Первая помощь при судорожных припадках 🚑

26 марта отмечают Фиолетовый день, цель которого — повышение осведомленности об эпилепсии. Самое яркое проявление этой болезни — судорожный припадок. 

Судорожные припадки могут быть возникнуть и из-за других причин но в момент оказания первой помощи это не важно: наши действия отличаться не будут.

⚡️ Как выглядит типичный судорожный припадок:

– человек может упасть или самостоятельно лечь, если почувствовал приближение симптомов, 

– после этого человек теряет сознание,

– мышцы тела могут сильно напрячься или начать внезапно дергаться,

– изо рта может пойти пена.

Первая помощь при припадках относительно простая. Но она окутана опасными мифами, которые вредят человеку больше, чем сами судороги.

Ниже рассказываем, как не навредить 👇

1️⃣ Обеспечьте безопасность вокруг пострадавшего. Уберите любые предметы, о которые он может удариться, а других людей попросите отойти в сторону. 

2️⃣ Снимите с человека очки, галстук и другие предметы, которые могут ему навредить. А еще расстегните одежду вокруг шеи.

3️⃣ Положите человека на бок так, чтобы его лицо было направлено к полу. Это нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своей рвотой. Под голову можно положить подушку или одежду.

4️⃣ Не удерживайте человека силой, если его тело дергается. Единственное, что можно делать, — слегка придерживать голову, чтобы она не билась о пол.

5️⃣ Не пытайтесь засунуть человеку в рот ложку или как-то иначе раскрыть рот. Так вы только навредите ему. А еще не пытайтесь влить в рот лекарства, чай, воду.

🥄 Совать ложки в рот — очень распространенный миф во многих странах мира. Поэтому окровавленный рот у человека с припадком не редкость.

Именно из-за этого первая помощь превращается во вред.

6️⃣ Снимите ситуацию на видео, если вы можете в будущем передать его человеку. Это может помочь врачам в определении причин припадка.

7️⃣ Засеките время от начала припадка до его окончания. Это важно при вызове скорой.

В большинстве случаев припадки быстро проходят сами. Но есть ситуации, когда нужно вызвать скорую по номерам 103 или 112 🚑

⏺ Это первый припадок у человека. Если вы решили помочь незнакомцу, то вы не будете знать этой детали, поэтому по умолчанию стоит вызвать скорую. 

Если после прихода в себя человек скажет, что ему не нужна помощь, вы можете снова позвонить в скорую и отменить вызов.

⏺ Приступ длится больше пяти минут или сразу после первого случился второй.

⏺ Человек травмировался до или во время припадка.

⏺ Человеку тяжело двигаться или дышать после приступа, он не приходит в себя полностью.

⏺ Приступ произошел в воде: мы боимся, что H2O попала в легкие.

Если у человека случился впервые припадок, но он прошел до приезда или вызова скорой, то посоветуйте этому человеку самостоятельно обратиться к неврологу 👩‍⚕️

🔥 А если в вашем окружении, например на работе, есть человек с эпилепсией, обязательно расскажите другим о правилах первой помощи. 

История автора. Однажды в офисе у одной из сотрудниц случился припадок. Тогда я работал над одним медицинским проектом в другом отделе. Работники знали, что я врач и попросили меня помочь девушке.

Когда я добрался до нужного отдела, я увидел девушку с кровью на губах и искривленную ложку рядом с ней на полу. При этом у девушки не было судорог, она просто упала и была в полуобморочном состоянии. 

В итоге «первая помощь» от ее коллег навредила ей больше, чем сам припадок.

В первом комментарии собрали наши источники и видео о первой помощи при припадках 👇

👨‍⚕️

Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_болезни #mediq_первая_помощь

Почему одни пьют и живут долго, а другие рано умирают трезвенниками? Отвечаем на вопросы про алкоголь 🍻

Недавно мы сделали пост о том, что безопасной дозы алкоголя не существует. Некоторые подписчики с большим скепсисом отнеслись к этому, поэтому мы решили ответить на их комментарии.

Важно 🔥 У нас нет задачи отучить вас пить пиво и вино. Мы просто рассказываем о рисках алкоголя, чтобы вы осознанно подходили к его употреблению.

💬 До сих пор нет фундаментальных доказательств о том, что вызывает рак

Вопросы канцерогенеза — развития рака — описаны довольно подробно на фундаментальном уровне. Есть даже легендарная серия научных статей Hallmarks of Cancer — «Ключевые признаки рака».

Эти статьи пишет коллектив авторов под руководством биолога Дугласа Ханахан. Первая вышла в 2000 году, вторая — в 2011, а третья — в 2022 году. В каждой из них подробно описаны механизмы развития онкозаболеваний.

Среди онкологов эти статьи действительно легендарные. Это подтверждает и то, что процитировали эти публикации другие ученые в сумме больше 100 тысяч раз. Это очень много 🔥

Для людей без медицинского образования эти статьи будут сложноваты и объективно избыточны. Но мы в любом случае оставим на них ссылки в комментариях, в том числе на переводы.

💬 Эти исследования не подтверждают причинно-следственную связь между алкоголем и развитием рака и других болезней

Чтобы установить причинно-следственную связь — нам нужны клинические исследования, то есть эксперименты. Именно так ученые определяют эффективность лекарств.

Но ни одна этическая комиссия не позволит исследовать факторы риска в клинических исследованиях, потому что это значит буквально подвергнуть людей опасности с целью развития болезни.

