СИНДРОМ РЖАВОЙ ТРУБЫ или кровь в молоке
Это явление может стать серьезным препятствием к началу грудного вскармливания, а иногда и причиной его отмены.
🔺Около 40% матерей в РФ заканчивают кормить своих детей грудным молоком к 6 мес. возрасту.
Это потому, что многие женщины не получают профессиональной помощи с первых дней лактации и сталкиваются с различными трудностями с самого начала.
Но сегодня не про трудности, а про особенности, которые приходят и уходят.
Итак, что это за синдром?
✅ Это доброкачественное безболезненное состояние, сопровождающееся спонтанными кровянистыми или коричневыми выделениями из сосков у беременных женщин или в первые сутки после рождения ребенка.
❗️Является физиологическим и саморазрешающимся явлением..
Почему он случается?
✅ Это происходит из-за наличия в протоках молочной железы остатков старых кровяных тромбов, которые образовались в результате быстрого роста и васкуляризации этой зоны во время беременности.
❗️При этом у женщины нет мастита или травмы, и никаких эрозий, язв или трещин в области сосков или ареолы.
✅ Это состояние обычно наблюдается у первородящих женщин в первые дни лактации.
Оно совершено безболезненно, чаще наблюдается с двух сторон и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Оно может остаться даже незамеченным, если мать не сцеживает молоко.
‼️Наличие этого синдрома не является противопоказанием к грудному вскармливанию
✅ По данным разных авторов это явление может длиться от 2-3 сут до 10 дней.
(На фото под постом представлено молоко женщины с этим синдромом на 3 и 7 дни лактации)
Да, это очень редкое состояние, но знание о нем очень полезно и для врачей и для кормящих мам, т.к поможет избежать не нужных исследований и назначения ребенку молочной смеси, а также предотвратить беспокойство матерей.
Будьте здоровы❤️
Это явление может стать серьезным препятствием к началу грудного вскармливания, а иногда и причиной его отмены.
🔺Около 40% матерей в РФ заканчивают кормить своих детей грудным молоком к 6 мес. возрасту.
Это потому, что многие женщины не получают профессиональной помощи с первых дней лактации и сталкиваются с различными трудностями с самого начала.
Но сегодня не про трудности, а про особенности, которые приходят и уходят.
Итак, что это за синдром?
✅ Это доброкачественное безболезненное состояние, сопровождающееся спонтанными кровянистыми или коричневыми выделениями из сосков у беременных женщин или в первые сутки после рождения ребенка.
❗️Является физиологическим и саморазрешающимся явлением..
Почему он случается?
✅ Это происходит из-за наличия в протоках молочной железы остатков старых кровяных тромбов, которые образовались в результате быстрого роста и васкуляризации этой зоны во время беременности.
❗️При этом у женщины нет мастита или травмы, и никаких эрозий, язв или трещин в области сосков или ареолы.
✅ Это состояние обычно наблюдается у первородящих женщин в первые дни лактации.
Оно совершено безболезненно, чаще наблюдается с двух сторон и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Оно может остаться даже незамеченным, если мать не сцеживает молоко.
‼️Наличие этого синдрома не является противопоказанием к грудному вскармливанию
✅ По данным разных авторов это явление может длиться от 2-3 сут до 10 дней.
(На фото под постом представлено молоко женщины с этим синдромом на 3 и 7 дни лактации)
Да, это очень редкое состояние, но знание о нем очень полезно и для врачей и для кормящих мам, т.к поможет избежать не нужных исследований и назначения ребенку молочной смеси, а также предотвратить беспокойство матерей.
Будьте здоровы❤️
ИЗМЕНЕНИЯ В САНПИН.
ЛЁД ТРОНУЛСЯ...
‼️Сцеженное грудное молоко в медицинских организациях скоро можно будет официально хранить, замораживать, размораживать и главное, НЕ ПАСТЕРИЗОВАТЬ!
❗️Хранить молоко можно будет
- при комнатной температуре 2 часа
- в холодильнике 24 часа
- в морозильнике до 3 мес
Такого раньше не было в нашей стране: если ребёнок по каким то причинам не мог прикладываться к груди, то сцеженное материнское молоко для отсроченного кормления пастеризовали или выливали🤦🏻♀️
Мы вышли с предложениями в Роспотребнадзор с изменениями этих правил в 2015 году и нас прислушались!
Говорят обещанного три года ждут. Мы ждали этого 5 лет 🙂
Лёд все же тронулся)
Сейчас обсуждается выход важного документа СанПин 2020, в котором уже прописаны НОВЫЕ правила по хранению сцеженного молока.
На фото я разместила некоторые слайды из моего доклада с конгресса АРАН (анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии), который сейчас проходит в Москве.
Спасибо моим коллегам из НМИЦ здоровья детей, Института Питания, Института Роспотребнадзора, которые внесли огромный вклад в разработку и продвижение этих рекомендаций! 🙏
ЛЁД ТРОНУЛСЯ...
‼️Сцеженное грудное молоко в медицинских организациях скоро можно будет официально хранить, замораживать, размораживать и главное, НЕ ПАСТЕРИЗОВАТЬ!
❗️Хранить молоко можно будет
- при комнатной температуре 2 часа
- в холодильнике 24 часа
- в морозильнике до 3 мес
Такого раньше не было в нашей стране: если ребёнок по каким то причинам не мог прикладываться к груди, то сцеженное материнское молоко для отсроченного кормления пастеризовали или выливали🤦🏻♀️
Мы вышли с предложениями в Роспотребнадзор с изменениями этих правил в 2015 году и нас прислушались!
