ВЕСЕЛО О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
🤱Я занимаюсь вопросами грудного вскармливания уже больше 20 лет, это моя любимая тема, не скрываю, но сегодня не буду об этом очень серьезно 🙃
(серьёзно вот здесь https://instagram.com/nczd.ru?igshid=13mvno7a7r6ql)
🤱Началась всемирная неделя грудного вскармливания.
В связи с этим, два веселых факта о ГВ, о которых я недавно прочитала, и мне понравилось:
- ДЕТИ НА ГВ ХОРОШО ПАХНУТ🌸
Стул ребенка на ГВ, по сравнению с малышом на ИВ, имеет приятный запах, сравниваемый с пахтой (обезжиренными сливками), поэтому смена подгузника ребенка на ГВ не является неприятной задачей🥰
Когда малыш на ГВ смотрит на лицо человека, меняющего ему подгузник и видит счастье, а не отвращение, это скорее всего является для него хорошим посланием, повышающим его самооценку...
Ну вот как с этим можно не согласится 😂
- ДЕТИ НА ГВ ПРИЯТНЫЕ НА ОЩУПЬ👼🦋
Многие педиатры отмечают, что дети на ГВ имеют более нежную кожу, чем дети на ИВ.
Иногда врач, по одному только прикосновению к коже малыша может определить на каком вскармливании находится малыш).
У детей на ГВ ощущается меньшее разграничение между подкожно-жировым и мышечным слоем.
Почему?
Может быть это связано с тем,
что у детей на ГВ и ИВ совершенно разный состав тела? 🤔
Исследования показали, что
в первые месяцы жизни у детей на ГВ жировая масса преобладает над безжировой, а потом наоборот.
А у детей на ИВ сначала преобладает безжировая над жировой, а потом наоборот 🤷♀️
🤱Я занимаюсь вопросами грудного вскармливания уже больше 20 лет, это моя любимая тема, не скрываю, но сегодня не буду об этом очень серьезно 🙃
(серьёзно вот здесь https://instagram.com/nczd.ru?igshid=13mvno7a7r6ql)
🤱Началась всемирная неделя грудного вскармливания.
В связи с этим, два веселых факта о ГВ, о которых я недавно прочитала, и мне понравилось:
- ДЕТИ НА ГВ ХОРОШО ПАХНУТ🌸
Стул ребенка на ГВ, по сравнению с малышом на ИВ, имеет приятный запах, сравниваемый с пахтой (обезжиренными сливками), поэтому смена подгузника ребенка на ГВ не является неприятной задачей🥰
Когда малыш на ГВ смотрит на лицо человека, меняющего ему подгузник и видит счастье, а не отвращение, это скорее всего является для него хорошим посланием, повышающим его самооценку...
Ну вот как с этим можно не согласится 😂
- ДЕТИ НА ГВ ПРИЯТНЫЕ НА ОЩУПЬ👼🦋
Многие педиатры отмечают, что дети на ГВ имеют более нежную кожу, чем дети на ИВ.
Иногда врач, по одному только прикосновению к коже малыша может определить на каком вскармливании находится малыш).
У детей на ГВ ощущается меньшее разграничение между подкожно-жировым и мышечным слоем.
Почему?
Может быть это связано с тем,
что у детей на ГВ и ИВ совершенно разный состав тела? 🤔
Исследования показали, что
в первые месяцы жизни у детей на ГВ жировая масса преобладает над безжировой, а потом наоборот.
А у детей на ИВ сначала преобладает безжировая над жировой, а потом наоборот 🤷♀️
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ для моих коллег, кто серьезно занимается вопросами грудного вскармливания🤱
В рамках недели грудного вскармливания я хочу поделиться с вами ссылками на некоторые Клинические протоколы Академии медицины грудного вскармливания, которые могут быть очень полезны для практической работы (тем более в отсутствии аналогичных документов в нашей стране🤷♀️)
1. Клинический протокол №8 о правилах безопасного хранения грудного молока
ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017
https://clck.ru/HRzUP
2. Клинический протокол №24 про аллергический проктоколит у детей на ИГВ (ну или как мы называем гастроинтестинальная форма пищевой аллергии)
ABM Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant
https://qps.ru/GBs6X
3. Клинический протокол №9 про средства, стимулирующие лактацию
ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018
https://qps.ru/NRDV2
4. Клинический протокол №29 о дополнительном приеме препаратов железа, цинка и вит Д матерью и ребенком при ГВ
ABM Clinical Protocol #29: Iron, Zinc, and Vitamin D Supplementation During Breastfeeding
https://qps.ru/W1XdB
5. Клинический протокол №21 о приеме наркотических и психоактивных веществ во время ГВ
ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for Breastfeeding and Substance Use or Substance Use Disorder, Revised 2015
https://qps.ru/Sbg7s
6. Клинический протокол №7 о политике ГВ, противопоказаниях к ГВ и т.д.