😎

То есть врачи не будут поить людей пивом

к сожалению,

чтобы в итоге дождаться у них развития рака.

Поэтому ученые оценивают факторы риска с помощью наблюдательных исследований, которые показывают не причинно-следственную связь, а ассоциацию между воздействием и болезнью.

Например, результаты научной работы 2014 года показали, что алкоголь повышает риски развития рака ротовой полости и глотки, пищевода, толстой кишки, печени, гортани и молочных желез. Для этого ученые изучили 572 других исследования.

Возможно, вы не согласны с такими выводами. Тогда вы можете самостоятельно прочитать статью, разобраться в ней и оставить критический отзыв — ссылка будет в комментарии.

💬 Но ведь и другие факторы параллельно влияют на развитие рака

Да. Влияют. Ученые про это знают, поэтому используют специальные дизайны исследований и статические методы, чтобы уменьшить влияние других факторов риска на результаты.

Чтобы ответить подробнее, надо погружаться в методологию научных исследований. Это не формат нашего канала.

Но если вам интересно — в интернете полно бесплатных курсов об эпидемиологии и исследованиях в медицине. Правда, искать лучше на английском языке.

💬 А вот у меня дед бухал регулярно и дожил до 100 лет, а другой близкий не пил и умер рано от рака. Как так?

Врачи редко когда могут четко сказать, почему человек умер рано или поздно, особенно если вместо его медицинской карты у нас комментарий в интернете.

Поэтому можно только порадоваться, если человек с вредными привычками доживет до старости. И жаль, что иногда люди умирают очень рано, несмотря на ЗОЖ в крови.

Медицина — это наука про вероятности, а не «Да, точно будет рак» или «Нет, ничего будет». Давайте возьмем такой утрированный пример 👇

Представьте, дети регулярно переходят оживленную дорогу в неположенном месте. Значит ли, что каждого ребенка собьет машина?

Нет. Но рано или поздно кто-то пострадает. И для этого нам не нужно проводить исследование, где мы будем кидать детей на дорогу.

Будете ли вы рекомендовать своему ребенку перебегать дорогу и дальше, если у вас есть примеры других людей, которые так делали и не умерли?

Если у вас есть другие вопросы об алкоголе — оставляйте их в комментариях. А мы ответим на них 🍷

👨‍⚕️

Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_здоровье

Оральные контрацептивы для мужчин: долгожданное будущее

Таблетки, спирали, импланты, пластыри, инъекции и даже кольца — для женщин существует больше десятка эффективных методов контрацепции. А вот для мужчин только два: презервативы и вазэктомия.

Уже много лет среди ученых и фармкомпаний витает идея создания оральных контрацептивов для мужчин. Но пока что ни один из них не вышел на рынок.

В этом посте расскажем о нескольких претендентах на роль мужских контрацептивов, которые сейчас активно исследуют 👇

💊 Гормональные препараты [1]. Изначально ученые исследовали препараты на основе тестостерона, но исследования прекратили из-за побочных эффектов: акне, изменений настроения и либидо, мышечных болей, набор веса.

Более перспективное направление — комбинация тестостерона и прогестина. У нее меньше побочных эффектов, но они есть, поэтому исследования приостановили.

Помимо этого, ученые исследуют другие препараты на основе андрогенов. Но по ним пока нет результатов.

Какие проблемы гормональных препаратов отмечают ученые:

⏺ Мужчины по-разному реагируют на гормональную терапию. У одних сперматогенез подавляется полностью, у других – частично

⏺ Нужно 3–4 месяца, чтобы снизить уровень сперматозоидов до контрацептивного уровня, и столько же – чтобы восстановить фертильность после отмены

⏺ Побочные эффекты могут снизить приверженность к приёму препаратов

⏺ Мужчины не всегда готовы регулярно принимать таблетки или делать инъекции, а долгосрочные формы (например, импланты) требуют дополнительных исследований

⏺ Фармацевтические компании неохотно инвестируют в исследования, так как сомневаются в спросе и прибыльности продукта

⏺ Готовность мужчин использовать гормональную контрацепцию различается в зависимости от страны, уровня образования и социальных норм

🌿 Юстиция гендарусса. Отвар листьев этого растения традиционно используют в Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана как контрацептив [2]. 

Гендарусса содержит флавоноид гендарузин А, которые подавляет ферменты сперматозоидов.Но клинические испытания эффективности и безопасности средств на основе юстиции отсутствуют.

💊 Ингибитор эпидидимальной протеазы (EPPIN). Это белки, защищающие сперматозоиды. А соединение EP055 ингибирует EPPIN и блокирует подвижность сперматозоидов [3]. 

Это негормональный, обратимый метод контрацепции, но пока его тестировали только на животных [4].

💉 Противозачаточная инъекция RISUG. В семявыносящие протоки вводят гель, который повреждает сперматозоиды. Метод эффективен до 10 лет и теоретически обратим [5]. 

В 2023 году в Индии RISUG успешно прошел III фазу испытаний [11]. В США его аналог — Vasalgel — пока не допущен к клиническим исследованиям [6].
Побочный эффект RISUG — отек мошонки. У 83% мужчин бесплодие наступает в течение 1 месяца, у 17% — за 3–6 месяцев [7].

💊 YCT-529. Это один из препаратов, который блокирует действие витамина А, участвующего в процессе сперматогенеза. Недавно многие СМИ оптимистично рассказывали об этом лекарстве.

