Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Завтра предстоит ассистировать на двухэтапной операции.
У пациента 2 менингиомы:
1) Менингиома передней черепной ямки;
2) Менингиома С3-С4 сегмента спинного мозга.

В первый этап будет удалена менингиома спинного мозга, а затем - менингиома передней черепной ямки. Всё за одну операцию.

Что интересно - у пациента праткически отсутствуют клинические проявления заболевания. Единственный симптом - эпизодическая головная боль в течение последнего года, которую он списывал на перенапряжение на работе и акклиматизацию после смены жительства. МРТ сделал случайно - кто-то из друзей настоял проверить, почему болит голова.
Снова ходят по сети слухи и угрозы о том, что телеграм заблокируют вот-вот. Как говорится: "Надейся на лучшее, готовься к худшему".
Я воспользовался вот этим сервисом ->
http://proxy.expert
Там всё просто. Кликаете по ссылкам, всё автоматически настраивается. Не помню, где откопал, но пока работает.
UPD: вот ещё посоветовали - @proxy_socks5_bot
На крайний случай, вот мой e-mail: medvecine@gmail.com
@medtimes — это о том, как один маленький студент пытается пробиться в мир большой медицины. Здесь не особо много крутых кейсов и фоток. Здесь мысли и переживания будущего врача, приправленные щепоткой истории врачевания и самыми свежими новостями из мира медицины.
https://tttttt.me/medtimes
Обычный рабочий день. Залежи историй болезни
Контрольная СЦАГ после операции клипирование аневризмы задней соединительной артерии. Скобы на п/о ране (1), краниофиксы на линии распила кости (2), и две клипсы на аневризме (3).
Я просто оставлю это здесь @socks5_bot
Или даже вот так.
Ссылки быстрой активации:
http://bearsurgery.opentg.us
http://bearsurgery.fuckrkn.us
Похоже, телегу и правда блокируют. Выше - ссылки для автоматической настройки прокси для обхода блокировки.
Тиглиев_Г_С_Внутричерепные_менингиомы.djvu
24.7 MB
Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н.
Внутричерепные менингиомы, 2001 г. (djvu)
#книги
Внутричерепные_менингиомы_Тиглиев.pdf
54.3 MB
Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н.
Внутричерепные менингиомы, 2001 г. (pdf)
#книги
С 23 по 25 апреля в Санкт-Петербурге проходит XVII Всероссийская научно-практическая конференция нейрохирургов с международным участием «Поленовские чтения».

В первый день, отметившись с утра на работе, выполнив несколько мелких задач, я отправился на конференцию. Основной интерес для меня представляли две секции - нейротравма и нейроонкология. Я послушал доклады по травме позвоночника: в некоторых из них описывалась тактика ведения пациентов, получивших травму позвоночника при ДТП, кататравме (при падении с высоты 2 м и выше), огнестрельных ранениях.

Во время перерыва успел пройтись по всем стендам, где разные отечественные фирмы и представители зарубежных показывали расходные материалы и оборудование, интересное для нейрохирургов.

Удалось поиграть на тренажёре эндоваскулярной нейрохирургии, где предлагалось несколько пациентов с различными патологиями сосудов головного мозга. Вращая металлический проводник необходимо было от места вкола из бедренной артерии дойти до той или иной мелкой артерии мозга, попутно вводя через катетер контраст. Это всё отображалось на мониторе. Было очень интересно и довольно реалистично.

Потом дали опробовать в действии костный скальпель - распилил одну дужку на принесенном фрагменте бараньего позвоночника и, довольный, пошел слушать доклады по нейроонкологии.

Рассказывали о наночастицах, запускающих апоптоз клеток глиом головного мозга; о классификации злокачественных опухолей и результатах различных подходов к их лечению...

Доклады были краткие, по 10 минут. Одни просто описывали клинические случаи, другие были очень познавательными и самодостаточными. Все их трудно было усвоить после насыщенного воскресного дежурства, но мне понравилось. Завтра поеду на мастер-класс по удалению опухоли основания черепа - самая увлекательная и показательная часть конференции, как мне кажется. Начнется с лекции, а закончится операцией.

Надеюсь, вы там справились с блокировками, потому что как раз сейчас у меня появляется всё больше времени, чтобы заниматься каналом.

Не болейте. ❤️
Диффузное аксональное повреждение.


В 1956 патолог Sabina Strich опубликовала результаты исследований макропрепаратов головного мозга пациентов, длительное время находившихся в посттравматичесом вегетативном статусе (до 1,5 лет). Это были солдаты, пострадавшие в американо-корейской войне и находившиеся в стационаре с диагнозом «тяжёлая черепно-мозговая травма». Однако при аутопсии у 15 умерших не было обнаружено макроскопически определяемых признаков травмы ГМ. Были отмечены лишь признаки атрофических изменений ГМ, не характерных для людей в столь молодом возрасте. Гистологически выявлялась диффузная дегенерация миелина в белом веществе. Обнаруженные изменения, по мнению S. Strich, можно было объяснить первичным разрывом аксонов непосредственно в момент травмы.

Несмотря на то, что после появления этой публикации выводы Strich встретили скепсис со стороны многих её коллег, сегодня диффузное аксональное повреждение (ДАП) признано одной из ведущих причин смерти при черепно-мозговой травме: по данным National Institute of Health Traumatic Coma Data Bank (США), частота ДАП составляет 28‒55% от всей тяжёлой ЧМТ. Летальность при различных степенях тяжести ДАП колеблется от 47 до 70%. Диффузное аксональное повреждение является причиной смерти 35% пострадавших с тяжёлой ЧМТ.

Дальнейшие исследования в этой области выявили механизмы возникновения ДАП, его типичные патофизиологические, клинические и лучевые проявления, о которых мы сегодня и поговорим.

Читать далее → http://medach.pro/post/1370
Forwarded from SneezingBear🐻
#ординатура #нейрохирургия #СПб

Внимание! Желающим пройти ординатуру по нейрохирургии в одной из лучших клиник РФ - Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова - ведётся набор гражданских ординаторов на 2018 год.

Из основных плюсов:
Действительно учат! Лекции, семинары, небольшие циклы, доступ к библиотеке (в т.ч. электронной)
Дают поработать руками на операциях!
Крутейшее оборудование - микроскопы, o-arm, стереотаксис, эндоскопы, 3d-навигация и т.д.
Дружный коллектив ординаторов
широчайший спектр видов нейрохирургических вмешательств: открытые операции на головном и спинном мозге, эндоваскулярная нейрохирургия, чрезкожная ТПФ, радиочастотная абляция, эндоскопические операции на головном и спинном мозге, хирургия периферической нервной системы...
Опытный профессорско-преподавательский состав: все покажут и расскажут.

За подробностями в личку: @SneezingBear
Чем ещё заниматься во время отпуска?..
Проверка на герметичность