Размещаю примерное трехдневное меню для детей с года до полутора лет.
Важно понимать, что:
❗️Предлагаемые объемы носят рекомендательный характер!
Эти меню сделаны на основе рекомендаций, взятых из нашей Программы оптимизации вскармливания детей с года до трех лет в РФ.
📌 Документ есть в открытом доступе в интернете
https://clck.ru/M5Qs8
👇👇👇

🤱Как вы думаете - влияет или не влияет питание кормящей мамы на состав ее грудного молока?
И можно ли, например, сделать грудное молоко более жирным или более сладким?
Кому интересна тема про питание кормящей грудью женщины можно послушать мою лекцию, которая на 5 дней выложена на канале «Квалифицированный педиатр».
(Лекция для врачей, но возможно будет интересна не только медикам👌)

КАК УСПЕВАТЬ ГОТОВИТЬ СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ РЕБЁНКА?

Хотите открою маленькую тайну?
Не нужно готовить специально для ребенка.
Я серьёзно. Не нужно.

(речь идет о ребенке после 8-10 мес.)

🔸Вы же варите каши для всей семьи? Надеюсь, что да)
Так вот, любую хорошо сваренную крупу (кашу) можно дать и ребенку. Ее при необходимости можно пропустить через блэндер, добавить в нее фруктовое, овощное или мясное пюре. Сливочное масло. В неё также можно добавить сцеженное грудное молоко или смесь, которую ест ребенок.

🔸Вы же готовите овощные блюда для всей семьи?
Надеюсь, что да)
Так вот, любые отварные (запеченые) овощи без соли и острых специй можно дать и ребенку. Разомните овощи вилкой или используйте блэндер, добавьте немного нежирного бульона или овощного отвара, растительное масло.

🔸То же самое с мясом.
Любое хорошо сваренное мясо (кроме жирной свинины, баранины, гуся) можно дать и ребенку.
От мяса, которое готовится для всей семьи, отрежьте кусочек, мелко порежьте (или используйте блэндер). Добавьте к мясу овощной отвар, те же овощи.

🔸Котлеты, фрикадельки, тефтели, ленивые голубцы, пельмени готовите?
Все это тоже можно дать ребенку, если фарш был приготовлен из нежирного мяса и без острых специй.

🔹Любите поострее и посолонее?
Тогда когда готовите фарш для всей семьи, отложите 0,5 кг для ребенка, сделайте из него фрикадельки, котлеты и т.д и заморозьте.
Недельный отдых от приготовления мясного блюда для ребенка вам обеспечен👌

🔹Если в вашей семье не принято есть жареную, соленую и жирную пищу, тогда практически любое блюдо с вашего стола подойдет и ребенку.

🔹Если вы любите соленую и острую еду, то соль и приправы добавляйте только к себе в тарелку.

🔹Если любите всё жареное, то самое время отказаться от этой так себе привычки.

🔹Ну а если вы все таки что то приготовили специально для ребенка (суп, овощное рагу, мясо), то это блюдо может спокойно храниться в холодильнике до 2-3 суток. или долго в замороженном виде👇

🔺Да, приготовленные вами овощные и мясные блюда для ребенка можно заморозить.
Для этого, отлично подходят пластиковые контейнеры для сбора грудного молока или другие небольшие контейнеры из пищевого пластика👌

Оцените свой семейный рацион и скорее всего вы точно найдете в нем не менее 4-5 позиций, которые легко можно предложить и ребенку.

Берегите себя и свое время❤️

МОЖНО ПОЛУФАБРИКАТЫ ДЕТЯМ?
(Говорим о детях раннего возраста, т.е до 3-х лет)

Очевидно, что в идеале для приготовления еды ребенку лучше использовать только свежие мясо, овощи и фрукты.
Но также очевидно, что именно полуфабрикаты позволяют делать рацион ребенка очень разнообразным в любое время года. Кроме того, они здорово экономят время приготовления еды.

