BabyFood
2.53K subscribers
301 photos
14 videos
20 files
242 links
Я, Лукоянова Ольга ,педиатр, диетолог, доктор наук, профессор, работаю в НМИЦ здоровья детей (Москва) ,рассказываю о грудном вскармливании и питании здорового и больного ребенка: полезно для родителей и врачей.

Сотрудничество @olga_doc
Download Telegram
ФРУКТОВОЕ ПЮРЕ:
5 правил введения.

Однажды на приеме одна мама сказала мне, что дает ребенку (9 мес) две баночки фруктового пюре в день, а потом добавила, что если он очень захочет, то может дать и три. При этом она не знала точный объем этих баночек, а ведь он бывает разным: от 80 до 250 гр!

Другая мама рассказала, что дает ребенку (8 мес) заедать фруктовым пюре каждую ложку каши или овощей с мясом, т.к только так его якобы можно заставить есть кашу, овощи и мясо. Точный объем фруктового пюре за день она мне также затруднилась назвать.

☝️Но ведь это очень важно знать, сколько за день ребенок съедает фруктов!
Фруктовое пюре не является безобидным продуктом, и ребенку нельзя позволять есть его столько, сколько он захочет!

❗️Несмотря на всю пользу фруктовых пюре (богаты пищевыми волокнами, витаминами и микроэлементами, органическими кислотами, сахарами), важно знать, что избыточный прием сладких продуктов отрицательно влияет на пищевое поведение ребенка.

Поэтому я решила выделить несколько основных правил по их введению.

1️⃣ Фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма.
Лучше всего его ввести после того, как уже введены каши, овощи и мясо.

2️⃣ Считайте количество правильно.
Суточное количество фруктового пюре можно рассчитать по формуле n x 10, где n – количество месяцев ребенка. Например в 5 мес - 50 г, в 8 мес- 80 г. Но не более 100 г к 12 мес.

3️⃣ Фруктовое пюре может быть лишь частью одного приема пищи и не должно заменять целое питание. Делите суточное количество пюре минимум на 2 приема.

4️⃣ В качестве первых фруктов используйте яблоко, грушу, банан

5️⃣ Фруктовое пюре давайте с ложки.
Пюре в паучах используйте лишь в крайних случаях (поездка, поход в поликлинику, гости и т.д), в домашних условиях ими лучше совсем не пользоваться https://tttttt.me/Babies_Food/454
ПРИКОРМ.

Друзья!
Предлагаю вашему вниманию новый вебинар по питанию мамы и ребенка.

Вы получите ответы на такие самые обсуждаемые вопросы, как:

Можно ли изменить состав грудного молока?

Какие ошибки допускают кормящие мамы с целью повлиять на состав своего молока?

Как правильно ввести прикорм?

С чего следует начинать введение прикорма и в какой последовательности?

Какие особенности введения прикорма детям с избыточной массой тела и при пищевой аллергии?

https://youtu.be/UzrYCyyUh6Y
НЕ БОЙТЕСЬ РЕБЁНКА ОСТАВИТЬ ГОЛОДНЫМ

Часто слышу жалобы на отсутствие аппетита у ребенка, при этом родители даже не подозревают, что виноваты в этом они сами.

Пресловутое «ну пусть съест хоть что-нибудь» приводит обычно в тупик: малыш ест (и требует) только или сладкое или очень ограниченное количество продуктов.

Как-то на приеме у меня были родители, которые жаловались, что их двухлетний малыш очень плохо ест. После сбора рациона стало понятно, что ребенок действительно мало ест в течение дня, но много пъет, и не воды, нет, а сладкого компота… до 1,5 литра в день!

Другая ситуация. Ребенок практически не ест в основные приемы еды, но между ними с удовольствием съедает печенье, творожки, фруктовые паучи, сушки.

Что делать?
❗️Самый главный совет: НЕ БОЯТЬСЯ РЕБЕНКА ОСТАВИТЬ ГОЛОДНЫМ.

Совсем не страшно оставить ребенка голодным, гораздо хуже закрепить в нем привычку к сладким перекусам, избирательности и отказу от «нормальной» еды.
В дальнейшем это может привести к нарушению пищевого поведения и стать огромной проблемой для родителей.

