چند روز پیش با تصویب شورای عالی بیمه،داروهای #بدون_نسخه از فهرست پوشش بیمه های سلامت خارج گردید.بحث و نظرات گوناگونی در این باب چند روز گذشته مطرح شده است.
لازم است به چند نکته اشاره شود:
✅ اشتراک نظر مباحث، عدم #شفافیت در هزینه کردها و منابع مالی سلامت است.
وزارت بهداشت با حیف و میل گسترده منابع طرح تحول سلامت و عدم #شفاف_سازی آن ها،نظام سلامت کشور را به بدهی های سنگین دچار کرده است.به همین دلیل کارشناسان مختلف در عرصه سلامت خوشبینی لازم را به این اقدام سیستم سلامت کشور ندارند.
✅ هدف خروج این داروها از لیست بیمه، هزینه کرد این منابع اندک صرفه جویی شده(نسبت به کل هزینه کردهای بیمه زیر یک درصد می باشد)، در بیماران خاص و صعب العلاج است.اگر واقعا مسئولین طبق وعده شان عمل کنند، اقدام مثبتی خواهد بود، چون هزینه های کمر شکن در داروهای این بیماران بسیار بیش تر از داروهای بدون نسخه است و تمام اقشار جامعه را نیز در بر می گیرد.
✅ برخی کارشناس معتقد به مستثنی نمودن مناطق کم برخوردار به ویژه دفترچه های بیمه روستایی از این طرح هستند.اگر چه نظر درستی است ولی با توجه به زیر ساختهای ضعیف اطلاعات خانوارهای مختلف در کشور این امر امکان پذیر نیست و از طرف دیگر گردش مالی داروهای بدون نسخه عمدتا در داروخانه های شهری خصوصی است و این داروخانه ها عملا با بیمه های روستایی قرار داد ندارند و فشار آن بر مناطق کم برخوردار نسبت به قبل تفاوت محسوسی نمی کند.
✅ نگرانی عمده دیگر از تبعات این طرح، افزایش #تجویزهای_غیر_منطقی و تجویز داروهای گران قیمت به دلیل تحت پوشش بیمه بودن است.نگرانی درستی است و این معضل چندین ساله نظام سلامت است.باید هر چه سریعتر به سمت نسخه نویسی الکترونیکی با اعمال #گایدلاین_های_درمانی و نظارت بر تجویز پزشکان حرکت کرد.این کار باعث صرفه جویی هزینه ها به صورت گسترده تر در نظام سلامت کشور می شود و این نگرانی را هم بر طرف می کند.
مطالبه از وزارت بهداشت راجع به #شفاف_سازی محل هزینه کرد این منابع صرفه جویی شده باید مستمر انجام شود.به دلیل بحران مالی نظام سلامت ،بعید نیست که این منابع نیز همچون دیگر منابع، برای جبران #بدهی_بیمه ها به بیمارستان های دولتی پرداخت گردد و در جای خود هزینه نشود که نگرانی در باب این امر بسیار زیاد است.
@Bultannews
لازم است به چند نکته اشاره شود:
✅ اشتراک نظر مباحث، عدم #شفافیت در هزینه کردها و منابع مالی سلامت است.
وزارت بهداشت با حیف و میل گسترده منابع طرح تحول سلامت و عدم #شفاف_سازی آن ها،نظام سلامت کشور را به بدهی های سنگین دچار کرده است.به همین دلیل کارشناسان مختلف در عرصه سلامت خوشبینی لازم را به این اقدام سیستم سلامت کشور ندارند.
✅ هدف خروج این داروها از لیست بیمه، هزینه کرد این منابع اندک صرفه جویی شده(نسبت به کل هزینه کردهای بیمه زیر یک درصد می باشد)، در بیماران خاص و صعب العلاج است.اگر واقعا مسئولین طبق وعده شان عمل کنند، اقدام مثبتی خواهد بود، چون هزینه های کمر شکن در داروهای این بیماران بسیار بیش تر از داروهای بدون نسخه است و تمام اقشار جامعه را نیز در بر می گیرد.
✅ برخی کارشناس معتقد به مستثنی نمودن مناطق کم برخوردار به ویژه دفترچه های بیمه روستایی از این طرح هستند.اگر چه نظر درستی است ولی با توجه به زیر ساختهای ضعیف اطلاعات خانوارهای مختلف در کشور این امر امکان پذیر نیست و از طرف دیگر گردش مالی داروهای بدون نسخه عمدتا در داروخانه های شهری خصوصی است و این داروخانه ها عملا با بیمه های روستایی قرار داد ندارند و فشار آن بر مناطق کم برخوردار نسبت به قبل تفاوت محسوسی نمی کند.