ABM Clinical Protocol #7: Model Maternity Policy Supportive of Breastfeeding
https://qps.ru/V5NYi
7. Клинический протокол №22 о желтухе при ГВ
ABM Clinical Protocol #22: Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant 35 Weeks or More of Gestation—Revised 2017
https://qps.ru/zboJH
8. Клинический протокол №4 о лактационном мастите
ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014
https://qps.ru/2MQLW
9. Клинический протокол №3 о введении докорма детям на ГВ (вид докорма, объем, способ введения)
ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017
https://qps.ru/H7Wwg
Буду рада, если кому то это пригодится)
В рамках недели грудного вскармливания я хочу поделиться с вами ссылками на некоторые Клинические протоколы Академии медицины грудного вскармливания, которые могут быть очень полезны для практической работы (тем более в отсутствии аналогичных документов в нашей стране🤷♀️)
1. Клинический протокол №8 о правилах безопасного хранения грудного молока
ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017
https://clck.ru/HRzUP
2. Клинический протокол №24 про аллергический проктоколит у детей на ИГВ (ну или как мы называем гастроинтестинальная форма пищевой аллергии)
ABM Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant
https://qps.ru/GBs6X
3. Клинический протокол №9 про средства, стимулирующие лактацию
ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018
https://qps.ru/NRDV2
4. Клинический протокол №29 о дополнительном приеме препаратов железа, цинка и вит Д матерью и ребенком при ГВ
ABM Clinical Protocol #29: Iron, Zinc, and Vitamin D Supplementation During Breastfeeding
https://qps.ru/W1XdB
5. Клинический протокол №21 о приеме наркотических и психоактивных веществ во время ГВ
ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for Breastfeeding and Substance Use or Substance Use Disorder, Revised 2015
https://qps.ru/Sbg7s
6. Клинический протокол №7 о политике ГВ, противопоказаниях к ГВ и т.д.
ABM Clinical Protocol #7: Model Maternity Policy Supportive of Breastfeeding
https://qps.ru/V5NYi
7. Клинический протокол №22 о желтухе при ГВ
ABM Clinical Protocol #22: Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant 35 Weeks or More of Gestation—Revised 2017
https://qps.ru/zboJH
8. Клинический протокол №4 о лактационном мастите
ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014
https://qps.ru/2MQLW
9. Клинический протокол №3 о введении докорма детям на ГВ (вид докорма, объем, способ введения)
ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017
https://qps.ru/H7Wwg
Буду рада, если кому то это пригодится)
КРИЗИС УВЕРЕННОСТИ И ЭФФЕКТ НОЦЕБО
(моим коллегам посвящается)
Я никогда не обвиняю своих коллег, но против исследований ничего скажешь...
Исследование рекомендаций и убеждений педиатров в США относительно грудного вскармливания за период с 1995 по 2014 год (Feldman-Winter et al., 2017) показало, что всё больше педиатров считают, что грудное вскармливание может быть неуспешным.
Согласно этой работе:
🤔более 50% педиатров не уверены, что смогут помочь в вопросах поддержки грудного вскармливания.
🤔негативные ожидания педиатра в отношении ГВ имеют эффект ноцебо, т.е могут подорвать уверенность женщин в их способности вскормить своих детей грудью.
🤔педиатр в большинстве случаев воспринимается не как специалист в области поддержки ГВ, а как специалист, который сможет помочь матери выбрать «правильную» смесь для ребенка
Специалист по грудному вскармливанию Kathleen Kendall-Tackett (PhD, IBCLC, FAPA) выделила несколько причин такой неуверенности врачей.
1. личный опыт
Негативный личный опыт ГВ может перевесить всё, что врач должен донести до пациента🤷♀️
2. недостаток знаний
Ожидается, что педиатр должен знать все о ГВ, но этому практически не обучают в ВУЗах🤷♀️
3. «оборонительная» медицина
Педиатрам иногда легче и безопаснее предложить смесь, чем решать проблемы с ГВ🤷♀️
Я согасна, что педиатр может не знать все о ГВ, но он должен знать КОНСУЛЬТАНТА по ГВ, к которому можно отправить на консультацию!
И здесь возникает следующая проблема.
Многие наши врачи довольно скептически относятся к консультантам по ГВ
Многие наши врачи думают, что если у консультанта по ГВ нет медицинского образвания, то он плохой специалист! (Хотя у многих консультантов есть медицинское образование).
