Минздрав определил, как применять клинреки

Минздрав утвердил порядок применения клинических рекомендаций, окончательно закрепив их правовой статус и обязательность применения. Закончились долгие и болезненные обсуждения.

❓Что изменилось по сравнению с первыми проектами, какие положения остались, а какие — исчезли? Читайте в нашей новости.

https://kormed.ru/novosti/minzdrav-opredelil-kak-primenyat-klinreki/

Массаж: медуслуга или спа?

Массаж по своей природе может быть как лечебным, профилактическим, так и релаксационным, эстетическим. Грань между этими понятиями очень тонкая, поэтому предприниматели часто совершают ошибки при наименовании своих услуг. Такие оплошности приводят к штрафам за осуществление медицинской деятельности без лицензии – до 50 тысяч.

➡️В новом материале разбираем как разграничить спа- и медуслугу, как правильно формулировать названия и описания процедур, какие документы учитывать и как суды оценивают спорные случаи.
➡️Разбираем типичные ошибки, показываем, какие формулировки безопасны, а какие создают риски.
➡️Даем практические рекомендации как для салонов, выполняющих только спа-массаж, так и для клиник, где медицинский и немедицинский массаж сосуществуют.

https://kormed.ru/baza-znaniy/massazh-medusluga-ili-spa/

Мониторинг законодательства 04.12.2025 – 10.12.2025

🔸Утвержден порядок применения клинических рекомендаций.

🔸Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔸Закупки для восстановления объектов после терактов и ЧС предлагают упростить.

🔸Подготовлена типовая программа профпереподготовки для судмедэкспертов.

🔸Минздрав намерен расширить круг пациентов с гепатитом С для лечения в дневном или круглосуточном стационаре.

🔖Об этих и других новостях — в нашем мониторинге: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-04-12-2025-10-12-2025/

Обзор важных нормативных и судебных актов за ноябрь 2025 года

Опубликован обзор нормативных и судебных актов в сфере здравоохранения за ноябрь 2025 года, подготовленный экспертами «Факультета медицинского права».

Мы отобрали для читателей значимые федеральные правовые акты, полезную практику судов и подготовили практические рекомендации для клиник.

Среди новостей этого выпуска:

🔸Внесены поправки в Закон об ОМС.
🔸Новые полномочия Росаккредитации: как будут проверять иностранные сертификаты.
🔸В России завершается переход к правилам GMP ЕАЭС.
🔸Кассация поддержала отказ в оплате ЭКО из-за нарушения порядка направления пациента.
🔸Вскрытия и гистология — тоже за счет ОМС.
🔸Сравнение без последствий: суды отказали в иске по товарным знакам.

🔖 Полный текст обзора доступен по платной подписке «На год с обзором НПА».

Запуск проекта пострегистрационного мониторинга урологических медизделий: приглашаем производителей и дистрибьюторов на онлайн-совещание

🔔По поручению главного уролога Минздрава России, академика РАН Дмитрия Пушкаря извещаем о запуске проекта пострегистрационного мониторинга медизделий в урологической практике.

Пилотный этап проекта стартует 17 декабря 2025 года и затронет урофлоуметры и лазерные хирургические установки. В 2026 году мониторинг охватит все ключевые виды медизделий, применяемых в урологической практике.

Реализуется в соответствии с трехсторонним Соглашением между Главным внештатным специалистом Минздрава России по урологии, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и АНО «НАЭЦЗ» от 10 ноября 2025 года.

Проект направлен на формирование системы профессиональной оценки клинической эффективности и безопасности медицинских изделий на пострегистрационном этапе.

➡️Подробнее читайте на сайте АНО «НАЭЦЗ» и в СМИ.

Открытое совещание 17 декабря – старт проекта

17 декабря 2025 года в 12:00 (МСК) состоится онлайн-совещание, в рамках которого будут рассмотрены механизмы участия производителей и дистрибьюторов в проекте, а также вопросы о влиянии результатов мониторинга на условия обращения медицинских изделий на рынке.

В совещании участвуют представители Росздравнадзора и других сторон Соглашения, а также иные эксперты сферы обращения медизделий.

К участию в совещании приглашаются руководители компаний-производителей, уполномоченные представители производителей (УПП), а также дистрибьюторы урофлоуметров и лазерных хирургических установок.

💬 Для участия в совещании просим обращаться к представителю оператора проекта − АНО «НАЭЦЗ», @Karapetyan_Rimma.

Ссылка для подключения к совещанию (Zoom) будет направлена дополнительно после получения информации об ответственном представителе компании-участника (ФИО, должность, контактные данные).

