#معرفی_بیماری



پوکی استخوان
بخش اول

پوکی استخوان یا استئوپروز طبق تعریف انجمن ملی بهداشت (هیئت ایجاد اتفاق نظر برای پیشگیری از استئوپروز)،یک اختلال اسکلتی است که بیشتر در دوران کهنسالی بروز می‌کند و ویژگی بارز آن کاهش استحکام استخوان بوده و فرد را در معرض خطر شکستگی قرار می‌دهد.

علل بیماری
این بیماری در دوران یائسگی زنان بسیار شایع است زیرا در این دوران استروژن بسیار در بدن زنان کم می‌شود. همچنین کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، پروتئین وویتامین دی و استعمال دخانیات باعث پوکی استخوان می‌شود. در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافت‌های استخوانی می‌گیرد و این کار در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها از مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان می‌گردد. همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن می‌شود و با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز می‌کند. برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم‌کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، بیماری کوشینگ ودیابت و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین ٬فورزماید، هپارین ٬فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان می‌گردند. عوامل دیگری نیز مثل کم‌تحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا BMI کمتر از ۱۹ ٬عوامل وراثتی و اعتیاد به الکل باعث پوکی استخوان هستند. باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه کافئین از فاکتورهای خطر است اما تحقیقات تازه نشان می‌دهد ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود ندارد.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


پوکی استخوان
بخش دوم

علائم

برخلاف بسیاری از بیماری‌های مزمن، که علائم و نشانه‌های متعددی دارند، استئوپروز یک بیماری خاموش و بدون علامت است تا زمانی که یک شکستگی ایجاد شود. که هفتصد هزار مورد آن در مهره‌ها، دویست و پنجاه هزار مورد در استخوان رادیوس، دویست و پنجاه هزار مورد درلگن و سیصدهزار مورد در سایر استخوان‌ها رخ می‌دهند.شکستگی‌های لگن وخیم‌ترین عارضه استئوپروز بوده و میزان مرگ ومیر آن در سال اول بیش از ۲۰٪ است. شکستگی‌های ناشی از استئوپروز، شکستگی‌هایی هستند که به طور معمول در آن موقعیت‌ها در افراد سالم شکستگی استخوان رخ نمی‌دهد. که این شکستگی‌ها به عنوان شکستگی ناشی از شکنندگی در نظر گرفته می‌شوند. شکستگی‌های لگن پس از سقوط رخ می‌دهند، اما دو سوم شکستگی‌های مهره‌ای به صورت خاموش بوده و با یک فشار مختصر مانند بلند کردن یک جسم، عطسه کردن و خم شدن رخ می‌دهند



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


پوکی استخوان
بخش سوم

شاخص های خطر

عوامل خطر برای شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان را می‌توان به دو گروه قابل کنترل و غیرقابل کنترل تقسیم کرد. علاوه بر این بیماری‌هایی خاص و اختلالاتی نیز وجود دارند که پوکی استخوان در آنها بعنوان یک عارضه شناخته می‌شود. استفاده از داروها بطور تئوریک یک عامل خطر قابل کنترل است اگرچه در اغلب موارد افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان بر اثر دارودرمانی اجتناب ناپذیر است. البته کافئین خطر ابتلا به پوکی استخوان را بالا نمی‌برد.

عوامل غیرقابل کنترل

از مهم‌ترین عوامل غیرقابل کنترل در ابتلا به پوکی استخوان می‌توان به افزایش سن (در مردان و زنان)، جنسیت مؤنث، کمبود استروژن پس از یائسگی که باعث کاهش حجم مواد معدنی در استخوان می‌شود، اشاره کرد. البته در مردان کاهش سطح تستوسترون منجر به پوکی استخوان می‌شود. پوکی استخوان در همه نژادهای بشری رخ می‌دهد، اما اروپایی‌ها و آسیایی‌ها در ابتلا به پوکی استخوان مستعدتر هستند



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری

بعضی از مهم ترین ضایعات پوستی
بخش اول



ضایعات پوستی می توانند خود را به اشکال مختلفی نشان دهند. هر چند درباره تقسیم بندی این ضایعات پوستی اختلاف نظر هایی وجود دارد، اما ضایعات اصلی پوست را به 16 دسته تقسیم می کنند.