🔎 Исследования показали, что именно «малоежки» съедают в 2,5 раза больше сладких продуктов в течение дня по сравнению со своими ровесниками.
🔍Такие дети в последствии могут страдать от лишнего веса и различных проблем с желудочно-кишечным трактом.

Если ребенок родился в срок, не имеет серьезных заболеваний и врожденных пороков развития, психически здоров и развивается в соответствии с возрастом, то не нужно бояться того, что он НЕ СЪЕЛ или НЕ ДОЕЛ приготовленную вами еду 🙏

🤔На какое время ребенка можно оставить голодным?
Страшно, если малыш пропустил одно кормление? Нет.
А если два кормления? Тоже нет.
А если целый день не ест? Тоже не страшно.

❗️Что важно соблюдать во время этой «голодной паузы»?
- давать ребенку пить достаточно воды, но простой! (не сок и не компот!).
- быть спокойными и уверенными в себе
- уделять максимум внимания ребенку
- приглашать его за стол в обычные часы приема пищи и выводить из-за стола, если он начинает капризничать.

Что важно не делать во время этой «голодной паузы»?
- не предлагать никакие перекусы и тем более сладкие
- перестать видеть в еде – сверхзадачу и основную цель в жизни
- не показывать своего волнения
- не настаивать на еде
- не использовать ТВ и другие гаджеты

🔺Обычно, в течение 2-3 дней соблюдения такой «голодной паузы» ребенок начинает постепенно привыкать к новым правилам «игры».
Но самое главное, чтобы и вы соблюдали эти правила…
КАК Я ОТМЕНИЛА ГВ.

❤️ Это очень личная история.
Я решила с вами ею поделиться, хотя до сих пор не знаю правильно ли я поступила тогда.

❤️ Мой первый малыш. Долгожданный. Сын. Родился.
Я учусь в ординатуре. Декрет.
Наслаждаюсь материнством и ГВ уже почти два года.

Но вот судьба дарит мне шанс, и я поступаю в аспирантуру.
Наука, лекции – все завертелось.
Безвыходная ситуация требует на полгода отправить сына к бабушке в другой город.
Значит нужно отменять ГВ.
Да вроде и пора уже… но как???

Сыну уже год и 11 мес, но он великий «титишник», как называла его бабушка, за титю Родину продаст😂.
Днем - 2-3 раза точно, ночью тоже около того🤦🏻‍♀️

Я разрабатываю план, надеясь только на свою интуицию.
(И, надо сказать, потом он помог не одной моей подруге, а потом и другим женщинам).

Принимаю решение отменить ГВ одним днем 🤔
С чего начинаю?
Убеждаюсь, что у сына есть чувство жалости.
На его глазах роняю игрушечного мишку, говорю, что мише больно, и перевязываю его лапку бинтом. Начинаю жалеть мишку, сын подключается, гладит лапку вместе со мной. Повторяю такое еще раз. Да. Точно, вижу, что сын может жалеть и понимает, зачем.

Через пару дней в присутствии сына начинаю перевязывать свою грудь бинтом (не сильно) и говорить, что титя болит, и маму надо пожалеть. Сын смотрит удивленно, но титю жалеет и маму гладит. Днем проходит все отлично, засыпаем без груди, в обнимку с мамой❤️

А вот ночью…
ни «маме больно», ни «титя болит» - ничего не работает.
Малыш плачет, сердце мое обливается кровью, от бессилия я начинаю плакать вместе с сыном, крепко его обнимая и целуя. Так мы в обнимку и засыпаем вместе от усталости.
Через 2 часа сын просыпается снова. И мы снова вместе с ним плачем и засыпаем, обнимаясь.
И так еще несколько раз за ночь🤦🏻‍♀️

❤️ На следующее утро мой мальчик, как ни в чем не бывало, просыпается бодрый и весёлый! А в течение дня стратегия «пожалеть» работает снова на отлично!
Но ночью все повторяется снова. Правда малыш просыпается уже реже.
Цель была достигнута где-то через 3-4 дня, чего я не ожидала. Правда некоторое время днем он иногда продолжал искать грудь, гладить и жалеть, а вот ночью вообще перестал просыпаться!

Титя постепенно забылась совсем и от этого, если честно, мне стало очень грустно и тоскливо. Типа вот оно и закончилось наше большое совместное проживание счастья…
Кстати, молоко как-то "ушло" само собой, хотя ничего специального я для этого не делала.

