Друзья!
Размещаю ссылку на ПОЛНУЮ запись нашей конференции «Нутритивные технологии в неонатологии», посвященную Международному дню донорства грудного молока, которая прошла 19 мая 2021 г. в Москве.
https://clck.ru/V4o5h
и короткую выдержку из эмоционального выступления профессора Сертач Арсланаглу - директора отделения неонатологии Стамбульского университета, вице президента Европейской ассоциации банков грудного молока.
Выступление было в он-лайн, но даже через экран предавалась ее абсолютная убежденность в необходимости грудного вскармливания при ковид-инфицировании у кормящей мамочки (кстати, потрясающий перевод полностью передавал авторскую подачу материала👍)
Я очень надеюсь на лучшие перемены в этом смысле и в Российском законодательстве, тем более, что растет число исследований, которые убедительно подтверждают, что преимущества грудного вскармливания намного превосходят риски инфицирования малыша при болезни матери COVID-19.
НАМНОГО.
Размещаю ссылку на ПОЛНУЮ запись нашей конференции «Нутритивные технологии в неонатологии», посвященную Международному дню донорства грудного молока, которая прошла 19 мая 2021 г. в Москве.
https://clck.ru/V4o5h
и короткую выдержку из эмоционального выступления профессора Сертач Арсланаглу - директора отделения неонатологии Стамбульского университета, вице президента Европейской ассоциации банков грудного молока.
Выступление было в он-лайн, но даже через экран предавалась ее абсолютная убежденность в необходимости грудного вскармливания при ковид-инфицировании у кормящей мамочки (кстати, потрясающий перевод полностью передавал авторскую подачу материала👍)
Я очень надеюсь на лучшие перемены в этом смысле и в Российском законодательстве, тем более, что растет число исследований, которые убедительно подтверждают, что преимущества грудного вскармливания намного превосходят риски инфицирования малыша при болезни матери COVID-19.
НАМНОГО.
YouTube
Первая научно-практическая конф. с межд. участ., посвящ. всемирному дню донорства груд. молока
ПЕРВЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ СЦЕЖЕННОГО ГРУДНОГО МОЛОКА ОПУБЛИКОВАНЫ!
Мы это сделали💪
Над документом работала большая команда экспертов
- из НМИЦ здоровья детей Минздрава России
- из НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В.И Кулакова Минздрава России
- из ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи
- из ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
и других ведущих медицинских центров нашей страны!
Всем моим коллегам низкий поклон и огромная признательность за этот коллективный труд!
Материал находится в открытом доступе на нашем сайте ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»
https://clck.ru/V7YrQ
Мы это сделали💪
Над документом работала большая команда экспертов
- из НМИЦ здоровья детей Минздрава России
- из НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В.И Кулакова Минздрава России
- из ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи
- из ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
и других ведущих медицинских центров нашей страны!
Всем моим коллегам низкий поклон и огромная признательность за этот коллективный труд!
Материал находится в открытом доступе на нашем сайте ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»
https://clck.ru/V7YrQ
Главная мысль этого пособия - обоснование оптимальных режимов хранения сцеженного грудного молока на основании зарубежных и отечественных исследований.
Если кратко, то см.таблицу ниже)
Если кратко, то см.таблицу ниже)
МЯСО ДЛЯ ПРИКОРМА
Когда можно вводить мясо в рацион ребёнка?
В идеале в интервале с 6 до 7 мес.
Чем оно полезно?
Мясо ― отличный источник животного белка.
Мясо – это лучший источник железа (после грудного молока🙂)
Железо в мясе содержится в гемовой форме, благодаря чему оно очень хорошо усваивается.
❗️Из всей пищи лучше всего железо усваивается из грудного молока (50%).
Далее идет мясо (15-22%),
затем детская молочная смесь (10%).
И на последнем - каши, овощи и фрукты (2-8%).
(Поэтому никакая гречка или яблоки не сравнятся с мясом)
При покупке детского мясного пюре в магазине важно обращать внимание на его состав!
✔️Если указано, что это мясное пюре, то количество «чистого» мяса в нем составляет в среднем 40-60% (остальное это вода, мука или крахмал)
✔️Если указано, что в состав входят овощи или крупы, то самого мяса в нем не более 20%, а зачастую менее 10%.
Сколько давать?
норма мясного пюре из баночки будет примерно в два раза меньше нормы отварного мяса, приготовленного дома (см.таблицу)
Например, для 8 месячного малыша ориентировочная норма мясного пюре из баночки будет 60-70 г, а отварного мяса домашнего приготовления 30-35 г.
Как часто нужно давать ребенку мясо?
Лучше ЕЖЕДНЕВНО.
Какое мясо лучше?
Для первого прикорма лучше выбрать мясо кролика, ягненка, индейки, конины.
Если у ребенка нет склонности к аллергии, то можно выбрать пюре из мяса говядины или курицы.