✅ نگرانی عمده دیگر از تبعات این طرح، افزایش #تجویزهای_غیر_منطقی و تجویز داروهای گران قیمت به دلیل تحت پوشش بیمه بودن است.نگرانی درستی است و این معضل چندین ساله نظام سلامت است.باید هر چه سریعتر به سمت نسخه نویسی الکترونیکی با اعمال #گایدلاین_های_درمانی و نظارت بر تجویز پزشکان حرکت کرد.این کار باعث صرفه جویی هزینه ها به صورت گسترده تر در نظام سلامت کشور می شود و این نگرانی را هم بر طرف می کند.
مطالبه از وزارت بهداشت راجع به #شفاف_سازی محل هزینه کرد این منابع صرفه جویی شده باید مستمر انجام شود.به دلیل بحران مالی نظام سلامت ،بعید نیست که این منابع نیز همچون دیگر منابع، برای جبران #بدهی_بیمه ها به بیمارستان های دولتی پرداخت گردد و در جای خود هزینه نشود که نگرانی در باب این امر بسیار زیاد است.
@Bultannews
♨️شفافیت و پاسخگویی شاهراه اعتمادسازی
https://goo.gl/1vzAqZ
🔶همه شواهد نشان می‌دهد عملکرد #دستگاه_قضا برای #نخبگان و مردم جامعه به مساله‌ای حساس تبدیل شده است. این حساسیت هم به ذات این مساله بازمی‌گردد که ارتباط مستقیم با #عدالت دارد، و هم به #تحولات سیاسی، اجتماعی و اقتصادی بازمی‌گردد.
🔶در سال‌های اخیر این حجم از مطالبه #شفافیت و پاسخگویی از دستگاه قضا وجود نداشته است و فضای ایجاد شده فرصتی گران‌بها برای مسئولان قضایی است که بتوانند با افزایش شفافیت در فرایندها و خروجی‌های قضایی #اعتماد بیشتر مردم را جلب کنند.
🔶حضور معاون اول و سخنگوی #قوه_قضاییه در میان دانشجویان که منجر به برگزاری جلسه‌ای صریح و انتقادی شد و جلسه رئیس قوه قضاییه با دانشجویان اقدامات خوبی است که پاسخگویی را در دستگاه قضا ترویج می‌دهد.
🔶بیشتر ابهامات در زمینه عملکرد قوه قضاییه نیز ناشی از پایین بودن سطح شفافیت است که این مشکل نیز با بیشتر شدن دادگاه‌های علنی، انتشار آرای قضات، اطلاع‌رسانی دقیق و به دور از شائبه‌های سیاسی قابل حل است.
🔶قوه قضاییه دستگاه فوق‌العاده مهم و با ابزارهای بسیار مهم همچون #سازمان_بازرسی کل کشور است که بهبود عملکرد آن اثر ملموس بر بهبود عدالت در سطح جامعه دارد.
@Bultannews
https://goo.gl/1vzAqZ
🔶همه شواهد نشان می‌دهد عملکرد #دستگاه_قضا برای #نخبگان و مردم جامعه به مساله‌ای حساس تبدیل شده است. این حساسیت هم به ذات این مساله بازمی‌گردد که ارتباط مستقیم با #عدالت دارد، و هم به #تحولات سیاسی، اجتماعی و اقتصادی بازمی‌گردد.
🔶در سال‌های اخیر این حجم از مطالبه #شفافیت و پاسخگویی از دستگاه قضا وجود نداشته است و فضای ایجاد شده فرصتی گران‌بها برای مسئولان قضایی است که بتوانند با افزایش شفافیت در فرایندها و خروجی‌های قضایی #اعتماد بیشتر مردم را جلب کنند.
🔶حضور معاون اول و سخنگوی #قوه_قضاییه در میان دانشجویان که منجر به برگزاری جلسه‌ای صریح و انتقادی شد و جلسه رئیس قوه قضاییه با دانشجویان اقدامات خوبی است که پاسخگویی را در دستگاه قضا ترویج می‌دهد.
🔶بیشتر ابهامات در زمینه عملکرد قوه قضاییه نیز ناشی از پایین بودن سطح شفافیت است که این مشکل نیز با بیشتر شدن دادگاه‌های علنی، انتشار آرای قضات، اطلاع‌رسانی دقیق و به دور از شائبه‌های سیاسی قابل حل است.
🔶قوه قضاییه دستگاه فوق‌العاده مهم و با ابزارهای بسیار مهم همچون #سازمان_بازرسی کل کشور است که بهبود عملکرد آن اثر ملموس بر بهبود عدالت در سطح جامعه دارد.
@Bultannews
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⭕️ واکنش های بسیار عجیب وزیر بهداشت نسبت به #شفافیت مالی با مایه گذاشتن از اسلام:
🔺افشای #فیش_نجومی ضد ارزشهای اسلامی وغیرانسانی بود.