Закончилась всемирная неделя грудного вскармливания и многие мои коллеги и я приняли в ней активное участие лекциями, вебинарами, записью роликов (ну вот, например https://clck.ru/HXQt7).
Все мы, конечно, дружно ЗА грудное вскармливание.
Но статистика неумолима: самая главная причина прекращения ГВ - это отсутствие своевременной профессиональной поддержки кормящей женщине.
Что делать?
Врачам:
- учиться вопросам поддержки ГВ (и не стыдиться этого)
- завладеть контактами хороших консультантов по ГВ
Кормящей женщине:
- уважать своего педиатра
- иметь контакты хорошего консультанта по ГВ
(моим коллегам посвящается)
Я никогда не обвиняю своих коллег, но против исследований ничего скажешь...
Исследование рекомендаций и убеждений педиатров в США относительно грудного вскармливания за период с 1995 по 2014 год (Feldman-Winter et al., 2017) показало, что всё больше педиатров считают, что грудное вскармливание может быть неуспешным.
Согласно этой работе:
🤔более 50% педиатров не уверены, что смогут помочь в вопросах поддержки грудного вскармливания.
🤔негативные ожидания педиатра в отношении ГВ имеют эффект ноцебо, т.е могут подорвать уверенность женщин в их способности вскормить своих детей грудью.
🤔педиатр в большинстве случаев воспринимается не как специалист в области поддержки ГВ, а как специалист, который сможет помочь матери выбрать «правильную» смесь для ребенка
Специалист по грудному вскармливанию Kathleen Kendall-Tackett (PhD, IBCLC, FAPA) выделила несколько причин такой неуверенности врачей.
1. личный опыт
Негативный личный опыт ГВ может перевесить всё, что врач должен донести до пациента🤷♀️
2. недостаток знаний
Ожидается, что педиатр должен знать все о ГВ, но этому практически не обучают в ВУЗах🤷♀️
3. «оборонительная» медицина
Педиатрам иногда легче и безопаснее предложить смесь, чем решать проблемы с ГВ🤷♀️
Я согасна, что педиатр может не знать все о ГВ, но он должен знать КОНСУЛЬТАНТА по ГВ, к которому можно отправить на консультацию!
И здесь возникает следующая проблема.
Многие наши врачи довольно скептически относятся к консультантам по ГВ
Многие наши врачи думают, что если у консультанта по ГВ нет медицинского образвания, то он плохой специалист! (Хотя у многих консультантов есть медицинское образование).
Закончилась всемирная неделя грудного вскармливания и многие мои коллеги и я приняли в ней активное участие лекциями, вебинарами, записью роликов (ну вот, например https://clck.ru/HXQt7).
Все мы, конечно, дружно ЗА грудное вскармливание.
Но статистика неумолима: самая главная причина прекращения ГВ - это отсутствие своевременной профессиональной поддержки кормящей женщине.
Что делать?
Врачам:
- учиться вопросам поддержки ГВ (и не стыдиться этого)
- завладеть контактами хороших консультантов по ГВ
Кормящей женщине:
- уважать своего педиатра
- иметь контакты хорошего консультанта по ГВ
Яндекс.Диск
Лукоянова О.Л. ролик по ГВ.mp4
Посмотреть и скачать с Яндекс.Диска
В этом году документу "Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации" исполняется 10 лет!
И свой день рождения этот документ отмечает своей новой редакцией и новым статусом.
Теперь он будет называться "Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации" (Методические рекомендации).
И утверждаться он будет Минздравом РФ 👏
Многие мои коллеги меня спрашивают, когда же можно будет познакомиться с "Программой"?, так как я являюсь одним из автором этого документа.
Дело в том, что сейчас этот документ проходит последний этап согласований и внесения небольших правок, но его версия уже доступна на сайте Союза педиатров России.
Или вот по этой ссылке https://clck.ru/Hcw2C
Читайте!
Особенно много нового мы внесли в раздел по грудному вскармливанию 🤱
В программе появился новый интересный раздел по недостаточности питания.
В написании "Программы" принимали участие ведущие ученые и эксперты нашей страны в области детского питания.
На мой взгляд документ получился очень весомым, ну по крайней мере мы постарлись учесть все последние международные рекомендации и тенденции в мире детского питания. Аналогов ему в России нет.
Конечно, уже сейчас есть желание что то дописать и подправить.. но как говорится, нет предела совершенству.
И свой день рождения этот документ отмечает своей новой редакцией и новым статусом.
Теперь он будет называться "Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации" (Методические рекомендации).
И утверждаться он будет Минздравом РФ 👏
Многие мои коллеги меня спрашивают, когда же можно будет познакомиться с "Программой"?, так как я являюсь одним из автором этого документа.