در زیر شایع ترین و مهم ترین این ضایعات توضیح داده می شود.

ماکول:(Macule)

به هر ضایعه هم سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد، ماکول گویند. ماکول ها می توانند رنگ های مختلفی داشته باشند. یکی از مثال های ماکول، کک و مک است.

پچ:(Patch)

به هر ضایعه هم سطح پوست که که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پچ گویند.پچ ها نیز می توانند مانند ماکول ها رنگ های متفاوتی داشته باشند. به ضایعاتی که اندازه ای بین نیم تا دو سانتی متر داشته باشند، پچ کوچک گویند. یک نمونه از پچ لکه های ناشی از بارداری است.

پاپول:(Papule)

به هر ضایعه برآمده از سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد، پاپول گویند. پاپول ها شایع ترین نوع ضایعات پوستی هستند. زگیل معمولی نمونه ای از پاپول است.

پلاک:(Plaque)

به هر ضایعه برآمده از سطح پوست که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پلاک می گویند. این ضایعات می تواند از ابتدا به همین شکل بوده یا از به هم پیوستن پاپول ها ایجاد شده باشد. به ضایعات بین نیم تا دو سانتی متر پلاک کوچک می گویند. به عنوان نمونه پلاک دربیماری پسوریازیس دیده می شود.

ندول:(Nodule)

به یک ضایعه توپر محدود که قطر آن بیش از نیم سانتی متر باشد، ندول گفته می شود و چنانچه قطر آن بزرگ تر از نیم سانتی متر باشد تومور گفته می شود.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری

بعضی از مهم ترین ضایعات پوستی
بخش دوم



وزیکول:(Vesicle)

تجمع مایع در داخل پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد وزیکول گفته می شود. مانند تبخال.

تاول:(Bullae)

تاول ها نیز وزیکول هایی هستند که اندازه ای بیش از نیم سانتی متر داشته باشند. هر تاول یا وزیکول را که محتوی مایع چرکی باشد پوستول گویند. مانند بیماری تاولی پمفیگوس.

خراش:(Erosion)

به از بین رفتن قسمتی و یا تمام اپیدرم (لایه سطحی پوست) بدون درگیری درم (لایه میانی پوست)، خراش می گویند.

زخم:(Ulcer)

به از بین رفتن تمام اپی درم به همراه از بین رفتن قسمتی یا تمام درم زخم می گویند.

شقاق:

به از دست رفتن خطی اپیدرم را با دیواره های عمودی وحدود کاملاً مشخص، شقاق می گویند. مانند شقاق گوشه لب.

آتروفی:

فرو رفتگی پوست ناشی از نازک شدن اپیدرم و درم.

اسکار:

تشکیل یک بافت همبندی غیر طبیعی را که بعد از هر جراحی یا آسیب به درم وارد می شود اسکار می گویند. اسکار ها اغلب کلفت و صورتی هستند. اما با گذشت زمان سفید و دچار آتروفی می شوند(به اسکار بافت جوشگاهی هم گفته می شود).

پوسته:(Scale)

به افزایش افقی لایه شاخی نارس پوست، پوسته می گوییم. لایه شاخی لایه سطحی و مرده پوست است.

دلمه:(Crust)

دلمه لایه ای مرده بر روی پوست است که ناشی از تجمع سرم خشک شده به همراه گلبول های سفید و میکروب های مرده است و معمولا" بر روی زخم های پوستی ایجاد می شود (سرم به بخش شفاف هر مایع که از اجزای جامدتر آن جدا شده باشد می گویند. برای مثال سرم خون مایع شفافی است که بعد از لخته بستن کامل خون از آن جدا می شود؛به عبارت دیگرسرم خون، بخشی از پلاسمای خون است که فیبروژن آن در طی تشکیل لخته مصرف شده است



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری

🔴تالاسمی :

💢 تالاسمی یک بیماری خونی ارثی است که باعث کم خونی می شود. اگر این کم خونی خفیف باشد به آن تالاسمی مینور و اگر شدید باشد به آن تالاسمی ماژور می گویند.