Сначала важно понимать что имеется в виду под словом «полуфабрикат».
⠀
🔷КУЛИНАРНЫЙ ПОЛУФАБРИКАТ значит полуприготовленный, т. е продукт подвергся первичной обработке, но нуждается в дальнейшей окончательной обработке, чтобы стать пригодным для использования (Википедия)
⠀
Кулинарные полуфабрикаты нужно отличать от КУЛИНАРНЫХ ИЗДЕЛИЙ промышленного производства, которые уже готовы к употреблению в пищу в холодном или разогретом виде.

❌Кулинарные изделия в большинстве случаев не подходят для питания ребенка раннего возраста (до 3-х лет)

✅ А вот кулинарные полуфабрикаты можно использовать для питания детей, уже начиная с возраста 4-6 мес (с момента введения прикорма).

Итак, что можно ✅ а что нельзя ❌
⠀
✅ Мясные полуфабрикаты натуральные– это куски мяса разного размера, как правило вырезка. Для ребенка удобнее брать порционные куски, в виде филе без жирных фрагментов (курица, индейка, говядина, свинина, баранина). Подойдет как охлажденное, так и замороженное мясо.
❌Готовые кулинарные изделия из мяса промышленного производства – котлеты, тефтели, купаты и т.д., а также фарш и пельмени – не подходят для ребенка
⠀
✅ Рыбное филе (охлажденное/замороженное) – можно!
❌Рыбные кулинарные изделия промышленного производства (биточки, котлеты, отварная рыба - нет.
⠀
✅Овощные полуфабрикаты, а именно
все виды замороженных овощей, которые используются в питании ребенка (цветная капуста, брокколи, кольраби, кабачки, стручковая фасоль, морковь, свекла, зеленый горошек) - можно!
(отварные овощные полуфабрикаты промышленного производства - я бы не советовала использовать)
❌Готовые изделия из овощей промышленного производства (биточки, запеканки, голубцы) – нет
⠀
❗️Не забываем, что полуфабрикаты можно приготовить самим: домашний фарш, котлеты/фрикадельки из домашнего фарша, пельмени домашние - все можно приготовить из качественного сырья и заморозить.
То же самое относится к овощам, фруктам и ягодам, которые можно заморозить небольшими порциями.

✅Можно заморозить маленькими разовыми порциями уже приготовленное вами овощное или мясное пюре) - останется только разогреть перед подачей!
Очень удобно!

✅ для замораживания можно использовать любые небольшие пластиковые пищевые контейнеры или формочки для льда)

✅Замораживание практически не влияет на пищевую ценность готового продукта, но экономит время и помогает сделать рацион ребенка более разнообразным.

19 мая во всем мире отмечают международный день донорства грудного молока.
Практике кормления ребенка донорским молоком из банка молока уже более 100 лет!
Первый такой банк был создан в Вене в 1909 году.
В нашей стране первый такой банк был создан в Москве, в нашем центре НМИЦ здоровья детей в 2014 г.
Уже никому не нужно доказывать безопасность такого кормления и очевидную пользу в сравнении с кормлением смесями.
В поддержку этой инициативы мы ежегодно проводим нашу уже традиционную конференцию и очередной Съезд нашей межрегиональной общественной организации «ОБГМ» (Объединение банков грудного молока»).
Приглашаю всех желающих присоединиться к нашему мероприятию 23 мая
https://zdravdeti.org/4conf-gv-23524/

НИЧЕГО НЕ ЕСТ 🤦🏻‍♀️
Часто слышу от родителей:
- он ничего не ест, кроме этих банок
- ну что еще можно в него впихнуть?
- с удовольствием ест только фрукты
- ест только с игрушками (мультиками)
- в него ничего не затолкаешь
- все кидает на пол и размазывает по столу
- он никогда не хочет есть
- 5 минут посидит и выгибается

