Карточки из детских воспоминаний..💔
❤50💘8
Немного из практики:
Разговаривала с хирургом из региона по поводу пациентки с илеостомой. Говорит: здесь приводящая кишка выведена справа (или слева, я уже не помню), а должно быть наоборот. На деле, брыжейка и сама подвздошная кишка имеет достаточную длину, чтобы сформировать илеостому так, как хирург считает необходимым в той или иной ситуации. Я, например, делаю по Торнболлу, в этом случае приводящий отдел располагается снизу, отводящий-сверху, это точно препятствую забросу; а если это превентивная стома при формировании тазового тонкокишечного резервуара, то здесь мы ориентируемся на натяжение брыжейки и фиксируем кишку в том положении, в котором возможно вытянуть и фиксировать кишку
Разговаривала с хирургом из региона по поводу пациентки с илеостомой. Говорит: здесь приводящая кишка выведена справа (или слева, я уже не помню), а должно быть наоборот. На деле, брыжейка и сама подвздошная кишка имеет достаточную длину, чтобы сформировать илеостому так, как хирург считает необходимым в той или иной ситуации. Я, например, делаю по Торнболлу, в этом случае приводящий отдел располагается снизу, отводящий-сверху, это точно препятствую забросу; а если это превентивная стома при формировании тазового тонкокишечного резервуара, то здесь мы ориентируемся на натяжение брыжейки и фиксируем кишку в том положении, в котором возможно вытянуть и фиксировать кишку
❤27💯8🤝6
За годы общения с докторами, назовем их «старой закалки» я прочувствовала весь спектр эмоций от вот этой «тестостероновой гонки», знаний, которые передавались из поколения в поколение без обновлений последних, невозможность решиться на перемены и что-то новое.
Коллеги, которые работают в таких условиях, как вы справляетесь?
Коллеги, которые работают в таких условиях, как вы справляетесь?
❤29💔13🙈7🐳1
Из достойных новостей: Вчера я испекла синнабоны, наконец удалось сделать воздушное тесто, а сегодня вот-творожное печенье..
❤73🔥20😍14
Нельзя игнорировать важность предоперационного обследования. Обследования в правильном объеме позволяют подготовиться к операции на 100% и снизить риски осложнений и избежать тяжелых последствий, которые в будущем будут препятствовать нормальной жизни.
Вроде база, но не для всех, почему-то
Вроде база, но не для всех, почему-то
👍33❤30👏7🤔2🐳1
На прошлой неделе проконсультировала две семьи с наследственными полипозными синдромами с примерно одинаковыми жизненными историями: рак толстой кишки у членов семьи по одной линии, известный анамнез по полипозу.
В процессе родители самостоятельно начали искать ответ на вопрос «Нужно ли им обследовать детей в таком случае» и не получили ответы. И даже не получали рекомендации куда обратиться (хотя мне казалось я уже на всех конференциях во всех соцсетях одно и то же надоедливо рассказываю). В итоге: консультации в Израиле, бессилие и непонимание, что делать дальше и нужно ли вообще что-то делать.
Ниже приведу краткие примеры, когда детей все таки нужно обследовать:
1. У одного из родителей обнаружены множественные аденомы или гамартомы в толстой кишке или аденокарцинома толстой кишки (в раннем возрасте)
2. В семье есть случаи смертей от колоректального рака в раннем возрасте или известно, что были «какие-то полипы»
3. Один из родителей был многократно оперирован по поводу загадочных непроходимостей (при это у родителя и у ребенка могут быть пятна (лентиго) на губах или в перианальной области
4. У ребенка кровь в стуле
5. У ребенка «необъяснимая»сверхтяжелая или тяжелая анемия
6. Ребенок был в раннем детстве оперирован по поводу гепатобластомы
7. Ребенок, оперированный по поводу рака щитовидной железы с жалобами на кровь в стуле или боли в животе
Во всех этих случаях пациенту необходимо комплексное обследование, по результатам которого будет определена та или иная тактика-разная в зависимости от диагноза
Для консультации: habibull.lin@yandex.ru
В процессе родители самостоятельно начали искать ответ на вопрос «Нужно ли им обследовать детей в таком случае» и не получили ответы. И даже не получали рекомендации куда обратиться (хотя мне казалось я уже на всех конференциях во всех соцсетях одно и то же надоедливо рассказываю). В итоге: консультации в Израиле, бессилие и непонимание, что делать дальше и нужно ли вообще что-то делать.
Ниже приведу краткие примеры, когда детей все таки нужно обследовать:
1. У одного из родителей обнаружены множественные аденомы или гамартомы в толстой кишке или аденокарцинома толстой кишки (в раннем возрасте)
2. В семье есть случаи смертей от колоректального рака в раннем возрасте или известно, что были «какие-то полипы»
3. Один из родителей был многократно оперирован по поводу загадочных непроходимостей (при это у родителя и у ребенка могут быть пятна (лентиго) на губах или в перианальной области
4. У ребенка кровь в стуле
5. У ребенка «необъяснимая»сверхтяжелая или тяжелая анемия
6. Ребенок был в раннем детстве оперирован по поводу гепатобластомы
7. Ребенок, оперированный по поводу рака щитовидной железы с жалобами на кровь в стуле или боли в животе
Во всех этих случаях пациенту необходимо комплексное обследование, по результатам которого будет определена та или иная тактика-разная в зависимости от диагноза
Для консультации: habibull.lin@yandex.ru
❤44🔥14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
И ничего, нормальными вроде стали..
❤35😁14💔11
Варвара, кстати, единственная студентка, которая когда-то просто пришла работать и учиться без какой-то агрессии (а были и такие)
И реально работала и училась весь год
И выступила с устным докладом на Всемирном конгрессе детских хирургов (не каждый хирург таким может похвастаться)
И реально работала и училась весь год
И выступила с устным докладом на Всемирном конгрессе детских хирургов (не каждый хирург таким может похвастаться)
❤82🔥26🎉19