Мясо свинины лучше давать в сочетании с другими сортами мяса.
Как лучше давать мясо?
Лучше смешивать его с овощами или безмолочной кашей, постепенно, начиная с 1 ч.л .в первый день, ежедневно увеличивая на 1-2 ч.л. и доведя до возрастного объема за 5-7 дней.
Когда ребенку можно давать субпродукты?
Наиболее полезными для детей считаются печень, язык и сердце.
С 8 мес - они допустимы в составе детских мясных и мясо-овощных консервов, а после года можно готовить эти продукты и самостоятельно, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю
А мясной бульон можно ребенку до года?
Известно, что мясной бульон содержит довольно много экстрактивных веществ, которые могут вызвать раздражающий эффект на нежную слизистую желудка малыша, поэтому введение мясного бульона в рацион ребёнка первого года жизни нежелательно.
Что делать, если ребёнок не ест мясной прикорм?
Если ребенок оказывается от мяса, то можно отложить его введение на несколько дней, а потом попробовать ввести снова, но в составе какого либо блюда: каши или овощей.
Кстати, к мясу можно добавить немного яблочного или грушевого пюре, что сделает мясное блюдо более изысканным😋
Некоторые дети отказываются от мясного пюре, но хорошо едят мясо в виде фрикаделек и котлет. Поэтому нужно пробовать!
Когда можно вводить мясо в рацион ребёнка?
В идеале в интервале с 6 до 7 мес.
Чем оно полезно?
Мясо ― отличный источник животного белка.
Мясо – это лучший источник железа (после грудного молока🙂)
Железо в мясе содержится в гемовой форме, благодаря чему оно очень хорошо усваивается.
❗️Из всей пищи лучше всего железо усваивается из грудного молока (50%).
Далее идет мясо (15-22%),
затем детская молочная смесь (10%).
И на последнем - каши, овощи и фрукты (2-8%).
(Поэтому никакая гречка или яблоки не сравнятся с мясом)
При покупке детского мясного пюре в магазине важно обращать внимание на его состав!
✔️Если указано, что это мясное пюре, то количество «чистого» мяса в нем составляет в среднем 40-60% (остальное это вода, мука или крахмал)
✔️Если указано, что в состав входят овощи или крупы, то самого мяса в нем не более 20%, а зачастую менее 10%.
Сколько давать?
норма мясного пюре из баночки будет примерно в два раза меньше нормы отварного мяса, приготовленного дома (см.таблицу)
Например, для 8 месячного малыша ориентировочная норма мясного пюре из баночки будет 60-70 г, а отварного мяса домашнего приготовления 30-35 г.
Как часто нужно давать ребенку мясо?
Лучше ЕЖЕДНЕВНО.
Какое мясо лучше?
Для первого прикорма лучше выбрать мясо кролика, ягненка, индейки, конины.
Если у ребенка нет склонности к аллергии, то можно выбрать пюре из мяса говядины или курицы.
Мясо свинины лучше давать в сочетании с другими сортами мяса.
Как лучше давать мясо?
Лучше смешивать его с овощами или безмолочной кашей, постепенно, начиная с 1 ч.л .в первый день, ежедневно увеличивая на 1-2 ч.л. и доведя до возрастного объема за 5-7 дней.
Когда ребенку можно давать субпродукты?
Наиболее полезными для детей считаются печень, язык и сердце.
С 8 мес - они допустимы в составе детских мясных и мясо-овощных консервов, а после года можно готовить эти продукты и самостоятельно, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю
А мясной бульон можно ребенку до года?
Известно, что мясной бульон содержит довольно много экстрактивных веществ, которые могут вызвать раздражающий эффект на нежную слизистую желудка малыша, поэтому введение мясного бульона в рацион ребёнка первого года жизни нежелательно.
Что делать, если ребёнок не ест мясной прикорм?
Если ребенок оказывается от мяса, то можно отложить его введение на несколько дней, а потом попробовать ввести снова, но в составе какого либо блюда: каши или овощей.
Кстати, к мясу можно добавить немного яблочного или грушевого пюре, что сделает мясное блюдо более изысканным😋
Некоторые дети отказываются от мясного пюре, но хорошо едят мясо в виде фрикаделек и котлет. Поэтому нужно пробовать!
КАБАЧОК ДЛЯ ПРИКОРМА
♦️Кабачок - это вкусно, полезно и интересно
✔️С точки зрения ботаники кабачок относится к ягодам, так как содержит семена для размножения (как помидоры или огурцы).
Кстати, «овощ» - это кулинарный термин и может применяться к съедобным плодам, которые с точки зрения ботаники являются ягодами (ВикипедиЯ)
✔️- кабачок родом из северной Мексики, где сначала в пищу употребляли только семена плодов.
- в 16 веке его стали выращивать в ботанических садах Европы как декоративное растение.
