Запись моего выступления на эту тему можно посмотреть вот по этой ссылке https://praesens.ru/video-FV-18/
См. день второй симпозиум ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПОЗИЦИЙ 2018 ГОДА (Жёлтый зал («Пушкин» + «Чехов»),доклад будет вторым по счету.)
См. день второй симпозиум ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПОЗИЦИЙ 2018 ГОДА (Жёлтый зал («Пушкин» + «Чехов»),доклад будет вторым по счету.)
Не бойтесь давать детям макароны.
https://nplus1.ru/news/2018/04/09/pasta-ftw?utm_source=mainweeknews&utm_medium=email&utm_campaign=e.2018-04.w16&utm_content=block3
Макаронные изделия можно начинать давать детям с возраста 10-12 мес. Это полезный злаковый продукт, в особенности, если они сделаны из твердых сортов пшеницы. Норма? 2-3 раза в неделю. До 3 лет - 150-200 г в день. В более старшем возрасте 250-300 г. Макароны лучше сочетать с овощами и сыром.
https://nplus1.ru/news/2018/04/09/pasta-ftw?utm_source=mainweeknews&utm_medium=email&utm_campaign=e.2018-04.w16&utm_content=block3
Макаронные изделия можно начинать давать детям с возраста 10-12 мес. Это полезный злаковый продукт, в особенности, если они сделаны из твердых сортов пшеницы. Норма? 2-3 раза в неделю. До 3 лет - 150-200 г в день. В более старшем возрасте 250-300 г. Макароны лучше сочетать с овощами и сыром.
N + 1 — главное издание о науке, технике и технологиях
Метаанализ разрешил есть макароны и не толстеть
Макароны для детей до года.
Одна моя подписчица обратились с просьбой подробнее написать на эту тему.
Согласно существующим официальным документам (Национальные программы по питанию для детей первого года жизни и с года до трех лет) макаронные изделия можно давать детям с 12 мес. возраста. Но я не вижу никаких противоречий в том, чтобы начать давать злаковый прикорм именно в виде макарон уже до года.
Это особенно актуально для детей, которые относятся к категории «малоежка» или склонны к повышенной избирательности в еде.
Макароны из твердых сортов пшеницы являются отличным источником растительного белка, витаминов группы В, не перевариваемых волокон. Хорошо разваренные макароны (вермишель) прекрасно сочетаются с овощным пюре как промышленного производства, так и овощами домашнего приготовления, а также мясным пюре или мясным фаршем.
Макароны будут уместны как на ужин, но также их можно добавлять и в обед (к примеру, в суп). В теплое блюдо из макарон можно добавить сыр (зрелый, твердых сортов), натертый на мелкой терке, в количестве до 5 г. в сут.
Какие правила нужно соблюдать?
- макароны должны быть из твердых сортов пшеницы, не крупного размера, в идеале в виде небольших фигурок или тонкой вермишели.
- макароны, сваренные аль денте, не подходят для детей первого года жизни. Они должны быть хорошо разварены и для начала буквально в «кашицу». Постепенно можно приучать ребенку и к обычному виду макарон)))
- видимо не стоит давать макароны детям в возрасте до 10 мес.
- не нужно давать макароны детям, которые плохо глотают густую пищу.
- макароны даем не более 150 гр в день и не чаще 2-3 раз в неделю.
Одна моя подписчица обратились с просьбой подробнее написать на эту тему.
Согласно существующим официальным документам (Национальные программы по питанию для детей первого года жизни и с года до трех лет) макаронные изделия можно давать детям с 12 мес. возраста. Но я не вижу никаких противоречий в том, чтобы начать давать злаковый прикорм именно в виде макарон уже до года.
Это особенно актуально для детей, которые относятся к категории «малоежка» или склонны к повышенной избирательности в еде.
Макароны из твердых сортов пшеницы являются отличным источником растительного белка, витаминов группы В, не перевариваемых волокон. Хорошо разваренные макароны (вермишель) прекрасно сочетаются с овощным пюре как промышленного производства, так и овощами домашнего приготовления, а также мясным пюре или мясным фаршем.
Макароны будут уместны как на ужин, но также их можно добавлять и в обед (к примеру, в суп). В теплое блюдо из макарон можно добавить сыр (зрелый, твердых сортов), натертый на мелкой терке, в количестве до 5 г. в сут.
Какие правила нужно соблюдать?
- макароны должны быть из твердых сортов пшеницы, не крупного размера, в идеале в виде небольших фигурок или тонкой вермишели.
- макароны, сваренные аль денте, не подходят для детей первого года жизни. Они должны быть хорошо разварены и для начала буквально в «кашицу». Постепенно можно приучать ребенку и к обычному виду макарон)))
- видимо не стоит давать макароны детям в возрасте до 10 мес.