@Bultannews
🔺افشای #فیش_نجومی ضد ارزشهای اسلامی وغیرانسانی بود.
@Bultannews
#نقطه_زن
♨️نظارت همگانی، رویکرد کارآمد مبارزه با فساد
🔸در حال حاضر، #فساد یکی از مهمترین #چالش‌های #رشد و بقای کشور است. ریشه اصلی #ناکارآمدی سازوکارهای #نظارتی موجود در پیشگیری از فساد، نوع نظارت است.
🔸#نظارت در کشورمان از بالا به پایین است که نقاط ضعف متعددی دارد. مهمترین نقطه ضعف این روش، محدود بودن تعداد ناظرین است که زمینه مناسبی برای خریدن، فریفتن و تهدید و ارعاب ناظرین توسط نظارت شوندگان (مفسدین) را فراهم می کند.
🔸اگر در کشورمان مانند بسیاری از کشورهای جهان، روش کارآمد #نظارت_همگانی به معنای حضور مردم در مبارزه با فساد، استفاده شود، این نقطه ضعف برطرف می شود و فضا را برای متخلفان و فاسدان ناامن می شود و ریسک فساد به شدت افزایش می یابد. در واقع، در این حالت که تعداد ناظران به تعداد مردم است، امکان اینکه فردی بخواهد با تمام مردم تبانی کند و یا بتواند مخفیانه مرتکب فسادی شود، بسیار اندک و تقریبا برابر صفر است.
🔸«نظارت همگانی» در دنیا با واژه‌ای به نام « #سوت‌زنی » شناخته می‌شود. سوت‌زن یا گزارشگر فساد به فردی گفته می‌شود که تخلف یا فساد را گزارش می‌کند. در بسیاری از کشورهای جهان، حاکمیت با استفاده از سیاست‌های تشویقی و حمایتی، مردم را تشویق به گزارش فساد می‌کند. البته منظور از فساد، صرفا مفاسدی هستند که موجب تاراج منافع ملی شوند و یا حق یا حقوقی از عامه مردم در اثر تخلف مسئولی ضایع گردد. در نتیجه، استفاده از ظرفیت مردم در کشف فساد یا همان نظارت همگانی در سال های اخیر، گسترش زیادی در جهان داشته است به گونه ای که براساس گزارش موسسه ACFE در سال 2016 -که به بررسی 2140 مورد کلاهبرداری حرفه‌ای در 114 کشور جهان پرداخته است- 39.1 درصد از موارد کشف اولیه فساد بر اساس سرنخ‌های به دست آمده از طریق مردم صورت گرفته و سهم بازرسی خارجی (نظارت از بالا به پایین) تنها 3.4 درصد بوده است. همچنین سهم گزارش‌های مردم در کشف فساد شرکتهای بزرگ (بیش از 100 نفر کارمند)، 43.5 درصد و در شرکتهای کوچک (کمتر از 100 نفر کارمند)، 29.6 درصد بوده است.
https://tttttt.me/aroshan/4283
@bultannews
♨️نظارت همگانی، رویکرد کارآمد مبارزه با فساد
🔸در حال حاضر، #فساد یکی از مهمترین #چالش‌های #رشد و بقای کشور است. ریشه اصلی #ناکارآمدی سازوکارهای #نظارتی موجود در پیشگیری از فساد، نوع نظارت است.
🔸#نظارت در کشورمان از بالا به پایین است که نقاط ضعف متعددی دارد. مهمترین نقطه ضعف این روش، محدود بودن تعداد ناظرین است که زمینه مناسبی برای خریدن، فریفتن و تهدید و ارعاب ناظرین توسط نظارت شوندگان (مفسدین) را فراهم می کند.
🔸اگر در کشورمان مانند بسیاری از کشورهای جهان، روش کارآمد #نظارت_همگانی به معنای حضور مردم در مبارزه با فساد، استفاده شود، این نقطه ضعف برطرف می شود و فضا را برای متخلفان و فاسدان ناامن می شود و ریسک فساد به شدت افزایش می یابد. در واقع، در این حالت که تعداد ناظران به تعداد مردم است، امکان اینکه فردی بخواهد با تمام مردم تبانی کند و یا بتواند مخفیانه مرتکب فسادی شود، بسیار اندک و تقریبا برابر صفر است.