YCT-529 показал эффективность и безопасность. Но только в исследованиях на мышах и приматах. Поэтому пока рано говорить, когда этот и другие препараты группы будут оценивать на людях.

🤡 Фан-факт: госсипол. В 2000-х это вещество исследовали как потенцальное контрацептивное средство [8]. Но 20% мужчин становились бесплодными навсегда [9]. 

У госсипола обнаружили еще и противовирусный потенциал. И так появился Кагоцел. Правда, в итоге он оказался не особо эффективен.

Кагоцел мы подробно разбирали вот тут 🫲

Вот что интересно: Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов считает, что замедление сперматогенеза начинается с дозы 0,1 мг/кг массы телы [10].

А в следующий раз ответим на такой вопрос: почему исследования мужских контрацептивов прекращают из-за побочных эффектов, хотя женские противозачаточные с похожими нежелательными реакциями продают уже много лет? 🧐

👨‍⚕️

Автор: Вика Буева — провизор, кандидат фармацевтических наук

#mediq_лекарства

У вас спина белая, а у нас тест про лекарства и «Властелин колец» 🧙‍♂️

Сделали для вас квиз, где вам нужно отличить имена персонажей фентези Толкина от названий настоящих лекарств. Тест короткий, но непростой 😈

Переходите по ссылке, чтобы пройти наш квиз 🧑‍💻 И отправляйте результаты в комментарии: найдем среди нас либо провизоров и фармацевтов, либо читателей «Сильмариллиона»

Идею теста мы взяли из ставших классикой англоязычного квиза «Антидепрессанты или Толкин?»: раз и два. Но мы поменяли структуру, персонажей и взяли препараты, которые точно зарегистрированы в России.

О чем мы писали в марте: самые интересные материалы 🔥

🤧 АСИТ: как остановить аллергию

💊 Арбидол работает? Разбор видео от Елены Малышевой

📚 Россияне с высшим образованием живут дольше?

💩 Синдром избыточного бактериального роста

🤡 Разбор доктора Шишонина — почетного академика ВРАЛ 2024

🥨 FODMAP-диета: когда ограничения в питании оправданы?

🧐 Как понять, что перед вами малополезный препарат

👨‍⚕️А мне помогло: разбираемся, почему наш опыт — плохой показатель эффективности

🍒 Витаминно-минеральные комплексы: кому и зачем?

🦠 Как не надо лечить ОРВИ

🧪 Плацебо и плацебо-эффект: что это и зачем они нужны врачам

🍷 Безопасной дозы алкоголя не существует

🫁 Почему туберкулез до сих пор опасен

🌿 Крапивница: как успокоить зуд

🚑 Первая помощь при судорожных припадках

О чем писать в апреле? Какие темы ждете? 🤔

Вакцины вызывают аутизм? Как продолжает развиваться древний миф 🤡

Нет. Не вызывают. И в этом посте мы расскажем о двух научных статьях, которые с разницей в 27 лет продолжают пугать и путать родителей.

23 января 2025 года вышла статья, авторы которой исследовали данные 47 155 девятилетних детей из США и обнаружили связь между вакцинацией и нарушениями неврологического развития, в том числе расстройствами аутистического спектра (РАС) [1].

При этом риск развития РАС зависел от числа прививок: одна вакцина увеличивала риск в 1,7 раз, 11 прививок и больше — в 4,4 раза.

Эту новость подхватили альтернативные специалисты, в том числе в своем блоге [2] о статье написал Василий Генералов — интегративный врач, который «прославился» своими методами лечения РАС 🤡 Рекомендуем почитать источник [3] в комментариях

Но эта статья не имеет права называться научной публикацией. Буквально. Мы коротко перескажем разбор этого «исследование» от проекта Unbiased Science [4] 🔥

1️⃣ Статья опубликована в издании Science, Public Health Policy & the Law. И это не рецензируемый научный журнал, а скорее медиа, которое пытается выглядеть так.

Статьи в этом издании не проходят тот же уровень критической оценки, что публикации в настоящих научных журналах.

2️⃣ Рецензентом этой публикации стал Питер Маккалоу, который уже попадался на распространении ложной информации о ковиде. Про него даже есть статья на Википедии [5].

А автор статьи Энтони Моусон уже как-то публиковал статью о связи вакцинации и аутизма, которую в итоге отозвали из журнала из-за ее низкого качества.

3️⃣ Эту статью финансировала организация National Vaccine Information Center, которая занимает яркую антивакцинаторскую позицию. Это говорит о конфликте интересов у исследователей.

4️⃣ Авторы осознанно или ошибочно включили не все данные. Они ссылались на информацию из государственной программы гарантий медицинской помощи в США Medicaid. Это косвенно могло показать число прививок, но точной информации у исследователей не было.

Кроме того, некоторые люди проходили вакцинацию не через Medicaid, а другие программы. То есть эти данные выпали из исследования.

5️⃣ А еще авторы не учитывали скрытые факторы, влияющие на результат, неправильно выбрали возраст детей, провели некорректные сравнения и допустили еще очень много ошибок.

Если вам интересно — полный разбор можно прочитать по ссылке [4] в комментариях. На английском языке, но переводчики сейчас хорошо работают. Особенно рекомендуем это сделать нашим подписчикам-медикам 👩‍⚕️

Эта статья — пример плохой науки. Но ее не отзовут из «журнала», потому он создан для таких публикаций 💩

🧪 Миф о развитии РАС из-за вакцин во многом популяризовала другая научная статья. Она вышла в 1998 году в очень авторитетном медицинском журнале Lancet.