Дело в том, что сейчас этот документ проходит последний этап согласований и внесения небольших правок, но его версия уже доступна на сайте Союза педиатров России.
Или вот по этой ссылке https://clck.ru/Hcw2C
Читайте!
Особенно много нового мы внесли в раздел по грудному вскармливанию 🤱
В программе появился новый интересный раздел по недостаточности питания.
В написании "Программы" принимали участие ведущие ученые и эксперты нашей страны в области детского питания.
На мой взгляд документ получился очень весомым, ну по крайней мере мы постарлись учесть все последние международные рекомендации и тенденции в мире детского питания. Аналогов ему в России нет.
Конечно, уже сейчас есть желание что то дописать и подправить.. но как говорится, нет предела совершенству.
КОГДА ВВОДИТЬ ПРИКОРМ и с чего начать?
Тема, вызывающая самые острые дискуссии среди родителей (а иногда и врачей).
ПО СРОКАМ - всё давно изучено, решено и известно
Согласно рекомендациям:
- отечественным ( https://clck.ru/Hcw2C)
- Американской академии педиатрии AAP (https://qps.ru/RNTK5)
- Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов(ESPGHAN (https://clck.ru/Hpq86)
ПРИКОРМ ВВОДИТСЯ В ИНТЕРВАЛ 4-6 МЕС (17-24 нед.)
☝️Не раньше!
☝️И не позже!
👌И эти сроки не зависят от типа вскармливания!
👌И это самое оптимальное время для иммунной системы и кишечника в плане формирования толерантности к «твердой» пище и «чужим» белкам.
🥄Но кому с 4 мес, а кому с 6 мес???
А вот здесь всё ИНДИВИДУАЛЬНО.
🥄Если малыш хорошо прибавляет в весе, у него нет проблем со стулом, у мамы достаточно грудного молока (если ребенок на ИГВ), то прикорм можно вводить с 5-5,5-6 мес. (Но лучше не ждать 6 мес, а начинать с 5-5,5 мес).
🥄Если ребенок плохо прибавляет в весе, и уже есть недостаточность питания, а у мамы недостаточно грудного молока (если малыш на ИГВ), то прикорм вводится с 4 мес.
☝️И кстати, если у мамы мало молока, то с 4 мес. ребенку лучше начать вводить именно прикорм, а не давать докорм молочной смесью
С ЧЕГО НАЧИНАЕМ?
( существуют национальные ососбенности и традиции, поэтому ссылок на зарубежных коллег не даю)))
Вопрос решается ИНДИВИДУАЛЬНО, но есть золотое правило:
НИКОГДА НЕ НАЧИНАЙТЕ ПРИКОРМ С СОКОВ ИЛИ ФРУКТОВЫХ ПЮРЕ🙏
Первым прикормом могут быть или каши или овощи.
КАШИ вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе или у него неустойчивый стул.
ОВОЩИ вводятся первыми, если у малыша есть избыточный вес или склонность к запорам.
Ну а если все хорошо, то не имеет значения, что вводить первым: каши или овощи (бросьте жребий 😀)
Позже вводятся фруктовые пюре.
С 6 мес. обязательно вводится мясное пюре.
Соки??? Не торопитесь! Их можно, но совсем самыми последними. Ребенок должен учиться пить простую воду ✊
Тема, вызывающая самые острые дискуссии среди родителей (а иногда и врачей).
ПО СРОКАМ - всё давно изучено, решено и известно
Согласно рекомендациям:
- отечественным ( https://clck.ru/Hcw2C)
- Американской академии педиатрии AAP (https://qps.ru/RNTK5)
- Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов(ESPGHAN (https://clck.ru/Hpq86)
ПРИКОРМ ВВОДИТСЯ В ИНТЕРВАЛ 4-6 МЕС (17-24 нед.)
☝️Не раньше!
☝️И не позже!
👌И эти сроки не зависят от типа вскармливания!
👌И это самое оптимальное время для иммунной системы и кишечника в плане формирования толерантности к «твердой» пище и «чужим» белкам.
🥄Но кому с 4 мес, а кому с 6 мес???
А вот здесь всё ИНДИВИДУАЛЬНО.
🥄Если малыш хорошо прибавляет в весе, у него нет проблем со стулом, у мамы достаточно грудного молока (если ребенок на ИГВ), то прикорм можно вводить с 5-5,5-6 мес. (Но лучше не ждать 6 мес, а начинать с 5-5,5 мес).
🥄Если ребенок плохо прибавляет в весе, и уже есть недостаточность питания, а у мамы недостаточно грудного молока (если малыш на ИГВ), то прикорм вводится с 4 мес.