Приглашаем к участию представителей профессионального сообщества. Благодарим коллег за интерес к проекту и готовность к совместной работе по развитию системного и прозрачного пострегистрационного мониторинга медизделий.

Подробности встречи на нашем сайте.

https://naecz.ru/soveshhanie-17-dekabrya-zapusk-proekta-postregistraczionnogo-monitoringa-mediczinskih-izdelij/

Помощь или услуга? Депутаты решат

В марте 2024 года в Госдуму был внесен законопроект № 580179-8, который предлагает вывести понятие «медицинская услуга» из процесса непосредственного оказания медпомощи и сохранить его лишь для учетных целей.

Этот же проект содержит положение, исключающее медпомощь в рамках ОМС из предмета регулирования закона о защите прав потребителей.

Подробно инициативу мы уже разбирали, изменения с тех пор не вносились.

⚠️ Полтора года спустя про проект вновь вспомнили: завтра, 17 декабря 2025 года, Комитет по охране здоровья рассмотрит его.

Правовое управление аппарата Госдумы еще в апреле 2024 года высказалось: проекту не достает определенности и ясности. А один из аргументов, приведенных группой депутатов в пояснительной записке – ст. 238 УК РФ – уже утратил актуальность год назад.

✅ Подождем, какие поправки внесут в проект. Подпишитесь, чтобы не пропустить

Добровольное соцстрахование для самозанятых: стартует эксперимент с «больничными»

⚠️ С 1 января 2026 года в России начинается эксперимент по включению самозанятых граждан в систему обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности (Федеральный закон от 15.12.2025 № 456-ФЗ). Эксперимент продлится до 31 декабря 2028 года.

Участвовать в эксперименте смогут физлица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход» (НПД), и индивидуальные предприниматели (ИП), которые добровольно вступят в страховые правоотношения.

🖍️Им станет доступно страхование, дающее право на получение пособия по временной нетрудоспособности (аналог «больничного») в случае болезни или травмы. Участие в программе добровольно. Для этого нужно подать заявление в территориальный орган ФСС — на бумаге, через портал госуслуг или через мобильное приложение «Мой налог». Заявления принимаются до 30 сентября 2027 года включительно.

У ИП появится выбор — участвовать в новой программе или продолжать действовать в рамках уже существующего порядка страхования по Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Самозанятый платит страховой взнос по тарифу − 3,84% от выбранной страховой суммы:
➡️35 000 рублей;
➡️ 50 000 рублей.

Платежи можно вносить ежемесячно или единовременно за период до 12 месяцев через приложение «Мой налог» или по реквизитам казначейства. В случае болезни взносы за этот период платить не нужно, а при длительной нетрудоспособности срок участия продлевается.

Право на пособие по временной нетрудоспособности возникает через 6 месяцев с момента начала уплаты взносов. Если взносы оплачены авансом за полгода вперед, то по истечении оплаченного периода.

Размер пособия зависит от длительности участия:
➡️ от 6 до 12 месяцев — 70% от страховой суммы;
➡️ 12 месяцев и более — 100% от страховой суммы.

Средний дневной заработок рассчитывается как страховая сумма, поделенная на количество дней в месяце болезни.
Пособие выплачивается в течение 10 рабочих дней после закрытия листка нетрудоспособности.

❌ Каких-либо особенностей оформления листка нетрудоспособности для медорганизаций закон не закрепил. И это тот самый случай, когда «нас забыли» не радует.

✔️Есть и полезный нюанс: периоды участия в программе включаются в страховой стаж наравне с занятостью «в найме» и учитываются при расчете пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

При всех плюсах нововведения возникает закономерный вопрос: на каком основании медорганизации будутоформлять больничный?

Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, регулирующий выдачу листков нетрудоспособности, прямо исключил плательщиков НПД из круга тех, кому они положены.

Так возникает коллизия с нормами нового закона. Клиники не вправе выдавать листок нетрудоспособности — но выдавать должны.

Поэтому вполне ожидаемо, что приказ № 1089н будет скорректирован с учетом иерархии нормативных правовых актов. Время позволяет — хотя закон вступает в силу с 1 января 2026 года, право на получение пособий у самозанятых появится не раньше июня. Причина: необходимо накопить минимум 6 месяцев страховых взносов, и аванс на это не влияет.

📎 Следите за новостями — для этого можно подписаться на наш сайт и телеграм-канал.

Кто из стоматологов и что именно может лечить?