Говорят обещанного три года ждут. Мы ждали этого 5 лет 🙂
Лёд все же тронулся)
Сейчас обсуждается выход важного документа СанПин 2020, в котором уже прописаны НОВЫЕ правила по хранению сцеженного молока.
На фото я разместила некоторые слайды из моего доклада с конгресса АРАН (анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии), который сейчас проходит в Москве.
Спасибо моим коллегам из НМИЦ здоровья детей, Института Питания, Института Роспотребнадзора, которые внесли огромный вклад в разработку и продвижение этих рекомендаций! 🙏
НОВЫЕ ГАЙДЫ ПО ПИТАНИЮ В США
Давайте сравним основные рекомендации по питанию у нас и в США?
В США готовятся к выпуску новые гайдлайны по питанию https://clck.ru/S4BXX
Впервые в документ включены рекомендации по питанию беременных и кормящих женщин и детей с рождения до 24 месяцев.
Пока только опубликован научный отчет https://clck.ru/S4BXF, но в СМИ уже началось его активное обсуждение
Вот ключевые моменты этого документа
✅ Для беременных:
🔸во время беременности рекомендовано есть до 8–12 унций (230-340 г) в неделю морепродуктов с высоким уровнем омега-3 жирных кислот
🔸потребление яиц и молока во время беременности не влияет на риск развития у ребенка пищевой аллергии, атопического дерматита или астмы
🔸 во время беременности важен прием фолиевой кислоты
✅ Для детей
🔸дети на ГВ имеют сниженный риск развития избыточного веса/ожирения, диабета 1 типа, астмы, причем чем дольше ГВ, тем ниже риск
🔸прикорм и напитки не следует вводить ранее 4-х мес. Их введение до 4-х мес связано с риском развития избыточного веса/ожирения
🔸введение прикорма или напитков в 4 или 5 месяцев по сравнению с 6 месяцами не связано с какими-либо долгосрочными преимуществами или недостатками.
🔸введение арахиса и яиц после 4 месяцев может снизить риск развития пищевой аллергии.
🔸в возрасте от 12 до 24 месяцев дети должны потреблять различные продукты, богатые белками животного происхождения, включая мясо, птицу, морепродукты, яйца и молочные продукты, а также орехи, семена, фрукты, овощи и зерновые.
🔸в приоритете растительные масла перед твердыми жирами и цельнозерновые продукты перед очищенными зернами.
🔸не рекомендуется добавлять в рацион сахар, особенно в составе сахаросодержащих напитков.
К другим источникам добавленного сахара относятся сладости, выпечка и подслащенные молочные продукты.
Давайте сравним основные рекомендации по питанию у нас и в США?
В США готовятся к выпуску новые гайдлайны по питанию https://clck.ru/S4BXX
Впервые в документ включены рекомендации по питанию беременных и кормящих женщин и детей с рождения до 24 месяцев.
Пока только опубликован научный отчет https://clck.ru/S4BXF, но в СМИ уже началось его активное обсуждение
Вот ключевые моменты этого документа
✅ Для беременных:
🔸во время беременности рекомендовано есть до 8–12 унций (230-340 г) в неделю морепродуктов с высоким уровнем омега-3 жирных кислот
🔸потребление яиц и молока во время беременности не влияет на риск развития у ребенка пищевой аллергии, атопического дерматита или астмы
🔸 во время беременности важен прием фолиевой кислоты
✅ Для детей
🔸дети на ГВ имеют сниженный риск развития избыточного веса/ожирения, диабета 1 типа, астмы, причем чем дольше ГВ, тем ниже риск
🔸прикорм и напитки не следует вводить ранее 4-х мес. Их введение до 4-х мес связано с риском развития избыточного веса/ожирения
🔸введение прикорма или напитков в 4 или 5 месяцев по сравнению с 6 месяцами не связано с какими-либо долгосрочными преимуществами или недостатками.
🔸введение арахиса и яиц после 4 месяцев может снизить риск развития пищевой аллергии.
🔸в возрасте от 12 до 24 месяцев дети должны потреблять различные продукты, богатые белками животного происхождения, включая мясо, птицу, морепродукты, яйца и молочные продукты, а также орехи, семена, фрукты, овощи и зерновые.
🔸в приоритете растительные масла перед твердыми жирами и цельнозерновые продукты перед очищенными зернами.
🔸не рекомендуется добавлять в рацион сахар, особенно в составе сахаросодержащих напитков.
К другим источникам добавленного сахара относятся сладости, выпечка и подслащенные молочные продукты.
Medscape
Report May Inform First Dietary Guidelines for Americans From Birth to 24 Months
The US Department of Agriculture and the Department of Health & Human Services aim to release new dietary guidelines by the end of 2020.
«Если вы заболели Ковид-19, прежде всего - успокойтесь. Это позволит вам в дальнейшем принимать правильные решения» - вот основная мысль, которую я вынесла для себя из своей болезни (https://tttttt.me/Babies_Food/555)
И сегодня заключительная, надеюсь, глава моей встречи с КОВИД 😉
⠀
🔷 Часть лабораторная.
Через 3 нед. от начала заболевания я сдала тест на антитела: Ig M 2,57 (норма до 2), Ig G 133,4 (норма до 10).
⠀
Через 5 нед повторила тест:
Ig M 0,97, Ig G 181,6 😯
(Больше сдавать, наверное, не буду. Вижу, что идет формирование хорошего иммунитета)
В общем анализе крови - СОЭ 47! Остальные показатели в норме)
⠀
Через 7 нед - СОЭ 6 🙂
⠀
🔷 Часть научная.