Тогда автор статьи, британский гастроэнтеролог Эндрю Уэйкфилд, заявил, что вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК) может быть связана с развитием РАС у детей.

Оказалось, автор подделал результаты исследования, получал финансирование от юристов, которые планировали судиться с производителями вакцин.

В итоге другие ученые вывели Уэйкфилда на чистую воду, он потерял право заниматься медициной, а журнал Lancet отозвал его статью. Но случилось это только через 12 лет — в 2010 году [6].

За это время миф врос корнями в землю. А еще из-за статьи очень сильно пострадала репутация Lancet и всей академической науки.

Сейчас многочисленные исследования говорят: вакцины не связаны с РАС и другими похожими состояниями. А если врач говорит вам обратное — стоит сходить за вторым мнением.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_мракобесие

Как проверить эффективность лекарств и не тратить деньги на фуфломицины 💊

Недавно мы писали, что препараты без доказанной эффективности — одни из самых продаваемых в России. А еще мы знаем, что в аптеках любят рекомендовать купить БАДы и сомнительные лекарства.

У нас есть сайт mediqlab.com, где вы можете проверить эффективность лекарств и безопасность их взаимодействия, а еще заглянуть в актуальный расстрельный список препаратов.

Подробно объясняем, чем полезен наш сайт и почему о нем стоит рассказать близким👇

💪 Эффективность лекарств

На mediqlab.com есть все зарегистрированные в России препараты. Вам нужно просто ввести название лекарства и вы сразу увидите, есть ли у него доказанная эффективность. Для этого мы оцениваем:

– исследования на PubMed,
– обзоры Кокрейновского сотрудничества,
– базы препаратов ВОЗ, RxList.

Мы делаем разборы лекарств без доказанной эффективности в нашем канале. Но все такие препараты мы охватить все равно не сможем, поэтому и рекомендуем проверять все таблетки на mediqlab.com.

💊 Совместимость лекарств друг с другом и алкоголем

Не все препараты можно принимать одновременно. Они могут ослабить действие друг друга — тогда лечебный эффект не будет достигнут. Или лекарства могут усилить друг друга, тогда вырастет риск нежелательных реакций.

Например, комбинация парацетамола и этанола приводит к сильному токсическому повреждению печени. Потенциально смертельному.

А вот если смешать антикоауглянт варфарин с обезболивающими вроде ибупрофена или кеторолака в больших дозировках, то может развиться сильное желудочно-кишечноое кровотечение.

🤰 Риски при беременности и кормлении грудью

Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

Например, недавно в соцсетях разошелся тренд про аккутановых детей — это когда ребенок рождается с уродствами из-за того, что женщина принимала системный ретиноид изотретиноин во время беременности. Этот препарат используют для лечения акне.

На карточке изотретионина мы подробно пишем о рисках при использовании лекарства.

Добавляйте mediqlab.com в закладки и расскажите о сайте близким, чтобы они сохранили и деньги, и здоровье ❤️

Рекомендуем заглянуть в домашнюю аптечку и проверить свои лекарства, а еще использовать сервис в аптеке и при встрече с рекламой препаратов и БАДов.

#mediq_лекарства

Все, что нужно знать о здоровье детей: дарим книги подписчикам 📚

Вчера прошел День здоровья, а еще мы близимся к важной отметке — 40 тысяч подписчиков нашего канала. Еще год назад были почти в три раза меньше 🔥

Поэтому мы решили разыграть книги от амбассадора нашего проекта — педиатра и врача скорой помощи Дмитрия Молодого.

17 победителей получат книгу «Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра» с автографом Дмитрия 🚑

Никакие репосты и плюсики в комментариях не нужны. Просто нажмите на кнопку «Участвовать» ниже 👇

Результаты объявим 27 апреля — бот случайно выберет 17 победителей.

Если вам понравится такая активность — будем дарить полезные научно-популярные книги и в будущем 🔥

Тенотен — противотревожный препарат для взрослых и детей 💊

Большинство лекарств, которые помогают справиться тревогой, раздражительностью и повышенной возбудимостью, можно купить только по рецепту.

Тенотен — это безрецептурный препарат, у которого нет побочных эффектов. Сегодня расскажем подробнее, когда и кому стоит использовать это лекарство.

🧠 В состав Тенотена входят антитела, которые модифицируют функциональную активность белка S-100. Он отвечает за сопряжение синаптических (информационных) и метаболических процессов в мозге.

Благодаря этому Тенотен оказывает следующие эффекты [1, 2]:

🧑 У взрослых. Оказывает успокаивающее, противотревожное, нейропротекторное и антидепрессивное действие. И даже ингибирует процессы перекисного окисления липидов.

Показания к применению: тревожные состояния при неврологических расстройствах дисциркуляторного происхождения и психосоматических заболеваниях.

🧒 У детей. Снижает уровень тревоги и стресса, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок и настроение, повышает стрессоустойчивость и способность к обучению.

Показания к применению: синдром дефицита внимания и гиперактивности, специфические расстройства развития учебных навыков, неврастения и невротические расстройства.

В том числе препарат можно использовать и просто в стрессовых ситуациях. Получается, очень удобно: одну упаковку Тенотена можно купить для ребенка, а другую — для родителей. И вот получается спокойная счастливая семья.

