پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🚨 #اورژانسی_باشیم 🚨

🔴🔵 #آزمایش_PTوPTTوINR:

🔹آزمایشPT:زمان پروترومبین می باشد. این آزمایش که در آن به اصطلاح میزان رقیق شدن خون مشخص میشود.همچنین آزمایش PTبرای بررسی عملکرد داروهای ضدانعقاد (وارفارین ) چک میشود وزمان PT در بیماریهای کبدی ویا درمان با داروی ضد انعقاد طولانی تر میشود.

🔹آزمایشPTT: این آزمایش زمان ترومبوپلاستین نسبی و برای بررسی انعقاد خون را می سنجد. وزمانی استفاده میشود که بیمار داروی هپارین مصرف میکند.

🔹آزمایشINR: گاهی ممکن است آزمایش PTآزمایشINRنیز نامیده شود. INRنسبت همسو شده بین المللی وروش استاندارد شدهpTمیباشد .با استفاده ازINR, درمان با داروهای رقیق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ ویکسان خواهد بود.

🔺آزمایش PT:1۱_۱۳ثانیه وPTT:۳۰_۴۵ثانیه وINR:۱میباشد.

▪️نکته اول :میزان طبیعیPTوPTTکه ذکر شد یک مقادیر مرجع است و فقط جهت راهنمایی است ودر آزمایشگاه های مختلف ، متفاوت است .بنابراین پزشک معالج اغلب آزمایش INRرا درخواست میکند چون به خوبی با این آزمایش نتایج را متوجه میشود حتی اگر مربوط به آزمایشگاه های مختلف وروش های مختلف باشد .

▪️نکته دوم : اغلبPTوPTTبه طور همزمان برای بررسی مشکلات خونریزی ویا قبل از جراحی انجام میشود.

🔹 اگر زمانPTطولانی تر از حد طبیعی شود حدود ۱.۵تا۲.۵برابر مقدار طبیعی وINRبیمار ۲ تا ۳ برابر شود باید دوز وارفارین را تغییر داد .

▪️نکته سوم : PTطولانی تراز حد طبیعی به معنی فقدان یا کم بودن فاکتور انعقادی در خون است و همچنین به معنی فقدانvitKوبیماری کبدی میباشد.

🔹پایین بودن میزانINRریسک بالایی برای ایجاد لخته خونی و بالابودن آن ریسک بالایی برای خونریزی دارد. پس PTوINRبرای نظارت بر اثر بخشی داروی ضدانعقاد وارفارین استفاده میشود.

گاها در اورژانس وبخشهای ویژه پرستار بدون توجه بهINRبیمار داروی کلکزان را تزریق کرده است و بیمار دچار خونریزی مغزی و تاری دید شده و دچار مرگ ناگهانی گردیده است وCPRهم موفق آمیز نبوده است ..پس علاوه بر دقت پزشکان در نوشتن دستورات ، پرستار نیز باید قبل از هر اقدام درمانی به آزمایشات بیمار توجه کند..



@Pazishkibaliny