🔸«نظارت همگانی» در دنیا با واژه‌ای به نام « #سوت‌زنی » شناخته می‌شود. سوت‌زن یا گزارشگر فساد به فردی گفته می‌شود که تخلف یا فساد را گزارش می‌کند. در بسیاری از کشورهای جهان، حاکمیت با استفاده از سیاست‌های تشویقی و حمایتی، مردم را تشویق به گزارش فساد می‌کند. البته منظور از فساد، صرفا مفاسدی هستند که موجب تاراج منافع ملی شوند و یا حق یا حقوقی از عامه مردم در اثر تخلف مسئولی ضایع گردد. در نتیجه، استفاده از ظرفیت مردم در کشف فساد یا همان نظارت همگانی در سال های اخیر، گسترش زیادی در جهان داشته است به گونه ای که براساس گزارش موسسه ACFE در سال 2016 -که به بررسی 2140 مورد کلاهبرداری حرفه‌ای در 114 کشور جهان پرداخته است- 39.1 درصد از موارد کشف اولیه فساد بر اساس سرنخ‌های به دست آمده از طریق مردم صورت گرفته و سهم بازرسی خارجی (نظارت از بالا به پایین) تنها 3.4 درصد بوده است. همچنین سهم گزارش‌های مردم در کشف فساد شرکتهای بزرگ (بیش از 100 نفر کارمند)، 43.5 درصد و در شرکتهای کوچک (کمتر از 100 نفر کارمند)، 29.6 درصد بوده است.
https://tttttt.me/aroshan/4283
@bultannews
Telegram
آینده روشن
🔘نظارت همگانی، رویکرد کارآمد مبارزه با فساد!
#شفافیت
#نقطه_زن
#448
➖➖➖➖
🔹هر روز یک #عکس_نوشت
🌐https://tttttt.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
#شفافیت
#نقطه_زن
#448
➖➖➖➖
🔹هر روز یک #عکس_نوشت
🌐https://tttttt.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
🎙نظرخواهی عمومی درباره پیش‌نویس لایحه مدیریت تعارض منافع
1️⃣ پیش‌نویس لایحه «مدیریت #تعارض_منافع در خدمات عمومی» با هدف ارتقای #اعتماد_عمومی به نظام سیاسی و اداری کشور، پیشگیری از تاثیر منافع شخصی کارمندان و مدیران بخش عمومی بر نحوه انجام وظایف و اختیارات آنها، ارتقای #شفافیت در جامعه و تقویت پاسخگویی نظام سیاسی اداری در برابر مردم، از سوی معاونت حقوقی رئیس جمهور برای اظهارنظر عمومی منتشر می‌شود.
2️⃣ لزوم رعایت منافع عمومی از سوی مقامات، مسئولان و کلیه کارکنان بخش عمومی در اعمال وظایف و اختیارات و ارائه خدمات عمومی از اصول مبنایی حقوق عمومی است. به موجب این اصل، جانبداری، رفتار تبعیض‌آمیز و غرض‌ورزی در انجام وظایف قانونی و ارائه خدمات عمومی ممنوع است.
3️⃣ از این رو، پیش‌نویس لایحه مزبور که در ۷۴ ماده، بر مبنای بررسی‌های تطبیقی و شناسایی ضعف‌ها و خلأهای قانونی موجود در نظام حقوقی ایران تدوین شده است، درصدد است نهاد «تعارض منافع» را به طور مشخص وارد نظام حقوقی ایران کند، حوزه‌های مهم تعارض منافع در امور عمومی کشور را شناسایی و تدابیری برای پیشگیری از بروز تعارض منافع و نحوه رفتار در وضعیت‌های تعارض منافع ارائه دهد.
4️⃣ پیش‌نویس «لایحه مدیریت تعارض منافع در خدمات عمومی» که از سوی معاونت حقوقی رئیس جمهور برای طی مراحل قانونی تصویب، به دولت تقدیم شده است در معرض نظرخواهی عمومی قرار گرفته است تا اندیشمندان، حقوقدانان، صاحبنظران، وکلا، قضات، دانشگاهیان، نویسندگان و روزنامه‌نگاران و کلیه اشخاص حقیقی و حقوقی علاقمند دیدگاه‌های انتقادی و اصلاحی خود را نسبت به آن ابراز نمایند و در مورد ضرورت تصویب قانون برای مدیریت تعارض منافع، سازوکار نظارتی پیش‌بینی شده، کارآمدی و قابلیت اجرایی آن در نظام اداری کنونی اظهارنظر کنند.
⭕️ این اظهارنظرها می‌تواند در فرآیند بررسی و تصویب پیش‌نویس لایحه مزبور در کمیسیون‌های دولت، بسیار مؤثر واقع شود./کانال تلگرامی آینده روشن
🔻برای مطالعه متن کامل پیش‌نویس لایحه مدیریت تعارض منافع از لینک زیر استفاده کنید:
🔗 goo.gl/Chze4g
@Bultannews
1️⃣ پیش‌نویس لایحه «مدیریت #تعارض_منافع در خدمات عمومی» با هدف ارتقای #اعتماد_عمومی به نظام سیاسی و اداری کشور، پیشگیری از تاثیر منافع شخصی کارمندان و مدیران بخش عمومی بر نحوه انجام وظایف و اختیارات آنها، ارتقای #شفافیت در جامعه و تقویت پاسخگویی نظام سیاسی اداری در برابر مردم، از سوی معاونت حقوقی رئیس جمهور برای اظهارنظر عمومی منتشر می‌شود.