☝️И кстати, если у мамы мало молока, то с 4 мес. ребенку лучше начать вводить именно прикорм, а не давать докорм молочной смесью
С ЧЕГО НАЧИНАЕМ?
( существуют национальные ососбенности и традиции, поэтому ссылок на зарубежных коллег не даю)))
Вопрос решается ИНДИВИДУАЛЬНО, но есть золотое правило:
НИКОГДА НЕ НАЧИНАЙТЕ ПРИКОРМ С СОКОВ ИЛИ ФРУКТОВЫХ ПЮРЕ🙏
Первым прикормом могут быть или каши или овощи.
КАШИ вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе или у него неустойчивый стул.
ОВОЩИ вводятся первыми, если у малыша есть избыточный вес или склонность к запорам.
Ну а если все хорошо, то не имеет значения, что вводить первым: каши или овощи (бросьте жребий 😀)
Позже вводятся фруктовые пюре.
С 6 мес. обязательно вводится мясное пюре.
Соки??? Не торопитесь! Их можно, но совсем самыми последними. Ребенок должен учиться пить простую воду ✊
КОГДА ВВОДИТЬ ДОКОРМ?
До 60% детей в наших родильных домах получают смесь в качестве докорма!😱При этом в половине случаев мамы даже не знают, что её ребенку дают смесь!
Ученые называют введение смеси в питание малыша с первых суток его жизни с МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФОЙ.
В дальнейшем также легко относятся к введению докорма: - ребенок часто плачет? - докорм!
-мама не чувствует приливов молока в груди? - докорм!
- грудь «пустая»? - докорм!
(ДОКОРМ - введение ребенку на ИГВ молочной смеси при подозрении на нехватку грудного молока)
☝️Для введения докорма нужны строгие медицинские показания!
☝️Введение докорма должно быть строго обоснованным!
☝️Женщина в роддоме обязательно должна быть проинформирована, что её малышу назначается докорм!
А ПОСЛЕ ВЫПИСКИ?
Как узнать хватает ребенку молока или нет?:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВЗВЕШИВАНИЯ ДО И ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ НЕ НУЖНЫ!
Нужно просто
ВЗВЕШИВАТЬ МАЛЫША 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ.
👌Напоминаю:
В первые 3 месяца прибавка в весе должна быть 180-200 г/нед
С 3 до 6 мес 120-130 г/нед.
Если это так, то волноваться не о чем - молока достаточно!
ДОКОРМ НЕ НУЖЕН.
До 60% детей в наших родильных домах получают смесь в качестве докорма!😱При этом в половине случаев мамы даже не знают, что её ребенку дают смесь!
Ученые называют введение смеси в питание малыша с первых суток его жизни с МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФОЙ.
В дальнейшем также легко относятся к введению докорма: - ребенок часто плачет? - докорм!
-мама не чувствует приливов молока в груди? - докорм!
- грудь «пустая»? - докорм!
(ДОКОРМ - введение ребенку на ИГВ молочной смеси при подозрении на нехватку грудного молока)
☝️Для введения докорма нужны строгие медицинские показания!
☝️Введение докорма должно быть строго обоснованным!
☝️Женщина в роддоме обязательно должна быть проинформирована, что её малышу назначается докорм!
А ПОСЛЕ ВЫПИСКИ?
Как узнать хватает ребенку молока или нет?:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВЗВЕШИВАНИЯ ДО И ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ НЕ НУЖНЫ!
Нужно просто
ВЗВЕШИВАТЬ МАЛЫША 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ.
👌Напоминаю:
В первые 3 месяца прибавка в весе должна быть 180-200 г/нед
С 3 до 6 мес 120-130 г/нед.
Если это так, то волноваться не о чем - молока достаточно!
ДОКОРМ НЕ НУЖЕН.
ВОЗ ПРОТИВ САХАРА в ДЕТСКОМ ПИТАНИИ‼️
10.09 в Москве прошла пресс-конференция ВОЗ для журналистов, где рассказали о намерениях ВОЗ решительно изменить рынок детского питания (я была приглашена в качестве эксперта по детскому питанию)
Нам были озвучены результаты двух крупных последних исследований ВОЗ по оценке рынка детского питания в некоторых европейских странах
https://qps.ru/SiQu3
https://qps.ru/0s1rN
В результате этих исследований ВОЗ были сделаны вот такие громкие заявления:
‼️Фруктовые напитки и соки, подслащенное коровье молоко / аналоги молока, кондитерские изделия и сладкая продукция для перекуса НЕ ДОЛЖНЫ продаваться как продукты питания, для младенцев и детей в возрасте до 36 месяцев.