Вот такая история.
Возможны разные интерпретации этого «метода», который я назвала «плачем, обнимаясь», но, думаю, такой способ отлучения может подойти лишь детям старше 1,5 -2-х лет, когда они становятся более сознательными)))
Но и здесь все очень индивидуально.
BabyFood pinned «КАК Я ОТМЕНИЛА ГВ. ❤️ Это очень личная история. Я решила с вами ею поделиться, хотя до сих пор не знаю правильно ли я поступила тогда. ❤️ Мой первый малыш. Долгожданный. Сын. Родился. Я учусь в ординатуре. Декрет. Наслаждаюсь материнством и ГВ уже почти…»
ЕСТЬ ЛИ SARS-CoV-2 в ГРУДНОМ МОЛОКЕ?

♦️До сих пор остается не ясным – есть ли вирус SARS-CoV-2 в грудном молоке женщины с COVID-19 и может ли он передаться ребенку при грудном вскармливании.

♦️На основании опубликованных малочисленных данных по исследованию вируса в грудном молоке до сих пор считается, что нет прямых доказательств заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери https://clck.ru/NrVa2.

♦️В марте 2020 впервые появились данные об обнаружении РНК вируса SARS-CoV-2 в одном из трех образцов грудного молока инфицированных женщин. Правда сами исследователи не были уверены в том, что же точно явилось источником инфицирования детей этих матерей: грудное молоко или контакт матери с ребенком? https://clck.ru/NyxVV.

🔎️В начале июня 2020 было опубликовано исследование немецких ученых, в котором изучалось грудное молоко двух женщин с подтвержденной COVID-19. https://clck.ru/NyiKw
С самого рождения их дети находились на ГВ, а матери соблюдали все необходимые меры предосторожности (кормление в маске, обработка рук и груди).
И дети, и их матери имели позитивные тесты на СOVID (мазки из зева). Но у первой из этих женщин в грудном молоке вирус обнаружен не был, а у второй он был ОБНАРУЖЕН на 10, 12 и 13 дни после родов.
Не смотря на то, что у всех матерей и детей отмечалось легкое течение COVID-19, вторая женщина была выписана с ребенком на 8 дней позднее, чем первая.
Сами исследователи вновь не дают четкого ответа о возможности заражения ребенка через грудное молоко, но призывают к необходимости проведения дальнейших исследований в этом направлении для того, чтобы ответить на вопрос: следует ли матерям с COVID-19 прикладывать ребенка к груди.

🙅‍♀️️Именно наличие ограниченного числа исследований является причиной того, что до сих пор некоторые национальные руководства не рекомендуют ГВ при COVID-19, ссылаясь в том числе и на самые первые рекомендации, полученные от китайских экспертов в которых не был рекомендован ни контакт матери и ребенка после родов, ни кормление ребенка грудным молоком матери с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19.
Влияет ли физическая активность на состав грудного молока?

Признайтесь, вы избегаете/избегали физических нагрузок во время грудного вскармливания?
Боялись, что после них молоко изменит свой вкус или его станет меньше?

Я лично избегала и боялась, т.к. однажды мне сказали, что во время занятий в крови накапливается молочная кислота, которая перейдет в молоко и ребенок откажется от груди из-за его неприятного вкуса 🤦‍♀️

В 1997 г было опубликовано исследование Carey с соавт, в котором ученые обнаружили высокую концентрацию в грудном молоке молочной кислоты в течение 90 мин после активной тренировки на беговой дорожке, но это никак не меняло вкус молока.
После этого стали появляться советы о резком ограничении физической активности во время ГВ.

🔎️ И вот совсем недавно (июнь 2020) появилось новое исследование на эту тему
https://clck.ru/P9hhR
Ученые оценили влияние физических нагрузок средней и высокой интенсивности на
- количество грудного молока
- его калорийность
- на уровень в нем белков, жиров, углеводов.

Они посмотрели состав ГМ у 31 кормящей мамы – за час до и через 1 час после тренировок.
Активность нагрузки оценивали по специальной шкале (RPE).

Что было обнаружено?
‼️Физическая активность никак НЕ ВЛИЯЕТ ни на качество, ни на количество грудного молока. Кормящая мама может заниматься спортом в свое удовольствие 👌

Например, Американские гайдлайны для кормящих мамочек рекомендуют заниматься активными физическими упражнениями не менее 150 мин в неделю)
ТОЛСТЫЙ ИЛИ КРУПНЫЙ?