Согласно исследованиям, учитывая высокий титр антител IgG и среднетяжелое течение болезни, мне этого иммунитета должно хватить месяцев на 6-8 )))
Хотела стать донором плазмы, но последние исследования показывают или низкую эффективность переливания плазмы с антителами в лечении больных ковидом или вообще отсутствие какого либо эффекта.
Не пошла.
⠀
🔷 Часть клиническая.
Активный кашель в течение 1 мес постепенно стал проходить и через 1,5 мес его не стало совсем.
Но до сих пор сохраняются неприятные боли в мышцах спины.
А совсем недавно появились странные тянущие мышечные боли в ногах, которые продолжаются уже больше недели🤷♀️
По рассказам знакомых - у кого-то ковид именно с таких вот болей и начинался, и этот симптом был у них основным проявлением болезни.
⠀
🔷Часть эмоциональная
Вокруг меня очень много случаев заболевших/переболевших людей со своей историей, не похожей на другую. Но всех их объединяет одно: страх и паника, что было и у меня.
⠀
И что теперь? После всего, что случилось?
Если честно, то мне стало легче, что я это всё уже пережила, ну по крайней острый период точно позади.
Для себя я поняла, что очень важно УСПОКОИТЬ человека, когда это случается (потому и пишу этот пост)
❗️Я не призываю к бездействию, и если это все же случилось, важно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением
⠀
‼️Не нужно бить в колокола и бежать делать КТ легких, сдавать кровь на антитела и пить антибиотики в ПЕРВЫЕ дни болезни.
❗️Важно набраться терпения, и спокойно это пережить, получая ГРАМОТНОЕ лечение.
⠀
Поставила бы я себе прививку, если бы вакцина была раньше? Не знаю. Наверное бы да.
⠀
❤️Всем моим дорогим подписчикам желаю терпения, спокойствия и хорошего иммунитета!🙏
И сегодня заключительная, надеюсь, глава моей встречи с КОВИД 😉
⠀
🔷 Часть лабораторная.
Через 3 нед. от начала заболевания я сдала тест на антитела: Ig M 2,57 (норма до 2), Ig G 133,4 (норма до 10).
⠀
Через 5 нед повторила тест:
Ig M 0,97, Ig G 181,6 😯
(Больше сдавать, наверное, не буду. Вижу, что идет формирование хорошего иммунитета)
В общем анализе крови - СОЭ 47! Остальные показатели в норме)
⠀
Через 7 нед - СОЭ 6 🙂
⠀
🔷 Часть научная.
Согласно исследованиям, учитывая высокий титр антител IgG и среднетяжелое течение болезни, мне этого иммунитета должно хватить месяцев на 6-8 )))
Хотела стать донором плазмы, но последние исследования показывают или низкую эффективность переливания плазмы с антителами в лечении больных ковидом или вообще отсутствие какого либо эффекта.
Не пошла.
⠀
🔷 Часть клиническая.
Активный кашель в течение 1 мес постепенно стал проходить и через 1,5 мес его не стало совсем.
Но до сих пор сохраняются неприятные боли в мышцах спины.
А совсем недавно появились странные тянущие мышечные боли в ногах, которые продолжаются уже больше недели🤷♀️
По рассказам знакомых - у кого-то ковид именно с таких вот болей и начинался, и этот симптом был у них основным проявлением болезни.
⠀
🔷Часть эмоциональная
Вокруг меня очень много случаев заболевших/переболевших людей со своей историей, не похожей на другую. Но всех их объединяет одно: страх и паника, что было и у меня.
⠀
И что теперь? После всего, что случилось?
Если честно, то мне стало легче, что я это всё уже пережила, ну по крайней острый период точно позади.
Для себя я поняла, что очень важно УСПОКОИТЬ человека, когда это случается (потому и пишу этот пост)
❗️Я не призываю к бездействию, и если это все же случилось, важно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением
⠀
‼️Не нужно бить в колокола и бежать делать КТ легких, сдавать кровь на антитела и пить антибиотики в ПЕРВЫЕ дни болезни.
❗️Важно набраться терпения, и спокойно это пережить, получая ГРАМОТНОЕ лечение.
⠀
Поставила бы я себе прививку, если бы вакцина была раньше? Не знаю. Наверное бы да.
⠀
❤️Всем моим дорогим подписчикам желаю терпения, спокойствия и хорошего иммунитета!🙏
ПОЛУФАБРИКАТЫ ДЕТЯМ
Не надо бояться полуфабрикатов промышленного производства
⠀
👌️️️️️Их можно использовать для питания детей, начиная с момента введения прикорма (4-6 мес), но нужно знать какие именно
⠀
🔷Полуфабрикат (полуприготовленный) – это изделие, которое подверглось первичной обработке, но нуждается в дальнейшей окончательной обработке, чтобы стать пригодным для использования (Википедия)
⠀
В этом посте речь пойдет о кулинарных полуфабрикатах — продуктах питания, поступающих в продажу.
⠀
‼️Кулинарные полуфабрикаты нужно отличать от КУЛИНАРНЫХ ИЗДЕЛИЙ промышленного производства, которые готовы к употреблению в пищу в холодном или разогретом виде в большинстве случаев НЕ ПОДХОДЯТ для питания ребенка (по крайней мере до 3-х лет)
⠀
Итак, что можно, а что нельзя:
⠀
✅ Мясные полуфабрикаты натуральные– это куски мяса разного размера, как правило вырезка. Для ребенка удобнее брать порционные куски, в виде филе без жирных фрагментов (курица, индейка, говядина, свинина, баранина). Подойдет как охлажденное, так и замороженное мясо.