✔️در افراد مبتلا به تالاسمی ژن هایی که هموگلوبین خون را تولید می کنند وجود نداشته و یا با ژن های معمولی متفاوت هستند.

👫در بیماری تالاسمی اگر پدر و مادر داراي ژن معيوب باشند این بیماری در نوزاد به صورت شديد يعني ماژور (Major) بروز می کند و اگر فقط يكي از والدين ژن معيوب داشته باشد به صورت خفيف يعني مينور (Minor) ظاهر مي‌شود.

✔️ تالاسمي براي كساني كه نوع (مينور) را داشته باشند،مشكلی ايجاد نمي‌كند و آنها هم مثل افراد سالم مي‌توانند زندگي كنند و فقط نمی توانند با یک فرد تالاسمی مینور ازدواج کنند.

✔️ نوع تالاسمی ماژور معمولاً در اوایل کودکی تشخیص داده می شود و برای همه عمر در فرد باقی میماند.

🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ #معرفی_بیماری



✅ هوردئولوم یا گل مژه،عفونت حاد چرکی غدد پلک است.
👈 عامل ایجاد کننده آن استافیلوکوس اورئوس است.
💠 علائم؛
1⃣ قرمزی
2⃣ ادم (تورم)
3⃣ ظهور توده چرکی شبیه به آبسه

💊💉 درمان ؛
👈 استفاده از سه تا چهار بار در روز از کمپرس آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه که اگر علائم از بین نرفت جراحی ضرورت دارد.
💊 استفاده از آنتی بیوتیک پس از جراحی ضروریست.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


گریوز

گریوز یا بیماری بازدو (Graves-Basedow disease) نوعی پرکاری اتوایمیون تیروئید است که معمولاً همراه بااگزوفتالمی (بیرون زدن چشم از حدقه) است. گریوز به صورت هیپرپلازی سلول‌های تیروئیدی تظاهر پیدا می‌کند و در اثر تقلیدی آنتی بادی IgG بر روی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSH) و فرایند آپپتوزیس در تیروسیت‌ها ایجاد می‌شود. هیپرتیروئیدی در بیماری گریوز ناشی از اثر مهاری بر روی TSH است که آنتی‌بادی TSI را فعال می‌کند.
شیوع
این بیماری در حدود ۲٪ زنان و ۰۲/٪ مردان را گرفتار می‌کند.نسبت شیوع بیماری در افراد مذکر به مؤنث، یک به پنج می‌باشد. سن آغاز بیماری اغلب ۲۰ تا ۵۰ سالگی است و ابتلا به این بیماری قبل از بلوغ نادر است.
تظاهرات بالینی
تظاهرات بالینی گریوز به صورت بزرگ شدن منتشر و یکنواخت غده تیروئید است که حجم آن را به ۲ تا ۳ برابر طبیعی می‌رساند همچنین سفت شدن آن و حتی گاهی شنیده شدن بروئی بر روی غده که به دلیل افزایش میزان عروق غده و جریان خون بسیار فعال آن است از تظاهرات بیماری گریوز می‌باشد.همچنین اغلب گزروفتالمی یا بیرون زدگی چشم از کاسه چشم و علائم پرکاری تیروئید مانند افزایش ضربان قلب، عدم تحمل نسبت به گرما، ضعف عضلانی، لاغر شدن، ریزش مو، تعریق و کمخوابی بروز می‌کند.
درمان
درمان طبی (مانند متی مازول و پروپیل تیواوراسیل)، درمان با ید رادیواکتیو و جراحی گزینه‌های درمان هستند. میزان پاسخ به درمان در درمان طبی حدود ۵۰٪ و در درمان با ید رادیواکتیو حدود ۸۰٪ بود که اختلاف واضحی را نشان می‌داد. در کسانی که از ید رادیواکتیو استفاده کرده بودند، میزان هیپوتیروئیدی در یک پیگیری یک ساله حدود ۵۰٪ بود



