Сегодня выступил в технопарке «Сколково»🎤

Получил удовольствие и, что редко бывает, появились направления для будущих исследований!

Запись выступления: vk.com/video-70630039_456239870

Руководитель медицинского департамента ПФК ЦСКА Эдуард Безуглов:

«Сейчас четверо армейцев имеют проблемы со здоровьем:

Игорь Акинфеев продолжает курс реабилитации. Ожидаем, что в ближайшие несколько дней он начнёт реабилитационные тренировки на футбольном поле.

Тамерлан Мусаев продолжает восстановление после травмы мышцы задней группы бедра, и процесс идёт с хорошей динамикой.

Игорь Дивеев, находящийся в расположении национальной команды, продолжает испытывать дискомфорт в голеностопном суставе. Он проходит курс физиотерапии и не участвует в тренировочном процессе. Медицинский штаб клуба находится в постоянном контакте с врачами сборной и самим футболистом. Уверен, здоровье игрока — приоритет для любого тренера, и никто не станет им рисковать, особенно в процессе подготовки к товарищеским матчам.

Рамиро Ди Лусиано восстанавливается после ушиба коленного сустава, полученного на тренировке. Уже в ближайшие дни он приступит к беговой работе на поле», – передаёт слова Безуглова «Чемпионат».

🧐 Рубрика «Приглядись к окружающим»

В элегантном исследовании Sagioglou и соавторов было изучено, как предпочтения в отношении горького вкуса могут быть связаны с антисоциальными чертами личности.

Для этого 953 американца (средний возраст = 35,65 лет; 48% женщин) самостоятельно сообщали о своих вкусовых предпочтениях и заполняли ряд личностных опросников, оценивающих макиавеллизм, психопатию, нарциссизм, бытовой садизм, агрессию как черту характера и «большую пятерку» факторов личности.

В результате были получены данные о том, что предпочтения горького вкуса устойчиво связаны с повседневным садизмом и психопатией.

Ссылка:https://www.researchgate.net/scientific-contributions/Christina-Sagioglou-2046911979

А вот и анонс еще одного весьма полезного для думающих и стремящихся к развитию специалистов.

Организаторы все те же: департамент науки и развития ПФК ЦСКА и медико-экспертный совет при президенте Российской Премьер-Лиги.

В этот раз совместим лекции из двух самых популярных видов спорта: футбола (N1) и хоккея (N2).

Вход свободный.

Ссылка для регистрации: https://forms.yandex.ru/u/68724588e010dbbb2a98adf9/

Лучшие упражнения для тестостерона

Как известно, физическая нагрузка — один из лучших стимулов для тестостерона.
Но не все упражнения равны.
Некоторые — равнее. 😎

Тестостерон выделяется лучше всего при высокоинтенсивных анаэробных нагрузках, где работает много мышц одновременно.
Вот топ андрогенных упражнений 👇

1️⃣ Базовые упражнения со свободными весами.
Присед, становая, жим. Тут задействовано много мышц и высокая нагрузка.
Если без железа, то это подтягивания и брусья.
Интересно, что изолирующие и блочные упражнения тестостерон почти не изменяют.

2️⃣ Спринты на короткой дистанции.
Максимальная скорость и короткий взрыв приводит к высокому анаболическому ответу.

3️⃣ Соревновательные виды спорта.
Футбол, баскетбол и прочие командные игры.
Сам факт соревнования поднимает тестостерон — особенно победа.
(Тут надо быть осторожнее, потому что проигрыш, наоборот, снижает.)

4️⃣ Борьба и единоборства.
Здесь сочетается всё: взрывная сила, соревновательность и контролируемая агрессия.
Но стоит помнить о том, что повторные микросотрясения головы со временем могут нарушать гормональный баланс, за счёт повреждений гипоталамуса и гипофиза, поэтому лучше избегать ударных направлений.

Друзья, сегодня у меня особенный, волнительный день. Выходит моя автобиографическая книга.

Всё началось с банальной, но давней идеи разобраться в себе, собрать воедино все события и воспоминания. Да, может глупо, но изначально действительно хотелось скорее поковыряться у себя в голове, нежели сделать что-то «напоказ». Но задумка превратилась в историю, которой я очень хочу поделиться с вами. И это не «напоказ», тут все искренне и по-настоящему – всё, как было. И о трудностях, об одиночестве, о секундах, ради которых живёшь, о моей семье, о команде, без которой я никто.