❌Готовые кулинарные изделия из мяса – котлеты, тефтели, купаты и т.д., а также фарш и пельмени – не подходят для ребенка
⠀
✅ Рыбное филе (охлажденное/замороженное) – можно
❌Рыбные кулинарные изделия (биточки, котлеты, отварная рыба - нет
⠀
✅Овощные полуфабрикаты:
- подойдут все виды замороженных овощей, которые используются в питании ребенка (цветная капуста, брокколи, кольраби, кабачки, стручковая фасоль, морковь, свекла, зеленый горошек)
- отварные овощные полуфабрикаты - я бы не советовала использовать
❌готовые изделия из овощей (биточки, запеканки, голубцы) – нет
⠀
Очевидно, что в идеале лучше использовать для приготовления еды только свежие мясо, овощи и фрукты.
Но также очевидно, что именно полуфабрикаты позволяют делать рацион ребенка очень разнообразным в любое время года. Кроме того, они здорово экономят время приготовления еды.
Полуфабрикаты можно приготовить дома самим: домашний фарш, котлеты/фрикадельки из домашнего фарша, пельмени домашние - все можно приготовить из качественного сырья и заморозить.
То же самое относится к овощам и фруктам🙂
Не надо бояться полуфабрикатов промышленного производства
⠀
👌️️️️️Их можно использовать для питания детей, начиная с момента введения прикорма (4-6 мес), но нужно знать какие именно
⠀
🔷Полуфабрикат (полуприготовленный) – это изделие, которое подверглось первичной обработке, но нуждается в дальнейшей окончательной обработке, чтобы стать пригодным для использования (Википедия)
⠀
В этом посте речь пойдет о кулинарных полуфабрикатах — продуктах питания, поступающих в продажу.
⠀
‼️Кулинарные полуфабрикаты нужно отличать от КУЛИНАРНЫХ ИЗДЕЛИЙ промышленного производства, которые готовы к употреблению в пищу в холодном или разогретом виде в большинстве случаев НЕ ПОДХОДЯТ для питания ребенка (по крайней мере до 3-х лет)
⠀
Итак, что можно, а что нельзя:
⠀
✅ Мясные полуфабрикаты натуральные– это куски мяса разного размера, как правило вырезка. Для ребенка удобнее брать порционные куски, в виде филе без жирных фрагментов (курица, индейка, говядина, свинина, баранина). Подойдет как охлажденное, так и замороженное мясо.
❌Готовые кулинарные изделия из мяса – котлеты, тефтели, купаты и т.д., а также фарш и пельмени – не подходят для ребенка
⠀
✅ Рыбное филе (охлажденное/замороженное) – можно
❌Рыбные кулинарные изделия (биточки, котлеты, отварная рыба - нет
⠀
✅Овощные полуфабрикаты:
- подойдут все виды замороженных овощей, которые используются в питании ребенка (цветная капуста, брокколи, кольраби, кабачки, стручковая фасоль, морковь, свекла, зеленый горошек)
- отварные овощные полуфабрикаты - я бы не советовала использовать
❌готовые изделия из овощей (биточки, запеканки, голубцы) – нет
⠀
Очевидно, что в идеале лучше использовать для приготовления еды только свежие мясо, овощи и фрукты.
Но также очевидно, что именно полуфабрикаты позволяют делать рацион ребенка очень разнообразным в любое время года. Кроме того, они здорово экономят время приготовления еды.
Полуфабрикаты можно приготовить дома самим: домашний фарш, котлеты/фрикадельки из домашнего фарша, пельмени домашние - все можно приготовить из качественного сырья и заморозить.
То же самое относится к овощам и фруктам🙂
ГОРМОН СЧАСТЬЯ
Часто слышу от родителей:
- он ничего не ест, кроме этих банок
- ну что еще можно в него впихнуть
- с удовольствием ест только фрукты
- ест только с игрушками (мультиками)
- в него ничего не затолкаешь
- все кидает на пол и размазывает по столу
- он никогда не хочет есть
- 5 минут посидит и выгибается
⠀
❗️И все это про еду – про то, что нам дано природой для выживания и для … удовольствия.
⠀
А Ваш ребенок испытывает радость во время еды?
Вы не задумывались над тем, почему он может отказываться от еды?
⠀
Решение проблемы часто лежит на поверхности:
🔺ребенку надоело есть одно и то же
🔺пора расширять рацион и вводить новые вкусы
🔺пора менять консистенцию еды
🔺пора перестать кормить ребенка прямо из банок (!!!)
🔺пора перестать кормить ребенка насильно (!!!)
❤️Кроме того, хорошо известно, что сама еда и особенно определенные продукты самым положительным образом влияют на наше настроение, так как повышают в организме уровень гормона, отвечающего за положительные эмоции – СЕРОТОНИНА - гормона счастья и радости.
Сам серотонин в продуктах не содержится, но некоторые их них содержат триптофан, который и идет на синтез серотонина.
⠀
♨️Какие продукты относятся к лидерам по выработке серотонина и с какого возраста их можно давать ребенку (при отсутствии пищевой аллергии)?
⠀
🧚♀️шоколад – горький (темный) – с 3-х лет
🧚♀️сыр – твердый (зрелый) – с 10 мес
🧚♀️бананы – с 4-6 мес
молочные продукты (йогурт) – с 8 мес
🧚♀️цитрусовые – с 8-10 мес
🧚♀️чеснок – термически обработанный в блюде – с 8-9 мес, в свежем виде – с 3-х лет
🧚♀️лук – термически обработанный в блюде - с 8 мес, в свежем виде – с 1,5-2 лет
🧚♀️морская рыба – с 8 мес
🧚♀️мясо индейки и кролика – с 6 мес
🧚♀️черная и красная икра – с 3-х лет
⠀
Есть эти продукты в рационе вашего малыша?
