Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Представленные выше фото - кадры из видеофильма доктора медицинских наук, профессора А.П. Уханова
Ссылка на видео
Фуру́нкул (лат. furunculus), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.
Пациенту молодого возраста выполнено вскрытие абсцесса затылочной области. На 1 фото - процесс заживления послеоперационной раны вторичным натяжением.
Фото 2 (увеличение)
Снимок выполнен на 4ые сутки после операции. Отсутствие отделяемого, краевая эпителизация и грануляция дна раны свидетельствуют об успешно протекающем заживлении.
После обработки операционного поля спиртом под местной анестезией раствором новокаина 0,5% 5 мл сделан разрез около 2 см над местом наибольшей флуктуации. Получен гной в объёме около 2 мл. Края раны разведены, рана обработана 3%-ным H2O2, сухой салфеткой, затем установлена турунда с йодопироном и фурацилином. Асептическая наклейка. Пациент находился под наблюдением и обследованием на отделении гнойной хирургии, выполнялись ежедневные перевязки с левомеколем, получал антибиотики. Выписан на 5ые сутки в удовлетворительном состоянии.
Сухая гангрена левой стопы у пациента с диабетом. Показана операция ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра.
Диабетическая ангиопатия (новолат. angiopathia diabetica; др.-греч.ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь) — генерализованное поражение крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете. Проявляется повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением гемостаза.
Главным фактором, который способствует возникновению диабетической ангиопатии есть плохое лечение сахарного диабета, при котором происходят выраженные нарушения не только углеводного обмена с высоким уровнем глюкозы в крови и значительными (более 6 ммоль/л) перепадами его в течении суток, но также и белкового и жирового. В таких случаях ухудшается кислородное обеспечивание тканей, в том числе стенок сосудов и нарушается кровоток в мелких сосудах.
Сухая гангрена обычно поражает конечности. При ней закупорка кровеносных сосудов происходит медленно, в течение месяцев и даже лет. По этой причине у организма есть время, чтобы отреагировать защитной реакцией и начать физиологическую демаркацию (изоляцию) умирающей ткани от соседней здоровой. Первыми охватываются крайние части конечностей (пальцы, ступни). В начале появляется сильная боль, которую можно уменьшить лишь с помощью наркотических анальгетиков; позже поражённые части теряют чувствительность и начинают приобретать мумифицированный вид — коричнево-чёрный цвет, уменьшение объема, чёткое визуальное разграничение от здоровой ткани, запах отсутствует. Общее состояние пациента нормальное, в связи с чем, если сухая гангрена не перейдет во влажную, она не представляет опасности для жизни. Ампутация поражённой области чаще всего производится по косметическим причинам, для обезболивания и предотвращения возможных осложнений.

При сухой гангрене распада омертвевших тканей почти не бывает, а всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается.
Диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей в анамнезе - причины выбора высокого уровня ампутации. У таких пациентов возникает рецидив заболевания, даже если конечность была ампутирована на уровне демаркации.
Культя левой нижней конечности. 4 сутки после ампутации.
Пролежень на наружной поверхности бедра. Лежит мужик, грустный такой. Пролежни с обеих сторон, разной давности. Этот - самый сытный
Всё дело в том, что я на месяц переведен в отделение гнойной хирургии. Ждите больше подобного контента.
Назревает ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра. Повторял анатомию, наткнулся на удобную картинку.
За 10 минут до конца дня я успеваю поздравить всех читательниц канала с Международным женским днем! Счастья, здоровья, любви и всяческих благ вам, леди!