2️⃣ لزوم رعایت منافع عمومی از سوی مقامات، مسئولان و کلیه کارکنان بخش عمومی در اعمال وظایف و اختیارات و ارائه خدمات عمومی از اصول مبنایی حقوق عمومی است. به موجب این اصل، جانبداری، رفتار تبعیض‌آمیز و غرض‌ورزی در انجام وظایف قانونی و ارائه خدمات عمومی ممنوع است.
3️⃣ از این رو، پیش‌نویس لایحه مزبور که در ۷۴ ماده، بر مبنای بررسی‌های تطبیقی و شناسایی ضعف‌ها و خلأهای قانونی موجود در نظام حقوقی ایران تدوین شده است، درصدد است نهاد «تعارض منافع» را به طور مشخص وارد نظام حقوقی ایران کند، حوزه‌های مهم تعارض منافع در امور عمومی کشور را شناسایی و تدابیری برای پیشگیری از بروز تعارض منافع و نحوه رفتار در وضعیت‌های تعارض منافع ارائه دهد.
4️⃣ پیش‌نویس «لایحه مدیریت تعارض منافع در خدمات عمومی» که از سوی معاونت حقوقی رئیس جمهور برای طی مراحل قانونی تصویب، به دولت تقدیم شده است در معرض نظرخواهی عمومی قرار گرفته است تا اندیشمندان، حقوقدانان، صاحبنظران، وکلا، قضات، دانشگاهیان، نویسندگان و روزنامه‌نگاران و کلیه اشخاص حقیقی و حقوقی علاقمند دیدگاه‌های انتقادی و اصلاحی خود را نسبت به آن ابراز نمایند و در مورد ضرورت تصویب قانون برای مدیریت تعارض منافع، سازوکار نظارتی پیش‌بینی شده، کارآمدی و قابلیت اجرایی آن در نظام اداری کنونی اظهارنظر کنند.
⭕️ این اظهارنظرها می‌تواند در فرآیند بررسی و تصویب پیش‌نویس لایحه مزبور در کمیسیون‌های دولت، بسیار مؤثر واقع شود./کانال تلگرامی آینده روشن
🔻برای مطالعه متن کامل پیش‌نویس لایحه مدیریت تعارض منافع از لینک زیر استفاده کنید:
🔗 goo.gl/Chze4g
@Bultannews
مرکز بررسی های استراتژیک ریاست جمهوری | Center for Strategic Studies of Iran
نظرخواهی عمومی درباره پیش‌نویس لایحه مدیریت تعارض منافع
پیش نویس لایحه «مدیریت تعارض منافع در خدمات عمومی» با هدف ارتقای اعتماد عمومی به نظام سیاسی و اداری کشور، پیشگیری از تاثیر منافع شخصی کارمندان و مدیران بخش عمومی بر نحوه انجام وظایف و اختیارات آنها، ارتقای شفافیت در جامعه و تقویت پاسخگویی نظام سیاسی اداری…
سخنی با جناب آقای #هاشمی_شاهرودی 🇮🇷
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@BultanNews
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@BultanNews
♨️الزام صرافی‌ها و بانک‌ها به ارائه اطلاعات خرید و فروش ارز
🔸کلیه فعالان اقتصادی اعم از اشخاص حقیقی و حقوقی و همچنین کلیه دستگاه‌های اجرایی موضوع ماده (5) قانون خدمات کشوری، از جمله #صرافی‌ها، #بانک‌ها و #موسسات_مالی_و_اعتباری و #بانک_مرکزی جمهوری اسلامی ایران در اجرای مواد (169) و (169) مکرر قانون #مالیات‌های مستقیم و به منظور #شفافیت فعالیت‌های اقتصادی و استقرار نظام یکپارچه اطلاعات مالیاتی، موظفند، کلیه اطلاعات مربوط به معاملات خود (خرید و فروش هرگونه کالا و خدمات من جمله انواع ارز) و همچنین اطلاعات هویتی، عملکردی و دارایی اشخاص نظیر اطلاعات مالی، پولی و اعتباری، معاملاتی، سرمایه‌ای و ملکی اشخاص حقیقی و حقوقی را در اختیار سازمان امور مالیاتی کشور قرار دهند.
🔸سازمان امور مالیاتی کشور نیز در راستای انجام وظایف سازمانی خود موظف به شناسایی مودیان مالیاتی بالقوه و میزان درآمد آنها می باشد.