- и лишь в 18 веке итальянцы первыми стали использовать недозревшие плоды кабачка в пищу.
- цветки кабачков тоже съедобны. В Греции и Франции их используют в кулинарии.
- мякоть кабачков можно употреблять в пищу и в сыром виде.
- кабачок –это разновидность обыкновенной тыквы.
♦️Чем полезны кабачки?
- Плоды кабачка богаты калием и содержат витамины С, РР, В1, В2,В6.
- Мякоть кабачка очень хорошо усваивается, благодаря чему он популярен в детском питании.
- Калорийность кабачка очень низкая - 24- 27 Ккал на 100 г.
♦️Когда можно вводить кабачок?
Пюре из кабачка является идеальным овощным блюдом для первого прикорма и согласно национальным рекомендациям по питанию детей первого года жизни его можно начинать вводить в интервале 4- 6 мес.
♦️Можно ли готовить кабачок самому или лучше купить готовое пюре?
Для безопасного первого прикорма лучше всего использовать детское пюре промышленного производства, в которое для
загущения иногда добавляют рисовую муку.
Если вы уверены в качестве кабачка, то пюре из него можно приготовить и в домашних условиях.
♦️Как приготовить пюре из кабачка?
Для этого понадобятся кабачок и вода.
Кабачок очистить от кожицы и от семян и нарезать кубиками (2 на 2 см) и опустить их в кипящую воду на 10 минут.
Сваренные кубики протереть через сито или измельчить в блендере.
Также кабачок можно приготовить в пароварке, духовке или в микроволновой печи, используя при этом соответствующие режимы.
В готовое пюре из кабачка можно добавить немного рафинированного растительного масла в количестве до 1 ч.л. на порцию пюре в 100-150 г.
❗️Если вы купили кабачок в магазине, то нарезанные кубики лучше предварительно замочить в кипяченой воде на 2 часа для удаления из них возможных удобрений или пестицидов.
♦️Как правильно вводить кабачок?
- Пюре из кабачка, как и любой новый продукт, вводится в рацион малыша постепенно.
- В 1-й день можно дать попробовать малышу не более 1-2 ч.л, в первую половину дня, перед кормлением грудью или смесью.
- Во 2-й день количество пюре может быть увеличено в 2 раза (2-4 ч.л.)
✔️Если прикорм начинается с 4-5 мес, то на введение полной порции пюре из кабачка в 100-150 г может понадобиться до 7-10 дней.
✔️Если прикорм начался с 6 мес и позднее, то на введение 100-150 г кабачка можно потратить не более 4-5 дней.
♦️Можно ли кабачок смешивать с другими продуктами и с чем он сочетается лучше всего?
Кабачок не имеет ярко-выраженного вкуса, и поэтому он отлично сочетается с любыми овощами и другими продуктами. Его можно добавлять к кашам, мясному пюре и даже фруктам.
♦️А вы знаете, как можно сделать котлеты или фрикадельки домашнего приготовления более сочными? Правильно! Добавить в них кабачок.
Как это лучше сделать? В готовый сырой мясной фарш для котлет/фрикаделек добавьте сырой тертый кабачок (в соотношении 2:1) и готовое мясное блюдо получится у вас более нежным.
♦️Как правильно заморозить и разморозить кабачок?
Кабачок хорошо хранится в замороженном виде.
Очищенный и нарезанный на кубики кабачок положите в плотный пластиковый пакет или контейнер и поместите в бытовую морозильную камеру (-18°С).
Удобнее всего замораживать небольшие порции кабачка.
Для медленного размораживания выложите вечером пакет из морозильника и положите его в холодильную камеру на ночь. К утру у вас все разморозится.
♦️Кабачок - это вкусно, полезно и интересно
✔️С точки зрения ботаники кабачок относится к ягодам, так как содержит семена для размножения (как помидоры или огурцы).
Кстати, «овощ» - это кулинарный термин и может применяться к съедобным плодам, которые с точки зрения ботаники являются ягодами (ВикипедиЯ)
✔️- кабачок родом из северной Мексики, где сначала в пищу употребляли только семена плодов.
- в 16 веке его стали выращивать в ботанических садах Европы как декоративное растение.
- и лишь в 18 веке итальянцы первыми стали использовать недозревшие плоды кабачка в пищу.
- цветки кабачков тоже съедобны. В Греции и Франции их используют в кулинарии.
- мякоть кабачков можно употреблять в пищу и в сыром виде.
- кабачок –это разновидность обыкновенной тыквы.
♦️Чем полезны кабачки?
- Плоды кабачка богаты калием и содержат витамины С, РР, В1, В2,В6.
- Мякоть кабачка очень хорошо усваивается, благодаря чему он популярен в детском питании.
- Калорийность кабачка очень низкая - 24- 27 Ккал на 100 г.
♦️Когда можно вводить кабачок?
