پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#زگیل تناسلی در بارداری
خانم های حامله که سابقه ابتلا به زگیل تناسلی دارند: این که زگیل تناسلی سبب سقط، زایمان زودرس و یا سایر اختلالات در دوران حاملگی شود، هنوز به اثبات نرسیده است. خطر انتقال ویروس به بچه هست ولی این خطر خیلی اندک است. اگر خانمی دارای نوع خطرناک ویروس باشد که عامل ایجاد سرطان دهانه رحم است، در طول دوران حاملگی از نظر تغییرات در سلول های دهانه رحم از نزدیک تحت نظر پزشک خواهد بود. در بعضی از خانم ها (خانم هایی که دارای نوع خطرناک ویروس HPV هستند) تغییرات غیرطبیعی در سلول های دهانه رحم در طول حاملگی تشدید می شوند. پزشک معمولا درمان را به تاخیر می اندازد، چون ممکن است سبب زایمان زودرس شود. اگر خانم حامله ای دارای زگیل تناسلی است، باید از نظر بزرگ شدن این زگیل ها تحت نظر باشد. تغییرات هورمونی در دوران حاملگی می تواند سبب بزرگ شدن و افزایش تعداد زگیل ها شود. بعضی وقت ها این زگیل ها شروع به خونریزی می کنند. معمولا درمان تا بعد از زایمان به تاخیر می افتد ولی اگر اندازه زگیل ها به قدری بزرگ باشند که سبب انسداد واژن گردند، باید آن ها را قبل از زایمان خارج ساخت. زگیل تناسلی و زایمان: خطر انتقال ویروس HPV به نوزاد در حین زایمان خیلی اندک است. اگر حتی ویروس وارد بدن نوزاد شود، بدن نوزاد معمولا ویروس را دفع خواهد کرد. در بسیاری از موارد نوزادانی که از مادر مبتلا به زگیل تناسلی به دنیا می آیند، دارای عوارض مربوط به زگیل تناسلی نیستند. خیلی به ندرت نوزاد مبتلا به زگیل در ناحیه حلق می شود. این حالت خطرناک است و به آن زگیل تنفسی گفته می شود و سبب انسداد راه های هوایی نوزاد می شود و معمولا برای درمان آن نیاز به بارها لیزر درمانی است. هنوز بر سر این که این گونه مادران به جای زایمان طبیعی سزارین شوند، توافق همگانی وجود ندارد ولی عده ای از پزشکان معتقد هستند که برای جلوگیری از تماس نوزاد با زگیل های ناحیه تناسلی بهتر است این گونه مادران سزارین شوند

#Podofilox (podophyllotoxin)،
پودوفیلین نباید در دوران بارداری مصرف شود . ایمی کیمود به نظر می رسد خطر کم، اما باید تا زمانی که اطلاعات بیشتر در دسترس نیست، باید از مصرف آن اجتناب شود. زگیل های می توانند در دوران بارداری از نظر ظاهری شایع باشند. گرچه حذف زگیل در دوران بارداری ممکن است در نظر گرفته شود، امادستورالعمل آن در بارداری ناقص یا محدود است که درمان آن تا ختم بارداری متوقف شود . به ندرت، انواع HPV 6 و 11 می توانند موجب پاپیلوماتوز تنفسی در نوزادان و کودکان شوند، هرچند مسیر انتقال (یعنی انتقال از راه جفت، درهنگام زایمان وبعداز زایمان) به طور واضح مشخص نیست که آیا زایمان سزارین از پاپیلوماتوز تنفسی در نوزادان و کودکان جلوگیری می کند . بنابراین، زایمان سزارین نباید صرفا برای جلوگیری از انتقال عفونت HPV به نوزاد باشد. زایمان سزارین برای خانم هایی که دارای زگیل های تناسلی هستند، در صورت قرارگرفتن درناحیه خروجی لگن (پرینه )یا در هنگام زایمان واژینال خونریزی بیش از حد ایجادمی شود. زنان باردار مبتلا به زگیل تناسلی باید در مورد این که نوع کم خطر زگیل تناسلی عامل پاپیلوماتوز تنفسی در نوزادان یا کودکان میشود،مشورت کنند.
🆔@Pazishkibaliny