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


💠 استئومالاسی

💥استئومالاسی یا نرمی استخوان به معنی کم شدن محتوای معدنی استخوان های بدن است.
استئومالاسی به علت در دسترس نبودن کلسیم و فسفر برای استخوان و یا افزایش جذب این مواد از استخوان ایجاد میشود.
استئومالاسی را در کودکان راشیتیسم مینامند.
استئومالاسی موجب درد پراکنده در بدن، ضعف عضلانی و شکننده شدن استخوان ها میشود. شایعترین علت بروز استئومالاسی کمبود ویتامین دی است.

🌐 استئوپروز

💥استئوپروز یا پوکی استخوان بیماری است که در آن ماده تشکیل دهنده استخوان کاهش میابد و یا به سخن دیگر تراکم آن کم میشود.
در استئوپروز داربست سلولی و مواد معدنی که روی آن رسوب کرده هر دو کاهش میابند.
استئوپروز در سنین بالا بخصوص در خانمها شایع بوده و با ضعیف کردن استخوان موجب افزایش احتمال شکستگی میشود.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری



علت تریگر فینگر یا انگشت ماشه ای گیر کردن تاندون خم کننده یا فلکسور انگشت در حین عبور از تونل بافتی است که در کف دست قرار دارد. علت این گیر بوجود آمدن یک برجستگی در تاندون است. وقتی بیمار انگشت خود را‌ خم و راست میکند تاندون باید از داخل غلاف و تونل بافتی که مانند حلقه ای دور تاندون را گرفته عبور کند. وجود برجستگی در قسمتی از تاندون موجب میشود تا عبور آن از درون تونل با مشکل مواجه شده و در آن گیر کند.
در حین خم کردن انگشت چون قدرت عضلات خم کننده انگشت زیاد است این توده از درون تونل عبور میکند و انگشت خم میشود ولی در حین صاف کردن انگشت چون قدرت عضلات باز کننده انگشتان کمتر است ممکن است بیمار نتواند به راحتی انگشت را صاف کند.
بیماری معمولا در خانمهای میانسال دیده میشود. شیوع بیماری در زنان دو تا شش برابر مردان است.این بیماری حتی می تواند مادرزادی هم باشد و شیوع آن در انگشت شست بیشتر است.
در مراحل ابتدایی درمان بیماری استفاده از آتل به منظور مدتی بیحرکت کردن انگشت است. در صورتیکه بیمار به این درمان پاسخ مناسبی نداد پزشک از تزریق کورتیکوستروئید در داخل غلاف تاندون فلکسور استفاده میکند. این درمان در 70 درصد موارد موفقیت آمیز است. با این حال احتمال موفقیت درمان در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی و دیابت کمتر است.
در صورتی که هیچ یک از درمان ها موفق نباشد جراح با استفاده از عمل جراحی غلاف تاندون را شکاف میدهد تا بدینوسیله مسیر حرکت تاندون را باز کند.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری



ایکتیوز (Ichthyosis) یا ماهیاک یک بیماری متنوع پوستی می‌باشد که با پوست خشک و خارش همراه است. واژه "ichthy" ریشه یونانی دارد که به معنی ماهی می‌باشد و مقصود از آن همان فلس ماهی است که با پوسته‌های ایجاد شده بر روی بدن بیمار شباهت دارد.