Важно постараться изменить свое отношение к питанию ребенка, если есть проблемы с его аппетитом или поведением за столом и помнить, что еда – это не просто калории, но и наше уважение к потребностям и желаниям ребенка.
Еда не должна быть культом, но должна доставлять радость, поэтому важно не подавить эти эмоции с раннего возраста.
Негативные эмоции во время еды гораздо хуже недоеденного супа😀
Ну и конечно, от всей души поздравляю всех своих подписчиков с наступившим Новым Годом! Пусть он подарит вам счастье, новые радости и обеспечит стабильный уровень серотонина в организме❤️
Часто слышу от родителей:
- он ничего не ест, кроме этих банок
- ну что еще можно в него впихнуть
- с удовольствием ест только фрукты
- ест только с игрушками (мультиками)
- в него ничего не затолкаешь
- все кидает на пол и размазывает по столу
- он никогда не хочет есть
- 5 минут посидит и выгибается
⠀
❗️И все это про еду – про то, что нам дано природой для выживания и для … удовольствия.
⠀
А Ваш ребенок испытывает радость во время еды?
Вы не задумывались над тем, почему он может отказываться от еды?
⠀
Решение проблемы часто лежит на поверхности:
🔺ребенку надоело есть одно и то же
🔺пора расширять рацион и вводить новые вкусы
🔺пора менять консистенцию еды
🔺пора перестать кормить ребенка прямо из банок (!!!)
🔺пора перестать кормить ребенка насильно (!!!)
❤️Кроме того, хорошо известно, что сама еда и особенно определенные продукты самым положительным образом влияют на наше настроение, так как повышают в организме уровень гормона, отвечающего за положительные эмоции – СЕРОТОНИНА - гормона счастья и радости.
Сам серотонин в продуктах не содержится, но некоторые их них содержат триптофан, который и идет на синтез серотонина.
⠀
♨️Какие продукты относятся к лидерам по выработке серотонина и с какого возраста их можно давать ребенку (при отсутствии пищевой аллергии)?
⠀
🧚♀️шоколад – горький (темный) – с 3-х лет
🧚♀️сыр – твердый (зрелый) – с 10 мес
🧚♀️бананы – с 4-6 мес
молочные продукты (йогурт) – с 8 мес
🧚♀️цитрусовые – с 8-10 мес
🧚♀️чеснок – термически обработанный в блюде – с 8-9 мес, в свежем виде – с 3-х лет
🧚♀️лук – термически обработанный в блюде - с 8 мес, в свежем виде – с 1,5-2 лет
🧚♀️морская рыба – с 8 мес
🧚♀️мясо индейки и кролика – с 6 мес
🧚♀️черная и красная икра – с 3-х лет
⠀
Есть эти продукты в рационе вашего малыша?
Важно постараться изменить свое отношение к питанию ребенка, если есть проблемы с его аппетитом или поведением за столом и помнить, что еда – это не просто калории, но и наше уважение к потребностям и желаниям ребенка.
Еда не должна быть культом, но должна доставлять радость, поэтому важно не подавить эти эмоции с раннего возраста.
Негативные эмоции во время еды гораздо хуже недоеденного супа😀
Ну и конечно, от всей души поздравляю всех своих подписчиков с наступившим Новым Годом! Пусть он подарит вам счастье, новые радости и обеспечит стабильный уровень серотонина в организме❤️
НАПИТКИ ДО ГОДА: что, когда, сколько
Сразу скажу главное: самый идеальный напиток для детей первого года (и вообще для всех) - это ВОДА– простая, чистая питьевая вода.
Если ребенок не пьет воду, но с удовольствием пьет (и просит) соки и другие сладкие напитки – это значит, что он хочет не пить, а хочет сладкого, поэтому не попадайтесь в эту ловушку!😉
Но все-таки напитки для детей первого года существуют как в продаже, так и в рекомендациях детских диетологов. Для чего? Возможно, для разнообразия рациона 🤷♀️
Соки
Вопреки существующему мнению любые соки (фруктовые, ягодные или овощные) имеют очень низкую пищевую ценность (особенно осветленные), кроме того в них очень много сахара и органических кислот, что при большом количестве сока в рационе может привести к избыточному весу/ожирению, повреждению зубной эмали, сниженному аппетиту и другим нарушениям пищевого поведения.
✅ Согласно текущим отечественным рекомендациям соки вводятся в питание ребенка только ПОСЛЕ введения всех основных видов прикорма, т.е. где-то после 7 мес (а раньше было с 3-4 мес) в количестве:
- до 80 мл/сут в 7- 8 мес.
- до 100 мл/сут. в 9-12 мес.
✅ Начинать следует с осветленных соков (яблочный, грушевый), позже можно добавлять соки с мякотью (они намного полезнее осветленных!) Соки из цитрусовых вводятся самыми последними.
✅ Перед тем как дать ребенку сок его лучше разбавить водой на половину (или больше).
❗️Соки не следует давать ночью или перед сном
❗️Не следует поощрять длительное «посасывание» сока из трубочки.
❗️Не следует увлекаться и свежевыжатыми натуральными соками и тем более добавлять в них сахар или мед!
✅ К слову сказать, соки для детей промышленного производства не содержат добавленный сахар (а также красителей или консервантов)
👍 Согласно последним рекомендациям американской ассоциации педиатрии соки НЕ рекомендуются для детей до года (а раньше рекомендовали с 6 мес).