«Ваш ребенок очень много прибавляет в весе!»
«Вес вашего ребенка больше нормы! (на 1, 2 ,3 кг....)!»
«Какая вам каша, вы что не видите, какой ваш ребенок толстый?»

🤱Особенно, я думаю, это знакомо мамам детей на исключительно грудном вскармливании (ИГВ).

Я тоже была такой мамой именно с таким ребенком)))
В 5 мес. вес моей дочери был 8,5 кг, и у меня уже потихоньку отваливалась спина...
«много кормишь!», «делай перерывы», «давай воду...» 🤦🏻‍♀️

К слову сказать, рост дочери при этом был 68 см.

Но вы обратили внимание, что чаще всего всех волнует почему-то только вес, но не рост.

Почему-то забываем, что ребенок может прибавить в весе не только за счет «жирка», но и за счет роста.

👌Быстро прибавляющий в весе малыш зачастую и очень хорошо растет (особенно на ИГВ), и пугающие прибавки в весе оказываются абсолютно нормальными если вес соотнести с ростом.

‼️ВЕС ВСЕГДА НУЖНО ОЦЕНИВАТЬ ВМЕСТЕ С РОСТОМ.

Для этого удобно пользоваться таблицами ВОЗ:
для мальчиков
https://clck.ru/PMyR5
для девочек
https://clck.ru/PMfs3

🟢🟡В зеленой и желтой зонах находится НОРМА (- 1SD +1SD).

🟠В оранжевой зоне лежат значения, говорящие о легком недостатке (-2SD) или риске развития избытка (+2SD).

🟤Коричневая зона - это уже плохо: избыток, ожирение (>2SD), или серьезный недостаток (>-2SD)

Итак. Ребенку 5 мес. Вес 8,5 кг. Это много для этого возраста? ДА, много. Для этого возраста.
НО для роста 68 см такой вес является НОРМОЙ (значение лежит в желтой зоне 1SD, см. картинку под постом).

Можно такому ребенку начинать прикорм с каши? Конечно да. Или лучше с овощей? Не имеет значения.

Это не толстый ребенок, я бы назвала его «крупным», и он просто развивается с опережением...
“Поддержка грудного вскармливания в условиях пандемии COVID-19”-
именно с таким названиям недавно вышла наша
статья сразу на трех площадках для врачей.
Кому интересно - размещаю ссылки.

1. Лечащий врач
https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437599/

2. Врачи.РФ (прочтение и просмотр доступен только для зарегистрированных пользователей-докторов)
https://vrachirf.ru/company-announce-single/75482

3. Медвестник:
https://medvestnik.ru/content/medarticles/Podderjka-grudnogo-vskarmlivaniya-v-usloviyah-pandemii-COVID-19.html

К моменту выхода статьи уже появились новые данные по безопасности ГВ при Covid -19, которые не вошли в наш обзор, и подтверждают безопасность прикладывания ребенка к груди...

И я надеюсь, что получением такой информации возможно будут меняться и существующие рекомендации.

Но пока в виду малого объёма данных о новой коронавирусной инфекции отечественные рекомендации остаются очень сдержанными и НЕ РАЗРЕШАЮТ прикладывать ребенка к груди при подтвержденной ковид-инфекции у матери.
Но поживем - увидим!
ПРОДУКТЫ ... НА ПРИНТЕРЕ ИЛИ ИЗ КЛЕТОК

Новые удивительные направления по производству продуктов начинают приобретать промышленные масштабы.
(Я лично вчера сама в этом убедилась, увидя на полке магазина растительное мясо за немалую сумму)

По крайней мере три технологии уже вошли в нашу жизнь:

Печать продуктов на принтере.

Израильская компания разработала технологию печати мяса на 3D принтере.
Для этого нужен печатный станок (3D принтер), растительный белок, вода и жир. Продукт точно повторяет вид и текстуру мясо. Пока «печатается» только говядина, но в будущем планируется начать «печать» тунца, свинины и другой продукции https://qps.ru/Yt8EI

Производители пишут об абсолютной реалистичности «напечатанного» мяса, не отличающегося по внешнему виду от натурального.

Мясо …из дрожжей.