Пюре из кабачка является идеальным овощным блюдом для первого прикорма и согласно национальным рекомендациям по питанию детей первого года жизни его можно начинать вводить в интервале 4- 6 мес.
♦️Можно ли готовить кабачок самому или лучше купить готовое пюре?
Для безопасного первого прикорма лучше всего использовать детское пюре промышленного производства, в которое для
загущения иногда добавляют рисовую муку.
Если вы уверены в качестве кабачка, то пюре из него можно приготовить и в домашних условиях.
♦️Как приготовить пюре из кабачка?
Для этого понадобятся кабачок и вода.
Кабачок очистить от кожицы и от семян и нарезать кубиками (2 на 2 см) и опустить их в кипящую воду на 10 минут.
Сваренные кубики протереть через сито или измельчить в блендере.
Также кабачок можно приготовить в пароварке, духовке или в микроволновой печи, используя при этом соответствующие режимы.
В готовое пюре из кабачка можно добавить немного рафинированного растительного масла в количестве до 1 ч.л. на порцию пюре в 100-150 г.
❗️Если вы купили кабачок в магазине, то нарезанные кубики лучше предварительно замочить в кипяченой воде на 2 часа для удаления из них возможных удобрений или пестицидов.
♦️Как правильно вводить кабачок?
- Пюре из кабачка, как и любой новый продукт, вводится в рацион малыша постепенно.
- В 1-й день можно дать попробовать малышу не более 1-2 ч.л, в первую половину дня, перед кормлением грудью или смесью.
- Во 2-й день количество пюре может быть увеличено в 2 раза (2-4 ч.л.)
✔️Если прикорм начинается с 4-5 мес, то на введение полной порции пюре из кабачка в 100-150 г может понадобиться до 7-10 дней.
✔️Если прикорм начался с 6 мес и позднее, то на введение 100-150 г кабачка можно потратить не более 4-5 дней.
♦️Можно ли кабачок смешивать с другими продуктами и с чем он сочетается лучше всего?
Кабачок не имеет ярко-выраженного вкуса, и поэтому он отлично сочетается с любыми овощами и другими продуктами. Его можно добавлять к кашам, мясному пюре и даже фруктам.
♦️А вы знаете, как можно сделать котлеты или фрикадельки домашнего приготовления более сочными? Правильно! Добавить в них кабачок.
Как это лучше сделать? В готовый сырой мясной фарш для котлет/фрикаделек добавьте сырой тертый кабачок (в соотношении 2:1) и готовое мясное блюдо получится у вас более нежным.
♦️Как правильно заморозить и разморозить кабачок?
Кабачок хорошо хранится в замороженном виде.
Очищенный и нарезанный на кубики кабачок положите в плотный пластиковый пакет или контейнер и поместите в бытовую морозильную камеру (-18°С).
Удобнее всего замораживать небольшие порции кабачка.
Для медленного размораживания выложите вечером пакет из морозильника и положите его в холодильную камеру на ночь. К утру у вас все разморозится.
НЕ ОПАСНО ЛИ ДОНОРСКОЕ МОЛОКО В ПЛАНЕ ПЕРЕДАЧИ РЕБЕНКУ КАКОЙ ЛИБО ЧУЖЕРОДНОЙ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ОТ ДРУГИХ ЖЕНЩИН?
- такой вопрос мне часто задают родители и даже врачи, и мы переадресовали его вице президенту Европейской ассоциации банков молока (EMBA) профессору из Турции Сертач Арасланаглу.
⠀
Вот, что она ответила: "генетическую информацию можно передать с чем угодно! Вы думаете вы с коровьим молоком ничего не передадите? С помидором или клубничкой? Везде и со всем может быть передана генетическая информация. И если уж и передавать какой-то генетический материал, то уж лучше человеческий человеку, чем коровий или ослиный или еще чего похуже.
Да, передача, конечно, возможна, и она очень слабо изучена, и мы не знаем до какой степени и что передается ребенку, поэтому, безусловно, самым лучшим стандартом питания остается молоко матери”
⠀
(Это синхронный перевод профессора, а запись сделана с нашей недавней он-лайн конференции)
⠀
- такой вопрос мне часто задают родители и даже врачи, и мы переадресовали его вице президенту Европейской ассоциации банков молока (EMBA) профессору из Турции Сертач Арасланаглу.
⠀
Вот, что она ответила: "генетическую информацию можно передать с чем угодно! Вы думаете вы с коровьим молоком ничего не передадите? С помидором или клубничкой? Везде и со всем может быть передана генетическая информация. И если уж и передавать какой-то генетический материал, то уж лучше человеческий человеку, чем коровий или ослиный или еще чего похуже.
