Суд решил: дефекты медицинской документации не повод штрафовать больницу

⛔️ Страховая компания пыталась оштрафовать городскую больницу Комсомольска-на-Амуре на 817 тыс. руб. из-за дефектов меддокументации. Больница не выплатила штраф, страховая подала в суд.

Три инстанции поддержали больницу: дефекты медкарт не касаются медуслуг, это устранимые ошибки учетно-отчетной документации. За них больница уже лишилась оплаты по ОМС, напомнила кассация.

А штраф назначают за неоказанную или некачественную медпомощь, доказательств подобного нет, как и жалоб пациентов. Оказание услуг подтверждают акты экспертизы качества и медико-экономической экспертизы, заключила кассация. Хотя страховая настаивала, что доказать это может только меддокументация.

‼️ Напомним, при несогласии с результатами экспертизы качества клинике нужно сначала обращаться в ТФОМС, потом – в суд.

Источник: постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 27.11.2023 №Ф03-5370/2023.

❓❓ Медики смогут рассказать о работе онкослужб через онлайн-опрос проекта «Онкомонитор»

🟢Пройти анонимный опрос «Выявление злокачественных новообразований в медучреждениях страны».

Приглашаем медицинских работников поделиться наблюдениями за тем, как идет работа по повышению уровня онконастороженности и выявляемости злокачественных новообразований. Проведение опроса в рамках проекта «Онкомонитор» организовала рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья.

Среди вопросов анкеты:

🔎Насколько успешно организована работа первичного звена – врачей-терапевтов и узкопрофильных врачей-специалистов – по раннему выявлению онкологических заболеваний?

🔎Соблюдается ли установленный программой государственных гарантий срок проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание?

🔎Какой срок проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание должен быть установлен?

🔎Соблюдается ли установленный программой государственных гарантий срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание?

🔎Проводится ли пациентам весь нормативно предусмотренный набор скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний?

🔎Необходимо ли менять перечень проводимых в рамках диспансеризации обследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний?

«Онкомонитор» – это парламентский и общественный контроль за реализацией федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и организацией онкологической помощи.

Результаты опроса будут опубликованы в экспертно-аналитическом вестнике «ЭХО онкологии». Издание выходит ежеквартально под эгидой рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья.

Кроме того, результаты мониторинга будут отображены на интерактивной карте России в виде рейтингов регионов.

Долго думали: Минздрав разобрался с поэтапным переходом на новые клинические рекомендации

Минздрав предложил изменения в Правила поэтапного перехода медицинских организаций ‎к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (КР). Правила эти, напомним, утверждены постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 №1968.

📆 Активность связана с недавним сдвигом общего срока внедрения КР на 2025 год (в декабре 2023 года внесены изменения в ст. 37 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Ряд СМИ писали о том, что изменения означают необязательность применения любых КР до 2025 года. Это не так, что подтверждает новый проект поправок к Правилам поэтапного перехода.

💬 Как мы и предсказывали, никаких глобальных изменений не произошло. Будет изменен лишь последний этап перехода на обязательное применение КР, точнее – будет добавлен еще один этап. Согласно проекту с 1 января 2024 года следует применять КР, одобренные до этой даты. А вот те клинреки, которые попадут в Рубрикатор КР Минздрава (далее – Рубрикатор) в 2024 году, станут обязательными лишь с 2025 года.

Также регулятор предложил учитывать при формировании программы госгарантий на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов КР, размещенные в Рубрикаторе до 1 января 2024 года. Клинреки, которые попали в Рубрикатор после указанной даты, потребуется учитывать при формировании программ госгарантий с 2025 года.

Врач повредил имущество больницы. Когда можно взыскать с него ущерб?

Материальная ответственность работников традиционно остается одной из актуальных тем взаимоотношений сторон трудового договора.

Действительно, ведя прием в поликлинике или стоя в операционной, врач использует имущество, собственником которого является медицинская организация. Например, приборы, оборудование или программное обеспечение.

👀 В статье расскажем, с кого взыскивать ущерб, если такое имущество окажется сломанным или вообще исчезнет.

https://kormed.ru/baza-znaniy/vrach-povredil-imushhestvo-bolniczy-kogda-mozhno-vzyskat-s-nego-ushherb/

💡Ответ на вопрос вы найдете в нашем материале

От Депздрава «с любовью»: правовой режим аудиоконтроля столичных врачей и пациентов.

В январе медиков, а следом и пациентов, взволновал приказ Депздрава Москвы об обязательной аудиозаписи амбулаторного приема. Документ коснулся московских поликлиник, но опыт столицы в здравоохранении не раз становился ориентиром для регионов страны.

Правила заработали с 28 декабря 2023 года, в погоне за новогодним настроением СМИ этот «подарок» заметили не сразу. Ведь официально приказ не публиковался.

🔎 Какие цели преследовали разработчики документа и что получилось на деле, как он впишется в систему правовых норм, разбираемся по порядку.

https://kormed.ru/novosti/ot-depzdrava-s-lyubovyu-pravovoj-rezhim-audiokontrolya-stolichnyh-vrachej-i-paczientov/

С кем заключать договор на вывоз медотходов класса «А»

🗑 Медицинские отходы нельзя приравнивать к твердым коммунальным. Верховный Суд РФ неоднократно подчеркивал это в своих решениях.