‼️ОГРАНИЧИТЬ общее содержание сахара в сухих десертных продуктах для перекуса до ≤ 15% энергетической ценности.
‼️ЗАПРЕТИТЬ добавление сахаров и других подсластителей (включая все сиропы, мед, фруктовые соки, концентраты фруктовых соков или подсластители) во все коммерческие продукты детского питания.
‼️ОГРАНИЧИТЬ употребление пюреобразной фруктовой продукции, особенно в десертных продуктах для перекуса, до <5% от общего веса продукта
‼️Улучшить маркировку продукта по содержанию сахара и общего содержания фруктов.
‼️СОКРАТИТЬ максимально допустимое содержание натрия до 50 мг / 100 ккал и 50 мг / 100 г в большинстве продуктов питания.
‼️Установить минимальную энергетическую ценность на уровне 60 ккал / 100 г для ряда продуктов питания мягкой, жидкой и вязкой консистенции.
‼️ЗАПРЕТИТЬ использование трансжирных кислот и установить максимальный уровень общего жира в 4,5 г /100 ккал.
На мой взгляд - выглядит все очень логично и прогрессивно! Но готовы ли мы сами к таким переменам? 🤔
10.09 в Москве прошла пресс-конференция ВОЗ для журналистов, где рассказали о намерениях ВОЗ решительно изменить рынок детского питания (я была приглашена в качестве эксперта по детскому питанию)
Нам были озвучены результаты двух крупных последних исследований ВОЗ по оценке рынка детского питания в некоторых европейских странах
https://qps.ru/SiQu3
https://qps.ru/0s1rN
В результате этих исследований ВОЗ были сделаны вот такие громкие заявления:
‼️Фруктовые напитки и соки, подслащенное коровье молоко / аналоги молока, кондитерские изделия и сладкая продукция для перекуса НЕ ДОЛЖНЫ продаваться как продукты питания, для младенцев и детей в возрасте до 36 месяцев.
‼️ОГРАНИЧИТЬ общее содержание сахара в сухих десертных продуктах для перекуса до ≤ 15% энергетической ценности.
‼️ЗАПРЕТИТЬ добавление сахаров и других подсластителей (включая все сиропы, мед, фруктовые соки, концентраты фруктовых соков или подсластители) во все коммерческие продукты детского питания.
‼️ОГРАНИЧИТЬ употребление пюреобразной фруктовой продукции, особенно в десертных продуктах для перекуса, до <5% от общего веса продукта
‼️Улучшить маркировку продукта по содержанию сахара и общего содержания фруктов.
‼️СОКРАТИТЬ максимально допустимое содержание натрия до 50 мг / 100 ккал и 50 мг / 100 г в большинстве продуктов питания.
‼️Установить минимальную энергетическую ценность на уровне 60 ккал / 100 г для ряда продуктов питания мягкой, жидкой и вязкой консистенции.
‼️ЗАПРЕТИТЬ использование трансжирных кислот и установить максимальный уровень общего жира в 4,5 г /100 ккал.
На мой взгляд - выглядит все очень логично и прогрессивно! Но готовы ли мы сами к таким переменам? 🤔
ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СЛАДКИМ!
Но почему?
✅Повышенное потребление сахара снижает аппетит и может увеличить риск избыточного веса, кариеса, аллергии
✅Сладкие напитки, включая
фруктовые соки, могут вытеснить из рациона более богатые питательными веществами продукты.
✅Раннее знакомство со сладкими продуктами может сформировать тягу к сладкому на всю жизнь.
Ну и что, совсем сладкого нельзя что ли?
Можно, конечно, но чтоб это было не больше 10-15% от общей калорийности рациона.
А сколько это?
Это примерно 25-30 г в сут, т.е 5-6 ч.л. добавленного сахара в день.
‼️Для примера, в сладком детском йогурте на 200 мл продукта содержится до 10 г сахара, а это около 2 ч.л.
Представляете? Уже 2 ч.л.!!!
🍶Как-то мы с коллегами в нашем Центре проводили дегустацию детского йогурта (одного известного производителя детского питания).
🍶Нам на выбор были предложены йогурты со следующим содержанием углеводов в 200 мл: 12 г, 10 г и 8 г. Понятно мы выбрали самый НЕсладкий👌
🍶Когда же подобную дегустацию проводили среди детей, то они выбрали как вы думаете, что?
Конечно, САМЫЙ сладкий!
🍶Да и маркетологи говорят, что сладкие детские продукты покупаются НАМНОГО ОХОТНЕЕ!
