Всем привет!
Все когда-то мы делаем впервые.
И часто это самые яркие и запоминающиеся
моменты..
Первая любовь,первый поцелуй,

первая интубация

Всем привет!
Операция всегда стресс.
И в доказательство к этому
заметка от подписчика,
не все же мне писать на канале:)

Здравствуйте, доктор!
Это даже не вопрос, просто хотел поделиться с человеком, имеющим непосредственное отношение.
Пишу вам я, студент меда.
Не знаю, насколько вам будет это интересно, вы ведь, скорее всего, почти каждый день это наблюдаете, но очень хочу вам поведать свою историю об общей анестезии на себе.
В возрасте 15ти лет мне делали операцию на нижнюю челюсть (удаляли 8ки + пересадка костной ткани оттуда на альвеолярный отросток в районе подбородка)
Анестезия была ингаляторной
К моему удивлению, это было очень быстро (отключение сознания)
Буквально за три вдоха я ушёл в себя
Очнулся в реанимации...
Мама... колотило так, что чуть не свалился с каталки (без преувеличений)
Этот день считается худшим на моей памяти
Так плохо не было ещё никогда
Нереальная тошнота + головная боль, сравнимая с проездом по голове Т-34
Рвота собственной кровью и наблюдения за квадратной лампой (которая в моих глазах была вовсе не такой) в ожидании, когда же меня отпустит
Сутки ужаса, почасового сна, смешанного с мучениями и поплывших деревьев за окном отделения
Спустя 24 часа (примерно) открываю глаза и понимаю
Отпустило ...
Счастье
Спасибо

​​Всем здоровья!


Показания к госпитализации в палату РАО в посте выше
А вот тут кому она не показана.
1.С неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии.

Самый сложный пункт принятия решения.

2. С хроническими нарушениями жизненно важных функций организма( за исключением обострений, угрожающих жизни).
3.С инфекционными заболеваниями при невозможности их изоляции.
4.С психическими заболеваниями( если нарушения психики не связаны с с травмой, шоком, отравлением и т.д ).
5.В случаях, когда больные не требуют интенсивного наблюдения и лечения.
Но, всегда свое вето может внести или главный врач, а чаще всего ответственный врач по смене.

​​Радости,любви и добра!
Милые, с праздником Весны!

​​Всю ответственность
несет врач анетестезиолог-реаниматолог.
Лечаший отделения, лишь врач-консультант.

Пролетели праздники.
Традиционна рубрика : вопрос-ответ.
транслируем, как есть
Внимание вопрос:
В 2016 году перенесла операцию. Разрез по Пфаненштилю.6 часов(миомэктомия с сохранением матки). Наркоз массочный.премедикация незнаю чем. Очнулась в реанимации. Оч сильно болела правая нога в области сгиба коленного сустава. За неимением компрессион.чулков -обмотали Эластичн. Бинтами. Субьективно: холод и боль от сдавления.
На все мои жалобы, слезы, плач,мат-полный игнор со стороны персонала... позже Через сутки в палате-я задыхалась. ...не могла вдохнуть. Спасла медсестра вошедшая в палату на осмотр. Мог ли это быть со мной синдром ТЭЛА?

СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШИ ИНТЕРЕСНЫЕ И УМНЫЕ СТАТЬИ


Внимание ответ
Смешались кони, люди и медперсонал:)
Наркоз у Вас был эндотрахеальный: интубационной. Шесть часов на маске, это может быть только в Голливуде.
По поводу отношения в палате реанимации –это к гаранту и министру здравоохранения. Титаник снаряжен, и уверенно идет ко дну. Но 19 марта, все чудесным способом, улучшиться.

А теперь по существу вопроса.
Был бы истинный ТЭЛА, Вы бы вряд ли проявили внимание к моему каналу.

ТЭЛА: тромбоэмболия легочной артерии, диагностируется достоверно только при ангиопульмонографии. Когда в кровеносные сосуды вводят контрастное вещество и на компьютерном томографе «смотрят» проходимость сосудов.
Ультразвуковой контроль, так же помогает распознать патологию. Плюс лабораторная диагностика.
Компрессия нижних конечностей+ назначение низкомолекулярных производных гепарина, по разным данным снижает возникновение ТЭЛА, на 30-75%.

​​Прислано от коллеги..
И в чем то я согласен!