Тенотен можно приобрести по доступной цене в любой аптеке, в том числе онлайн. А по нашему промокоду SUGAR можно получить скидку 20% на первую покупку 🎁

Если вы еще сомневаетесь в покупке, то вот вам главная фишка Тенотена: у него есть всего один побочный эффект — аллергия, что встречается очень редко. А секрет прост: в препарате нет ни одной молекулы действующего вещества, потому что это гомеопатия.

Тенотен — это классический фуфломицин, та самая пустышка. А все красивые слова о его действии и отсутствии побочных эффектов — просто маркетинг 😈

На официальном сайте Тенотена и в инструкциях-вкладышах вы нигде не найдете упоминание гомеопатии, потому производитель это спрятал.

Но вот откуда мы знаем, что Тенотен — гомеопатия:

1️⃣ Концентрацию действующего вещества измеряют не в мили- или микрограммах, а единицах модифицирующего действия (ЕМД).

ЕМД — это единица измерения, которую придумал сам производитель Тенотена. И за ней скрывают те же разведения действующего вещества, что в классической гомеопатии.

2️⃣ Молекулы Тенотена нельзя обнаружить в крови и других биологических жидкостях. Производитель объясняет это тем, что современные методы анализа не справляются:

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание действующего вещества препарата Тенотен® в биологических жидкостях, органах и тканях ввиду специфического состава препарата (см. раздел «Состав»), что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Но этого просто не может быть, потому что если мы не можем определить действующее вещество в организме, то мы не можем адекватно исследовать эффективность препарата.

💬Мы подробно рассказывали о гомеопатии и препаратах вроде Тенотена в этом посте

Хотя у Тенотена нет побочных эффектов, это не значит, что он безвредный. Из-за использования гомеопатии человек может отсрочить поход к врачу и своевременный прием настоящих лекарств.

А главное — пострадать могут дети, которым вместо адекватной помощи будут давать Тенотен от СДВГ, неврастении, тревоги и проблем в учебе 💔

#mediq_лекарства

Еда, напитки и таблетки: как правильно принимать лекарства 🍩

Часто мы (в том числе авторы канала) принимаем препараты на бегу и не думаем, чем их запивать и заедать. И зря. Некоторые продукты сильно влияют на активность препаратов.

В этом посте расскажем, с чем не стоит смешивать лекарства и как принимать их правильно.

🍺 Алкоголь. Этиловый спирт, опьянение и лекарства в большинстве случаев — плохая комбинация. Например, алкоголь усиливает эффект противодиабетических препаратов: из-за этого сахар крови опускается ниже безопасного уровня.

Больше примеров ищите тут:

🍸 Когда алкоголь и лекарства — не лучший коктейль

💊 Алкоголь и обезболивающие: можно ли их совмещать?

🌐 На нашем сайте можно проверить взаимодействие любого препарата с этанолом в разделе «Совместимость лекарств»

🥛 Молочные продукты. Они богаты кальцием, который связывается с молекулами некоторых препаратов и образует большие комплексы. В таком виде лекарство не может эффективно всасываться через кишечную стенку.

Например, кальций хорошо связывается с препаратами железа и антибиотиками-тетрациклинами.

🥗 Крупы, овощи и другие продукты, богатые клетчаткой. Если съесть их очень много, то растительные волокна будут мешать всасыванию препаратов, например дигоксина и левотироксин.

🧀 Сыры, красное вино, креветки и другие продукты, богатые тирамином. Если смешать их с антидепрессантами группы ингибиторов МАО — можно получить гипертонический криз.

Это такое сильное повышение давление, что кровь нарушает работу органов: мозга, сердца, глаз и других.

Подробнее про сырный синдром читайте тут 🫲

🥬 Брокколи и брюссельская капуста. Они богаты витамином K, который отвечает за свертываемость крови — это нормальный процесс для организма.

Но у некоторых людей кровь сгущается слишком сильно и повышается риск развития тромбозов, поэтому им назначают варфарин. Этот препарат как раз блокирует действие витамина K.

И если принимать продукты, богатые витамином К, то мы просто снизим эффективность варфарина.

🍊 Грейпфрут. В его соке очень много веществ, которые замедляет цитохром CYP3A4. Это фермент, отвечающий за выведение из организма чуть ли не половины всех известных лекарств, например оральных контрацептивов и статинов.

Из-за того, что грейпфрутовый сок замедляет работу фермента, лекарства действует дольше и сильнее, а это приводит к повышению риска побочных эффектов.

🧋 Чай и кофе. Они содержат кофеин, который усиливает активность и побочные эффекты лекарств, например антидепрессанта дулоксетина.

Вряд ли что-то страшное случится, если запить препарат стаканом чая, в котором 10 секунд продержали пакетик «Принцессы Нури», но производитель все же старается учитывать риски.

Как правильно принимать лекарства 💊

1️⃣ Если врач назначил лекарства, спросите его, есть ли какие-то особенности их приема.

Например, препарат против акне изотретиноин рекомендуют принимать во время еды.

2️⃣ Читайте разделы «Способ применения» и «Противопоказания» в инструкции препаратов — особенно тех, которые принимаете постоянно.

Сейчас в коробках лекарств можно найти только короткие вкладыши вместо инструкций. Обычно этого достаточно, чтобы примерно понять, как работает препарат.

Но если вам нужно больше информации — заходите на наш сайт mediqlab.com. Там можно найти полные актуальные инструкции ко всем лекарствам.

3️⃣ Если лекарство нужно принимать на пустой желудок, то запейте его водой комнатной температуры за час до еды или через два часа после.