- не нужно давать макароны детям, которые плохо глотают густую пищу.
- макароны даем не более 150 гр в день и не чаще 2-3 раз в неделю.
Донорское молоко через интернет
Стремление некоторых родителей во что бы то ни стало кормить ребенка грудным молоком может иногда привести и к трагедии. Неофициальный обмен грудным молоком (в т.ч. его продажа) становится распространенным и неуклонно растущим явлением 21 века. В нашей стране пока только 2 официальных банка донорского молока на базе медицинских учреждений: в Москве и Уфе. Но молоко из этих банков доступно только тем детям, которые находятся на лечении в этих клиниках. А что делать другим?
Недавно к нам в Центр обратились журналисты, с просьбой сделать бакпосев донорского грудного молока, которые они купили с рук по объявлению около метро. Посев молока выявил сплошной рост синегнойной палочки, которая, как известно может вызывать тяжелые расстройства желудочно-кишечного тракта у ребенка.
Стремление некоторых родителей во что бы то ни стало кормить ребенка грудным молоком может иногда привести и к трагедии. Неофициальный обмен грудным молоком (в т.ч. его продажа) становится распространенным и неуклонно растущим явлением 21 века. В нашей стране пока только 2 официальных банка донорского молока на базе медицинских учреждений: в Москве и Уфе. Но молоко из этих банков доступно только тем детям, которые находятся на лечении в этих клиниках. А что делать другим?
Недавно к нам в Центр обратились журналисты, с просьбой сделать бакпосев донорского грудного молока, которые они купили с рук по объявлению около метро. Посев молока выявил сплошной рост синегнойной палочки, которая, как известно может вызывать тяжелые расстройства желудочно-кишечного тракта у ребенка.
Но даже не это самое неприятное. Необработанное донорское молоко может быть источником очень опасных инфекций (ВИЧ, гапатита В,С). Кроме того, покупая такое молоко также нет никаких гарантий, что это именно женское молоко.
Донорство грудного молока можно сделать безопасным.
Можно воспользоваться грудным молоком от другой женщины при соблюдении двух условий:
1. Провести тщательный отбор донора: у женщины-донора должны быть отрицательные резутаты анаизов на ВИЧ и гепатит В. Женщина-донор не должна курить, применять наркотические препараты, алкоголь и лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.
2. Донорское молоко должно быть обязательно подвергнуто пастеризации. Правильно проведенная пастеризация позволит максимально сохранить пищевую ценность молока и "уничтожить" в нем возможные патогенные вирусы и бактерии.
Пастеризацию легко провести в домашних условиях.
Можно воспользоваться грудным молоком от другой женщины при соблюдении двух условий:
1. Провести тщательный отбор донора: у женщины-донора должны быть отрицательные резутаты анаизов на ВИЧ и гепатит В. Женщина-донор не должна курить, применять наркотические препараты, алкоголь и лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.
2. Донорское молоко должно быть обязательно подвергнуто пастеризации. Правильно проведенная пастеризация позволит максимально сохранить пищевую ценность молока и "уничтожить" в нем возможные патогенные вирусы и бактерии.
Пастеризацию легко провести в домашних условиях.
Как правильно выбрать смесь ребенку с пищевой аллергией?
Самым значимым аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока (БКМ). Поэтому детям с проявлениями аллергии, находящимся на искусственном вскармливании, согласно всем существующим международным и отечественным рекомендациям, необходимо полностью исключить из рациона смеси на основе цельного белка коровьего или козьего молока. К таким смесям относятся обычные молочные смеси, кисломолочные смеси, а также гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза молочного белка.
Смеси на основе частично (умеренно) гидролизованного молочного белка не должны использоваться у детей с аллергией к БКМ. Данные продукты могут назначаться этим детям только в периоде стойкой ремиссии.
Правильно подобранная элиминационная диета для детей с пищевой аллергией начинается со смеси на основе глубокого гидролиза белка. Продолжительность соблюдения такой диеты должна быть не менее 2х недель. Если в течение этого времени состояние малыша не улучшается, рекомендуется перевод ребенка на смесь на основе аминокислот. Смесь на основе соевого белка также может быть вариантом выбора, но только у ребенка в возрасте старше 6 мес. и в случае доказанной переносимости сои.
Если диагноз аллергии к БКМ подтвержден, ребенок должен принимать лечебную смесь не менее 6 мес. или до достижения возраста 9-12 мес. Дети с тяжелыми аллергическими реакциями могут оставаться на такой диете и дольше - до 1,5 и более лет.
Самым значимым аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока (БКМ). Поэтому детям с проявлениями аллергии, находящимся на искусственном вскармливании, согласно всем существующим международным и отечественным рекомендациям, необходимо полностью исключить из рациона смеси на основе цельного белка коровьего или козьего молока. К таким смесям относятся обычные молочные смеси, кисломолочные смеси, а также гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза молочного белка.