Да, передача, конечно, возможна, и она очень слабо изучена, и мы не знаем до какой степени и что передается ребенку, поэтому, безусловно, самым лучшим стандартом питания остается молоко матери”
⠀
(Это синхронный перевод профессора, а запись сделана с нашей недавней он-лайн конференции)
⠀
После вакцинации от COVID-19 в грудном молоке обнаруживаются специфические антитела к этой болезни (очередное подтверждение, но не могу не поделиться)
Уже хорошо известно, что после естественного заражения коронавирусом специфические антитела SARS-CoV-2 присутствуют в грудном молоке матери в достаточном количестве, поэтому кормление грудью является дополнительной защитой ребенка от этой инфекции.
А что после вакцинации?
До недавнего времени кормящие женщины были исключены из испытаний вакцины против SARS-CoV-2.
Недавно ученые проанализировали пробы грудного молока от 26 кормящих женщин, получивших вакцину BNT162b2 (на основе мРНК).
Грудное молоко собирали до вакцинации и через 3, 5, 7, 9, 11, 13 и 15 дней после введения обеих доз вакцины.
Было выявлено, что уровень специфических антител (иммуноглобулинов А) к SARS-CoV-2, начинает увеличиваться в молоке уже на 5-7 дни после первой дозы вакцины и продолжает нарастать после второй инъекции.
Ученые сделали вывод, что после вакцинации, кормящая мама передает своему ребенку с грудным молоком специфические антитела, обеспечивая ему, таким образом, защиту от СOVID-19.
А вот как долго эти антитела находятся в грудном молоке - это еще предстоит выяснить.
Это исследование возможно сможет помочь кормящим женщинам принять осознанное решение о проведении вакцинации, но, к сожалению, пока не в нашей стране.
В России пока не проводят вакцинацию от СOVID-19 беременным и кормящим, но благодаря именно таким исследованиям (я надеюсь) вскоре можно будет расширять показания для вакцинации.
Уже хорошо известно, что после естественного заражения коронавирусом специфические антитела SARS-CoV-2 присутствуют в грудном молоке матери в достаточном количестве, поэтому кормление грудью является дополнительной защитой ребенка от этой инфекции.
А что после вакцинации?
До недавнего времени кормящие женщины были исключены из испытаний вакцины против SARS-CoV-2.
Недавно ученые проанализировали пробы грудного молока от 26 кормящих женщин, получивших вакцину BNT162b2 (на основе мРНК).
Грудное молоко собирали до вакцинации и через 3, 5, 7, 9, 11, 13 и 15 дней после введения обеих доз вакцины.
Было выявлено, что уровень специфических антител (иммуноглобулинов А) к SARS-CoV-2, начинает увеличиваться в молоке уже на 5-7 дни после первой дозы вакцины и продолжает нарастать после второй инъекции.
Ученые сделали вывод, что после вакцинации, кормящая мама передает своему ребенку с грудным молоком специфические антитела, обеспечивая ему, таким образом, защиту от СOVID-19.
А вот как долго эти антитела находятся в грудном молоке - это еще предстоит выяснить.
Это исследование возможно сможет помочь кормящим женщинам принять осознанное решение о проведении вакцинации, но, к сожалению, пока не в нашей стране.
В России пока не проводят вакцинацию от СOVID-19 беременным и кормящим, но благодаря именно таким исследованиям (я надеюсь) вскоре можно будет расширять показания для вакцинации.
ЧТО МОЖНО РЕБЕНКУ В 8 МЕС?
Мне, как педиатру и детскому диетологу очень нравится возраст 8 мес. Почему?
⠀
Именно с этого возраста рацион ребенка начинает стремительно расширяться, а в питание можно постепенно вводить мягкие кусочки и мелкоизмельченную пищу, а также фрикадельки и котлетки.
⠀
Какие новые продукты появляются у ребенка на 9-м месяце жизни?
✔️Каши.
Вводятся пшеничная, пшенная, ячневая и многозерновая каши.
⠀
✔️Овощи (отварные)
Можно вводить стручковую фасоль, зеленый горошек, картофель, свеклу, репчатый лук, зелень (петрушку, укроп), репу, болгарский перец, помидоры, шпинат.
⠀
✔️Фрукты/ягоды
Вводятся абрикосы, персики, сливы, цитрусовые, некоторые тропические фрукты (при отсутствии пищевой аллергии), а также смородина, крыжовник, черешня, малина, земляника, вишня.
⠀
❗️Но самое главное, что именно с 8 мес. согласно Национальным рекомендациям, в рацион можно ввести
-рыбу
-творог
-кисломолочные напитки.
⠀
♦️Рыба.
Дается 2 раза в неделю до 30 г/сут.
Лучше выбрать треску, хек, минтай, лосось, судак, карп.
⠀
♦️Творог.
Дается ежедневно до 50 г/сут.
⠀
♦️Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, биолакт.
Даются ежедневно не более 200 мл/сут.
Что выбрать? Для производства этих напитков используются разные виды полезных бактерий, поэтому пробуйте любой.
⠀
Какое количество прикорма может быть в возрасте 8 месяцев?
