Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
1 - субсерозная миома матки.
2 - скбмукозная миома матки.
3 - отечная труба левая.
4 - круглая связка матки
Пациентка с камнем в желчном протоке. Желчный пузырь был давно удален. На фото - край печени в спайках. Последствия любой операции на брюшной полости.
Висцеральная поверхность печени. Справа - ложе желчного пузыря, видны остатки протоков.
Эвакуация камня из холедоха
Замазка в холедохе
Вытаскиваем наружу корзиночкой...
Чистые протоки
Подпеченочное положение аппендикса.
Шовчик.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Поверхностный тромбофлебит вен левой нижней конечности.
Данный вид патологии является весьма распространенным заболеванием венозной системы, с которым сталкивается врач любой специальности.

В настоящее время в медицинской практике также часто пользуются такими терминами, как флеботромбоз и варикотромбофлебит. Все они правомерны для использования, но при этом следует учитывать следующие моменты. Флеботромбоз рассматривается, как остро возникшая непроходимость вены в результате гиперкоагуляции, которая является ведущим механизмом. Но при этом через 5–10 дней возникший тромб вызывает реактивное воспаление окружающих вену тканей с развитием флебита, то есть происходит трансформация флеботромброза в тромбофлебит.

Клиническая картина заболевания носит достаточно типичный характер в виде локальной болезненности в проекции подкожных вен на уровне голени и бедра с вовлечением в процесс тканей, окружающих вену, вплоть до развития резкой гиперемии этой зоны, наличия уплотнений не только вены, но и подкожной клетчатки. Чем протяженнее зона тромбоза, тем более выражены болевые ощущения в конечности, что вынуждает пациента ограничить ее движение. Возможны гипертермические реакции в виде озноба и повышение температуры до 38–39°С.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Tromboflebity_poverhnostnyh_ven_diagnostika_i_lechenie/#ixzz4SnPoRrh8
Серия скринов с видеозаписи лапароскопической холецистэктомии. Попытайтесь угадать - что за трубчатая структура?
http://puu.sh/uagBb/578d867722.jpg
Ответ будет позже
Правильный ответ: печеночная артерия.
Это оказалась удлинённая и изогнутая печёночная артерия, которая проходила в непосредственной близости от желчного пузыря.
http://puu.sh/uaCO5/29c78546b2.jpg
Слева - клипированный желчный проток
http://puu.sh/uaCVg/9f8f67a8ec.jpg