#mediq_лекарства

Аутизм: отвечаем на главные вопросы ⚡️

Апрель — Всемирный месяц информирования об аутизме. Мы уже рассказывали, как родился и продолжает жить миф о связи вакцинации и нарушениях развития детей.

А сегодня в рамках кампании «Аутизм: один из ста» фонда «Обнаженные сердца» расскажем подробнее о самом расстройстве.

Аутизм — это нарушение развития, связанное с:

⏺ трудностями в социальном взаимодействии и коммуникации,
⏺ наличием ограниченного, стереотипного, повторяющегося поведения и/или интересов.

👶 Симптомы становятся заметны еще в первые три года жизни ребенка.

Проявляется аутизм очень по-разному, поэтому более корректный термин для его названия — расстройства аутистического спектра (РАС). В это же определение теперь входят синдром Аспергера, детский аутизм, высокофункциональный аутизм и многие другие состояния.

🍿 В медиа иногда романтизируют аутизм, приписывая ему бонус в виде гениальности. Да, иногда люди с РАС могут обладать нормальным или даже очень развитым интеллектом и эрудицией в какой-то области.

Но от этого аутизм не превращается в суперспособность. Люди, живущие с РАС, и их близкие сталкиваются с очень большими трудностями. Поэтому важно, чтобы и окружающие понимали, что это за состояние.

Кампания фонда «Обнаженные сердца» называется «Аутизм: один из ста», потому что распространенность РАС в России составляет около 1% детской популяции. Но это данные за 2013 год.

Новые исследованиях говорят, что РАС встречается чаще. Например, в США — это один из 36 детей. Вероятно, если обновить данные по России, то и у нас распространенность изменится в большую сторону.

👿 Недобросовестные специалисты любят интерпретировать более частую встречаемость РАС вакцинацией, экологической обстановкой, дефицитом витаминов и прочим.

Но есть более правдоподобная причина: в прошлом врачи чаще пропускали симптомы аутизма и не ставили диагноз, а ученым было сложнее рассчитывать распространенность расстройства. Сейчас ситуация не идеальна, но меняется в лучшую сторону.

💪 В 2024 году Минздрав России утвердил новые клинические рекомендации по лечению РАС, которые соответствуют современным научным исследованиям. Это стало победой для сообщества доказательных специалистов, людей с РАС и их близких.

Главный способ помощи людям с РАС — программы, направленные на развитие их социальных и коммуникативных навыков. При этом чем раньше начать — тем лучше 🔥

Но в России и других странах есть много недобросовестных специалистов, которые предлагают лечить аутизм методами без доказанной эффективности. Вот несколько из них:

💊 Ноотропы. Под это определение попадают самые разные лекарства, которые якобы влияют на когнитивные функции. Но в большинстве случаев у этих препаратов нет доказанной эффективности.

Для РАС не существует специфических лекарств. С помощью препаратов можно контролировать только сопутствующие расстройства, например депрессию и СДВГ.

💉 Хелатирование. Это вывод из организма тяжелых металлов, таких как ртуть, свинец, алюминий. Они якобы накапливаются в тканях из-за вакцинации и отравляют тело.

Метод не просто неэффективен, но и опасен. Во время процедуры из организма выходят кальций, калий, натрий и другие молекулы, что может привести к смерти.

🐬 Терапия с животными. Это могут быть дельфины, лошади или собаки. Взаимодействие с ними действительно на время может улучшить эмоциональное состояние детей с РАС, подарить им яркие впечатления, пробудить интерес к природе и развить физическую активность.

Но часто терапии с животными приписывают больше эффектов, чем есть на самом деле. Эти методы бесполезны в коррекции поведения или обучении новым навыкам, поэтому их можно использовать только дополнительно к походам с доказанной эффективностью.

В первом комментарии к посту мы собрали источники информации об аутизме, в том числе опросник для самостоятельной оценки риска РАС у ребенка 👇

#mediq_болезни

Молекула для похудения: почему к добавкам нужно относиться с осторожностью ⚡️

В марте в социальных сетях завирусилась добавка для похудения Молекула / Molecule. Люди начали рассказывать, что благодаря этому средству они быстро сбросили вес. Такие же отзывы быстро заполонили маркетплейсы.

Вполне возможно, что эти некоторые из этих отзывов были настоящими. Но это не значит, что Молекулу и подобные добавки стоить использовать для снижения веса.

🤢 В конце марта начали появляться сообщения о побочных эффектах добавки: проблемах со сном, головокружении, жажде, расширении зрачков и гиперактивности.

В ответ на это Роспотребнадзор сказал, что Молекула вообще не зарегистрирована как БАД [1]. Что страшнее — возможно в этой добавке находилось самое настоящее лекарство сибутрамин.

🫱 Здесь мы рассказывали об особенностях регистрации БАДов и проверках, которых нашли на маркетплейсах запрещенные добавки

После внимания СМИ и Роспотребнадзора Молекула пропала из маркетплейсов. Зато появился почти идентичный по дизайну и эффектам… Атом. Правда, сейчас и его вы его не найдете. Возможно, стоит поискать Кварки?

🌿 Формально в составе Молекулы/Атома были указаны только травы:

– гарциния комбоджийская;
– экстракт семян фенхеля;
– экстракт листьев ясеня;
– экстракт листьев чёрного чая;
– экстракт семян чёрного тмина;
– экстракт корня одуванчика;
– экстракт цветов гибискуса;
– экстракт спиреи;
– экстракт плодов кактуса;
– экстракт зёрен зелёного кофе.