❓Какую патологию могут лечить и какой объем манипуляций могут выполнять врачи: стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-ортодонт, врач-стоматолог детский, зубной врач, врач-челюстно-лицевой хирург, стоматолог общей практики?

https://kormed.ru/vopros-otvet/kto-iz-stomatologov-i-chto-imenno-mozhet-lechit/

Аккредитация в конце 2025 года: что важно учесть врачу

К завершению 2025 года для многих медиков наступает обязательный этап — прохождение аккредитации, без которой невозможно законно работать по специальности. Отсутствие действующей аккредитации равно отсутствию допуска к медицинской деятельности, вне зависимости от опыта и занимаемой должности.

📁 На практике основные сложности возникают уже на этапе подачи документов. Врачу необходимо правильно определить вид аккредитации, учесть стаж по специальности, подтвердить образование, особенно полученное за рубежом.

Ошибки в этих вопросах приводят к возврату документов, отказу в аккредитации и вынужденному перерыву в работе.

В «Базе знаний» юристы Факультета медицинского права последовательно разобрали основы, тонкости и типичные ситуации, с которыми сталкиваются врачи:
➡️ Обязательная аккредитация: что это и почему без неё нельзя работать
➡️ Виды аккредитации и кто принимает решения о допуске к работе
➡️ Как подать документы и не сорваться на этапе формальностей
➡️ Негласные требования к стажу и «подводные камни» процедуры
➡️ Три попытки, отказ и право на апелляцию: что делать при неудаче
➡️ Аккредитация при образовании, полученном за рубежом
➡️ Незаконченное иностранное образование: есть ли шансы
➡️ Что делать клинике, если сотрудник не прошёл периодическую аккредитацию
➡️ Будут ли проблемы, если первый диплом получен за границей

🔖Подписка на Базу знаний — это системное понимание процедуры и требований, которое позволяет пройти аккредитацию без правовых ошибок и потери времени.

Мониторинг законодательства 11.12.2025 – 17.12.2025

🔸Особенности обращения дефектурных препаратов вновь продлены.

🔸Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔸В следующем году может стартовать эксперимент с передвижными аптеками.

🔸Появится реестр медицинских технологий.

🔖Об этих и других новостях — в нашем мониторинге: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-11-12-2025-17-12-2025/

Патент чужой − проблема своя: что грозит фармкомпании за «схожий состав»

Совпадающая молекула, «похожая» формула, незамеченный патент конкурента — и производитель инновационного препарата превращается в ответчика в суде. Списать на недоразумение не выйдет: в сфере патентного права ответственность наступает независимо от умысла. Цена вопроса — миллионы, и даже реальный срок.

📎 Рассказываем, что грозит за нарушение патентных прав, где грань между законным использованием и нарушением, и куда патентообладателю обращаться за защитой своих прав.

https://kormed.ru/baza-znaniy/patent-chuzhoj-−-problema-svoya-chto-grozit-farmkompanii-za-shozhij-sostav/

Как врачебной комиссии назначить незарегистрированный препарат: разъясняет Минздрав

Когда пациенту необходим препарат, не зарегистрированный в России, и у него нет зарегистрированных аналогов, врачебная комиссия может назначить такой препарат. Но — только при соблюдении ряда условий. И не каждая комиссия имеет на это право. Когда и кому это доступно, а кому нельзя? Ответы регулятора в письмах от 28 октября 2025 г. № 17-1/3122504-63285 и от 30 сентября 2025 г. № 17-1/3109347-59168.

✔️Можно:
ВК медорганизаций федеральной подведомственности
ВК ведущих многопрофильных госучреждений в регионах (например, краевые или областные больницы)

❌Нельзя:
ВК специализированных учреждений (например, онкодиспансеров)

Когда возможно назначение?
В РФ отсутствуют зарегистрированные препараты с аналогичным действующим веществом или терапевтическим эффектом
Нет терапевтических альтернатив, подходящих конкретному пациенту
Есть документально подтверждённые медицинские показания: противопоказания, непереносимость, неэффективность зарегистрированных аналогов

Что должно быть в заключении ВК?
1️⃣ Подтверждение отсутствия зарегистрированных аналогов (в ГРЛС)
2️⃣ Обоснование невозможности применения терапевтических альтернатив
3️⃣ Документальное подтверждение, зафиксированное в «первичке» и АИС «Росздравнадзор».

📎 Подробнее читайте на сайте: https://kormed.ru/novosti/kak-vrachebnoj-komissii-naznachit-nezaregistrirovannyj-preparat-razyasnyaet-minzdrav/

Бесплатные лекарства для детей без лишних условий

Сегодня амбулаторное обеспечение детей лекарствами ограничено — бесплатные препараты доступны только самым младшим и определенным категориям семей. Однако ситуация может измениться: группа депутатов предложила расширить этот круг.