تظاهرات بالینی

ایکتیوز نوع خاص و شدید خشکی پوست است که با خشکی شدید و پوسته پوسته شدن پوست به‌ویژه در دست‌ها مشخص می‌شود. اغلب فرمهای این عارضه ارثی است. فرمهای شایعتر آن عبارتند از: (ichthyosis vulgaris)، (lamellar ichthyosis)، (epidermolytic hyperkeratosis)، (congenital ichthyosiform erythroderma) و (X-linked ichthyosis)درصدی از این افراد ممکن است مشکلات چشمی پیدا کنند. البته ایکتیوز اکتسابی با علل خودایمنی، عفونی و متابولیک نیز داریم.



🆔️: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری
#نقرس

این بیماری بر اثر افزایش اسید اوریک خون به وجود می‌آید و به علت تجمع رسوبات اسید اوریک سدیم در لایه‌های مفاصل مانند قوزک پا، زانوها، آرنج و به ویژه مفصل انگشت بزرگ پا، درد ایجاد می‌شود.

- وراثت در ایجاد نقرس نقش دارد و این بیماری در مردان نسبت به زنان بیشتر مشاهده می‌شود.

از عوامل اصلی که در ایجاد نقرس دخالت دارند می‌توان به اختلال در کارکرد کبد و کلیه‌ها،به هم خوردن تعادل هورمون، تنظیم نبودن سوخت و ساز بدن، استرس و حالات روانی اشاره کرد.

✍مهم ترین علائم :
علائم این عارضه به شکل تورم، قرمزی و درد شدید مفصل شست پا بروز پیدا می‌کند؛ البته ممکن است این نشانه‌ها در زانوها، مچ و قوزک پا هم دیده شود.

در مبتلایان به نقرس رسوبات بلوری اسید اوریک در بافت‌های دیگر مانند زیر پوست، آرنج و مچ دست به صورت برجستگی مشاهده می‌شود که به شکل التهاب و درد بروز پیدا می‌کند.

🆔@Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


کبدچرب
قسمت اول:

کبد چرب= (به انگلیسی: fatty liver)

⚠️اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است.کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال  نیز می‌تواند ایجاد شود. این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال‌ها پایدار خواهد ماند.

⛔بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می‌کند.وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای ۵ تا ۱۰ درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می‌شود.

تشخیص:
گاهی فرد از درد شکم در ناحیه کبد احساس درد و پری می‌نماید و به ندرت احساس ناراحتی در قسمت فوقانی و راست شکم و خستگی وجود دارد.




🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری

کبدچرب
قسمت دوم:

⚕درمان:
ورزش روزانه و مصرف مرتب میوه و سبزیجات اثرات مفیدی بر روی این بیماری دارند.
کاهش تدریجی وزن در افراد چاق لازم و مفید است، ولی کاهش ناگهانی وزن، این اختلال را تشدید می‌کند.


💊ویتامین E با دوز ۴۰۰۰میلی‌گرم در روز باعث  کاهش آسیب به سلولهای کبدی و بهبود آنزیم‌های کبدی می‌شود، ولی چون با خطر افزایش بیماری‌های قلبی همراه است، مصرف دراز مدت آن توصیه نمی‌شود. در کودکان علل زمینه‌ای شامل دیابت، سوء جذب چربی، چاقی را بهمراه دارد.

 🌿گیاهان دارویی برای درمان کبد چرب:

جبیل - زردچوبه - قارچ - کاهو - زنبق - جلبک دریایی - کلم بروکلی - کلم بروکسل - آووکادو - نارگیل - ریشه گیاه بابا آدم - چای سبز - گیاه خار مریم - اکیناسه - کاسنی - برینگراج - بومی آملا




🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری (Vesicoureteral Reflux)
بخش اول

ریفلاکس ادراری برگشت غیر طبیعی ادرار از مثانه به کلیه است.
به طور طبیعی ادرار تولید شده در کلیه وارد لگنچه،حالب و نهایتا مثانه جهت تخلیه می شود.
در انسان حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه در هر سنی غیر طبیعی، پاتولوژیک و بیماری زا تلقی می شود.
عضلات صاف لگنچه، حالب و فشار ادرار موجود در مثانه، حرکت باز دارنده برای ایجاد ریفلاکس می باشد.