Однако до недавнего времени нижестоящие суды отказывали клиникам, которые оспаривали требования региональных операторов по вывозу ТКО. Проблема в том, что те включают в договор платежи за обращение с медицинскими отходами класса «А». Как быть в этой ситуации, разберемся в нашем материале.

https://kormed.ru/baza-znaniy/s-kem-zaklyuchat-dogovor-na-vyvoz-medothodov-klassa-a/

«Пятнашки»: на какой срок психиатрическим стационарам разрешат ограничивать права пациентов

⛔️ По проекту постановления правительства психиатрический стационар сможет лишать пациента личных вещей или связи с внешним миром на срок до 15 дней. Меру, впрочем, можно будет снова и снова продлевать мотивированными решениями главврача или завотделением. Доколе? Об этом проект молчит.

В решении нужно будет не только указать срок, но и пояснить, почему и как именно права пациента ограничат, представляет ли он угрозу и как себя чувствует.

О мерах пациенту сообщат в пределах 8 часов. Если тот не сможет воспринять информацию, оперативно оповестят закпредставителя или иных лиц (их список и порядок оповещения - в проекте).

📌 Документ должны утвердить до 1 сентября 2024 года, когда вступят в силу поправки к Закону о психиатрической помощи. Они и требуют подробно мотивировать ограничения прав пациентов. Разработчик проекта – Минздрав России.

Стало ясно, с кем из руководителей нельзя заключать срочный трудовой договор

📝 Иногда работодатели заинтересованы в заключении срочных трудовых договоров. Это дает возможность при необходимости уволить сотрудника без лишних сложностей: нужно только дождаться конца оговоренного периода.

При этом Трудовой кодекс (ст. 59) дает исчерпывающий перечень лиц, с которыми можно заключать такой договор. Среди них – руководители и заместители руководителей организаций. До недавнего времени возникали споры: кто именно входит в эту категорию. Конституционный Суд теперь дал однозначный ответ, а в Государственную Думу внесен законопроект о поправках в ТК РФ.

🔖 В нашем материале разберемся, можно ли заключать срочный трудовой договор, например, с заведующим отделением или с руководителем филиала медицинского учреждения.

https://kormed.ru/baza-znaniy/stalo-yasno-s-kem-iz-rukovoditelej-nelzya-zaklyuchat-srochnyj-trudovoj-dogovor/

Минздрав отвечает на вопросы о договоре платных медуслуг

Вопросы о новых Правилах предоставления платных медуслуг продолжают возникать постоянно.

Специалисты «Факультета медицинского права» решили немного разъяснить ситуацию и направили в Минздрав России запрос с просьбой о пояснениях.

ℹ️ Нужно ли теперь заключать допсоглашения к договорам и какой способ для этого предпочтителен – ответы Минздрава читайте в нашем материале.

https://kormed.ru/baza-znaniy/minzdrav-otvechaet-na-voprosy-o-dogovore-platnyh-meduslug/

Минздрав установил временные нормы приема для трех врачей: психиатра, психиатра-нарколога и психотерапевта

⌛️ Врач-психиатр будет принимать 24 минуты, психиатр-нарколог – 26 минут, а психотерапевт – 42 минуты. Нормы действуют для приема в связи с заболеванием. Профилактический прием потребует 65% времени от нормы.

На оформление медицинской документации психиатру и психотерапевту выделено 35% времени (8,5 и 9 минут соответственно), а психиатру-наркологу – 42% (17,5 минут).

✍️ Ранее Минздрав утвердил программы профпереподготовки для психиатров и психотерапевтов, а Минобрнауки принял новые ФГОС для ординатуры по этим специальностям. Также напомним, что в сентябре 2024 года в силу вступят поправки к закону о психиатрической помощи. Подробнее об этом здесь.

Суд напомнил ТФОМС, что нельзя уменьшить объемы уже оказанной помощи

✏️ Иркутский частный центр МРТ вошел в террпрограмму ОМС. Объем медпомощи (МРТ) на 2021 год составлял 601 ед. Его выполнили к 23 декабря 2021 г., но уже через 5 дней территориальная комиссия решила уменьшить объем в 2,5 раза. ТФОМС региона направил центру допсоглашение, но тот отказался его подписывать.

Тогда ТФОМС через суд потребовал обязать центр подписать документ. Две инстанции поддержали ТФОМС, решение терркомиссии они сочли обязательным.

💬 Но кассация возразила: объемы уменьшены необоснованно, из-за этого ухудшилось экономическое положение медорганизации. Нельзя в одностороннем порядке лишить ее права на оплату уже оказанной медпомощи. Суд учел и тот факт, что в другом деле та же клиника взыскала с ТФОМС средства за оказанные услуги.

Стоит отметить, что в подобных делах суды не всегда встают на сторону клиник.

🔖 О динамике финансирования за счет ОМС онкопомощи в Иркутской области читайте в нашем материале.

Ответственность за взяточничество

Об ответственности врача за взятку рассказывает адвокат Полина Габай.

▶️Полный выпуск смотрите на YouTube «Факультет медицинского права».

У нас есть понятные ответы на ваши вопросы и рабочие алгоритмы действий.

💬 Связаться с нами:
WhatsApp | Сайт | Консультация