🍶Поэтому и производители так неохотно снижают уровень сахара в детской продукции, несмотря на рекомендации экспертов. Почему? Да потому что продаваться хуже будет продукт...
Получается в этом виноваты не только производители, но и сами потребители🤔
Еще больше дискуссии (запись встречи конференции ВОЗ в пресс Центре ТАСС) вот здесь
https://yadi.sk/i/3QnSg1o95YkaNA
Но почему?
✅Повышенное потребление сахара снижает аппетит и может увеличить риск избыточного веса, кариеса, аллергии
✅Сладкие напитки, включая
фруктовые соки, могут вытеснить из рациона более богатые питательными веществами продукты.
✅Раннее знакомство со сладкими продуктами может сформировать тягу к сладкому на всю жизнь.
Ну и что, совсем сладкого нельзя что ли?
Можно, конечно, но чтоб это было не больше 10-15% от общей калорийности рациона.
А сколько это?
Это примерно 25-30 г в сут, т.е 5-6 ч.л. добавленного сахара в день.
‼️Для примера, в сладком детском йогурте на 200 мл продукта содержится до 10 г сахара, а это около 2 ч.л.
Представляете? Уже 2 ч.л.!!!
🍶Как-то мы с коллегами в нашем Центре проводили дегустацию детского йогурта (одного известного производителя детского питания).
🍶Нам на выбор были предложены йогурты со следующим содержанием углеводов в 200 мл: 12 г, 10 г и 8 г. Понятно мы выбрали самый НЕсладкий👌
🍶Когда же подобную дегустацию проводили среди детей, то они выбрали как вы думаете, что?
Конечно, САМЫЙ сладкий!
🍶Да и маркетологи говорят, что сладкие детские продукты покупаются НАМНОГО ОХОТНЕЕ!
🍶Поэтому и производители так неохотно снижают уровень сахара в детской продукции, несмотря на рекомендации экспертов. Почему? Да потому что продаваться хуже будет продукт...
Получается в этом виноваты не только производители, но и сами потребители🤔
Еще больше дискуссии (запись встречи конференции ВОЗ в пресс Центре ТАСС) вот здесь
https://yadi.sk/i/3QnSg1o95YkaNA
Yandex.Disk
35460066.h264
View and download from Yandex.Disk
Ну очень важный документ по питанию детей первого года жизни в РФ наконец-то утвержден! https://clck.ru/JCFGf
ВАЖНО: документ приобрёл статус методических рекомендаций и будет утверждён в Минздраве!
Об этом мы с моими коллегами - координаторами и экспертами этого документа - и рассказывали на медицинской конференции, прошедшей недавно в Пензе.
Много нового было внесено в Программу.
Так, существенно обновились главы
- по грудному вскармливанию (появилось новая информация о правилах введения докорма и о том как правильно хранить сцеженное грудное молоко)
- по прикорму (соки и творог теперь рекомендованы с 8 мес)
- появилась глава по оценке нутритивного статуса (физическое развитие ребенка рекомендовано оценивать по программе ВОЗ Антро https://clck.ru/Ez3bK)
Ну и конечно много глав посвящено вопросам лечебного питания у детей с различными болезнями.
Почитайте. Оцените. Напишите свои отзывы (можно писать сюда @olga_doc или мне в директ инстаграмма https://www.instagram.com/olga_babyfood/)
ВАЖНО: документ приобрёл статус методических рекомендаций и будет утверждён в Минздраве!
Об этом мы с моими коллегами - координаторами и экспертами этого документа - и рассказывали на медицинской конференции, прошедшей недавно в Пензе.
Много нового было внесено в Программу.
Так, существенно обновились главы
- по грудному вскармливанию (появилось новая информация о правилах введения докорма и о том как правильно хранить сцеженное грудное молоко)
- по прикорму (соки и творог теперь рекомендованы с 8 мес)
- появилась глава по оценке нутритивного статуса (физическое развитие ребенка рекомендовано оценивать по программе ВОЗ Антро https://clck.ru/Ez3bK)
Ну и конечно много глав посвящено вопросам лечебного питания у детей с различными болезнями.
Почитайте. Оцените. Напишите свои отзывы (можно писать сюда @olga_doc или мне в директ инстаграмма https://www.instagram.com/olga_babyfood/)
ОТРУБИ ДЕТЯМ.
Отруби - это отличная добавка к пище, которая будет полезна как для взрослых так и для детей.
НО С КАКОГО ВОЗРАСТА???
Вспомним, что
✅отруби - это измельченная твердая оболочка зерна, содержащая огромное количество клетчатки - грубых пищевых волокон, которые наш кишечник использует как абсорбент - «поглотитель» излишек воды, различных токсинов, тяжелых металлов.