🔸بدین وسیله اعلام می دارد اطلاعات کلیه اشخاصی که اقدام به خرید و فروش انواع #ارز می نمایند در اختیار سازمان مالیاتی کشور قرار گرفته و حسب قوانین موضوعه نسبت به مطالبه #مالیات بر درآمد متعلقه اقدام خواهد شد.
🔸از این رو به کلیه خریداران و فروشندگان انواع ارز توصیه می شود ضمن دریافت و کنترل مستندات معاملات خود (صورتحساب خرید و فروش) با صرافان، اسناد و مدارک مربوط به معامله را برای ارائه به اداره امور مالیاتی، نزد خود محفوظ دارند.
➖➖➖
@bultannews
🔸کلیه فعالان اقتصادی اعم از اشخاص حقیقی و حقوقی و همچنین کلیه دستگاه‌های اجرایی موضوع ماده (5) قانون خدمات کشوری، از جمله #صرافی‌ها، #بانک‌ها و #موسسات_مالی_و_اعتباری و #بانک_مرکزی جمهوری اسلامی ایران در اجرای مواد (169) و (169) مکرر قانون #مالیات‌های مستقیم و به منظور #شفافیت فعالیت‌های اقتصادی و استقرار نظام یکپارچه اطلاعات مالیاتی، موظفند، کلیه اطلاعات مربوط به معاملات خود (خرید و فروش هرگونه کالا و خدمات من جمله انواع ارز) و همچنین اطلاعات هویتی، عملکردی و دارایی اشخاص نظیر اطلاعات مالی، پولی و اعتباری، معاملاتی، سرمایه‌ای و ملکی اشخاص حقیقی و حقوقی را در اختیار سازمان امور مالیاتی کشور قرار دهند.
🔸سازمان امور مالیاتی کشور نیز در راستای انجام وظایف سازمانی خود موظف به شناسایی مودیان مالیاتی بالقوه و میزان درآمد آنها می باشد.
🔸بدین وسیله اعلام می دارد اطلاعات کلیه اشخاصی که اقدام به خرید و فروش انواع #ارز می نمایند در اختیار سازمان مالیاتی کشور قرار گرفته و حسب قوانین موضوعه نسبت به مطالبه #مالیات بر درآمد متعلقه اقدام خواهد شد.
🔸از این رو به کلیه خریداران و فروشندگان انواع ارز توصیه می شود ضمن دریافت و کنترل مستندات معاملات خود (صورتحساب خرید و فروش) با صرافان، اسناد و مدارک مربوط به معامله را برای ارائه به اداره امور مالیاتی، نزد خود محفوظ دارند.
➖➖➖
@bultannews
طرح شفافیت آراء کلیه مجامع تقنینی کشور که در مجلس درحال بررسی است؛
شفافیت فراگیر، امر اسلام
http://yon.ir/WxG0n
گروه سیاسی:امید نیکو: از آنجا که نبود شفافیت، سیاهخانه‌هایی بی‌حدوحصر برای #لابی قدرت و #رانت ثروت توسط صاحب‌منصبان ایجاد می‌کند؛ برخی سعی دارند شفافیت را امری غیردینی و غیراسلامی جلوه دهند که حتی در غرب هم تأثیری نداشته است! حال‌آنکه شفافیت هم دستور اسلام است و هم راه موثری است در مقابله با نفاق.
به گزارش بولتن نیوز، طرح #شفافیت_آراء کلیه مجامع تقنینی کشور که در مجلس درحال بررسی است؛ روح بسیار خوب و قابل دفاعی دارد هرچند از منظر شکلی، دارای ایرادات قانون اساسی جزئی است چون وارد حیطه قانون‌گذاری برای مجلس خبرگان و مجمع تشخیص شده که برخلاف اصول ۱۰۸ و ۱۱۲ #قانون_اساسی است اما چه خوب که خود آن دو نهاد با تصمیم خودشان، شفافیت آراء پیشه کنند تا برخی مدعیان پوچ‌اندیش به جامعه اینگونه جلوه ندهند که ما شفافیت را برای همه می‌خواستیم اما نهادهای انقلابی و منتسب به رهبری نگذاشتند!
ادامه مطلب در لینک زیر👇👇👇
http://yon.ir/71gI1
@Bultannews
شفافیت فراگیر، امر اسلام
http://yon.ir/WxG0n
گروه سیاسی:امید نیکو: از آنجا که نبود شفافیت، سیاهخانه‌هایی بی‌حدوحصر برای #لابی قدرت و #رانت ثروت توسط صاحب‌منصبان ایجاد می‌کند؛ برخی سعی دارند شفافیت را امری غیردینی و غیراسلامی جلوه دهند که حتی در غرب هم تأثیری نداشته است! حال‌آنکه شفافیت هم دستور اسلام است و هم راه موثری است در مقابله با نفاق.