Впихнуть, затолкать…
⠀
❗️И все это про еду и аппетит- самое естественное желание человека и всех живых существ, которое в норме присутствует у каждого здорового ребенка.
⠀
Решение проблемы часто лежит на поверхности:
🔺пора перестать кормить ребенка насильно (!!!)
🔺пора расширять рацион и вводить новые вкусы
🔺пора менять консистенцию еды
🔺пора перестать кормить ребенка прямо из банок
🔺пора дать ложку, вилку, свою тарелку и т.д
🔺пора перестать заставлять его доедать все до конца
🔺 пора исключить ЛЮБЫЕ перекусы между едой!!!
🔺пора перестать бояться оставить ребёнка голодным

Короче, если у ребенка есть проблемы с аппетитом или поведением за столом ПОРА постараться изменить СВОЁ отношение к кормлению ребенка, и помнить, что еда – это не просто калории, но и наше уважение к потребностям и желаниям ребенка.

Кстати, кормление с игрушками, или «под мультики», или за обещание дать сладкое - это разновидность насилия, т.к при этом ребенка заставляют есть без учета его желания.

Еда не должна быть культом, а должна доставлять радость, поэтому важно не подавить эти эмоции с раннего возраста.

Поэтому:
Не ест? - выводим из за стола.
За столом играет, отвлекается? - выводим из за стола.
Размазывает еду или кидается ей? - выводим из-за стола.
А дальше?
А дальше приглашаем ребенка за стол только через 3-4 часа, в отведенное для этого время.
Снова не хочет есть? - снова выводим из-за стола и т.д пока сам не поест сколько захочет.
Просит/требует только сладкое/вкусное? - не даем, спокойно объясняя почему и снова выводим из-за стола.
Так и лег спать голодным!!! и ничего не поел😱 - отлично!!!
С утра спокойно начинаем все с самого начала: с терпением и любовью❤️❤️❤️
(В среднем проблема решается за пару недель. Побеждает самый терпеливый и хитрый, но не факт, что это будет родитель)))

Негативные эмоции во время еды гораздо хуже недоеденного супа😉

А у вас больше негативных или положительных эмоций во время кормления малыша?

(Пост про здоровых детей, начиная с периода введения прикорма)

ГОРМОН СЧАСТЬЯ
Ваш ребенок испытывает радость во время еды?

❤️Хорошо известно, что сама еда и особенно определенные продукты самым положительным образом влияют на наше настроение, так как повышают в организме уровень гормона, отвечающего за положительные эмоции – серотонина - гормона счастья и радости.

Сам серотонин в продуктах не содержится, но некоторые их них содержат триптофан, который и идет на синтез серотонина.
⠀
♨️Какие продукты относятся к лидерам по выработке серотонина и с какого возраста их можно давать ребенку (при отсутствии, конечно, пищевой аллергии)?
⠀
🧚‍♀️шоколад – горький (темный) – с 3-х лет
🧚‍♀️сыр – твердый (зрелый) – с 10 мес
🧚‍♀️бананы – с 4-6 мес
молочные продукты (йогурт) – с 8 мес
🧚‍♀️цитрусовые – с 8-10 мес
🧚‍♀️чеснок – термически обработанный в блюде – с 8-9 мес, в свежем виде – с 3-х лет
🧚‍♀️лук – термически обработанный в блюде - с 8 мес, в свежем виде – с 1,5-2 лет
🧚‍♀️морская рыба – с 8 мес
🧚‍♀️мясо индейки и кролика – с 6 мес
🧚‍♀️черная и красная икра – с 3-х лет
⠀
Ну и конечно, от всей души поздравляю всех своих подписчиков с Днем защиты детей!

И давайте защитим наших детей от наших собственных амбиций и потребностей😅
Ваш ребенок имеет право на уважение и принятие собственных решений, в том числе и в вопросах питания (см.пост выше) ❤️❤️❤️

НАПИТКИ РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: что, когда, сколько

Сразу скажу главное: самый идеальный напиток для детей первого года (и вообще для всех) - это ВОДА– простая, чистая питьевая вода.