Приветствую!
Сырая печень, спирт и вертолет
И такое в нашем деле бывает..

Всем здоровья!
Обещанного три года ждут…
Отвечаю на Ваши вопросы.
Вопрос, как есть
Здравствуйте. Благодарю вас за интересный канал. Сам когда то учился в меде, но жизненные обстоятельства, и растянувшийся на много лет академотпуск. Не жалею что не восстановился. Тем не менее медицина до сих пор остаётся "первой любовью". И ваш канал своеобразная отдушина. Теперь собственно к вопросу:

Не раз попадались в сети статьи о скополамине. Мол и наркотик, и зомбирует, и чуть ли не сыворотка правды. Улыбался всегда с подобного. Но недавно попалась статья из разряда "премии Дарвина" о балбесах обнюхавшихся им перепутав с кокаином. Насколько я помню скополамин входит в перечень используемых в медицине препаратов. И вот интересно было бы узнать точку зрения профессионала на различные журналистские статьи об этом препарате. Сколько там правды, а что выдумка. Благодарю.

Скополамин-антагонист мускариновых рецепторов. Основные клинические проявления: расширение бронхов, уменьшение секреции желез, расширение зрачка, антиспастический эффект и положительный хронотропный эффект.

Основное применение: премедикация( http://telegra.ph/Vopros-otvet9-01-12)
По сравнению с атропином и гликопирролатом, вызывает тахикардию в меньшей степени, но сильней выражен нейротоксический эффект- центральный антихолинергический криз.
Сомналенция, нарушение зрения, повышение температуры.. причины, по которым зачастую отказываются от применения в амбулаторной практике.

По существу вопроса: что бы получить седативный эффект через «обнюхивание», нужно очень сильно постараться. Основные пути введения в медицинской практике: в/в, в/м, пластырь энтерально.

Что там пишут журналисты неведомо мне. Но, по моему опыту,
не пишут правды. А на медицинскую тематику, тем более. Жаренное, или с душком – вот ходовые новости.

Посему, что там правда, а что кривда предмет Вашего самостоятельного изучения на основе моей краткой справки!

Воскресная рубрика вопрос-ответ.
Цитируем, как есть
Здравствуйте, вот у меня вопрос.
Нашей бабушке делали операцию, вырезали жолчный пузырь.
Операция вроде как прошла успешно. Но, нас сразу в палату сразу не пускали.
Когда посетили, я не сразу заметила, что у бабушки нет верхнего зуба.
Он и так был один одиношинек. Но был. На мои вопросы врач отмахивался и сказал, что спрашивайте у анестезиолога, это его работа, дренажи удалили, и все идет нормально.
Анестезиолога я не застала. Поэтому, хочу спросить-выбить зуб это нормально?
Если да, то кто за это отвечает. И почему это происходит. Спасибо.

Ответ:
Да все верно Вам сказал хирург.
К сожалению, вся анестезиология-реаниматология изначально
таит в себе вред для организма. Анестетики, катетеризация
центральных вен, реанимация… все это не на пользу.
Но,для одного единственного: защитить от боли и спасти жизнь.
Интубация трахеи, крайне ответственная процедура.
Помимо рефлекторных реакций организма, как-то:
тахикардия, брадикардия, нарушение ритма, остановка сердца
пневмоторакс( лопнувшее легкое), ларинго и бронхо спазм,
есть и другие. Связанные с повреждением тканей
( губы, язык, глотка, голосовые связки).Костей лицевого черепа ( перелом/вывих
нижней челюсти) и конечно же повреждение эмали и экстракция зубов.
И самое коварное и страшное ( https://tttttt.me/anesthesiologblog/203)


Все это происходит не преднамеренно. С одной единственной целью: за 30-40 секунд
обеспечить проходимость дыхательных путей- вставить трубку в трахею.
Не все и всегда удается спрогнозировать и предусмотреть.
По Вашему вопросу: произошла экстракция зуба.
Зона ответственности анестезиолога.

Это осложнение анестезиологического пособия. С которыми, Вашу родственницу он обязан был проинформировать и документально ( роспись) получить согласие. В соответствии
с этой статьей ( https://tttttt.me/anesthesiologblog/167]

Если этого не произошло, в законодательстве РФ, про это сказано четко.
Если задокументированное согласие есть, больной давал согласие на анестезию, предупрежденный об возможных осложнениях.