🔷حرکت بر عکس ادرار از مثانه به حالب یا ریفلاکس ادراری باعث صعود باکتری های موجود در مثانه به سمت حالب و کلیه ها شده، نهایتا سبب عفونت ادراری و کلیوی در کودک می شود.

🔷عفونت ادراری و کلیوی باعث ایجاد اسکار یا آسیب و تخریب سلول های بافت کلیه شده و به عنوان یکی از علل نارسایی مزمن کلیه و حتی همودیالیز یا دیالیز صفاقی در کودکان محسوب می شود.

💠علل ریفلاکس ادراری :

رفلاکس ادراری در کودکان به دو نوع تقسیم می شود : اولیه و ثانویه.

🔸ریفلاکس ادراری اولیه یک ریفلاکس مادرزادی بوده و از بدو تولد در نوزادان وجود دارد.
علت آن اشکال و یا ناهنجاری در محل اتصال حالب به مثانه بوده طوری که امکان حرکت یک طرفه ادرار از کلیه به مثانه را مختل کرده و باعث حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه می شود.

ریفلاکس ادراری ثانویه می تواند علل دیگری غیر از علت اولیه داشته باشد.از قبیل :
🔹وجود عفونت ادراری و کلیوی
🔹 اختلال حرکتی مثانه
🔹 انسداد خروجی مثانه به هر علتی مثل وجود تومور های خوش خیم و بدخیم
🔹 توده های لگنی،وجود یبوست شدید و مدفوع سفت شده در راست روده،وجود دریچه خلف پیشابراه و انسداد در خروج ادرار، دیورتیکول مثانه و اختلال حرکتی مثانه به دلیل وجود اسپاینا بی فیدا و ….



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری
بخش دوم

💊درمان :

درمان عفونت و ریفلاکس ادراری طبی است.
تجویز آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری به صورت تک دوز شبانه توصیه میشود.
این بیماری معمولا با رشد کودک خوب می شود ونوعا نیاز به اقدام جراحی ندارد.
بعضی از صاحب نظران تجویز آنتی بیوتیک را به صورت پیشگیرانه در موارد خفیف رفلاکس توصیه نمی کنند و اعتقاد دارند که تجویز آنتی بیوتیک تاثیری در پیشگیری از عفونت،اسکار و آسیب کلیه ندارد.

🔴 درمان جراحی در موارد ریفلاکس بسیار شدید، عفونت ادراری مقاوم به درمان دارویی و ایجاد تخریب یا اسکار بافت کلیه علی رغم درمان طبی توصیه می شود.

🔷اصول کلی در درمان ریفلاکس:

🔸بهبود خود به خودی ریفلاکس در شیر خواران شایع تر از نوجوانان می باشد.
🔸امکان بهبود خود به خودی رفلاکس شدید در تمام گروه های سنی کودکان کمتر است.
🔸بطور کلی ریفلاکس ادرار استریل و غیر عفونی کمتر سبب تخریب بافت کلیه می شود.لذا درمان عاجل و فوری عفونت ادراری دراین کودکان اهمیت خاص و ویژه ای دارد.
🔸برای رفع نگرانی والدین لازم به ذکر است که درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری خطر و تهدیدی برای فرزندانشان ندارد.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری

سردرد سینوزیت
بخش اول

سردرد سینوزیت (سردرد سینوزیتی) نوعی سردرد است که همراه با سینوزیت بوجود می آید. سینوزیت بیماری ای است که در آن پوشش غشای سینوس بیمار ملتهب و متورم می شود. در این وضعیت؛ دور چشم ها، گونه و پیشانی خود فشار احساس نمی کنید. شاید سر شما زق زق کند. بسیاری از افرادی که فکر می کنند دچار سردرد سینوزیت شده اند، که شامل افرادی است که نشانه های سردرد سینوسی را دارند ولی در واقع مبتلا به میگرن یا سردرد تنشی هستند. وقتی برای بیماری سردرد سینوسی ناشی از سینوزیت بوجود بیاید، تشخیص و درمان مناسب مهم ترین کاری است که باید برای بهبودی آن انجام دهید.
علائم سردرد سینوزیت
علائم و نشانه های سردرد سینوسی از قرار زیر است:
احساس درد، فشار یا پر بودن در گونه، ابرو یا پیشانی
تشدید درد در هنگام خم شدن به سمت جلو یا دراز کشیدن
تخلیه لخته های خونی یا مخاط سبز و زرد رنگ از بینی
گرفتن بینی
گلو درد
تب
سرفه
خستگی مفرط
احساس درد در دندان های بالایی
کاهش حواس چشایی و بویایی