Я думаю, что в скором времени и у нас соки будут перенесены на второй год жизни.
Компоты/морсы
История очень похожая на соки, но компоты из ягод и фруктов допустимо давать и в более раннем возрасте, начиная с 4-х мес.
❗️В них категорически не следует добавлять сахар или мед, и они не должны быть очень концентрированными. Количество напитка может достигать 100-200 мл в день (к году)
Детские травяные чаи
Ромашка, фенхель, укроп, мята, шиповник и т.д. – они есть в продаже и рекомендованы производителями, начиная с 4-х мес.
Они могут присутствовать в рационе малыша до 100-200 мл/сут (к году), но какая -либо особая пищевая или терапевтическая ценность этих травяных чаев для детей первого года жизни не доказана🤷♀️
Ну и я надеюсь здесь никому не нужно говорить, что соки и ягодные морсы никак не укрепляют иммунитет ребенка, а травяные чаи не влияют на колики и сон ребенка? 😀
Сразу скажу главное: самый идеальный напиток для детей первого года (и вообще для всех) - это ВОДА– простая, чистая питьевая вода.
Если ребенок не пьет воду, но с удовольствием пьет (и просит) соки и другие сладкие напитки – это значит, что он хочет не пить, а хочет сладкого, поэтому не попадайтесь в эту ловушку!😉
Но все-таки напитки для детей первого года существуют как в продаже, так и в рекомендациях детских диетологов. Для чего? Возможно, для разнообразия рациона 🤷♀️
Соки
Вопреки существующему мнению любые соки (фруктовые, ягодные или овощные) имеют очень низкую пищевую ценность (особенно осветленные), кроме того в них очень много сахара и органических кислот, что при большом количестве сока в рационе может привести к избыточному весу/ожирению, повреждению зубной эмали, сниженному аппетиту и другим нарушениям пищевого поведения.
✅ Согласно текущим отечественным рекомендациям соки вводятся в питание ребенка только ПОСЛЕ введения всех основных видов прикорма, т.е. где-то после 7 мес (а раньше было с 3-4 мес) в количестве:
- до 80 мл/сут в 7- 8 мес.
- до 100 мл/сут. в 9-12 мес.
✅ Начинать следует с осветленных соков (яблочный, грушевый), позже можно добавлять соки с мякотью (они намного полезнее осветленных!) Соки из цитрусовых вводятся самыми последними.
✅ Перед тем как дать ребенку сок его лучше разбавить водой на половину (или больше).
❗️Соки не следует давать ночью или перед сном
❗️Не следует поощрять длительное «посасывание» сока из трубочки.
❗️Не следует увлекаться и свежевыжатыми натуральными соками и тем более добавлять в них сахар или мед!
✅ К слову сказать, соки для детей промышленного производства не содержат добавленный сахар (а также красителей или консервантов)
👍 Согласно последним рекомендациям американской ассоциации педиатрии соки НЕ рекомендуются для детей до года (а раньше рекомендовали с 6 мес).
Я думаю, что в скором времени и у нас соки будут перенесены на второй год жизни.
Компоты/морсы
История очень похожая на соки, но компоты из ягод и фруктов допустимо давать и в более раннем возрасте, начиная с 4-х мес.
❗️В них категорически не следует добавлять сахар или мед, и они не должны быть очень концентрированными. Количество напитка может достигать 100-200 мл в день (к году)
Детские травяные чаи
Ромашка, фенхель, укроп, мята, шиповник и т.д. – они есть в продаже и рекомендованы производителями, начиная с 4-х мес.
Они могут присутствовать в рационе малыша до 100-200 мл/сут (к году), но какая -либо особая пищевая или терапевтическая ценность этих травяных чаев для детей первого года жизни не доказана🤷♀️
Ну и я надеюсь здесь никому не нужно говорить, что соки и ягодные морсы никак не укрепляют иммунитет ребенка, а травяные чаи не влияют на колики и сон ребенка? 😀
КОВИД - ВАКЦИНАЦИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ: можно?
Эксперты ряда стран начали рекомендовать проводить Ковид- вакцинацию всем беременным и кормящим женщинам.
Ниже размещаю заявление президента международной Академии медицины грудного вскармливания по вакцинации против Ковид -19.
«Недавнее разрешение на экстренное использование новых мРНК-вакцин для профилактики COVID-19 является триумфом науки. Меньше, чем через год
после того, как вирус SARS-CoV-2 был впервые идентифицирован, мы получили 95% эффективные вакцины.
Есть что праздновать, но есть и серьезный пробел: 3-я фаза испытаний этих новых вакцин не включала в себя беременных и кормящих женщин.
Этот пробел - результат принятых более 40 лет назад решений об исключении беременных и кормящих женщин из исследований с целью избежать любого риска для плода или родившегося ребенка.
Если вкратце эта стратегия избегала ответственности, а в дальнейшем вынуждала пациентов принимать решения без наличия клинических данных.
В таких условиях Академия медицины грудного вскармливания для составления заявления о применении COVID-19 вакцины в период лактации опирается лишь на биологическую благовидность и экспертное мнение.
Не смотря на то, что доступная информация по вакцине очень обнадеживает, беременные и кормящие женщины заслуживают лучшего, чем наличие просто благовидности для принятия медицинских решений.
В дальнейшем, в 3 фазу клинических испытаний должны обязательно входить беременные и кормящие. Наступает время защиты беременных и кормящих НА основании исследований, а не ДЛЯ исследований».