Найден путь создания вегетарианских «мясных» блюд на основе растительного белка (соя, горох) с использованием гема – белка, богатого железом, который и отвечает за особый вкус мяса https://clck.ru/LTfdA

Этот гем, имеющий слегка ореховую консистенцию говяжьего фарша, смешивают с другими вегетарианскими ингредиентами, и добавляют свекольный сок для придания блюду «кровавого» вида. Для массового производства гема используют... дрожжи.

Производители считают свою продукцию экологически безопасной альтернативой мясу.

Продукты из … клеток
«Клеточные» продукты - новая технология для производства пищевых продуктов из культур клеток растений, животных, грибов и микробов.
https://clck.ru/LTfzX

Эта технология открыта давно, но только в наши дни она становится реально выполнимой в промышленных масштабах.

Для нее требуются минимальные затраты земли, воды и энергии:
- мясо и молочные продукты без коров
- яйца и мясо без курицы
- бекон без свиней
- рыба без рыбы.
🤷‍♀️
Причем это не заменители, сделанные из растительного материала, такого как соя, - они действительно являются настоящим мясом, выращенным путем питания стволовых клеток эмбриона особыми питательными веществами, превращающими их в мышечную массу.

Понятно, что со скоростью перехода живого эмбриона к мясному продукту не может сравниться ни одно животное.

Впервые эта техника была продемонстрирована Марком Постом в Маастрихтском университете, когда в 2011 году он выпустил первую в мире «колбасу из пробирки», а через пару лет - первый гамбургер.

За этим прорывом в производстве продуктов питания последовали биотехнологические и пищевые стартапы по всей планете, что, по мнению некоторых экспертов, может превратиться в технологический бум.

‼️Специалисты таких технологий посчитали, что для производства 1000 кг «клеточного» мяса требуется на 80-96 процентов меньше земли, воды и выбросов парниковых газов и на 7–45 процентов меньше энергии по сравнению с традиционными технологиями по выращиванию домашнего скота.

Клеточное сельское хозяйство может значительно уменьшить воздействие жизни человека на окружающую среду, но вот про другую сторону медали наука пока умалчивает...
ИСКУССТВЕННОЕ ГРУДНОЕ МОЛОКО: разве такое возможно?

(Продолжение темы предыдущего поста🙂)

Стартап из Северной Каролины (BiomilQ), создаёт искусственное грудное молоко, в т.ч с целью уменьшить «углеродный след» от производства молочных смесей. https://www.biomilq.com/
Вот, что они опубликовали на своем сайте:

«Мы работаем над созданием искусственного (альтернативного) грудного молока человека с использованием запатентованной технологии, чтобы предложить семьям надежный способ кормления детей 🤔

Мы выращиваем клетки молочной железы вне организма и используем их естественную способность вырабатывать все 2500+ компонентов грудного молока.

Недавно мы произвели человеческий казеин и лактозу, и мы считаем, что мы можем полностью воспроизвести питательный профиль грудного молока.

Исключительное грудное вскармливание нереально для некоторых и невозможно для многих - 84% мам переходят на молочные смеси для младенцев до рекомендованного шестимесячного периода (по медицинским или другим причинам).

Часто семьи кормят смесью по необходимости, а не по предпочтению.

У родителей остается неоптимальный выбор, поэтому мы разрабатываем вариант, который не навязывает компромисс между питанием детей и благополучием матерей.

Компании, производящие смеси, открыто заявляют, что детская смесь не в состоянии повторить состав грудного молока.

В настоящее время мы сосредоточены на разработке и настройке производства с целью вывода на рынок искусственного грудного молока – продукта соответствующего строгим стандартам качества»🤔

(Кстати, Фонд Билла Гейтса инвестирвал в это проект 3,5 млн долларов…)

Этот интересный проект лично у меня вызывает как много положительных эмоций, так и столько же вопросов/сомнений.

❤️Для грудного молока нет стандартов качества – это уникальный продукт, состав которого постоянно меняется в зависимости от потребностей ребенка. Для каждого ребенка – свой состав.

❤️И если некий усредненный состав грудного молока повторить, наверно, возможно, то передать все его настройки, а тем более материнский вклад (гормоны, ДНК, РНК, стволовые клетки, бактерии и т.д.) я думаю не получится никогда 🤷‍♀️
ЧЕМ разводить безмолочную кашу

📌
Безмолочные растворимые каши промышленного производства можно разводить разными «жидкостями»

Водой

Это может быть или детская вода промышленного производства или обычная кипяченая вода температурой 40 С.

