Иберогаст

Сила 9 целебных трав и этанола в одном флаконе. Нет, мы сегодня не про Бифитер или Ягермайстер и даже не про домашние настоечки. Встречайте: страшный сон всех отрыжек, несварений и вздутых животиков – его величество Иберогаст! Рожден в Германии компанией «Байер» и нежно любим, как и все фито-мракобесие, нашими соотечественниками.

Что у него внутри

В составе магического зелья жидкий экстракт вкусной и не очень травы: иберийки (О, так вот откуда название!), дягиля, ромашки, тмина, расторопши, мелиссы, мяты, чистотела и солодки. Больше напоминает состав какого-то развесного чая, чем инструкцию к препарату, ну да ладно. Зато общее процентное содержание чистого спирта в Иберогасте – 31%. Если он и не поможет, будет не так обидно – взбодрит стопудов!

Почему должно работать

Жижа темно-коричневого цвета обещает избавить несчастных от расстройств ЖКТ, в том числе проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК): тяжести в животе, спазмов, тошноты, отрыжки, метеоризма, диареи, запоров или их чередования. А в составе комплексного лечения Иберогаст хочет помочь при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Как? Сейчас узнаем.

Производитель пишет, что этот засранец умеет снимать воспаление и управлять тонусом гладкой мускулатуры ЖКТ аки боженька: есть спазм? Снимет! Снижен тонус? Тонизирует и протолкнет! В одном эксперименте он даже смог подавить рост 6 подвидов Helicobacter pylori – плохих парней, из-за которых образуются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Так и решили, что язвы Иберогаст тоже вылечит.

Компания выпендривается, что его замоченную в спирте траву проверили в десятках клинических исследований и таким масштабом не может похвастаться ни один другой растительный препарат из серии «желудочно-кишечных», продаваемый без рецепта.

Что ж, написано про Иберогаст и впрямь немало. Вот, например, рандомизированное контролируемое испытание 2001 года доказало эффективность Иберогаста по сравнению с плацебо при функциональной диспепсии. Только вот незадача: заказала его и спонсировала компания «Байер». Упс! Смотрим дальше: еще одно исследование 2007 года по всем канонам докмеда — и снова мимо: спонсировано производителем. Вот обзор 2013 года, который ссылается на эти и другие не совсем чистые исследования. В одном из них, например, один из соавторов оказывается сотрудником «Байер». Какая неожиданность!

А вот еще один обзор, 2017 года, который обобщает клинический опыт применения Иберогаста при функциональной диспепсии и синдроме раздраженного кишечника и поет ему дифирамбы. Безусловно, Иберогаст отлично работает, хорошо переносится и абсолютно безопасен, особенно когда автору публикации заплатили денежку добрые производители фито-фуфла. Ну, вы поняли.

Почему работает так себе

Кокрановское сотрудничество озадачилось вопросом, почему про Иберогаст пишут столько хорошего, в том числе то, что у него практически нет побочных эффектов, и при этом до сих пор лечат диспепсию чем-то другим. Может, Иберогаст и впрямь так хорош, как говорит его создатель и все спонсированные им исследования?

Только вот обзор на Кокрейне отозвали, и правды мы так и не узнаем. Вот что мы знаем наверняка: американцы не спешат восхищаться Иберогастом, аккуратно заявляя, что, несмотря на положительный результат на 208 пациентах, необходимы дальнейшие исследования препарата.

Иберогаст встречается в рекомендациях в качестве вспомогательного средства при расстройствах желудка и функциональной диспепсии. Пишут, что он может уменьшать выработку соляной кислоты в желудке, облегчать желудочно-кишечные спазмы и помогать кишечнику перемещать пищу, но с оговоркой: это не точно. Еще масло перечной мяты (напомним, что мята входит в состав Иберогаста) рекомендуют в качестве средства, маскирующего запах пуканья у людей со вздутием живота. Мелочь, а приятно.

И что делать?

Специалисты Американской гастроэнтерологической ассоциации не считают, что растительные препараты классно подходят для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Они говорят, что научные данные несовершенны, а доказательства их применения ограничены. При этом, лечебные травы способны вызывать серьезные побочные эффекты, например печеночную недостаточность. Стоит ли оно того? Сомнительно. Но если очень хочется, использовать его конечно можно, только осторожно.
#фуфломицин

Скоро будет наш первый подкаст! Спасибо, что вы с нами)

В понедельник мы зарелизим первый доступ к открытому бета-тесту нашего приложения, но если будет 100 лайков, то сегодня (а че блоггерам можно, а нам нет?)

