часа повышения квалификации.
В процессе реализации предусмотрена супервизия с участием Б.Фурмана и кураторов проекта - кафедры юридической психологии и права МГППУ. Проект реализуется при поддержке БФ Образ жизни. Участие в программе потребует вложений только на распечатку стимульного материала.

Вопросы и заявки направлять по адресу
workmarina@bk.ru.
👍1
Любовь и дофамин.
Сначала влюбленность в мозге мы видим как очаг дофаминовой активности в вентральной покрышке и прилежащем ядре. А вот уже на восьмом месяце добавляется активность вентрального паллидума, что определяет повышение привязанности. Если влюбленность неразделенная, то возникает повышенная активность орбитофронтальной коры (страстное желение), а также островковая кора (неприятные ощущения).

При этом мозг очень четко различает, когда ему кто-то просто «нравится» (красивое-сексуальное лицо) – при этом активируется левая VTА, и когда он «хочет» (лицо возлюбленного) – тогда активируется правая VTА. Давно уже замечено, что при влюбленности активируются те же мозговые центры, что и при других зависимостях. Доказано, что влюбленность значительно облегчает течение зависимостей (среднему мозгу все равно, откуда дофамин). Полный обзор по сравнению влюбленности с другими зависимостями вы можете увидеть здесь: Addiction-Like Behaviors in Early Stage, Passionate Lovers: Euphoria, Obsession, Risky Behavior.

У дофамина есть несколько способов связывать пары:

1. Краткосрочные связи: прямая дофаминовая стимуляция через привлекательность, секс и статус.

2. Среднесрочные связи: влюбленность. Которая, как мы знаем «живет четыре года», дофаминовая стимуляция через «одержимость», «зависимость» от партнера. Впрочем не стоит считать, что романтическая любовь безусловно умрет через пару лет. Ученые все-таки доказали, что романтически можно любить и до гроба (Soc Cogn Affect Neurosci. 2012 Feb; 7(2): 145–159.Neural correlates of long-term intense romantic love).

3. Долгосрочные связи: любовь, дофамин стимулируется через окситоциново-вазопрессиновый механизм. Эти гормоны вызывают повышение дофамина в прилежащем ядре и участвуют в формировании долгосрочных моногамных отношений. Моногамия – это не только привязанность к партнеру (работает через дофаминовый рецептор D2), но и безразличие и агрессия к посторонним самкам (через дофаминовый рецептор D1). Если заблокировать дофаминовые рецепторы (или снизить их чувствительность), то увы – спаривайся сколько хочешь, но привязанности не возникнет.

Поэтому часто межличностные проблемы – это все тот же синдром дефицита удовлетворенности (D2 дисфункция) (The Neural Basis of Pair Bonding in a Monogamous Species: A Model for Understanding the Biological Basis of Human Behavior Larry J. Young). Очень много исследований ученые провели на мышах и даже научились с помощью генетической терапии превращать полигамные виды мышей в моногамные. Мощное защитное действие окситоцина – это то, благодаря чему крепкие отношения укрепляют здоровье, снижают стресс и продлевают жизнь.

Конечно, нас может интересовать какая любовь сильнее? И здесь есть ответ, правда в виде неформального исследования. Как-то раз ученые из Стэнфордского университета организовали специальное «любовное соревнование», сравнивая активность мозга коллег, думавших в этот момент о своем любимом человеке. Победителем станет тот, кто сможет в максимально активизировать центры удовольствия в мозге в течении пяти минут. Любопытно, что победителем стал 75-летний мужчина, который познакомился со своей женой на «свидании вслепую» и их браку уже 50 лет).

Заключение. Любовь бывает разная, от патологической нездоровой одержимости, до окситоциново-вазопрессиновой привязанности, везде важны детали и понимание процессов. Поэтому учитесь различать ньюансы и не путать между собой эрос, людус, сторге, филию, манию, агапэ, прагму!)


Текст Андрей Беловешкин

(добавлю что админ канала согласен с автором текста лишь частично, ибо мы ещё слишком много не знаем)

#наука
👍2
"Обладая примерно одинаковой анатомической организацией, и располагая аналогичными физиологическими механизмами, люди, кажется, действительно подхватывают болезни в меру личного пользования оными [анатомо-физиологическими] потенциальными барьерами от [всякого рода] травматизма. Повседневные примеры убеждают нас, что, не будучи большей частью сознательно желанными и не находя иного выхода, болезни проявляются как спонтанные разрешения [тяжелых жизненных] ситуаций. Далеко от зачастую описываемой катастрофы, что неожиданно приходит в самый, [казалось бы], неподходящий момент, оная [хворь] часто – невзначай намеренная.
Во многих случаях, когда болезнь ведёт к смерти, пациент, несмотря на недостаток медицинских знаний, смутно предчувствует её, и намного раньше врача. И, наоборот, при тяжелейших заболеваниях, некоторые больные, столь же некомпетентные [в медицине], знают, что выздоровеют."

Пьер Марти

#психоанализ
👍1
На нашей психотерапевтической группе сегодня. "Психоанализ - это когда ты готов потратить 100 долларов на то, чтобы в течении 50 минут жаловаться на себя самого".

#психоаналитики_шутят
"...если вы создаете рынок возмущения, то не удивляйтесь, если все захотят на него выйти. Теперь каждый горазд заявить: ‘Мои чувства оскорблены сильнее, чем ваши"

... the liberal fear of giving offence has helped created the space for Islamists to take offence. The more that we worry that people will be offended by a book or a play or a cartoon or an idea or a thought, the more we give licence for people to be so offended, and the more that people will seize the opportunity to feel offended.

Источник Monica Ali http://kenanmalik.wordpress.com/2011/12/02/outrage-outrage-oh-let-me-be-outraged/

#психология
Для тех кто не привит от кори и отказывается вакцинировать своих детей по неясным соображениям.
Перенести корь означает нанести серьёзное повреждение своей иммунной системе которое сделает человека уязвимым к любым другим инфекционным заболеваниями. Эти иммуносупрессивные эффекты кори связаны истощением В и Т лимфоцитов; снижение иммунного ответа может продолжаться 2-3 года после перенесенной кори.


Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4823017/

#медицина
#клиника