تفاوت های سردرد سینوسی و میگرن چیست؟
این دو بیماری به راحتی اشتباه گرفته می شوند، زیرا علائم و نشانه های هر دو نوع سردرد تا حدود زیادی مشابه است. درد میگرن همانند سردرد سینوسی اغلب در حین خم شدن به سمت جلو شدت پیدا می کند و بیماری میگرن می تواند همراه با علائم و نشانه های متعددی در بینی مثل احتقان، احساس فشار در صورت و آبریزش بینی می شود. در واقع مطالعات نشان داده اند که تقریبا 90 درصدی از افرادی که برای بیماری سردرد سینوسی به پزشک مراجعه کرده اند، بیماری میگرن دارند. با این حال، سردردهای سینوسی معمولا با حالت تهوع یا استفراغ همراه نیستند و با سر و صدا و نور شدید شدت درد افزایش پیدا نمی کند، که این دو از ویژگی های رایج بیماری میگرن است.




🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری


سینوزیت
بخش دوم

درمان سردرد سینوزیت با جراحی سینوس با آندوسکوپی

جراحی سینوس با آندوسکوپی که همچنین سینوسکوپی نامیده می شود، یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای برطرف کردن انسداد در سینوس ها در عفونت سینوسی مکرر یا عفونت های سینوسی که با روش های دیگر بهبود پیدا نکرده اند، مورد استفاده قرار می گیرد. در طول این روش، یک لوله باریک دارای چراغ با یک دوربین در انتهاب آن داخل بینی فرو برده می شود تا پزشک ناحیه بینی را مشاهده و معاینه کند. سپس ابزارهای جراحی کوچکی برای جدا کردن بافت های مسدود کننده داخل بینی فرو برده می شود. در این روش جراحی به هیچ گونه برشی نیاز نیست، زیرا کل جراحی از طریق حفره های بینی انجام می شود. اغلب جراحی هایی که با این روش صورت می گیرد به صورت سرپایی است و بیماران می توانند همان روز به خانه برگردند. با انجام جراحی سینوس، اغلب بیماران بهبود علائمی مثل درد و ورم در ناحیه صورت، مشکلات تنفسی و سر درد را شاهد هستند. جراحی سینوس با آندوسکوپی علاوه بر جراحی سینوس، برای درمام انحراف تیغه بینی پولیپ یا تومور نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
سینوپلاستی با بالون
علائم عفونت سینوسی شامل درد در ناحیه صورت، فشار و گرفتگی و احساس خستگی می باشد. یکی از روش های جدیدی که برای درمان عفونت سینوسی (درمان سینوزیت) و سردرد توسعه پیدا کرده است،
سینوپلاستی با بالون نام دارد. این روش کم تهاجمی در مطب و تحت بیهوشی موضعی صورت می گیرد. بسیاری از افراد اسم آنژیوسکوپی را شنیده اند، در این روش یک سوند کوچک داخل عروق مسدود قرار داده می شود و برای گشاد کردن عروق به منظور افزایش جریان خون از یک بالون استفاده می شود. روش سینوپلاستی با بالون به همین شکل است. یک سیم چراغ دار کوچک از دهانه سینوس عبور داده می شود و سپس یک بالون باد می شود تا دهانه سینوس بزرگ تر شود و سینوس ها عملکرد بهتری داشته باشند و از درد و عفونت جلوگیری شود. اغلب بیماران درد بسیار کمی را احساس می کنند و در عرض 1 یا 2 روز به خانه برمی گردند.



🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری (Vesicoureteral Reflux)
بخش اول

ریفلاکس ادراری برگشت غیر طبیعی ادرار از مثانه به کلیه است.
به طور طبیعی ادرار تولید شده در کلیه وارد لگنچه،حالب و نهایتا مثانه جهت تخلیه می شود.
در انسان حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه در هر سنی غیر طبیعی، پاتولوژیک و بیماری زا تلقی می شود.
عضلات صاف لگنچه، حالب و فشار ادرار موجود در مثانه، حرکت باز دارنده برای ایجاد ریفلاکس می باشد.

🔷حرکت بر عکس ادرار از مثانه به حالب یا ریفلاکس ادراری باعث صعود باکتری های موجود در مثانه به سمت حالب و کلیه ها شده، نهایتا سبب عفونت ادراری و کلیوی در کودک می شود.

🔷عفونت ادراری و کلیوی باعث ایجاد اسکار یا آسیب و تخریب سلول های بافت کلیه شده و به عنوان یکی از علل نارسایی مزمن کلیه و حتی همودیالیز یا دیالیز صفاقی در کودکان محسوب می شود.

💠علل ریفلاکس ادراری :

رفلاکس ادراری در کودکان به دو نوع تقسیم می شود : اولیه و ثانویه.

🔸ریفلاکس ادراری اولیه یک ریفلاکس مادرزادی بوده و از بدو تولد در نوزادان وجود دارد.
علت آن اشکال و یا ناهنجاری در محل اتصال حالب به مثانه بوده طوری که امکان حرکت یک طرفه ادرار از کلیه به مثانه را مختل کرده و باعث حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه می شود.

ریفلاکس ادراری ثانویه می تواند علل دیگری غیر از علت اولیه داشته باشد.از قبیل :
🔹وجود عفونت ادراری و کلیوی
🔹 اختلال حرکتی مثانه
🔹 انسداد خروجی مثانه به هر علتی مثل وجود تومور های خوش خیم و بدخیم
🔹 توده های لگنی،وجود یبوست شدید و مدفوع سفت شده در راست روده،وجود دریچه خلف پیشابراه و انسداد در خروج ادرار، دیورتیکول مثانه و اختلال حرکتی مثانه به دلیل وجود اسپاینا بی فیدا و ….



🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری
بخش دوم

💊درمان :

درمان عفونت و ریفلاکس ادراری طبی است.
تجویز آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری به صورت تک دوز شبانه توصیه میشود.
این بیماری معمولا با رشد کودک خوب می شود ونوعا نیاز به اقدام جراحی ندارد.
بعضی از صاحب نظران تجویز آنتی بیوتیک را به صورت پیشگیرانه در موارد خفیف رفلاکس توصیه نمی کنند و اعتقاد دارند که تجویز آنتی بیوتیک تاثیری در پیشگیری از عفونت،اسکار و آسیب کلیه ندارد.

🔴 درمان جراحی در موارد ریفلاکس بسیار شدید، عفونت ادراری مقاوم به درمان دارویی و ایجاد تخریب یا اسکار بافت کلیه علی رغم درمان طبی توصیه می شود.

🔷اصول کلی در درمان ریفلاکس:

🔸بهبود خود به خودی ریفلاکس در شیر خواران شایع تر از نوجوانان می باشد.
🔸امکان بهبود خود به خودی رفلاکس شدید در تمام گروه های سنی کودکان کمتر است.
🔸بطور کلی ریفلاکس ادرار استریل و غیر عفونی کمتر سبب تخریب بافت کلیه می شود.لذا درمان عاجل و فوری عفونت ادراری دراین کودکان اهمیت خاص و ویژه ای دارد.
🔸برای رفع نگرانی والدین لازم به ذکر است که درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری خطر و تهدیدی برای فرزندانشان ندارد.



🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