Бытует мнение, что не стоит задумываться о размерах порции для ребенка, так как прикорм вводится исключительно для развития пищевого интереса. Но я не думаю, что это правильно.
⠀
Согласно отечественным рекомендациям, утвержденным Минздравом России в 2019 г, для каждого продукта существуют свои возрастные нормы. Эти нормы являются ориентировочными, они не требуют жесткого выполнения, но их важно знать для того чтобы не создать дефицит или избыток какого то продукта.
⠀
Итак, в 8 мес в питании ребенка может быть:
- Овощное пюре – 150 г
- Каша 180 г
- Мясное пюре промышленного производства/отварное мясо 60-70/30-35 г
- Фруктовое пюре 80 г
- Желток ½
- Творог 10-40 г
- Рыбное пюре 5-30 г
- Фруктовый сок 5-60 мл
- Кисломолочный напиток 200 мл
- Печенье детское 5 г
- Хлеб 5 г
- Растительное масло 6 г
- Сливочное масло 5 г
Мне, как педиатру и детскому диетологу очень нравится возраст 8 мес. Почему?
⠀
Именно с этого возраста рацион ребенка начинает стремительно расширяться, а в питание можно постепенно вводить мягкие кусочки и мелкоизмельченную пищу, а также фрикадельки и котлетки.
⠀
Какие новые продукты появляются у ребенка на 9-м месяце жизни?
✔️Каши.
Вводятся пшеничная, пшенная, ячневая и многозерновая каши.
⠀
✔️Овощи (отварные)
Можно вводить стручковую фасоль, зеленый горошек, картофель, свеклу, репчатый лук, зелень (петрушку, укроп), репу, болгарский перец, помидоры, шпинат.
⠀
✔️Фрукты/ягоды
Вводятся абрикосы, персики, сливы, цитрусовые, некоторые тропические фрукты (при отсутствии пищевой аллергии), а также смородина, крыжовник, черешня, малина, земляника, вишня.
⠀
❗️Но самое главное, что именно с 8 мес. согласно Национальным рекомендациям, в рацион можно ввести
-рыбу
-творог
-кисломолочные напитки.
⠀
♦️Рыба.
Дается 2 раза в неделю до 30 г/сут.
Лучше выбрать треску, хек, минтай, лосось, судак, карп.
⠀
♦️Творог.
Дается ежедневно до 50 г/сут.
⠀
♦️Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, биолакт.
Даются ежедневно не более 200 мл/сут.
Что выбрать? Для производства этих напитков используются разные виды полезных бактерий, поэтому пробуйте любой.
⠀
Какое количество прикорма может быть в возрасте 8 месяцев?
Бытует мнение, что не стоит задумываться о размерах порции для ребенка, так как прикорм вводится исключительно для развития пищевого интереса. Но я не думаю, что это правильно.
⠀
Согласно отечественным рекомендациям, утвержденным Минздравом России в 2019 г, для каждого продукта существуют свои возрастные нормы. Эти нормы являются ориентировочными, они не требуют жесткого выполнения, но их важно знать для того чтобы не создать дефицит или избыток какого то продукта.
⠀
Итак, в 8 мес в питании ребенка может быть:
- Овощное пюре – 150 г
- Каша 180 г
- Мясное пюре промышленного производства/отварное мясо 60-70/30-35 г
- Фруктовое пюре 80 г
- Желток ½
- Творог 10-40 г
- Рыбное пюре 5-30 г
- Фруктовый сок 5-60 мл
- Кисломолочный напиток 200 мл
- Печенье детское 5 г
- Хлеб 5 г
- Растительное масло 6 г
- Сливочное масло 5 г
ПРИМЕРНЫЙ РАЦИОН В 8 мес.
И ключевое слово здесь - ПРИМЕРНЫЙ!
⠀
Что самое важное?
✔️с 8 мес в рацион малыша может вводится рыба, творог, кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт), хлеб, сок
⠀
✔️если есть ГВ, то кисломолочные напитки вводить не обязательно!
⠀
✔️если есть ГВ, то грудь предлагается после дачи каждого прикорма по желанию ребенка.
⠀
❗️если ребенок не съедает всю порцию за один раз, то ее можно «разбить» на 2 кормления.
⠀
❗️Что еще важно.
Эта таблица не призывает к «запихиванию» в ребенка 150 мл каши.
Эта таблица дается для ОРИЕНТИРА по видам продуктов и их допустимому количеству.
⠀
И ключевое слово здесь - ПРИМЕРНЫЙ!
⠀
Что самое важное?
✔️с 8 мес в рацион малыша может вводится рыба, творог, кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт), хлеб, сок
⠀
✔️если есть ГВ, то кисломолочные напитки вводить не обязательно!
⠀
✔️если есть ГВ, то грудь предлагается после дачи каждого прикорма по желанию ребенка.
⠀
❗️если ребенок не съедает всю порцию за один раз, то ее можно «разбить» на 2 кормления.