Ни одно из этих веществ не способно значимо повлиять на снижение массы тела, аппетит, наполнение желудка или метаболизм. Конечно, можно найти научные статьи на эту тему по кофе, тмину и другим веществам, но такие исследования обычно обладают низким уровнем доказательности.

Если бы какая-то из этих трав действительно снижала вес так, как обещает Молекула, то из нее бы уже давно сделали настоящее лекарство на смену Оземпику 😎

Но выше мы сказали, что Молекула действительно могла помочь в похудении. Возможно, в добавке были не только травы, но и сибутрамин — препарат, который действительно снижает вес.

⏺ еще в 2022 году в Молекуле уже находили сибутрамин [2]

⏺ на Ютубе есть обзор Молекулы, автор которого буквально говорит [3]: в состав входит сибутрамин, но почему-то на упаковке нет информации об этом.

💊 Сибутрамин — ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. По механизму действия он очень похож на антидепрессанты. Раньше его использовали для снижения массы тела.

Но в 2010 году США, Канада и многие другие страны начали отзывать сибутрамин из продаж, потому что исследование SCOUT (Sibutramine Cardiovascular OUTcomes) показало повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта миокарда и инсульта [4].

Молекула — не первый и не последний такой случай. И это хороший повод напомнить: стоит с осторожностью относиться к добавкам, особенно на маркетплейсах 🔥

Попадалась ли вам реклама Молекулы или восторженные отзывы? Может, ваши друзья пробовали ее? Поделитесь опытом в комментариях 👇

#mediq_бад

5 мифов о солнцезащитных кремах и ультрафиолете 🌞

В поп-культуре загар — это символ красоты. А с биологической точки зрения — признак повреждения кожи и намек, что солнце вовсе не так безвредно, как кажется.

Поэтому сегодня попросили дерматоонколога Дмитрия Бейнусова рассказать о солнцезащитных кремах и мифах вокруг них 👇

Ультрафиолетовые лучи ускоряют старение кожи и повышают риск развития рака, в том числе меланомы. Это факт, который подтверждают многочисленные исследования.

Чтобы защититься от солнечного света, клетки кожи вырабатывают пигмент меланин, который поглощает часть ультрафиолета. Но загар не может значительно снизить риски.

🧴 Поэтому врачи рекомендуют использовать солнцезащитные кремы с показателем SPF 30 и выше.

SPF — Sun Protection Factor, то есть фактор защиты от солнца.

Но мало кто использует SPF-кремы регулярно, даже когда едет отдыхать на море и планирует проводить сутки под солнцем. Поэтому мы решили разобрать пять популярных мифов, из-за которых люди игнорируют адекватную защиту от солнца.

⚡️ Миф №1. Если на улице не жарко или пасмурно, можно не бояться солнечных лучей

Факт [1]. 80% ультрафиолетовых лучей проходят через облака. Поэтому риск обгореть сохраняется даже в пасмурную или прохладную погоду, особенно если долго находиться на улице без защиты.

Ориентироваться нужно не на время суток, температуру воздуха или облака, а на ультрафиолетовый индекс — УФ-индекс / UV-индекс [2]:

🟢1–2 — слабый уровень. В большинстве случаев солнцезащитный крем можно не наносить.

🟠3–5 — умеренный уровень. Нужно носить солнцезащитные очки и головной убор, использовать крем SPF 30+ и по возможности оставаться в тени.

🔴6–7 — высокий уровень. Стоит ограничить время на улице, когда солнце в зените.

🔴8–10 — очень высокий уровень, 11+ — экстремальный уровень. В идеале вообще не выходить на улицу, когда солнце в зените.

Посмотреть УФ-индекс можно в приложениях с погодой или специальных сервисах, например UVLens и Q-sun 📱

⚡️ Миф №2. Солнцезащитные кремы вызывают рак кожи

Факт [3]. Доказательств этому нет. Главный фактор риска развития меланомы и других раков кожи — солнечные ожоги. Поэтому регулярное использование SPF профилактирует развитие опухолей.

Кроме того, SPF-кремы проходят строгую проверку безопасности, их польза намного превышает мнимые риски.

⚡️ Миф №3: Из-за SPF-крема не вырабатывается витамин D

Факт [4]. Исследования показывает, что кремы с SPF почти не снижают синтез витамина D. На практике часть UVB-лучей всё равно достигает кожи.

Кроме того, одного солнца все равно недостаточно для синтеза витамина D, поэтому его нужно получать с пищей или добавками.

Мы уже готовим подробный материал о витамине D: сколько, кому и зачем его нужно принимать. Ждите в мае.

⚡️ Миф №4: «Базовый загар» в солярии перед отпуском защитит от солнечных ожогов

Факт [5, 6]. Легкий загар дает защиту на уровне всего SPF 2–4 — этого недостаточно, чтобы уменьшить вред от солнечных лучей. Поэтому все равно нужно использовать крем SPF 30+.

При этом солярии однозначно вредны. Они признаны канцерогенами, так как загар от них значимо повышает риск развития меланомы.

⚡️ Миф №5. В воде нельзя обгореть

Факт [7]. Вода почти не задерживает ультрафиолетовые лучи и отражает их на человека. Кроме того, она смывает солнцезащитный крем и охлаждает кожу, притупляя ощущение жара.

В воде можно легко обгореть и даже не заметить этого. Поэтому важно пользоваться водостойким SPF-кремом и обновлять защиту после купания.