Также честно скажу, что заголовок звучит нескромно и лично мне не нравится. Но мои друзья и коллеги, а также издательство «Бомбора» тут взяли работу и ответственность на себя. Говорят, что вопрос изучили, и с 4-х лет до 39 никто в одном клубе не играл никогда. И это я еще не закончил, кстати!) Так или иначе, спасибо им за помощь, так как сам я бы, конечно, эту идею в голове бы в итоге и оставил. И конечно огромное спасибо замечательному журналисту Елене Вайцеховской, с которой мы много раз встречались и которая помогла мне собрать воспоминания воедино.

Я верю, наша книга вдохновит не только будущих или настоящих спортсменов, но и всех, кто на своём жизненном пути сталкивается с вызовами. Они были, есть и будут у каждого из нас. Друзья, давайте принимать их и справляться. По-другому никак.

Книга появится в продаже 6 ноября, но уже сейчас доступна для предзаказа на Озон, Читай-город и Book24.

Attention, please!

🧊 Стоять в бочках со льдом — да или нет?

В последний год в умах спецов смятение: стоять в бочках со льдом после нагрузки или нет…
Ведь пошли слухи, что пользы нет, а может даже вредновато.

Умы, запоминаем:

— после нагрузки, которая направлена на развитие максимальной силы или гипертрофию, крио не нужно, так как абсолютно незачем запущенные анаболические процессы прибивать;

— после нагрузки, которая сопровождается выраженным функциональным повреждением мышечной ткани (соревновательные игры, тяжёлые тренировки на сборах) — крио нужно, так как прибить катаболизм и сопутствующее такой работе воспаление можно и нужно.

📚 Кстати, вот и два свежих метаанализа по влиянию «холодовых» процедур на эффективность тренировок, направленных на развитие гипертрофии и максимальной силы.

❄️ В одном из них показано, что применение криотерапии после «гипертрофических» тренировок может снизить их эффект.
🧊➡️📉

❄️ В другом было показано, что применение локальной криотерапии (на одну из конечностей) после тренировок, направленных на развитие силы, может снижать их эффективность в этой конечности.
🦵🧊🚫💪

✅ В ситуациях же, когда крио применялось для обеих нагружаемых конечностей, негативного эффекта от него не наблюдалось…
👯‍♂️🧊✅

⚠️ Но есть в этих метаанализах и минус…
Их авторы справедливо замечают, что качество проанализируемых исследований не очень высокое, и поэтому к их результатам надо относиться с осторожностью.
⚠️📉🔍

🔗 Ссылки:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35068365
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35068365/

‼️ Согласно последним исследованиям высокого методологического уровня, негативное влияние утомления на спортивную производительность определяется восприятием усилий и мотивацией и не связано напрямую с достижением физиологических пределов.

🔥 Мотивация играет решающую роль в поддержании производительности в условиях утомления, и вызванное усталостью снижение результативности в футболе может быть нейтрализовано высоким уровнем мотивации и уменьшением воспринимаемого усилия.

🎯 Вот где резервы надо искать, особенно когда речь идёт об одной, двух или трёх играх...
И этим можно очень хорошо управлять!

Можно ли получить достаточное количество креатина с пищей? 🤔

Можно, но это не так просто как может показаться…

Считается, что около одного грамма креатина в день человеческий организм вырабатывает сам (то есть эндогенно), а еще один грамм поступает с пищей.

🍖 Пищевой креатин в основном находится в мясе и рыбе, и его содержание в разных видах мяса и рыбы различается:
▪️ в говядине и рыбе — около 4–5 г/кг
▪️ в курице — около 2 г/кг

Поскольку пищей с высоким содержанием креатина является мясо животных, веганы-вегетарианцы практически не потребляют креатин, а другие типы вегетарианцев (например, лакто-, ово- и т. д.) потребляют очень мало креатина из продуктов.

🌱 У вегетарианцев снижен уровень креатина в крови и мышцах, а даже непродолжительная вегетарианская диета (около 3 недель) значительно снижает его уровень.

🥩 Порция мяса в 100 граммов обеспечивает человека около 27 граммами белка и около 0,5 грамма креатина, поэтому может показаться, что хотя бы один грамм креатина в день можно получить достаточно легко.

📉 Однако в одном из исследований с участием более 89 000 человек было показано, что с 1999 по 2018 годы потребление креатина с пищей снизилось, и две трети населения потребляли менее 1 грамма креатина в день (Korovljev et al., 2021).