Если ребенок не пьет воду, но с удовольствием пьет (и просит) соки и другие сладкие напитки – это значит, что он хочет не пить, а хочет сладкого!, поэтому не попадайтесь в эту ловушку!😉

Но все-таки напитки для детей первого года существуют, как в продаже, так и в рекомендациях детских диетологов. Для чего? Возможно, просто для разнообразия рациона 🤷‍♀️

Итак, что это за напитки:
Соки
Вопреки существующему мнению любые соки (фруктовые, ягодные или овощные) имеют очень низкую пищевую ценность (особенно осветленные), кроме того в них очень много сахара (даже в натуральных, без добавленного сахара) и органических кислот, что при большом количестве сока в рационе может привести у ребенка
- к избыточному весу/ожирению
- повреждению зубной эмали
- сниженному аппетиту и другим нарушениям пищевого поведения.

✅ Согласно текущим отечественным рекомендациям соки вводятся в питание ребенка только ПОСЛЕ введения всех основных видов прикорма, т.е. где-то после 7 мес (а раньше было с 3-4 мес) в количестве:
- до 80 мл/сут в 7- 8 мес.
- до 100 мл/сут. в 9-12 мес.
Но это не является обязательной рекомендацией!
Соки вообще можно не вводить в рацион детей первого года жизни.

Но если очень хочется, то:
✅ Начинать следует с осветленных соков (яблочный, грушевый), позже можно добавлять соки с мякотью (они намного полезнее осветленных!) Соки из цитрусовых вводятся самыми последними.

✅ Перед тем как дать ребенку сок его лучше разбавить водой на половину (или больше).

❗️Соки не следует давать ночью или перед сном
❗️Не следует поощрять длительное «посасывание» сока из трубочки.
❗️Не следует увлекаться и свежевыжатыми натуральными соками и тем более добавлять в них сахар или мед!

✅ К слову сказать, большинство соков для детей промышленного производства не содержат добавленный сахар (а также красителей или консервантов), но это все равно сладкий продукт!

👍 Согласно последним рекомендациям американской ассоциации педиатрии соки НЕ рекомендуются для детей до года (а раньше рекомендовали с 6 мес).
Я думаю, что в скором времени и у нас соки будут «перенесены» в рекомендациях на второй год жизни.

Компоты/морсы
История очень похожая на соки, но компоты из ягод и фруктов допустимо давать и в более раннем возрасте, начиная с 4-х мес.
❗️В них категорически не следует добавлять сахар или мед, и они не должны быть очень концентрированными. Количество напитка может достигать 100-200 мл в день (к году)

Детские травяные чаи
Ромашка, фенхель, укроп, мята, шиповник и т.д. – чаи и напитки из этих трав есть в продаже и рекомендованы производителями, начиная с 4-х мес.
Они могут присутствовать в рационе малыша в количестве до 100-200 мл/сут (к году), но какая -либо особая пищевая или терапевтическая ценность этих травяных чаев для детей первого года жизни не доказана🤷‍♀️

Ну и я надеюсь здесь никому не нужно говорить, что соки и ягодные морсы никак не укрепляют иммунитет ребенка, а травяные чаи никак не влияют на колики и сон ребенка 😉

ЗАПОР У РЕБЁНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА

Запор - это когда стул очень плотный и его долго нет.
Согласно lV Римским критериям 2016 г, запор у детей – это когда в течение 1 мес у ребенка отмечается не менее двух признаков из нижеперечисленных:
✅ стул 2 раза (или реже) в неделю
✅ ребенку больно «ходить» в туалет плотными каловыми массами
✅ каловые массы большого диаметра

В данном посте речь пойдет о функциональном запоре, т.е когда в общем и целом ребенок здоров, а значит с запором можно пробовать справиться только питанием.

Что делать?