به گزارش بولتن نیوز، طرح #شفافیت_آراء کلیه مجامع تقنینی کشور که در مجلس درحال بررسی است؛ روح بسیار خوب و قابل دفاعی دارد هرچند از منظر شکلی، دارای ایرادات قانون اساسی جزئی است چون وارد حیطه قانون‌گذاری برای مجلس خبرگان و مجمع تشخیص شده که برخلاف اصول ۱۰۸ و ۱۱۲ #قانون_اساسی است اما چه خوب که خود آن دو نهاد با تصمیم خودشان، شفافیت آراء پیشه کنند تا برخی مدعیان پوچ‌اندیش به جامعه اینگونه جلوه ندهند که ما شفافیت را برای همه می‌خواستیم اما نهادهای انقلابی و منتسب به رهبری نگذاشتند!
ادامه مطلب در لینک زیر👇👇👇
http://yon.ir/71gI1
@Bultannews
برخی از واکنش های توییتری به وعده گشایش اقتصادی دولت با شرط همکاری سران قوا و موافقت رهبر معظم انقلاب
▪️حسن روحانی، رئیس جمهور روز چهارشنبه (۱۵ مرداد ۱۳۹۹) گفت:
🔹دیروز در جلسه سران قوا، طرحی بحث شد و نظرات بسیار به هم نزدیک بود.سه قوه در کنار هم هستند و اگر این طرح در جلسه بعد به نتیجه برسد و رهبری موافقت کنند، گشایشی به لحاظ اقتصادی ایجاد شده و دست دولت مقداری باز می شود. یکسال زمان زیادی برای حل مشکلات است و مردم در این مدت خواهند دید که طرح های زیاد و بسیار مهمی افتتاح می شود./ ایسنا
▪️حسام الدین آشنا، مشاور رئیس جمهور نیز در توییتی نوشت:
🔹پیشنهاد
🔹قبل از هر تصمیم اقتصادی شخصی یک هفته صبر کنید.
👤 سید امیر سیاح، کارشناس اقتصادی:
🔹شورای هماهنگی سران که فاجعه بنزینی وخونین آبان۹۸ را رقم‌زده، کفایت لازم برای برای تصویب طرح گشایش اقتصادی را ندارد
🔹مجلس یازدهم نشان دهد فرق مجلس انقلابی با مجلس وکیل‌الدوله چیست
🔸سیاح با اشاره به توییت حسام الدین آشنا نیز در توییتی دیگر نوشت:
🔹ابهام وتغییر غیرقابل پیش‌بینی سیاستها، برای سرمایه‌گذاران سم مهلک است
🔹ماده۲۴قانون بهبود محیط کسب‌وکار(که روحانی قول داده بود ۱۰۰روزه اجرایش کند): دولت حق ندارد فعالان اقتصادی را غافلگیرکند
🔹دولت ما گویی از ایجادابهام وغافلگیرکردن بازار لذت می‌برد
👤 علی چشمی، استادیار گروه اقتصاد دانشگاه فردوسی مشهد:
🔹از "وعده" گشایش اقتصادی دولت ذوق زده نشویم چون حتما مثل بقیه وعده‌های دولته.
#تحریم #تورم #ارز #مسکن #بیکاری #فساد #شفافیت #محیط_کسب‌وکار
👤 حسین سلاح ورزی، نایب رئیس اول اتاق بازرگانی ایران:
🔹مسیر ایجاد گشایش اقتصادی واقعی، بهبود فضای کسب و کار،حذف مقررات زائد و خودداری دولت از دخالت غیرمسئولانه در اقتصاد است.
🔹اجرای این توصیه کاری آسان است که البته به باور وعزم و اراده واقعی دولت نیاز دارد.
👤 هادی سبحانیان، معاونت اقتصادی مرکز پژوهش های مجلس:
🔹گشایشی که به بهای افزایش اتکا به درامدهای نفتی، فراموشی کامل اصلاحات ساختاری بودجه و افزایش سنگین بدهی دولت بعدی بدست آید هر چه باشد گشایش اقتصادی نخواهد بود!
👤 سیامک قاسمی، دکترای مديريت كسب و كار:
🔹به نظر میرسد گشایش اقتصادی وعده داده شده انتشار اوراق ارزی به پشتوانه نفت یا همان پیش فروش نفت است! دولت نفت سالهاى آينده را به مردم بفروشد و تعهد کند در سررسید نفت را به قیمت دلار و نفت روز از مردم باز خرید کند!
🔹اگر این باشد معلوم است از فروش «حال»به فروش «آینده» شیفت کردن!