Последние данные подтверждают, что около двух третей населения потребляют менее 1 грамма креатина в день, что совпадает с очень низким потреблением мяса – около 20 граммов в день (Ostojic, 2021).

🥗 И это не должно вызывать удивления, так как ведущие профессиональные сообщества, занимающиеся вопросами здоровья и питания, предполагают, что белковая пища поступает «в основном из растительных источников» (т.е. с нулевым или очень низким содержанием креатина).

🧠 Важно также помнить, что низкое потребление креатина в пище может оказывать негативное влияние на когнитивные функции, в том числе ухудшая память.

⚠️ Таким образом, креатин можно считать условно незаменимым для организма субстратом, и его поступление в организм должно быть регулярным и достаточным по объему — для спортсменов этот объем в течение соревновательного сезона может быть значительно выше чем для «обычных» людей и достигать 5 граммов в день.

Советское детств было не у всех радостным и безоблачным. Жертвам рыбьего жира посвящается этот текст.

Факт номер раз. Если вы едите 300-500 граммов рыбы в неделю, можете дальше не читать. У вас все хорошо и без этих самых капсул с ω-3 ПНЖК, о которых дальше пойдет речь. Рыба может быть самой дешманской, главное, чтобы она была жирной. Сардина, скумбрия, селедка, треска (печень трески)… Ростовчане, вы задолбали своей шамайкой, но она жирная, как черт знает что. А вот тарашка с пивом, увы, не канает. 
Факт номер два. Если вам сказали, что у вас атерогенная дислипидемия, досточный риск по SCORE и назначили статины, написанное дальше тоже не имеет к вам отношения. Диетой и биодобавками вы не обойдетесь, какие бы аргументы многочисленные «статинофобы» не приводили. Наука умеет много гитик, но место ω-3 ПНЖК среди этих гитик более чем скромное. Гипертриглицеридемия в этом плане - приятное исключение. 
Факт номер три. Если вы тащитесь по разнообразным лабораторным чек-апам, и деньги жгут ваш карман, можно сдать кровь на ω-3 индекс (это буквально процент этих самых омег в фосфолипидах мембран эритроцитов). Если >8%, улыбаемся и жрем стейки. 4-8% - переходная зона. <4% - надо переключаться на рыбу. 
Для тех, кто на рыбу переключаться не хочет, а также для спортсменов, существует выжимка из рыбьего жира, в которой максимизировано содержание эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA) кислот. 
Два непроизносимых слова запоминать не обязательно, можно обойтись аббревиатурами. 
В отличие от трушных пациентов кардиологов, для которых в последнее время не очень успешно пытались доказать эффект этих добавок (даже изолированный эфир EPA ситуацию радикально не спас), влияние ω-3 на атлетов признается практически всеми. 
Они уменьшают боль в мышцах - DOMS та еще проблема, сами знаете. Уменьшают воспаление - его биохимические маркеры,  TNF-α, IL-6 и СРБ действительно снижаются. Каким-то неведомым мне образом улучшается иммунитет, но не вообще, а при иммуносупрессии на фоне высоких тренировочных объемов. Вообще, чем большим истязаниям подвергает себя таргетный организм в ходе тренировок, тем более выраженным оказывается эффект ω3. Эффект накопительный, то есть питаться этим счастьем нужно несколько месяцев, чтобы заработало. 
Исследованные и рекомендуемые дозы составляют 2-4 г в сутки (это для спортсменов, нормальным человекам можно в два раза меньше). При этом классическим является соотношение EPA/DHA 2:1. Для атлетов, которым по роду деятельности регулярно прилетает в тыкву (боксеры или даже футболисты) показан нейропротекторный эффект при соотношении 1:2 и даже при приеме только DHA. Почему так, я не знаю. 
Лучше всего эти кислоты усваиваются из тех форм, в которых существуют в природе, то есть триглицеридов. Хорошие характеристики имеет масло криля (сам никогда не пробовал). Этиловые эфиры ω-3 имеют более высокую концентрацию, соответственно капсулы меньше. Но и биодоступность похуже. 
Что-то выколупывают из водорослей - наверное важно для упоротых веганов и вегетарианцев. В иных случаях - трата денег. 
Еще принципиально, чтобы чистоту продукта проверяла независимая сторона. Проблема в том, что рыба (тунец в особенности) имеет дурное свойство накапливать в себе тяжелые металлы и некоторую прочую неполезную дрянь.
В качестве побочных эффектов следует упомянуть отрыжку рыбой, тошноту, понос и рвоту. Длительное применение высоких доз связано с повышенной кровоточивостью и, кстати, со склонностью к наджелудочковым нарушением ритма. Так что все хорошо в меру, и бескорыстным рыцарям фитнеса хочется посоветовать не увлекаться добавками. Рыба - она как-то вкуснее. 