Наша рекомендация: используйте SPF-кремы. А если у вас есть близкие-любители позагорать — отправьте им этот пост ❤️

👨‍⚕️ Автор: Дмитрий Бейнусов — дерматоонколог и автор канала о здоровье кожи @dmitry_beinusov

#mediq_здоровье

В добавке для похудения нашли рецептурное лекарство — и оно не самое безопасное ⚡️

Два дня назад мы рассказывали о добавке «Молекула», которая быстро набрала популярность в соцсетях как эффективное средство для похудения. Продавцы писали, что в состав входят экстракты разных растений.

Но мы, как и некоторые другие, предположили, что в «Молекуле» может быть не волшебный набор трав, а препарат сибутрамин. И это подтвердила проверка экспертов организации «Антиконтрафакт» [1].

🔥 В упаковке Молекулы, которая попала на анализ, обнаружили содержание сибутрамина 16,72 мг на капсулу.

В России сибутрамин продаётся по рецепту брендами Редуксин, Голдлайн и Слимия. Их производители рекомендуют начинать лечение с 10 мг в день, а максимальная суточная доза — 15 мг.

Мы не советуем использовать эти препараты для снижения веса, особенно без консультации с врачом. В прошлом посте мы писали, что в 2010 году сибутрамин отозвали из продажи во многих странах из-за высокого риска инфарктов и инсультов.

Производители сибутрамина в России не скрывают побочные эффекты и прямо в инструкции указывают, что препарат имеет частые нежелательные реакции:

– Сухость во рту
– Бессонница
– Головная боль
– Повышение артериального давления
– Учащённый пульс (тахикардия)
– Запоры, тошнота

Что получается 🧐

⏺ Продавцы Молекулы вообще не указывают в составе сибутрамин и делают акцент на натуральном составе из трав

⏺ Доза сибутрамина в одной капсуле Молекулы выше, чем максимально возможная в рецептурных препаратах

⏺ Продавцы Молекулы рекомендовали принимать по две капсулы в день в течение месячного курса [2]

Такое комбо очень сильно повышает риск побочных эффектов и в без того не самом безопасном препарате 💀

#mediq_бад

Глицин — самый безобидный ноотроп 🐱

Врачи выписывают глицин всем: школьникам для памяти, студентам — от стресса, пенсионерам — для сосудов. Его рекомендуют и сотрудники аптек, но только в упаковке не за 30 рублей, а за 600 🤑

Глицин действительно работает и оказывает самые разные эффекты в нашем организме. Но тут все не так просто. Давайте разбираться 👇

А если вам когда-то рекомендовали или назначали глицин — ставьте посту 🌚 Посмотрим, сколько нас таких стрессовых ребят.

🧬 Что такое глицин и зачем он нужен

Глицин — это аминокислота. Мы получаем её с пищей (особенно с мясом и желатином), а также синтезируем самостоятельно в организме. Глицин нужен для:

⏺ Синтеза белков, в том числе коллагена, и других важных веществ, таких как глутатион (антиоксидант), креатин (источник энергии для мышц), гем (часть гемоглобина),

⏺ Передачи сигналов между нервными клетками.

В головном мозге глицин выполняет роль тормозного нейромедиатора, то есть помогает успокаивать возбужденные нейроны.

Но иногда он участвует и в процессах активации нейронов: помогает возбуждающему нейромедиатору глутамату включать рецептор NMDA.

Благодаря своим эффектам на мозг глицин потенциально может влиять на сон, тревожность и уровень возбуждения. Но потенциал — не значит эффект.

💊 Что обещает глицин в таблетках

Производители лекарств и БАДов пишут довольно оптимистичные показания для применения глицина. Вот пример из инструкции одного препарата [1]:

– стрессовые состояния,

– снижение умственной работоспособности,

– девиантные формы поведения у детей и подростков,

– функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью и много чем еще,

– ишемический инсульт,

– в наркологии в период ремиссии.

Из этих показаний вытекают и эффекты глицина, грандиозность которых ограничена только фантазией маркетологов.

🧠 Что говорит наука

Между мозгом и кровотоком находится гематоэнцефалический барьер. Он фильтрует всё, что хочет попасть в центральную нервную систему, и пропускает только некоторые вещества.

Глицин из таблеток не может пройти этот барьер, поэтому не попадает в синапсы и не может влиять на мозг ⚡️

Из пищи мы получаем 2–3 грамма глицина. Примерно столько же синтезирует сам организм, в том числе нейроны. И этого достаточно. Чтобы глицин хотя бы в теории пересек гематоэнцефалический барьер и подействовал на мозг, его концентрация в крови должна быть в сотни раз выше, чем в одной таблетке.

Эффективность глицина и других лекарств можно проверить на нашем сайте mediqlab.com. И там можно увидеть, что по нему есть исследования. Но это не значит, что глицин влияет на мозг так, заявляют производители. Рекомендуем проверить на сайте самостоятельно.

Поэтому в США и других странах глицин зарегистрирован только как добавка и в зарубежных рекомендациях по лечению для врачей мы не найдем упоминаний этой аминокислоты.

🧐 Что в итоге

Хорошая новость: глицин безопасен и вряд ли навредит. Плохая: он почти наверняка не поможет. Глицин — полезная аминокислота.

Но это не значит, что её приём в таблетках делает вас спокойнее, умнее или здоровее. Большая часть глицина из таблетки просто не доходит до мозга, а эффект, если и есть, трудно отличить от плацебо.

#mediq_лекарства