Кому?
Детям, хорошо или избыточно прибавляющим в весе.

Грудным молоком

Это может быть
- свежесцеженное грудное молоко, тогда его можно не подогревать

- размороженное или охлажденное молоко, тогда его нужно подогреть до 370С в подогревателе для детского питания или под струей проточной воды температурой не выше 37-40С или в микроволновой печке (подобрать такой режим, чтобы молоко не нагревалось сильно)

Сколько?
Для приготовления одной порции каши можно использовать как 100% грудное молоко, так и его сочетание с любым количеством воды. Все будет зависеть от того сколько грудного молока есть в наличии👌

Кому?
Детям, хорошо или недостаточно прибавляющим в весе.

Детской смесью.

Это может быть
- ЛЮБАЯ смесь, которую ест в настоящий момент ребенок: молочная, кисломолочная, лечебная (соевая, безлактозная, на основе гидролиза молочного белка, аминокислотная и т.д.)

Сколько?
Для приготовления одной порции каши можно использовать как 100% смесь, так и в бОльшем разведении водой, т.е более жидкую (по рекомендации врача) в зависимости от веса ребенка или его вкусовых предпочтений.

Кому?
Детям, хорошо или недостаточно прибавляющим в весе.

Коровьим молоком

Не самый идеальный вариант. Но если такая необходимость есть, то лучше использовать для этого специальное детское молоко. Обычное коровье молоко перед использованием важно прокипятить.

Сколько?
Для приготовления одной порции каши можно использовать как цельное коровье молоко, так и его разведение с водой (в зависимости от жирности продукта и веса ребенка).

Кому?
Детям после года, недостаточно прибавляющим в весе

Овощным/фруктовым/ягодным отваром

Это может быть некрепкий отвар после предварительно вымоченных и сваренных овощей (капуста, кабачок, тыква, морковь), фруктов (яблоки, груши, сливы) и ягод (крыжовник, малина, брусника и т.д.)

Кому?
Детям, хорошо или избыточно прибавляющим в весе.

PS. Необходимую консистенцию каши вы подбираете сами в зависимости от предпочтений ребенка, поэтому используемое количество «жидкости» может не совпадать с тем, как указано в инструкции на упаковке🤷‍♀️
ГВ, ОРВИ, АНТИБИОТИК и COVID-19

Если вы заболели дома: у вас высокая температура, болит горло, есть кашель, чихание, течет из носа и т.д – можно ли продолжать кормить грудью?
Да, конечно, можно.

Так как ребенок до этого был с вами в контакте и значит уже получил от вас этот вирус, то прекращать ГВ и разлучаться с малышом не имеет никакого смысла.
Наденьте маску и кормите. Маска не защит от вируса, но уменьшит количество попадаемых в воздух вирусных частиц.

❗️Преимушества ГВ намного выше риска заражения ребенка вирусной инфекцией.

При коронавирусной инфекции – подходы ТОЧНО ТАКИЕ ЖЕ:

♦️В настоящее время НЕТ рекомендации о разлучении матери и ребенка и прекращении ГВ при коронавирусной инфекции (ни отечественных, ни зарубежных), если мама с малышом уже находятся дома.

♦️НЕТ рекомендации о необходимости назначения антибиотика при первых проявлениях ОРВИ, однако, учитывая сейчас в нашей стране неблагоприятную обстановку по коронавирусу, врач может назначить кормящей маме антибиотик азитромицин (входит в протокол лечения ковида), но лишь при наличии соответствующих симпотомов (и перед этим было бы благоразумно еще сделать мазок из зева на ковид).

Можно принимать азитромицин кормящей маме?
В отечественной инструкции написано приостановить ГВ на время его приема.
Согласно международным данным он вполне совместим с ГВ (http://Www.e-lactancia.org), впрочем как и большинство других антибиотиков.

❗️Только врач может принять решение о необходимости приема антибиотика, но лучше получить мнение не одного врача, когда вы хоть в чем то немного сомневаетесь…
НАЧАЛАСЬ ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Обращаюсь к моим коллегам врачам
У кого есть желание - присоединяйтесь к нашей конференции.