Когда «ответственные» и «неравнодушные» персонажи из какой-нибудь общественной спортивной организации захотят оформить раздел «медицина» на сайте своей организации, то они могут ориентироваться на соответствующий раздел на сайте Российской Премьер-Лиги ⚽️

Но есть для «неравнодушных» и «ответственных» и плохая новость…

Чтобы такой раздел появился, нужны пусть и не Бог весть какие, но компетенции и желание (пусть даже небольшое) сделать что-то полезное, а не просто получать зарплату и за чаем сплетни давить ☕🤡

UPD: Руководителям общественных организаций на заметку: денег на ведение такого раздела РПЛ не тратит 😉

Вовлеченность, адекватная коммуникация, компетенции и неравнодушность сотрудников — ключевые факторы низкого травматизма в профессиональных футбольных командах ⚽💪

Эффективная коммуникация между медицинским персоналом и тренерами по физической подготовке 🩺🤝🏋️, а также постоянная вовлеченность медицинского персонала в управлении нагрузкой 📊, были связаны с более низким уровнем травм мышц задней группы бедра 🦵 в мужских профессиональных футбольных командах.

Именно такие данные получены в исследовании с участием 14 команд, которые участвовали в Лиге чемпионов и Лиге Европы в сезонах 2019/2020 – 2022/2023 🏆

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Одна из отличительных особенностей работы Player care — не только разбираться с уже возникшими трудностями, с которыми столкнулись футболисты, но и стараться предотвратить потенциальные проблемы.

На фоне растущего количества историй в российском футболе, касающихся азартных игр, сегодня в целях профилактики мы провели для молодежной команды и старших возрастов академии специальное мероприятие, где выступили несколько спикеров, чтобы донести до них, насколько разрушительным для карьер и судеб является увлечение ставками. Парни весь час слушали внимательно и, хочется верить, сделают правильные выводы, чтобы не попасть в ту ловушку, в которую угодили другие

https://xn--r1a.website/pfc_cska_academy/7392

Есть такая штука, креатинфосфат. В двух словах, креатина много в мышцах (и внезапно в мозгах). Когда АТФ отдает фосфат и превращается в АДФ, креатинфосфат передает свой фосфат АДФ, та снова становится АТФ, а креатин цепляет к себе фосфат, и все вертится дальше. На пальцах примерно так. Естественно ЦА креатин уважает и жрет (дозы там немалые, 20 грамм/сут - нагрузочная и 3-5 поддерживающая). Добра этого на рынке биодобавок что грязи, но в общем-то действует. Пытаются креатином и серьезные болезни лечить, хорею Гентингтона, например, аж по 30 грамм в сутки, об этом в этих ваших пабмедах можно много найти. И, понятное дело, есть немало на тему фармакокинетики молекулы (это то, как она всасывается, рапределяется, превращается и выводится). Так вот, всасывается она по разным данным из кишечника от очень хорошо до неплохо. Есть, правда, мнение, что если большие дозы сразу вкармливать, то значительную часть благодарная кишечная микробиота сожрет. Но так как креатин дешевый, нам не жалко - хай давятся, тварюги. Правда транспорт креатина через мембраны осуществляется белками-переносчиками, и если сильно много принять, то белков этих может тупо не хватить (кинетика с насыщением называется). То есть житейская мудрость подсказывает, что для лучшего усвоения дозу суточную хомячить лучше в несколько приемов.
А есть такая штука, фосфокреатин. Это уже как бы лекарство, так как вводится внутривенно. Во флаконе его, правда немного, всего 1 грамм. Поэтому эффективные дозы для насыщения сильно немаленькие выходят, что у ЦА сразу же двумя факторами лимитируется. Во-первых дорого. За 4 грамма аж шесть с лишним ТЫР. А во-вторых объем инфузии злобной антироссийской ВАДА ограничен - 100 мл за 12 часов, больше ни-ни.
То есть есть выбор: дешево и сердито, 200 грамм сабжа за одну ТЫР или дорого-богато, зато внутривенно (хотя и с риском попасться, если до нормального объема доливать, а не жечь вены) 4 грамма за шесть ТЫР. Да, сразу оговорюсь, креатин в клетке сразу в креатинфосфат превращается, так что на тему различий можно не загоняться.
Короче, даже с учетом 50% биодоступности креатин в 100 с лишним раз дешевле выходит. 
А теперь общее с Эдуардом Безугловым, который в своем канале комментарии прикручивать принципиально не желает, воспоминание аж из 2019 года. Кстати, он там пишет, что тигру в зоопарке мяса не докладывают креатина в еде многим явно не хватает. 