Ну что, подтекст понятен - нужно и можно прививаться и беременным и кормящим, но отечественных официальных рекомендаций относительно этого я пока не встречала.
Вопрос может долго быть открытым.
И видимо сейчас каждый для себя это должен решить сам.
Эксперты ряда стран начали рекомендовать проводить Ковид- вакцинацию всем беременным и кормящим женщинам.
Ниже размещаю заявление президента международной Академии медицины грудного вскармливания по вакцинации против Ковид -19.
«Недавнее разрешение на экстренное использование новых мРНК-вакцин для профилактики COVID-19 является триумфом науки. Меньше, чем через год
после того, как вирус SARS-CoV-2 был впервые идентифицирован, мы получили 95% эффективные вакцины.
Есть что праздновать, но есть и серьезный пробел: 3-я фаза испытаний этих новых вакцин не включала в себя беременных и кормящих женщин.
Этот пробел - результат принятых более 40 лет назад решений об исключении беременных и кормящих женщин из исследований с целью избежать любого риска для плода или родившегося ребенка.
Если вкратце эта стратегия избегала ответственности, а в дальнейшем вынуждала пациентов принимать решения без наличия клинических данных.
В таких условиях Академия медицины грудного вскармливания для составления заявления о применении COVID-19 вакцины в период лактации опирается лишь на биологическую благовидность и экспертное мнение.
Не смотря на то, что доступная информация по вакцине очень обнадеживает, беременные и кормящие женщины заслуживают лучшего, чем наличие просто благовидности для принятия медицинских решений.
В дальнейшем, в 3 фазу клинических испытаний должны обязательно входить беременные и кормящие. Наступает время защиты беременных и кормящих НА основании исследований, а не ДЛЯ исследований».
Ну что, подтекст понятен - нужно и можно прививаться и беременным и кормящим, но отечественных официальных рекомендаций относительно этого я пока не встречала.
Вопрос может долго быть открытым.
И видимо сейчас каждый для себя это должен решить сам.
ЗАПОР У РЕБЁНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА
Запор - это когда долго нет стула? Нет
Запор – это когда стул очень плотный? Нет
Согласно Римским критериям 2016 г, запор у детей – это когда в течение 1 мес у ребенка отмечается не менее двух признаков из нижеперечисленных:
✅ стул 2 раза (или реже) в неделю
✅ ребенку больно «ходить» в туалет плотными каловыми массами
✅ каловые массы большого диаметра
✅ ранее уже были эпизоды задержки стула
Речь идет о функциональном запоре, т.е когда в общем ребенок здоров.
С такими запорами можно пробовать справиться питанием.
Что делать?
❌ Исключить из питания:
- каши детские, растворимые
- пюреобразные продукты прикорма
-крепкие бульоны
-острые и жирные блюда и соусы
-свежую и сдобную выпечку
-кукурузные хлопья, чипсы
-чай, кофе, какао,
-шоколад
-кисели, сладкие -газированные воды, квас
❗️Ограничить
-сахар, мед, джемы
-соки осветленные
-кондитерские и макаронные изделия
-рисовую и манную крупы
-цельное молоко (в блюдах можно)
-свежую и квашеную капусту
бобовые
-репу, чеснок, лук, редис, редьку, перец, хрен, горчицу
-сливочное масло
👍Увеличить /добавить в питание продукты с послабляющим эффектом
Кабачок, свеклу, тыкву, чернослив, киви, авокадо, инжир, отруби, растительное масло, кефир или йогурт (не менее 200 мл/сут)
Что еще ?
✔️побольше пить простой воды (не менее 300-400 мл/сут)
✔️провести курс минеральной воды - Донат магния (выпустить газы и давать от 30 до 50 мл 3-4 раза в - день за 15 мин до еды)
✔️не перекармливать ребенка
✔️не делать больших перерывов между едой (не более 3,5-4 ч)
✔️иметь не менее 4-5 приемов фруктов/овощей в день
✔️избегать «перекусов»!
✔️избегать еды «в сухомятку»!
✔️не есть быстро
✔️достаточно двигаться в течение дня
Попробуйте еще и это:
Если все это не помогает- важно обратиться к врачу, т.к запоры могут быть проявлением серьезных (или не очень) состояний, требующих лечения (иногда хирургического).
Запор - это когда долго нет стула? Нет
Запор – это когда стул очень плотный? Нет
Согласно Римским критериям 2016 г, запор у детей – это когда в течение 1 мес у ребенка отмечается не менее двух признаков из нижеперечисленных:
✅ стул 2 раза (или реже) в неделю
✅ ребенку больно «ходить» в туалет плотными каловыми массами
✅ каловые массы большого диаметра
✅ ранее уже были эпизоды задержки стула
Речь идет о функциональном запоре, т.е когда в общем ребенок здоров.
С такими запорами можно пробовать справиться питанием.
Что делать?
❌ Исключить из питания:
- каши детские, растворимые
- пюреобразные продукты прикорма
-крепкие бульоны
-острые и жирные блюда и соусы
-свежую и сдобную выпечку
-кукурузные хлопья, чипсы
-чай, кофе, какао,
-шоколад
-кисели, сладкие -газированные воды, квас
❗️Ограничить
-сахар, мед, джемы
-соки осветленные
-кондитерские и макаронные изделия
-рисовую и манную крупы
-цельное молоко (в блюдах можно)
-свежую и квашеную капусту
бобовые
-репу, чеснок, лук, редис, редьку, перец, хрен, горчицу
-сливочное масло
👍Увеличить /добавить в питание продукты с послабляющим эффектом
Кабачок, свеклу, тыкву, чернослив, киви, авокадо, инжир, отруби, растительное масло, кефир или йогурт (не менее 200 мл/сут)
Что еще ?