Спасибо, что ты нашел (или даже нашла) возможность принять участие в нашем закрытом тестировании.

Мы просим тебя протестировать бота по следующим параметрам:
- дизайн, удобство пользования: все ли понятно при навигации? Ничего не глючит, не тормозит? А глаз радует?
- полноценность базы: попробуй поискать как можно больше препаратов, их риски, различные взаимодействия.
- применяемость: будешь ли использовать сервис и рекомендовать друзьям, родным? Что важнее для тебя?
- чего не хватает: предлагай функции, которые тебе хотелось бы видеть в приложении.

Чтобы мы поняли твои комментарии и быстрее все поправили, старайся вместе с текстом присылать следующее:
- фото или видеозапись экрана
- искомый препарат, если косяк связан с препаратом
- модель телефона
- версию операционной системы

Спасибо, ты лучший (или лучшая, что еще круче)!

@mediq_lab_bot — бот

Вопросы/замечания/предложения пишите сюда: @MediQ4U

Хотелось бы вам, чтобы мы делали:
А) более популярный контент про лекарства и витамины/БАДы, образ жизни на регулярной основе
Б) Новости из мира инновационных технологий в сфере здравоохранения из России и Зарубежных стран( девайсы, приложения, методологии)?

Простого огонька до 150 хватит, чтобы посты начали появляться с понедельника след. недели - наймем новых редакторов и партнёров для вас, Котики. Ваши желания и потребность в контенте для нас – закон.

Кстати, в эти выходные выйдет наш первый с Никитой Жуковым подкаст, он актуальный, как Бабушкины истории и весёлый, как семейные застолья, но вам понравится

Де(д)прескрайбинг, часть 1: что стоит за модным словом и при чем здесь дед.

Вы наверняка уже заметили этот тег под нашим постом про Бирса, но вряд ли догадываетесь, что это такое. Не заметили? Ну и ладно, все равно сейчас расскажем.

Депрескрайбинг (ДП) от англ. de‐prescribing (кто бы мог подумать!) – это когда врач «нормального человека» отменяет или снижает дозировки таблеток, которые за годы и десятилетия лечения бабулек и дедов стали им неподходящими или просто потеряли свой смысл или вряд ли уже принесут какую-либо пользу.

ДП – не про отмену статинов во имя снижения холестерина чесноком и святой водой. Это скорее про обновление базы данных плана лечения на благо старика: убрать все ненужное и оставить нужное. Главная наша цель – минимизировать побочки и заставить деда улыбаться по утрам. Потому что мы печемся не только об исходах, но и о качестве жизни.

А еще снижаем лекарственную нагрузку и получаем профит: дед избавляется от лишних таблеток – горсть пилюль в его ладошке уменьшается, а приверженность к лечению увеличивается.
Готово, вы великолепны! Кто этот чертов гений, придумавший такую штуку? Как всегда, за разработкой годного метода стоит куча народу.

Сам термин «депрескрайбинг» впервые возник в Australian hospital pharmacy journal в 2003 г. в статье, где рассказывали о том, как будет классно, если оставить старикам только жизненно важные колеса. В ней подробно описали, как и что из таблеток можно отменить, заменить или уменьшить дозу. Уже звучит, как руководство к действию.
Это правда классная штука для стариков с большим букетом болячек, по поводу которых они получают слишком много таблов.

Беда в том, что в реальной жизни мало кто из врачей, особенно узкопрофильных, выписывая очередной рецепт на какой-нибудь «Глюкофарш», задумается, как он сочетается (и сочетается ли?) с тем, что дед уже получает. Грамотной отменологией заниматься врачи не рискуют, да и большинство не умеет. Тем временем, ставки высоки: чем больше межлекарственных взаимодействий, тем больше побочек. Как итог: лечение так себе, а риски отхватить неприятностей или сыграть в ящик – вполне реальные.

Стрёмное применение лекарств у пожилых, которое им только вредит, в одном систематическом обзоре A.T. Page et al. разделили аж на 6 типов:
1. Просто стрём – одновременно назначать больше 5 таблеток
2. Гиперстрём – заставлять старика пить более 10 лекарств
3. Не выписывать нужную таблетку – это тоже стрём
4. Назначать таблетку без показаний, в гомеопатических дозировках или, наоборот, сразу несколько пилюль по одному и тому же поводу – туда же
5. Очевидный бред – лечить побочки прошлого лекарства новым
6. И прямое вредительство – назначать таблетку, в которой потенциального вреда больше, чем пользы.