Был я в воскресенье на конференции по спортивной медицине. В одном углу экспозиции креатин, в другом неотон (это которой креатинфосфат).
Спрашиваю на стенде с неотоном:
А чем разница-то? За что платим?
Я думал меня погонят с позором, дескать хорош троллить, иди, кофе попей, старый пень. А мне так серьезно книжку попытались выдать, чтобы шел и изучал материальную часть и адрес записали, дескать умные люди мне все в письме разъяснят. А про креатин сказали, что о таком даже не слышали (с легким презрением). Книгу я не взял - там внутри статьи из российских журналов девяностых (и даже тезисы, ага). Но она тяжелая, а макулатуры у меня дома, вы понимаете. А еще сказали, чтобы я шел в зал и слушал лекцию серьезного человека. Я и пошел. Прямо годы своей ординатуры вспомнил, девяностые, рибоксин уже неторт, а вот неотон, цитомак... романтика метаболических подходов. Безуглов аж извелся весь: спроси, да спроси. Про различия, дозы, цены и смыслы. Но я спрашивать не стал... гм... некорпоративно как-то показалось. А вот Эдуард Николаевич не выдержал и поинтересовался у спикера: а какой же объем этого неотона спортсмены себе вводить должны, чтобы эффекта достичь. 
На что получил логичный ответ: 200 миллилитров. Все верно, дозу субстанции надо соблюдать.
Nuff said, как говорится. А вы всё «ВАДА, ВАДА...»

«Хрустим пальцами» 😄

Кто из нас не хрустел пальцами? 🙌 Правильно — все хотя бы раз, но совершали это громкое действо... И кого из нас за это не ругала мама, пугая артрозом и «отложением солей»?) 😱 Верно, все это проходили😅

С мамами спорить, конечно, нельзя, но... 🤫
Согласно данным современных исследований, привычка хрустеть пальцами не приводит к увеличению риска развития остеоартритов суставов кисти, а также не влияет негативно на состояние хрящей и не вызывает снижение силы и ухудшение функционального состояния кистей😉

Ссылки:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21383216/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050816/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28137441/

🚭 Бросить курить никогда не поздно — мозги точно скажут вам спасибо! 😄

🧠 В настоящее время можно считать доказанным, что после отказа от курения когнитивные функции улучшаются, то есть голова работает лучше 😉

📉 А вот исследований о влиянии на когнитивные функции отказа от курения сигарет в среднесрочной перспективе было совсем мало.

📚 И этот пробел был устранен публикацией в журнале «The Lancet Healthy Longevity», в которой проанализировали траекторию изменений когнитивных функций 9436 участников в возрасте 40–89 лет, половина из которых бросила курить, а половина продолжала этим делом заниматься.

🔬 Авторы изучили динамику снижения памяти и «беглости речи» в группе «отказавшихся» от курения (до и после отказа), а также в течение сопоставимого периода времени в группе «продолжающих».

❓ Что же авторы обнаружили?
💭 В обеих группах, когда они курили, наблюдались схожие темпы снижения памяти и беглости речи.

✨ Зато потом (в течение следующих шести лет) в группе «отказавшихся» от курения показатели памяти и «беглости речи» снижались медленнее, чем у продолжающих курить!

Ссылка: https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(25)00072-8/fulltext

⚽️ Совсем скоро — традиционная, максимально экспертная и, само собой, бесплатная конференция
«Врачи Российской Премьер-Лиги 2025».

🩺 Без гомеопатии, коммерческих докладов и прочих ужасов.

❗️Минус один: участие строго по приглашениям, так как проводится она, в первую очередь, для команд РПЛ.

📅 Скоро будет готова программа — и каждый сможет убедиться, что конференция точно сделает наш футбол лучше.