⠀
❗️Что еще важно.
Эта таблица не призывает к «запихиванию» в ребенка 150 мл каши.
Эта таблица дается для ОРИЕНТИРА по видам продуктов и их допустимому количеству.
⠀
ВЫШЛИ НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВА при COVID-19 у беременных и кормящих.
⠀
‼️Минздрав разрешил кормление грудью при подтвержденной COVID-19 у матери или ребенка.
⠀
Все помним, что в 1 версии рекомендаций от 24.04.20 было рекомендовано раздельное пребывание матери с ребенком и исключение грудного вскармливания при подтвержденной «короне» у матери.
Но, что называется, не прошло и года...
⠀
5 июля 2021 года вышла 4 версия этого документа.
И что мы в нем видим:
⠀
❗️«…в настоящее время рекомендации по разделению инфицированной SARS-CoV-2 матери и ее новорожденного не являются обязательными»
⠀
❗️«…решение вопроса о совместном или раздельном пребывании матери и ребенка принимается врачом на основании информированного согласия матери»
⠀
❗️«…при совместном пребывании матери и новорожденного в условиях палат «Мать и Дитя» рекомендовано грудное вскармливание, контакт «кожа к коже»
⠀
❗️“...материнское молоко может обеспечивать защитные факторы для новорожденного после перенесенного матерью COVID-19”
⠀
Аллилуя!🙏
⠀
И все благодаря большому числу зарубежных исследований на эту тему, убедительно показавших безопасность самого естественного типа кормления и взаимоотношения матери и ребенка даже в разгар новой эпидемии (а кто-то сомневался?😄)
⠀
В этом же документе о вакцинации:
«Применять вакцину Гам-КОВИД-Вак при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода» (разрешили с 22-х недель беременности).
⠀
«Клинические данные по применению вакцины Гам-КОВИД-Вак у женщин, кормящих грудью,
отсутствуют. В связи с этим применение вакцины Гам-КОВИД-Вак в период грудного вскармливания противопоказано» (а вот здесь я думаю, дело времени… и надеюсь недолгого)
⠀
‼️Минздрав разрешил кормление грудью при подтвержденной COVID-19 у матери или ребенка.
⠀
Все помним, что в 1 версии рекомендаций от 24.04.20 было рекомендовано раздельное пребывание матери с ребенком и исключение грудного вскармливания при подтвержденной «короне» у матери.
Но, что называется, не прошло и года...
⠀
5 июля 2021 года вышла 4 версия этого документа.
И что мы в нем видим:
⠀
❗️«…в настоящее время рекомендации по разделению инфицированной SARS-CoV-2 матери и ее новорожденного не являются обязательными»
⠀
❗️«…решение вопроса о совместном или раздельном пребывании матери и ребенка принимается врачом на основании информированного согласия матери»
⠀
❗️«…при совместном пребывании матери и новорожденного в условиях палат «Мать и Дитя» рекомендовано грудное вскармливание, контакт «кожа к коже»
⠀
❗️“...материнское молоко может обеспечивать защитные факторы для новорожденного после перенесенного матерью COVID-19”
⠀
Аллилуя!🙏
⠀
И все благодаря большому числу зарубежных исследований на эту тему, убедительно показавших безопасность самого естественного типа кормления и взаимоотношения матери и ребенка даже в разгар новой эпидемии (а кто-то сомневался?😄)
⠀
В этом же документе о вакцинации:
«Применять вакцину Гам-КОВИД-Вак при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода» (разрешили с 22-х недель беременности).
⠀
«Клинические данные по применению вакцины Гам-КОВИД-Вак у женщин, кормящих грудью,
отсутствуют. В связи с этим применение вакцины Гам-КОВИД-Вак в период грудного вскармливания противопоказано» (а вот здесь я думаю, дело времени… и надеюсь недолгого)
ТВОРОГ И ОЖИРЕНИЕ
Раньше творог вводился в питание ребенка с 6 мес.
Сейчас, согласно новым отечественным рекомендациям, творог рекомендуется вводить в питание не ранее 8 мес.
Почему так изменились рекомендации?
Перенос времени введения творога на более поздние сроки обусловлено появлением научных данных о влиянии повышенного потребления молочного белка на развитие у ребенка избыточного веса [Hoppe C и др, 2004, Tang M и др, 2019].
При чем такая закономерность была замечена учеными именно в отношении молочного белка, а не мясного.
Считается, что избыточное потребление молочного белка ведет к увеличению инсулина и инсулиноподобного фактора роста.
Недавние исследования, проведенные в «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, также показали, что у половины детей, которые на первом году жизни съедали творога до 100 г/сут, в дальнейшем отмечались избыточный вес или ожирение [Ходжиева М.В., Скворцова В.А., 2017].
♦️Тогда может совсем не стоит вводить творог в питание малыша, раз он повышает риск ожирения?