❌ Исключить из питания:
- каши детские, растворимые
- пюреобразные продукты прикорма
-крепкие бульоны
-острые и жирные блюда и соусы
-свежую и сдобную выпечку
-кукурузные хлопья, чипсы
-чай, кофе, какао,
-шоколад
-кисели, сладкие -газированные воды, квас

❗️Ограничить
-сахар, мед, джемы
-соки осветленные
-кондитерские и макаронные изделия
-рисовую и манную крупы
-цельное молоко (в блюдах можно)
-свежую и квашеную капусту
бобовые
-репу, чеснок, лук, редис, редьку, перец, хрен, горчицу
-сливочное масло

👍Увеличить /добавить в питание продукты с послабляющим эффектом
Кабачок, свеклу, тыкву, чернослив, киви, авокадо, инжир, отруби, растительное масло, кефир или йогурт (не менее 200 мл/сут)

Что еще ?
✔️побольше пить простой воды (не менее 300-400 мл/сут)
✔️провести курс приема минеральной воды - Донат магния (выпустить газы и давать от 30 до 50 мл 3-4 раза в - день за 15 мин до еды)
✔️не перекармливать ребенка
✔️не делать больших перерывов между едой (не более 3,5-4 ч)
✔️иметь не менее 4-5 приемов фруктов/овощей в день
✔️избегать «перекусов»!
✔️избегать еды «в сухомятку»!
✔️не есть быстро
✔️достаточно двигаться в течение дня

Попробуйте еще и это:
💚 чернослив, курага, инжир, мед – взять в равных частях (каждого по 100 г). сухофрукты промыть, пропустить через мясорубку, смешать с медом. хранить в холодильнике. принимать по 2 стол ложки 2 раза в день (утро/вечер) до еды с 1/3 – 1/2 стакана воды
💚 пшеничные отруби или клетчатка - 2 ч.л. залить 1/4 стакана теплой воды; оставить до утра; принимать 3-4 раза в день, добавляя в кашу, творог, кефир или йогурт.

Если все это не помогает- важно обратиться к врачу, т.к запоры могут быть проявлением серьезных (или не очень) состояний, требующих лечения (иногда хирургического).

Дорогие коллеги!
Для тех кто не смог, но хотел бы присоединиться к нам 23 мая на наше мероприятие по банкам грудного молока вот здесь ссылка на запись (сначала нужно зарегистрироваться на сайте).

НАЧИНАЕМ ПРИКОРМ!

❗️Важно отметить, что точный срок введения прикорма определяется ИНДИВИДУАЛЬНО и НЕ ЗАВИСИТ от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном.

❗️«Важно ввести прикорм в интервале 4-6 мес» -
это единогласное мнение ВОЗ, российских, европейских и американских педиатров.

❗️рекомендация о начале ведения прикорма детям на исключительно грудном вскармливании (ИГВ) не ранее 6 мес. может подходить далеко НЕ ДЛЯ ВСЕХ детей.

Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Национальной Программе питания детей 1 года в РФ введение прикорма детям на ИГВ оптимально начинать с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.

Я уже писала ранее о результатах наших исследований, которые полностью согласуются с зарубежными, где мы показали, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 6-7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.
https://tttttt.me/Babies_Food/448

‼️Исследования также показали, что введение прикорма с 5-5,5 мес не сокращает продолжительность грудного вскармливания.

Каким детям на ИГВ особенно важно начинать вводить прикорм ДО 6 мес?:
🔺детям с железодефицитной анемией, рахитом
🔺детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих
🔺детям, плохо прибавляющим в весе.

Итак, какая может быть последовательность введения прикорма:

✔️первыми вводятся каши или овощи
✔️ в овощи добавляем растительное масло
✔️в каши добавляем сливочное масло
✔️с 6 мес важно начать введение мясного пюре
✔️творог может вводиться с 8 мес или раньше (с 6 мес), если ребенок отстает в росте и массе
✔️печенье и соки – не являются обязательными для введения
✔️на введение 1 продукта «закладываем» 5-7 дней

А вы знали, что раннее введение соков в питание ребенка связано с детским ожирением и кардиометаболическим риском?
В новом исследовании была изучена предполагаемая связь между возрастом начала употребления соков и кардиометаболическими исходами в детском возрасте (риски развития сердечно-сосудистых заболеваний).
🔎 Было обследовано 524 ребенка в возрасте 8-10 лет.
🔎 Оказалось, что дети, которым соки вводились в возрасте до 6 мес имели более высокое артериальное давление по сравнению с детьми, которым соки были введены в возрасте после 12 мес.
✔️Именно поэтому американская академия педиатрии не рекомендует введение соков ранее 12 мес.
✔️Согласно отечественным рекомендациям введение соков также откладывается на все более позднее время.
Так, например, в новой редакции Национальной Программы вскармливания детей первого года жизни в РФ, которая будет выпущена в 2024 г, соки будут рекомендованы для введения с 9 мес (ранее было с 4-6 мес, затем с 8 мес).