Есть четкая связь между тем, сколько таблеток пить и как сильно они могут навредить. Так, если использовать от 3,5 до 6,5 колес одновременно, то неприятности, вроде: падений, истощения, старческой слабости и бед с башкой – скоро дадут о себе знать.
Депрескрайбинг – оберег от горстей ненужных таблеток. Но почему это касается именно пожилых?

Во-первых, потому что мы больше всего за них боимся. Стариков редко включают в клин исследования из-за возраста и кучи болячек, поэтому насколько безопасна та или иная таблетка для них – вопрос открытый.
Во-вторых, это самая уязвимая категория пациентов. Они чаще ломаются: и физически, и ментально, иногда забывают есть, много переживают за детей и внуков и от всего этого слабеют на глазах.
В-третьих, старость – не радость. Организм работает уже с перебоями, что неизбежно влияет на метаболизм лекарств. Реакция на любую таблетку для нас порой непредсказуема.
В-четвертых, риски побочных эффектов у пожилых выше, но их легко пропустить и недооценить.

Попробуй разберись, где новая болячка, а где виновата лишняя таблетка — разберёмся во второй части.

Книги за пару кликов!

Есть бета-версия приложения и её нужно тестировать.
Само приложение находится прям тут, в Телеграме, в отдельном боте: @mediq_lab_bot

Открываешь бот, там всё по подсказкам делаешь и ищешь ошибочки.
10 самых активных пользователей получат две книги Никиты Жукова (это я): детская «Путешествие по телу человека» и «Популярный анатомический атлас»).

Краткая инструкция
Мы просим тебя протестировать бота по следующим параметрам:
- дизайн, удобство пользования: все ли понятно при навигации? Ничего не глючит, не тормозит? А глаз радует?
- полноценность базы: попробуй поискать как можно больше препаратов, их риски, различные взаимодействия.
- применяемость: будешь ли использовать сервис и рекомендовать друзьям, родным? Что важнее для тебя?
- чего не хватает: предлагай функции, которые тебе хотелось бы видеть в приложении.

Чтобы мы поняли твои комментарии и быстрее все поправили, постарайся вместе с текстом присылать следующее:
- фото или видеозапись экрана
- искомый препарат, если косяк связан с препаратом
- модель телефона
- версию операционной системы

@mediq_lab_bot — сам бот

Правки/вопросы/замечания/предложения пишите сюда: @MediQ4U

А вот и наш первый видеоподкаст! Лайк, отписка, шер, злобный коммент!

https://youtu.be/ol1tTbvU03Y

Как миксовать таблетки и не умереть, часть 1

Бояться сочетать несочетаемое, особенно когда дело касается таблеток — нормально. И если с молоком и солеными огурцами вы и без нас разберетесь, то к идее запить пивом обезбол есть вопросики. Мы подготовили эту заметку, чтобы снизить градус тревожности и помочь вам ненароком не сыграть в ящик.

«Все есть яд и все — лекарство, вопрос лишь в дозе», — не цитата из пацанского паблика, а знаменитый принцип швейцарского алхимика, врача и философа Парацельса. Кстати, его настоящее имя — Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, а Парацельс — псевдоним, который он присвоил сам себе, чтобы стать «подобным Цельсу». Как видите, с самооценкой у чувака было все в порядке.

5 веков спустя глобально ничего не изменилось. Сегодня таблетки, в которых грань между добром и злом очень тонкая, называют препаратами с узким терапевтическим индексом. К ним относят большинство колес из психфармы: лекарства от эпилепсии, депрессии и прочих душевных хворей. Миксовать их и любые другие колеса можно, главное — делать это с умом, сейчас расскажем как.

1. Больше говорить словами через рот
Каждый раз, приходя на прием к врачу, находите время на то, чтобы обсудить ваши таблетки. Конечно, представить это в поликлиническом адовом котле трудно, но мы фантазируем об идеальном мире, где прием у врача занимает час или около того. Расскажите, что вы принимаете сейчас и спросите, как это сочетается с тем, что добрый доктор собирается назначить. Травы, БАДы и нормальные колеса — все взаимодействует со всем, поэтому говорите честно, а лучше запишите, чтобы ничего не забыть. Хороший врач не будет закатывать глаза, а поможет разобраться в вашей фарме и, если нужно, сделает вам ДП (депрескрайб, а вы что подумали?).