Смеси на основе частично (умеренно) гидролизованного молочного белка не должны использоваться у детей с аллергией к БКМ. Данные продукты могут назначаться этим детям только в периоде стойкой ремиссии.
Правильно подобранная элиминационная диета для детей с пищевой аллергией начинается со смеси на основе глубокого гидролиза белка. Продолжительность соблюдения такой диеты должна быть не менее 2х недель. Если в течение этого времени состояние малыша не улучшается, рекомендуется перевод ребенка на смесь на основе аминокислот. Смесь на основе соевого белка также может быть вариантом выбора, но только у ребенка в возрасте старше 6 мес. и в случае доказанной переносимости сои.
Если диагноз аллергии к БКМ подтвержден, ребенок должен принимать лечебную смесь не менее 6 мес. или до достижения возраста 9-12 мес. Дети с тяжелыми аллергическими реакциями могут оставаться на такой диете и дольше - до 1,5 и более лет.
Какой лечебной смеси отдать предпочтение для ребенка с аллергией?
В случае изолированных и нетяжелых кожных проявлений могут быть использованы смеси на основе глубокого гидролиза сывороточных белков (Нутрилон Пепти гастро, Пептикейт, Альфаре).
Если у ребенка отмечается среднетяжелое или тяжелое течение заболевания лучше сразу выбрать смесь на основе глубокого гидролиза казеина (Фисолак голд Пеп АС, Симилак Алиментум).
Для детей с гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии (разжиженным стулом, наличием в стуле слизи, болями в животе, срыгиваниями) также предпочтение следует отдавать глубоким гидролизатам.
Если состояние ребенка не улучшается, то следующим оптимальным выбором для него являются смеси на основе свободных аминокислот (Нутрилон аминокислоты, Неокейт, Альфаре Амино). Все аминокислотные смеси имеют сбалансированный состав, абсолютно безопасны и в случае хорошей переносимости могут применяться как на короткий период, так и длительно.
Введение лечебной смеси в рацион ребенка или переход ребенка с одной лечебной смеси на другую (в случае появления каких-либо неблагоприятных реакций или отсутствии эффективности) должен осуществляться постепенно, начиная с 30 мл нового продукта в день. Добавлять новую смесь можно в одну бутылочку к «старой» смеси. Ежедневно количество новой смеси увеличивается на 30 мл в каждое кормление. Полный перевод на новое питание осуществляется обычно за 5-7 дней.
Не нужно бояться длительного приема таких смесей, так как эти продукты содержат все необходимые макро и микролементы.
В случае изолированных и нетяжелых кожных проявлений могут быть использованы смеси на основе глубокого гидролиза сывороточных белков (Нутрилон Пепти гастро, Пептикейт, Альфаре).
Если у ребенка отмечается среднетяжелое или тяжелое течение заболевания лучше сразу выбрать смесь на основе глубокого гидролиза казеина (Фисолак голд Пеп АС, Симилак Алиментум).
Для детей с гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии (разжиженным стулом, наличием в стуле слизи, болями в животе, срыгиваниями) также предпочтение следует отдавать глубоким гидролизатам.
Если состояние ребенка не улучшается, то следующим оптимальным выбором для него являются смеси на основе свободных аминокислот (Нутрилон аминокислоты, Неокейт, Альфаре Амино). Все аминокислотные смеси имеют сбалансированный состав, абсолютно безопасны и в случае хорошей переносимости могут применяться как на короткий период, так и длительно.
Введение лечебной смеси в рацион ребенка или переход ребенка с одной лечебной смеси на другую (в случае появления каких-либо неблагоприятных реакций или отсутствии эффективности) должен осуществляться постепенно, начиная с 30 мл нового продукта в день. Добавлять новую смесь можно в одну бутылочку к «старой» смеси. Ежедневно количество новой смеси увеличивается на 30 мл в каждое кормление. Полный перевод на новое питание осуществляется обычно за 5-7 дней.
Не нужно бояться длительного приема таких смесей, так как эти продукты содержат все необходимые макро и микролементы.
Что нового в научном мире детской диетологии и гастроэнтерологии? Хочу поделиться ссылкой на интересный сайт журнала JPGN (детских гастроэнтерологов и диетологов), на котором совсем недавно были размещены тезисы (абстракты) с последних европейских научных конференций по детскому питанию https://journals.lww.com/jpgn/pages/default.aspx
Я недавно вернулась с последней такой конференции общества ESPGHAN, которая проходила в этом году в Женеве. Вот здесь опубликованы абстракты 2018 https://journals.lww.com/jpgn/Documents/ESPGHAN2018_Abstract%20Book_JPGN_FINAL_2018%2004%2006.pdf
Чуть позже я поделюсь с вами некоторыми новостями с этой конференции.