10 ПРАВИЛ УСПЕШНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
1️⃣ Детям на исключительно грудном вскармливании лучше начинать вводить прикорм с 5-5,5 мес.
⠀
2️⃣ Вводите прикорм только ДО кормления грудью
⠀
3️⃣ Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться, но еще не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма (т.е примерно через 2-2,5 часа после кормления грудью)
⠀
4️⃣ Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а соки можно вообще не вводить на первом году жизни)))
⠀
5️⃣ Первым прикормом должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе.
А овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес
⠀
6️⃣ Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком
⠀
7️⃣ Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
⠀
8️⃣ Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Ребенок отказался от прикорма утром? Введите его в послеобеденное время.
⠀
9️⃣ Если до введения прикорма кормление грудью было по требованию ребенка, то
с момента введения прикорма начинается кормление ПО ТРЕБОВАНИЮ мамы.
Что это значит?
Важно стараться давать прикорм регулярно и в одно и то же время, выделив условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).
Интервал между приемом пищи лучше сделать 3,5- 4 часа
⠀
🔟 Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни.

🤱 Друзья, коллеги!
Приближается международная неделя грудного вскармливания, которая во всем мире отмечается в первую неделю августа.

🤱 В честь этого события мы традиционно проводим нашу уже 4 по счету научно-практическую конференцию по грудному вскармливанию.

В этом году наше мероприятие мы также посвящаем 100-летию со дня рождения выдающегося ученого, врача, педиатра, детского диетолога и моего дорого учителя профессора Ладодо Калерии Сергеевны.

🤱 В нашей программе будут и научные и практические доклады.

Приглашаем всех заинтересованных присоединиться и принять участие в дискуссии 1 августа 2024 г.

https://zdravdeti.org/2024-08-gv/

ПРИКОРМ С 5 МЕС
ДЛЯ РЕБЕНКА НА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ (ИГВ)

Да, конечно, можно начать вводить прикорм и с 6 мес.
Но лучше пораньше, с 5-5,5 мес, чтобы уже в 6 мес можно было ввести в питание малыша мясное пюре.
Для чего?
Для профилактики развития железодефицитной анемии!

Исследования, в т.ч наше, показали, что
✅ введение прикорма детям на ИГВ после 6 мес приводит к более низкому уровню у них гемоглобина и запасов железа в возрасте 9 мес
✅ введение прикорма детям на ИГВ с 5 мес снижает у них риск развития железодефицитных состояний к возрасту 9 мес и позволяет сделать их рацион более разнообразным к 9-12 мес.

♦️Начинать лучше с безмолочной каши, промышленного производства, обогащенной железом.

♦️Безмолочную кашу можно разводить водой или сцеженным грудным молоком

♦️ после каши вводится овощное пюре

♦️Так как на введение нового продукта требуется обычно не менее 5-7 дней (начинается введение с 1 ч.л и за 7 дней доводится до объема одного кормления 150-180 г), то за 4 недели можно успеть ввести 4 новых продукта (каша, овощное пюре, фруктовое пюре, мясное пюре).

♦️В исследованиях показано, что введение прикорма с 5 мес никак не повлияет на продолжительность грудного вскармливания. Можете продолжать кормить грудью хоть до 2-х лет и более.

❗️Введение прикорма на ИГВ с 5-5,5 мес является хорошей профилактикой железодефицитной анемии и нарушений пищевого поведения в будущем.

Данные рекомендации отражены в «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» https://clck.ru/LXM2w