2. Запивать таблетки водой
Таблетки взаимодействуют не только друг с другом, но и с тем, что вы выпили и даже съели. Поэтому лучшая жидкость для запивания таблетки — это вода. Она нейтральная и никак не влияет на состав или свойства лекарств, в отличие от всего остального. Например, фруктовые соки из цитрусовых мешают препаратам нормально всасываться и могут увеличивать риски межлекарственных взаимодействий. Если запить некоторые статины грейпфрутовым соком, шансы пострадать от рабдомиолиза — редкой, но крайне неприятной побочки с болью в мышцах, слабостью и рвотой фонтаном, повышаются. Это не значит, что статины — зло, а грейпфутового сока вам больше не видать, раз умудрились заработать бляшки в сосудах. Не все статины вступают в межлек, поэтому см. первый пункт: говорить, уточнять, задавать вопросы!

Еда имеет значение в редких случаях, но все же. Лучше не закусывать варфарин — препарат, разжижающий кровь, говяжьей печенью и зелеными овощами вроде брокколи или шпината. Дело в том, что повышение уровня витамина К, коим они богаты, в организме может снизить эффективность лекарства. Исключать из рациона эти сомнительные вкусняшки полностью смысла тоже нет, просто ешьте их умеренно и все будет ок.

3. Читать этикетки
Если вы хотя бы раз в жизни разворачивали инструкцию к препарату, даже самому, казалось бы, невинному, вы знаете, что от обычного обезбола вроде ибупрофена может зазвенеть в ушах, подскочить давление и случиться анафилактический шок.
Чтобы избежать подобных сюрпризов и неприятностей, советуем внимательно читать разделы «Особые указания» и «Лекарственные взаимодействия». Возможно, там вы найдете ответы на многие вопросы, в том числе про «можно» и «низя».

4. Нельзя колоться чужим шприцом пить чужие таблетки,
даже если подружке/соседке/коллеге/тренеру из зала/вашему мастеру маникюра/автомеханику/вставить нужное/ помогло!

Лучше дойдите до врача, а потом попробуйте в деле наше приложение✌🏻

Че мы, зря старались что ли?)

❗️Результаты конкурса❗️

Итак, вот эти герои, которые завалили нас правками и мы решили удалить всё к чертям получают обещанные призы!

@da_daniya
@Eu_Ti
@Romanotta
@dedushkajack
@natalya_ryzhikh
@Fuel17
@Lina_Strogush
@KISSka69
@egortaranin
https://instagram.com/julik.155

Спасибо вам за участие и реально полезные правки!

Напишите сюда @MediQ4U ваши контакты и мы отправим призы: две книги Никиты Жукова (это я): детская «Путешествие по телу человека» и «Популярный анатомический атлас».

Так уж и быть, с подписью🍻

В нашей команде пополнение: доказательная неврологиня, медицинская блогерка и авторка книги "Вынос мозга" @doctor_galeeva запустит серию коротких видео с разоблачением мифов и интересных фактах о лекарствах

Видосик на какую тему вы бы хотели посмотреть и переслать другу? 👇👇👇

Ждём ваши креативы в комментариях. Автор самого залайканного комментария с идеей шортса про лекарства получит от @doctor_galeeva книгу "Вынос мозга: чудеса восприятия и другие особенности нервной системы" с автографом 🔥

Всем добра, Дорогие!

Ох и плотно же мы засели за исправление багов и доработку бота, очень плотно!
Работы над https://xn--r1a.website/mediq_lab_bot еще очень много, но что-то нам уже удалось поправить:

1. Добавили валидацию (проверку) данных при вводе текстовых параметров профиля (рост, вес и так далее)
2. Добавили возможность двойного ввода параметров: выбор из списка или ввод лапками
3. Изменили шрифтовую размерную сетку, сделав текст крупнее и более читаемым
4. Исправили баг с карточкой препарата, график приема теперь отображается корректно
5. Поправили некорректное отображение длинных названий препаратов
6. Исправили проблему с открытием ссылок на сайт mediqlab.com из бота
7. Скорректировано поведение при выборе одного препарата в межлекарственном взаимодействии
8. Исправили проблему с появлением горизонтальной прокрутки при большом количестве текста на странице
9. Исправлена проблема с некорректной цветовой индикацией кнопок в разделе "моя терапия"
10. При заполнении профиля валидация более не допустит ввод пробелов, и прочих неподходящих символов
11. Фамилии новых пользователей при отсутствии указания фамилии в телеграмм отображаются корректно. Нет слова "unedfined" вместе фамилии
12. Проработка безопасности (усилено шифрование данных хранимых приложением на телефоне, проработана безопасность ответов сервера)
13. Поправлен значок "закрыть" при добавлении препарата в мою терапию
14. Исправлена ошибка, приводящая к отсутствию возможности сохранить отредактированную информацию профиля пользователя
15. Устранена ошибка, приводящая к закрытию приложения при просмотре раздела "показания" у некоторых групп пользователей
16. Возможность указывать любую продолжительность приема препарата и заполнять данные на любой объем, не обязательно выбирать из выпадающего списка.

А вот что нам предстоит сделать в ближайшие 2 недели:

1) Добить базу для корректного отображения классов (л/с, БАД)
2) Выкатить формализованные инструкции по всем торговым наименованиям
3) Сделать поиск по международному непатентованному названию (МНН) и всегда показывать его в карточке терапии
4) Исправления и дополнения по базе препаратов
5) Система напоминаний о приеме препаратов
6) Устранение дублей в разделах противопоказаний еда/алкоголь
7) Создание раздела «медицинская карта» с модулями оценки медицинских изображений (Рентген).
8) Редактирование режима приема препаратов
9) Клинико - Фармакологический указатель
10) Дубликаты препаратов в межлекарственном взаимодействии
11) Адаптация интерфейса под разные разрешения


Мы продолжаем работу, бот остаётся доступен для вашего использования. Отправляя ссылку друзьям и знакомым, прошу вас указывать, что бот находится в тестовой стадии и продолжает дорабатываться.

Как миксовать таблетки и не умереть, часть 2

В прошлый раз мы остановились на чужих таблетках и не договорили. Поясняем еще за два пункта сегодня.

Любая таблетка назначается не просто так: хороший нормальный врач учитывает ваш пол, возраст, вес и сопутствующие хвори.
Наивно полагать, что если у кого-то прошла боль в горле после приема антибиотика (по поводу ангины), он и вашу вылечит. Заболеть горло может по очень разным причинам, и даже если это инфекция, она может оказаться вирусной. Пам-пам!
Пить антибиотик в этом случае не просто тупо, но и рискованно — скорее всего, вы не заметите эффекта и бросите его пить, а такие неполные курсы неизбежно ведут к антибиотикорезистентности и вымиранию рода человеческого. Возможно однажды, когда антибиотик вам действительно понадобится, он уже не поможет. Так что давайте без самолечения, а?

Второй, цепляющий за живое, пункт касается микса таблеток с кофеином, бухом и прочими наркотиками.

Чекасаемо кофе и чая: кофеин, который они содержат, влияет на активность ферментов, участвующих в метаболизме лекарств. Проще говоря, если запивать таблетку обжигающим экспрессо, могут быть проблемы с усвоением необходимой дозы препарата, что повлияет на его эффект. А еще кофеин стимулирует. Неудачный микс с другими стимулирующими штуками в составе лекарств может вызывать бессонницу или заставлять сердечко биться слишком часто. Например, капли в нос или в глаз с фенилэфрином в составе + кофеек/крепкий чаек = плохое комб.

Чекасаемо бухла: этанол в его составе может вызывать сонливость, делать вас невнимательным и неуклюжим растыкой. А еще он способен усиливать побочки лекарств или вызывать новые. Опаснее всего мешать алко с наркотическими обезболами (трамадолом и морфином) и некоторыми противотревожными типа бензодиазепинов — такой микс чреват остановкой дыхания.

Чекасаемо всего остального: любые наркотики — это чистое зло! Употреблять их, и особенно мешать с таблетками не надо, если хотите остаться в живых. Даже уточнять тут нечего.

Наш вам совет: в любой непонятной ситуации чекайте препарат в нашем @mediq_lab_bot и запивайте таблетки водой комнатной температуры — тогда всё будет гуд!

#межлек

Доброе утро, друзья!
Нас уже 2.500, а это значит, что пора радовать вас новым контентом! 26 февраля мы записываем сразу 3 больших видео-подкаста с гостями. В этот же день Никита будет в Москве, мы подпишем книги для победителей и начнём их отправку.

Спасибо, что вы есть!