✅отруби повышают перистальтику (сокращения) кишечника, а значит помогают кишечному содержимому легче продвигаться по кишечному тракту.
Именно поэтому отруби часто назначают при сниженной моторике кишечника (запорах).
✳️отруби - это отличная «закуска» для полезных бактерий, населяющих наш кишечник, жизнедеятельность которых обеспечивает хорошую работу всего нашего организма.
✳️в состав отрубей входят витамины группы В (PP, B1, B2), вит E, а также такие важные микроэлементы как селен, магний, цинк, калий, железо, фосфор, кальций.
✅в желудке отруби разбухают и создают ощущение сытости👍
✅отруби уменьшают гликемический индекс и калорийность продуктов и способствуют снижению уровня сахара в крови.
👌ПОЭТОМУ
отруби полезны АБСОЛЮТНО ВСЕМ, но особенно людям склонных к полноте и запорам.
☝️ДЕТЯМ ОТРУБИ МОЖНО ДАВАТЬ С 3-х ЛЕТ и по тем же причинам (при избыточном весе, повышенном аппетите, запорах).
Сколько отрубей можно есть в день?
☝️Детям 3- 6 лет 2 ч.л в день (10 гр).
☝️В более старшем возрасте - 3 -4 ч.л. в день (15-20 гр)
☝️Взрослым - не более 30 граммов, то есть примерно 2 столовые ложки.
❗️С отрубями нужно пить много воды - не менее 1 литра в день (для взрослого до 2—х литров).
Как дать ребенку отруби?
Лучше всего положить отруби в утреннюю кашу, но можно добавить и в любой кисломолочный напиток, творог. (Оставьте на 3-5 минут перед дачей малышу).
♥️Но лучший способ: залить 2ч.л отрубей 1/4 стакана теплой воды на ночь и в течение следующего дня добавлять их в любой готовый продукт 2-3 раза в день.
ОТЛИЧНАЯ ИДЕЯ👍добавлять отруби в котлеты или фрикадельки! (Вы так делали?).
❌ОТРУБИ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ
при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка, колитах, инфекционных энтеритах.
Отруби - это отличная добавка к пище, которая будет полезна как для взрослых так и для детей.
НО С КАКОГО ВОЗРАСТА???
Вспомним, что
✅отруби - это измельченная твердая оболочка зерна, содержащая огромное количество клетчатки - грубых пищевых волокон, которые наш кишечник использует как абсорбент - «поглотитель» излишек воды, различных токсинов, тяжелых металлов.
✅отруби повышают перистальтику (сокращения) кишечника, а значит помогают кишечному содержимому легче продвигаться по кишечному тракту.
Именно поэтому отруби часто назначают при сниженной моторике кишечника (запорах).
✳️отруби - это отличная «закуска» для полезных бактерий, населяющих наш кишечник, жизнедеятельность которых обеспечивает хорошую работу всего нашего организма.
✳️в состав отрубей входят витамины группы В (PP, B1, B2), вит E, а также такие важные микроэлементы как селен, магний, цинк, калий, железо, фосфор, кальций.
✅в желудке отруби разбухают и создают ощущение сытости👍
✅отруби уменьшают гликемический индекс и калорийность продуктов и способствуют снижению уровня сахара в крови.
👌ПОЭТОМУ
отруби полезны АБСОЛЮТНО ВСЕМ, но особенно людям склонных к полноте и запорам.
☝️ДЕТЯМ ОТРУБИ МОЖНО ДАВАТЬ С 3-х ЛЕТ и по тем же причинам (при избыточном весе, повышенном аппетите, запорах).
Сколько отрубей можно есть в день?
☝️Детям 3- 6 лет 2 ч.л в день (10 гр).
☝️В более старшем возрасте - 3 -4 ч.л. в день (15-20 гр)
☝️Взрослым - не более 30 граммов, то есть примерно 2 столовые ложки.
❗️С отрубями нужно пить много воды - не менее 1 литра в день (для взрослого до 2—х литров).
Как дать ребенку отруби?
Лучше всего положить отруби в утреннюю кашу, но можно добавить и в любой кисломолочный напиток, творог. (Оставьте на 3-5 минут перед дачей малышу).
♥️Но лучший способ: залить 2ч.л отрубей 1/4 стакана теплой воды на ночь и в течение следующего дня добавлять их в любой готовый продукт 2-3 раза в день.
ОТЛИЧНАЯ ИДЕЯ👍добавлять отруби в котлеты или фрикадельки! (Вы так делали?).
❌ОТРУБИ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ
при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка, колитах, инфекционных энтеритах.