✔️побольше пить простой воды (не менее 300-400 мл/сут)
✔️провести курс минеральной воды - Донат магния (выпустить газы и давать от 30 до 50 мл 3-4 раза в - день за 15 мин до еды)
✔️не перекармливать ребенка
✔️не делать больших перерывов между едой (не более 3,5-4 ч)
✔️иметь не менее 4-5 приемов фруктов/овощей в день
✔️избегать «перекусов»!
✔️избегать еды «в сухомятку»!
✔️не есть быстро
✔️достаточно двигаться в течение дня
Попробуйте еще и это:
💚 чернослив, курага, инжир, мед – взять в равных частях (каждого по 100 г). сухофрукты промыть, пропустить через мясорубку, смешать с медом. хранить в холодильнике. принимать по 2 стол ложки 2 раза в день (утро/вечер) до еды с 1/3 – 1/2 стакана воды 💚 пшеничные отруби или клетчатка - 2 ч.л. залить 1/4 стакана теплой воды; оставить до утра; принимать 3-4 раза в день, добавляя в кашу, творог, кефир или йогурт.Если все это не помогает- важно обратиться к врачу, т.к запоры могут быть проявлением серьезных (или не очень) состояний, требующих лечения (иногда хирургического).
Добрый день, дорогие мои подписчики!
Сегодня мы с моими коллегами: профессором Боровик Т.Э и профессором Скворцовой В.А провели вебинар на тему питания детей - спорные вопросы грудного вскармливания и прикорма.
В конце было много интересных вопросов👌Приглашаю всех послушать, кого это заинтересует!
https://youtu.be/OKeQHuUsypQ
Сегодня мы с моими коллегами: профессором Боровик Т.Э и профессором Скворцовой В.А провели вебинар на тему питания детей - спорные вопросы грудного вскармливания и прикорма.
В конце было много интересных вопросов👌Приглашаю всех послушать, кого это заинтересует!
https://youtu.be/OKeQHuUsypQ
YouTube
От детских болезней - к здоровью детей
С актуальной информацией перед слушателями выступят эксперты в области педиатрии. В ходе Круглого стола будут рассмотрены современные стратегии поддержки грудного вскармливания в родильном доме, перинатальном центре, на педиатрическом участке, правовые аспекты…
Когда вводить прикорм ребенку на исключительно грудном вскармливании(ИГВ)?
❗️«Важно ввести прикорм в интервале 4-6 мес» -
и это не только единогласное мнение российских, европейских и американских педиатров. Об этом написано и в рекомендациях ВОЗ.
❗️Стоить отметить, что срок введения прикорма определяется строго ИНДИВИДУАЛЬНО и НЕ ЗАВИСИТ от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном.
❗️Именно поэтому рекомендация о введении прикорма детям на ИГВ строго с 6 мес. может подходить далеко НЕ ДЛЯ ВСЕХ детей.
Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ желательно начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.
Я уже писала ранее о результатах наших исследований, которые полностью согласуются с зарубежными, где показано, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 6-7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.
https://tttttt.me/Babies_Food/448
‼️Исследования также показали, что введение прикорма с 5-5,5 мес не сокращает продолжительность грудного вскармливания.
Каким детям на ИГВ особенно важно начинать вводить прикорм ДО 6 мес?:
🔺детям с железодефицитной анемией, рахитом
🔺детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих
🔺детям, плохо прибавляющим в весе.
На картинке я нарисовала последовательность введения продуктов прикорма, начиная с 5-5.5 мес.
✔️первыми вводятся каши или овощи
✔️растительное масло добавляем в овощи
✔️сливочное масло добавляем в каши (но можно и наоборот)
✔️печенье и соки – не являются обязательными для введения
✔️творог может вводиться и раньше (с 6 мес), если ребенок отстает в росте и массе
✔️на введение 1 продукта закладываем 5-7 дней
❗️«Важно ввести прикорм в интервале 4-6 мес» -
и это не только единогласное мнение российских, европейских и американских педиатров. Об этом написано и в рекомендациях ВОЗ.
❗️Стоить отметить, что срок введения прикорма определяется строго ИНДИВИДУАЛЬНО и НЕ ЗАВИСИТ от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном.
❗️Именно поэтому рекомендация о введении прикорма детям на ИГВ строго с 6 мес. может подходить далеко НЕ ДЛЯ ВСЕХ детей.
Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ желательно начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.
Я уже писала ранее о результатах наших исследований, которые полностью согласуются с зарубежными, где показано, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 6-7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.
https://tttttt.me/Babies_Food/448
‼️Исследования также показали, что введение прикорма с 5-5,5 мес не сокращает продолжительность грудного вскармливания.
Каким детям на ИГВ особенно важно начинать вводить прикорм ДО 6 мес?:
🔺детям с железодефицитной анемией, рахитом
🔺детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих
🔺детям, плохо прибавляющим в весе.
На картинке я нарисовала последовательность введения продуктов прикорма, начиная с 5-5.5 мес.
✔️первыми вводятся каши или овощи
✔️растительное масло добавляем в овощи
✔️сливочное масло добавляем в каши (но можно и наоборот)
✔️печенье и соки – не являются обязательными для введения
✔️творог может вводиться и раньше (с 6 мес), если ребенок отстает в росте и массе
✔️на введение 1 продукта закладываем 5-7 дней
НЦЗД
Утверждены программы по оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет и оптимизации вскармливания детей первого года…