@bultannews
▪️حسن روحانی، رئیس جمهور روز چهارشنبه (۱۵ مرداد ۱۳۹۹) گفت:
🔹دیروز در جلسه سران قوا، طرحی بحث شد و نظرات بسیار به هم نزدیک بود.سه قوه در کنار هم هستند و اگر این طرح در جلسه بعد به نتیجه برسد و رهبری موافقت کنند، گشایشی به لحاظ اقتصادی ایجاد شده و دست دولت مقداری باز می شود. یکسال زمان زیادی برای حل مشکلات است و مردم در این مدت خواهند دید که طرح های زیاد و بسیار مهمی افتتاح می شود./ ایسنا
▪️حسام الدین آشنا، مشاور رئیس جمهور نیز در توییتی نوشت:
🔹پیشنهاد
🔹قبل از هر تصمیم اقتصادی شخصی یک هفته صبر کنید.
👤 سید امیر سیاح، کارشناس اقتصادی:
🔹شورای هماهنگی سران که فاجعه بنزینی وخونین آبان۹۸ را رقم‌زده، کفایت لازم برای برای تصویب طرح گشایش اقتصادی را ندارد
🔹مجلس یازدهم نشان دهد فرق مجلس انقلابی با مجلس وکیل‌الدوله چیست
🔸سیاح با اشاره به توییت حسام الدین آشنا نیز در توییتی دیگر نوشت:
🔹ابهام وتغییر غیرقابل پیش‌بینی سیاستها، برای سرمایه‌گذاران سم مهلک است
🔹ماده۲۴قانون بهبود محیط کسب‌وکار(که روحانی قول داده بود ۱۰۰روزه اجرایش کند): دولت حق ندارد فعالان اقتصادی را غافلگیرکند
🔹دولت ما گویی از ایجادابهام وغافلگیرکردن بازار لذت می‌برد
👤 علی چشمی، استادیار گروه اقتصاد دانشگاه فردوسی مشهد:
🔹از "وعده" گشایش اقتصادی دولت ذوق زده نشویم چون حتما مثل بقیه وعده‌های دولته.
#تحریم #تورم #ارز #مسکن #بیکاری #فساد #شفافیت #محیط_کسب‌وکار
👤 حسین سلاح ورزی، نایب رئیس اول اتاق بازرگانی ایران:
🔹مسیر ایجاد گشایش اقتصادی واقعی، بهبود فضای کسب و کار،حذف مقررات زائد و خودداری دولت از دخالت غیرمسئولانه در اقتصاد است.
🔹اجرای این توصیه کاری آسان است که البته به باور وعزم و اراده واقعی دولت نیاز دارد.
👤 هادی سبحانیان، معاونت اقتصادی مرکز پژوهش های مجلس:
🔹گشایشی که به بهای افزایش اتکا به درامدهای نفتی، فراموشی کامل اصلاحات ساختاری بودجه و افزایش سنگین بدهی دولت بعدی بدست آید هر چه باشد گشایش اقتصادی نخواهد بود!
👤 سیامک قاسمی، دکترای مديريت كسب و كار:
🔹به نظر میرسد گشایش اقتصادی وعده داده شده انتشار اوراق ارزی به پشتوانه نفت یا همان پیش فروش نفت است! دولت نفت سالهاى آينده را به مردم بفروشد و تعهد کند در سررسید نفت را به قیمت دلار و نفت روز از مردم باز خرید کند!
🔹اگر این باشد معلوم است از فروش «حال»به فروش «آینده» شیفت کردن!
@bultannews
دهنوی عضو هئیت رئیسه مجلس: سال‌هاست که دست اپراتورهای همراه در جیب مردم است؛ درآمدهای‌شان در تاریک‌خانه‌ها انبار می‌شود و نهایتا به دولت میرسد.
امروز مقرر کردیم این مبالغ به خود مردم بازگردد
➕ مصوبه #گرانی_اینترنت ساخته‌وپرداخته اقای آذری جهرمی و تیم رسانه‌ای وابسته به وزارت ارتباطات است.
همه چیز برای مجلس روشن است. دولت [=وزارت ارتباطات] مبلغی در حدود ۴هزارمیلیارد تومان از درآمدهای خود از اوپراتورها را مخفی کرده. حالا که #شفافیت به بودجه برگشته؛ دادشان درامده است.
@Bultannews
امروز مقرر کردیم این مبالغ به خود مردم بازگردد
➕ مصوبه #گرانی_اینترنت ساخته‌وپرداخته اقای آذری جهرمی و تیم رسانه‌ای وابسته به وزارت ارتباطات است.
همه چیز برای مجلس روشن است. دولت [=وزارت ارتباطات] مبلغی در حدود ۴هزارمیلیارد تومان از درآمدهای خود از اوپراتورها را مخفی کرده. حالا که #شفافیت به بودجه برگشته؛ دادشان درامده است.
@Bultannews