✅ В Госдуму внесен проект поправок в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Речь идет о расширении бесплатного лекобеспечения несовершеннолетних.

Закон № 323 предложено дополнить следующим положением: дети, не достигшие возраста 15 лет, должны бесплатно обеспечиваться лекарствами при амбулаторном лечении независимо от вида и формы оказания медицинской помощи (сейчас это доступно только для детей до трех лет и детей до 6 лет из многодетных семей).

Условия следующие:
🔸препарат включен в перечень ЖНВЛП и его назначил врач;
🔸лечение проходит в рамках ПГГ.

Из проекта следует, что его разработчики запланировали вступление нововведений в силу уже с 1 января 2026 года.

Авторы проекта ожидают, что изменения помогут:
🔸уменьшить финансовую нагрузку на семьи, особенно в периоды роста цен на лекарства;
🔸повысить доступность медицинской помощи;
🔸снизить уровень заболеваемости среди детей.

При этом, как отмечается в пояснительной записке, власти регионов смогут расширить перечень бесплатных лекарств в рамках своих полномочий при формировании территориальных программ государственных гарантий.

Подробнее о проекте читайте на нашем сайте.

https://kormed.ru/novosti/besplatnye-lekarstva-dlya-detej-bez-lishnih-uslovij/

Налоговые изменения: что ждет клиники и фармбизнес в 2026 году

⚠️ Основное неприятное изменение для тех, кто на ОСНО − повышение ставки НДС до 22%. А для клиник и фармкомпаний, которые работают на УСН, – снижение лимита выручки для освобождения от НДС (до 20 млн руб. в 2026 году и далее до 10 млн руб. в 2028 году) Для субъектов МСП убрали льготы по страховым взносам. Ввели НДС с комиссии по эквайрингу.

В результате налоговая нагрузка у большинства игроков медицинского рынка возрастет, как и закупочные цены. Изменения отразятся на прибыли компаний, придется искать способы покрытия издержек. Вслед за ростом налогов повысятся цены для покупателей.

В этой статье мы поговорим:
➡️ как платить НДС, если исполнение по договору переходит на 2026 год;
➡️ какие льготы у медорганизаций остались;
➡️ как выгоднее начислить годовые премии, чтобы использовать льготу по страховым взносам для субъектов МСП;
➡️ кто вправе применять автоматизированную УСН (АУСН) с меньшей налоговой нагрузкой и как на нее перейти.

https://kormed.ru/baza-znaniy/nalogovye-izmeneniya-chto-zhdet-kliniki-i-farmbiznes-v-2026-godu/

Два проекта о зарплате: в Госдуму поступили поправкив Трудовой кодекс

В Госдуму внесены два законопроекта, направленные на защиту трудовых прав работников: один — о свободе выбора зарплатного банка, второй — об увеличении компенсации за её задержку.

1️⃣Работник сам решит, где получать зарплату
Депутаты предлагают внести изменения в статью 136 Трудового кодекса РФ и усилить право работника самостоятельно выбирать банк для получения заработной платы сразу при трудоустройстве.

Для этого в норму планируют ввести формулировку «по своему желанию в момент заключения трудового договора» и прямо запретить работодателю устанавливать требования к выбору определенной кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата.

Сейчас работник может получить зарплату по реквизитам банка, указанным в заявлении, на условиях, определенных коллективным договором или трудовым договором (ст. 136 ТК РФ).

То есть, по замыслу авторов инициативы: 
🔸 Работодатель не сможет выбирать конкретную кредитную организацию и отправлять работника за картой в зарплатный банк будет прямо запрещено.
🔸 Возможность поменять банк, уведомив работодателя за 15 дней до выплаты зарплаты, сохраняется.

Как сказано в пояснительной записке, сейчас нет четкого механизма выбора банка работником, и это приводит к тому, что работодатели часто навязывают «свои» банки, создавая сотрудникам неудобства.

2️⃣ За просрочку зарплаты — компенсация по новым правилам
Второй законопроект предлагает изменить порядок расчета компенсации за задержку зарплаты и других выплат.
Проблема: по данным Росстата, к октябрю 2025 года просроченная задолженность по зарплате превысила 2,1 млрд рублей. Одна из причин — низкие штрафы и символическая материальная ответственность.

❗️Что изменится:
Минимальная компенсация составит не менее 1/30 ключевой ставки ЦБ РФ от суммы долга за каждый день просрочки (на сегодня − 1/150).

Как и сейчас, компенсация будет начисляться за все виды выплат: зарплату, отпускные, расчет при увольнении и т.д.