#میاستنی گراو
♦️♦️♦️یک اختلال خودایمنی است که برمحل اتصال عصب به عضله تاثیرمی گذاردوبا درجات متفاوت ضعف عضلات ارادی مشخص میشود
♦️♦️پاتوفیزیولوژی:
آنتی بادی ها به سوی گیرندهای استیل کولین هدایت شده 👈انتقال ایمپالس را درمحل اتصال عصب به عضله مختل میکند👈به همین دلیل گیرندهای کمتری برای تحریک دردسترس هستند👈همین امرموجب ضعف عضلات ارادی میشود
♦️تظاهرات بالینی:
✔️درگیری عضلات چشم
✔️دیپلوپی وپتوز(افتادگی پلک)
✔️ضعف عضلات صورت وگلو(نشانه های بولبار)
✔️ضعف عمومی ظاهری بی حالت وبی تفاوت
✔️درگیرشدن عضلات حنجره(دیس فونی)
✔️خطرخفگی وآسپیراسیون
✔️کاهش ظرفیت حیاتی ونارسایی تنفسی
⤵️⤵️تست های تشخیصی:
1⃣تست بازدارنده استیل کولین استراز
2⃣تست یخ
3⃣تست الکترو میوگرافی با فیبرمنفرد(EMG )
4⃣تست بزرگی تیموس👈چون تیموس محل تولیدآنتی بادی است
🔰تدابیر پزشکی:
✅استفاده از داروهای آنتی کولین استرازودرمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی
✅ایمونوگلوبین داخل وریدی
✅تعویض پلاسمای درمانی
✅تیمکتومی
♨️درمان دارویی:
✔️پیریدوستیگمن بروماید
✔️کورتیکواستروئیدها👈پردنیزون
✔️سایتوتوکسین
✔️آزاتیوپرین
🔷🔷🔷تدابیرپرستاری:
♻️کنترل دارویی وتوصیه ب مصرف دارو
♻️توصیه به حفظ وذخیره انرژی
♻️توصیه به روش تغذیه ای مناسب برای جلوگیری از آسپیراسیون
#بحران میاستنی♨️♨️
✔️دیسترس تنفسی همراه با دیس فاژی
✔️دیس آرتری(اشکال درصحبت کردن)
✔️افتادگی پلک
✔️دوبینی
✔️ضعف چشمگیرعضلات
♨️♨️اقدامات اورژانسی:
↩️کمک ب برقراری تهویه
↩️بررسی مداوم بیمارازنظربروز صداهای تنفسی
↩️کنترل صداهای تنفسی وریوی
↩️آنالیزگازهای خون شریانی
↩️فیزیوتراپی قفسه سینه
↩️ساکشن کردن ترشحات
⤵️⤵️⤵️اقدامات حمایتی:
✅گازهای خون شریانی، الکترولیت های سرم، جذب ،دفع ،وزن بیمارکنترل شود
✅اگربیمارقادر به بلع نباشد لوله بینی-معده میگذاریم
✅ازدادن آرامبخش اجتناب شود👈باعث تشدید هایپوکسی وهایپرکاپنی شده👈دپرسیون قلبی وتنفسی
@Pazishkibaliny
♦️♦️♦️یک اختلال خودایمنی است که برمحل اتصال عصب به عضله تاثیرمی گذاردوبا درجات متفاوت ضعف عضلات ارادی مشخص میشود
♦️♦️پاتوفیزیولوژی:
آنتی بادی ها به سوی گیرندهای استیل کولین هدایت شده 👈انتقال ایمپالس را درمحل اتصال عصب به عضله مختل میکند👈به همین دلیل گیرندهای کمتری برای تحریک دردسترس هستند👈همین امرموجب ضعف عضلات ارادی میشود
♦️تظاهرات بالینی:
✔️درگیری عضلات چشم
✔️دیپلوپی وپتوز(افتادگی پلک)
✔️ضعف عضلات صورت وگلو(نشانه های بولبار)
✔️ضعف عمومی ظاهری بی حالت وبی تفاوت
✔️درگیرشدن عضلات حنجره(دیس فونی)
✔️خطرخفگی وآسپیراسیون
✔️کاهش ظرفیت حیاتی ونارسایی تنفسی
⤵️⤵️تست های تشخیصی:
1⃣تست بازدارنده استیل کولین استراز
2⃣تست یخ
3⃣تست الکترو میوگرافی با فیبرمنفرد(EMG )
4⃣تست بزرگی تیموس👈چون تیموس محل تولیدآنتی بادی است
🔰تدابیر پزشکی:
✅استفاده از داروهای آنتی کولین استرازودرمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی
✅ایمونوگلوبین داخل وریدی
✅تعویض پلاسمای درمانی
✅تیمکتومی
♨️درمان دارویی:
✔️پیریدوستیگمن بروماید
✔️کورتیکواستروئیدها👈پردنیزون
✔️سایتوتوکسین
✔️آزاتیوپرین
🔷🔷🔷تدابیرپرستاری:
♻️کنترل دارویی وتوصیه ب مصرف دارو
♻️توصیه به حفظ وذخیره انرژی
♻️توصیه به روش تغذیه ای مناسب برای جلوگیری از آسپیراسیون
#بحران میاستنی♨️♨️
✔️دیسترس تنفسی همراه با دیس فاژی
✔️دیس آرتری(اشکال درصحبت کردن)
✔️افتادگی پلک
✔️دوبینی
✔️ضعف چشمگیرعضلات
♨️♨️اقدامات اورژانسی:
↩️کمک ب برقراری تهویه
↩️بررسی مداوم بیمارازنظربروز صداهای تنفسی
↩️کنترل صداهای تنفسی وریوی
↩️آنالیزگازهای خون شریانی
↩️فیزیوتراپی قفسه سینه
↩️ساکشن کردن ترشحات
⤵️⤵️⤵️اقدامات حمایتی:
✅گازهای خون شریانی، الکترولیت های سرم، جذب ،دفع ،وزن بیمارکنترل شود
✅اگربیمارقادر به بلع نباشد لوله بینی-معده میگذاریم
✅ازدادن آرامبخش اجتناب شود👈باعث تشدید هایپوکسی وهایپرکاپنی شده👈دپرسیون قلبی وتنفسی
@Pazishkibaliny