1 августа 11:00 – 13:30 «От детских болезней – к здоровью детей»
https://www.medq.ru/events/319
Сегодня провели прямой эфир по самым актуальным вопросам в отношении ГВ
Связь была не очень, но в целом, многое обсудили
https://www.instagram.com/tv/CDisH5-gL8h/?igshid=mu9t7cdhydft
НЕДЕЛЯ ГВ заканчивается.
Но наши дела продолжаются!
В нашем Центре (НМИЦ здоровья детей) работает банк грудного молока. Уже как 6 лет...
.
В первую очередь, мы делаем индивидуальные запасы грудного молока (от матери для ее ребенка).
.
Во вторую - формируем запасы донорского молока, которое после пастеризации может быть передано малышу, лишенного грудного молока.
.
Наш банк работает только с мамами и детьми, которые «лежат» в нашем Центре.
.
В настоящее время мы работаем над тем, чтобы эти технологиистали доступными не только в нашем Центре, но и других местах.
.
5 лет назад мы передали свои предложения в РОСПОТРЕБНАДЗОР.

‼️И наконец-то мы дождались.
Готовится к выходу документ (СанПин), согласно которому сцеженное грудное молоко теперь можно будет не выливать (как это было раньше🤦🏻‍♀️), а хранить (охлажденное или замороженное).
.
Больные дети, не прикладывающиеся к груди, наконец-то смогут получать материнское молоко, а мама получит возможность в стационаре сделать запасы своего молока в самый тяжелый для нее период болезни малыша.
.
КУЛАЧКИ ИЛИ ГРАММЫ?

Как считать количество необходимого прикорма для ребенка?

На просторах инстаграмма встречаются разные ответы:
«Никак, сколько съест, столько и съест, главное - пищевой интерес!» или «два кулачка этого, кулачок того, ладошка сего» ну и т.д.
Наши зарубежные диетологи предлагают считать порциями, чашками и т.д.

Ну а вот рекомендации отечественных детских диетологов, основанные на НАУЧНЫХ расчетах о ПОТРЕБНОСТЯХ ребенка в том или ином возрасте, дают все в граммах и миллилитрах.

Плохо это или хорошо?

На мой взгляд - удобно и, главное, надежно, т.к. точно знаешь к чему СТРЕМИТЬСЯ, чтобы обеспечить ребенка важными пищевыми веществами.
Специально выделила «стремиться», т.к никто не заставляет строго выполнять предлагаемые нормы и в 7 мес обязательно съедать 150 г каши.

НО, очень важно знать с каким количеством продуктов прикорма ребенок получит все необходимые для его возраста нутриенты.

Конечно, все дети и так вырастут и на каше манной с 3-х месяцев и на грудном молоке до года.
Конечно вырастут, никуда не денутся 😉

Но есть понятие «скрытый голод», когда внешне ребенок выглядит упитанным и здоровым, но по факту страдает дефицитом отдельных витаминов и микроэлементов.

❗️В исследованиях показана невозможность удовлетворить потребность ребенка в частности, железом, цинком, омега3 жирными кислотами, витаминами группы В, если ему не будет вовремя введен прикорм в рекомендуемом количестве.

❗️Наши расчеты показали, что у ребенка в возрасте 6 мес, находящегося на ГВ, потребность в цинке удовлетворяется на 60%, а в железе всего на 14% (!).

❗️Наши наблюдения показали, что поздно введенный (после 6 мес) и скудный прикорм приводит к дефициту у ребенка железа в возрасте 9 мес.

К сожалению, чаще всего железодефицитная анемия встречается именно у детей на ГВ.
И это очень обидно, когда мама, обеспечив ребенка оптимальным питанием с рождения, впоследствие обрекает его на пищевые дефициты, откладывая введение прикорма или боясь полной замены нескольких кормлений грудью, думая, что она может преждевременно закончить ГВ.

Жаль, когда мама в своей борьбе за ГВ забывает о последствиях позднего введения прикорма.

Важно знать, что
⁃ правильное введение прикорма детям на ГВ не влияет на продолжительность ГВ: сколько хотите, столько и будете кормить грудью👍

⁃ предлагаемая схема прикорма носит РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер.
А рекомендуемые нормы являются УСЛОВНЫМ ОРИЕНТИРОМ.

Я никого ни к чему насильно не призываю, я лишь информирую, ведь у каждого есть право выбора, и главное, чтобы он был осознанным.

Публикую утвержденную схему прикорма из методических рекомендаций «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», 2019
https://clck.ru/LXM2w