Стоит, так как творог является важнейшим источником кальция, молочного белка и жира, которые необходимы для ребенка для оптимального роста и развития иммунитета.
♦️Сколько давать творога?
Начинать давать творог можно с 5-10 г и через 7 дней довести до рекомендуемых 50 г/сут.
После года можно давать до 80 г творога через день
❗️Очень важно не превышать рекомендуемое количество творога.
♦️В каких случаях творог давать не стоит?
Есть ряд ситуаций, когда творог вводить не нужно и даже опасно.
✔️если у ребенка есть пищевая аллергия к белкам коровьего молока, то не следует вводить как творог из коровьего, так и из козьего молока
✔️При наличии у ребенка лактазной недостаточности также не следует вводить творог, так как он содержит лактозу, молочный сахар.
Не нужно давать творог при наличии у ребенка поноса на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления
♦️До какого возраста нужно давать детский творог и когда можно переходить на взрослый?
Творог, маркированный, как «детский», лучше давать на протяжении первых трех лет жизни, после чего можно перейти на нежирный (не более 5-9%) обычный творог.
👍Творог можно делать самим https://tttttt.me/Babies_Food/498
Для своих детей, летом, когда мы жили на даче и не было возможности брать творог с молочной кухни я делала кальцинированный творог из молока. Получалось вкусно.
Но важно следить за количеством творога в питании ребенка, и вы уже знаете почему)
Раньше творог вводился в питание ребенка с 6 мес.
Сейчас, согласно новым отечественным рекомендациям, творог рекомендуется вводить в питание не ранее 8 мес.
Почему так изменились рекомендации?
Перенос времени введения творога на более поздние сроки обусловлено появлением научных данных о влиянии повышенного потребления молочного белка на развитие у ребенка избыточного веса [Hoppe C и др, 2004, Tang M и др, 2019].
При чем такая закономерность была замечена учеными именно в отношении молочного белка, а не мясного.
Считается, что избыточное потребление молочного белка ведет к увеличению инсулина и инсулиноподобного фактора роста.
Недавние исследования, проведенные в «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, также показали, что у половины детей, которые на первом году жизни съедали творога до 100 г/сут, в дальнейшем отмечались избыточный вес или ожирение [Ходжиева М.В., Скворцова В.А., 2017].
♦️Тогда может совсем не стоит вводить творог в питание малыша, раз он повышает риск ожирения?
Стоит, так как творог является важнейшим источником кальция, молочного белка и жира, которые необходимы для ребенка для оптимального роста и развития иммунитета.
♦️Сколько давать творога?
Начинать давать творог можно с 5-10 г и через 7 дней довести до рекомендуемых 50 г/сут.
После года можно давать до 80 г творога через день
❗️Очень важно не превышать рекомендуемое количество творога.
♦️В каких случаях творог давать не стоит?
Есть ряд ситуаций, когда творог вводить не нужно и даже опасно.
✔️если у ребенка есть пищевая аллергия к белкам коровьего молока, то не следует вводить как творог из коровьего, так и из козьего молока
✔️При наличии у ребенка лактазной недостаточности также не следует вводить творог, так как он содержит лактозу, молочный сахар.
Не нужно давать творог при наличии у ребенка поноса на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления
♦️До какого возраста нужно давать детский творог и когда можно переходить на взрослый?
Творог, маркированный, как «детский», лучше давать на протяжении первых трех лет жизни, после чего можно перейти на нежирный (не более 5-9%) обычный творог.
👍Творог можно делать самим https://tttttt.me/Babies_Food/498
Для своих детей, летом, когда мы жили на даче и не было возможности брать творог с молочной кухни я делала кальцинированный творог из молока. Получалось вкусно.
Но важно следить за количеством творога в питании ребенка, и вы уже знаете почему)
❗️❗️Началась Всемирная неделя грудного вскармливания.
❗️Повысить информированность ВСЕХ о пользе, безопасности, безальтернативности этого самого естественного вида кормления - наша основная цель.
Много хочется написать по этому поводу, но по-моему, намного интереснее - поговорить на эту тему!
Вчера я провела прямой эфир с площадки @nczd.ru
Приглашаю послушать)
https://www.instagram.com/tv/CSG6U3ihH62/?utm_medium=copy_link
Наш Центр был и является традиционно лидером по современным технологиям поддержки ГВ 👩🍼
❗️Повысить информированность ВСЕХ о пользе, безопасности, безальтернативности этого самого естественного вида кормления - наша основная цель.
Много хочется написать по этому поводу, но по-моему, намного интереснее - поговорить на эту тему!
Вчера я провела прямой эфир с площадки @nczd.ru
Приглашаю послушать)
https://www.instagram.com/tv/CSG6U3ihH62/?utm_medium=copy_link
Наш Центр был и является традиционно лидером по современным технологиям поддержки ГВ 👩🍼