Я недавно вернулась с последней такой конференции общества ESPGHAN, которая проходила в этом году в Женеве. Вот здесь опубликованы абстракты 2018 https://journals.lww.com/jpgn/Documents/ESPGHAN2018_Abstract%20Book_JPGN_FINAL_2018%2004%2006.pdf
Чуть позже я поделюсь с вами некоторыми новостями с этой конференции.
Из мира науки (ESPGHAN 2018)
Прием антибиотиков, как одна из причин детского ожирения.
Врачи бьют тревогу - детское ожирение становится настоящей эпидемией во всем мире!
Ученые из Словении, подтвердили наличие прямой связи между приемом антибиотиков и развитием у детей ожирения. Они обнаружили, что дети, имевшие избыточный вес в 8 лет, получали антибиотики в первые три года жизни в 6 раз чаще, по сравнению с их ровесниками с нормальным весом. Влияние антибиотиков на ожирение связывают с нарушением микробиома кишечника, неизбежно возникающего на фоне их приема.
Ученые призывают более внимательно относится к частому назначению детям антибиотиков.
Ученые из Италии выявили основные факторы риска развития атопического дерматита у детей первых 2-х лет жизни. К ним относятся: операция Кесарево сечение, ранее прекращение грудного вскармливания (до 4 мес) и частый прием антибиотиков. И здесь снова не обошлось без кишечной микробиоты, ведь именно эти три фактора самым непосредственным образом меняют микрофлору кишечника в худшую сторону. Ученые убеждают людей в важности естественных (вагинальных) родов, длительного грудного вскармливания (не менее 6-12 мес) и советуют избегать частого приема антибиотиков.
Прием антибиотиков, как одна из причин детского ожирения.
Врачи бьют тревогу - детское ожирение становится настоящей эпидемией во всем мире!
Ученые из Словении, подтвердили наличие прямой связи между приемом антибиотиков и развитием у детей ожирения. Они обнаружили, что дети, имевшие избыточный вес в 8 лет, получали антибиотики в первые три года жизни в 6 раз чаще, по сравнению с их ровесниками с нормальным весом. Влияние антибиотиков на ожирение связывают с нарушением микробиома кишечника, неизбежно возникающего на фоне их приема.
Ученые призывают более внимательно относится к частому назначению детям антибиотиков.
Ученые из Италии выявили основные факторы риска развития атопического дерматита у детей первых 2-х лет жизни. К ним относятся: операция Кесарево сечение, ранее прекращение грудного вскармливания (до 4 мес) и частый прием антибиотиков. И здесь снова не обошлось без кишечной микробиоты, ведь именно эти три фактора самым непосредственным образом меняют микрофлору кишечника в худшую сторону. Ученые убеждают людей в важности естественных (вагинальных) родов, длительного грудного вскармливания (не менее 6-12 мес) и советуют избегать частого приема антибиотиков.
ESPGHAN 2018.
Ребенок с самого рождения должен получать молочный жир.
С 90-х.х годов все смеси для детского питания содержали только растительные масла, а молочный жир из них удалялся, так как считалось, что это вредно для здоровья ребенка. Но с грудным молоком ребенок получает большое количество молочного жира и холестерина уже с рождения, поэтому совершенно логично его присутствие и в смесях для искусственного вскармливания.
Считается, что ранннее поступление в организм молочного жира (ну а вместе с ним и холестерина) благоприятно сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Большинство смесей на рынке в настоящее время содержат в своем ссоставе только растительные масла. И это не совсем физиологично.
Для чего ребенку холестерин? Он входит в состав всех клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, используется в построении нервной ткани, участвует в формировании иммунитета.
Современным направлением индустрии детских смесей сегодня считатется введение в их состав не только молочного жира, но и мембран жировых глобул молока, которые особенно богаты холестерином, фосфолипидами и ганглиозидами.
Ребенок с самого рождения должен получать молочный жир.
С 90-х.х годов все смеси для детского питания содержали только растительные масла, а молочный жир из них удалялся, так как считалось, что это вредно для здоровья ребенка. Но с грудным молоком ребенок получает большое количество молочного жира и холестерина уже с рождения, поэтому совершенно логично его присутствие и в смесях для искусственного вскармливания.
Считается, что ранннее поступление в организм молочного жира (ну а вместе с ним и холестерина) благоприятно сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Большинство смесей на рынке в настоящее время содержат в своем ссоставе только растительные масла. И это не совсем физиологично.
Для чего ребенку холестерин? Он входит в состав всех клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, используется в построении нервной ткани, участвует в формировании иммунитета.
Современным направлением индустрии детских смесей сегодня считатется введение в их состав не только молочного жира, но и мембран жировых глобул молока, которые особенно богаты холестерином, фосфолипидами и ганглиозидами.