Приветствую!
Добрался таки до компа.
Дежурить двое суток в подряд, напомнили мою молодость.
Подбадриваемый заведующим, установил личный рекорд.
Ушел из дома в понедельник, пришел в субботу.

Через сутки летал по приемнику в родной клинике,
а в перерывах между ними, дежурил в другой больнице.

Не даром говорят, кто не был молодым, тот не был глупым

Благие намерения мои закончились тем,что я заговариваясь
заснул прямо за обеденным столом.
Пост сегодня так же про благие намерения, но с куда более
печальными последствиями

​​Друзья приветствую!
Не в правилах канала
дублировать СМИ. Кесарю-кесарево.
Но, мы развиваем канал с Вами вместе.
А правило, на то и существуют, что бы их
в интересах справедливости, нарушать.

По просьбе подписчицы, даю ссылку на
материал, как говорится, на злобу дня.
Удивительно не факт существования
проблемы в здравоохранении.
Удивительно, что она таки, публично
озвучена.Ведь у нас в все хорошо.
А тут на тебе..

​​В дополнение к этому посту
Хотелось бы дополнить,что вся ответственность за лечение
больного в палате РАО лежит так же
на реаниматологе...

Всем здоровья!
Благодарю за обратную связь и Ваши
вопросы.
Пост сегодняшний на тему пускать
ли родственников в реанимацию
Мое мнение

Здравствуйте, уважаемые!
Поста сегодня не будет.

Я как и Вы, простой человек.
Да, чего-то там, админю на канале,
в перерывах между сном и операциями.
Пишу опусы, а все больше пасквили..
Вижу смерть каждый день.
Но, за четверть века работы, так и не могу переносить
это, как обыденность.

Кемерово.. сгорели люди - горе горькое .
Заживо сгорает чьё-то дите,- нет оправдания.

Есть только воровство и вранье…
Накажут вахтера, ну и продавца попкорна.
А у действительно причастных, все будет как всегда…
Взятки гладки!....

Трамп, Сирия, Украина..
Ах да, Вы уже забыли что мы под санкциями?!

Дай Боже сил родным пережить горе.

​​Это минимум.Штатное расписание.
За смену через палату РАО "проходит"
+ минус 5!

Приветствую!
Нахожусь в командировке.
Интернет тут аховый.
Никакой. 2G- это сказка.На самом деле- 0,5!
Электричество не бывает по пол дня.
Посты будут по мере наличия обоих условий!

Сегодня про урок,который,к счастью для меня оказался в прок.

Наука на всю жизнь

Всех с наступающими!
Таки, надеюсь загрузить сегодня пост на канал
полноценно!
Если нет, покрасим с таким же «ссыльным»
доктором- педиатром яйца зеленкой, да йодом,
да будем дежурить по больнице.

А что делать, работа работой, а традиции
обычаи и обряды- скрепы нашего бытья.

Вспомнилось мне история одного, крайне
необычного калыма

​​📣📣📣Таки вернулся на «Большую Землю»
Есть электричество и быстрый интернет.
И много новостей.
1. Оптимезец медицины продолжается.
Количество коек сократят в нашей клинике
еще на 100!
Ну а что, лежащие больные в коридорах
чувствуют себя слишком шикарно. Еще могут повернутся
с бока на бок, вытянуть руки и ноги. Еще имеют персональную
тумбочку и утку.

И все это в момент новых санкций!!!Не порядок.

2.Завтра телеграм с ip Родины нашей, будет не доступен.
Ну всякий ищущий- обрящет. Инфы и в телеграмме и в интернете
навалом.

3. В свою очередь, хочу Вас поблагодарить от всей души за поддержку,
помощь и понимание. Ведь мы вместе с Вами развивали и вели канал.
Спасибо за критику, вопросы и советы.
Мы еще встретимся, обязательно встретимся. © Каналья и 1000 чертей😀



4.На все вопросы обязательно отвечу. Сейчас разгребу и займусь. Пятилетку за три дня- это мое, привычка еще со студенчества. Сутки есть- думаю справлюсь. Если будут вопросы, смотрите пункт №2,
Собственно пост.
На одного реаниматолога в палате РАО, максимальная регламентированная нагрузка 6 больных.
Бывает и больше.

Но, всему есть разумная достаточность и практическая эффективность.
Дополнительная нагрузка- это не только стресс, но и прямая угроза для другого больного, находящегося под потранажем реаниматолога.